脑梗塞患者血清脂蛋白（a）含量测定及其临床意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕与脑梗塞发病的关系。方法:采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)对100例脑梗塞患者进行血清LP(a)含量测定,并设健康、疾病组作对照。结果:脑梗塞组LP(a)含量为332.14mg±327.68mg/L,显著高于健康对照组(126.42mg±152.88mg/L)和疾病对照组(168.77mg±247.89mg/L)。脑梗塞组的LP(a)异常率22.00%,明显高于健康对照组(5.16%)和疾病对照组(7.69%)。脑梗塞的相对危险度是健康对照的5.19倍,疾病对照的3.38倍。结论:血清LP(a)含量升高与脑梗塞发病显著相关,是脑梗塞发病的重要危险因素。     

脂蛋白（a）与高血压病

脂蛋白（ａ）与高血压病王束玫１冯月秋１郝培良１李绍忱１贾崇奇１张寿国２尹立坤２目前已证实高血压病与高脂血症有关〔１，２〕，但与脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的关系尚不明确。最近，钦光跃等〔３〕测定冠心病、脑梗、高血压病患者及健康对照Ｌｐ（ａ）水平，发现高...     

老年糖尿病患者脂蛋白（a）的水平及其临床意义

本文对老年糖尿病患者（ＯＤＭ）７０例采用酶联免疫双抗体夹心法测定脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］，并与年龄相应配的６８例正常人对照。结果发现：ＯＤＭ的ＬＰ（ａ）的水平（２７９±１２７ｍｇ／Ｌ）明显高于正常组（１４９±１１３ｍｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０１，ＬＰ（ａ）与病程无关，与空腹血糖水平及并发症存在与否、严重程度密切相关。提示：ＯＤＭ应积极控制血糖，探索降低ＬＰ（ａ）的策略也是延缓或减轻ＯＤＭ的并发症方法之一。     

脂蛋白（a）与老年高血压及并发症的关系

我们对１００例老年人进行脂蛋白（ａ）〔以下简称Ｌｐ（ａ）〕监测，发现Ｌｐ（ａ）变化与老年高血压及并发症有关，现探讨如下。１资料与方法１．１病例选择病例来自我院１９９６年８月至１９９７年１０月门诊和住院病人，对照组为健康查体和志愿者共１００例。共分３组...     

脂蛋白（a）测定在心脑血管疾病中的临床意义

国内外许多研究报道表明，脂蛋白（a）[LD（a）]与心腑血管疾病（如冠心病、腑血管疾病和周围动脉疾病）有密切的关系。2003年国际动脉硬化学会发表的“预防ACVD临床指南”中认定脂蛋白（a）为新显现的ACVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）危险因素。尽管新显现的危险因素与ACVD患病危险增加有关，但对它的病理生理机制尚未完全了解。我国临床实验室已逐渐开展Lp（a）测定。为了全面了解和比较Lp（a）在心脑血管疾病中的含骨变化和临床应用价值，为临床提供可靠的实验诊断指标，笔者对70例心腩血管疾病（冠心病、脑梗塞、脑出血）患者进行了Lp（a）含量测定，现将结果报告如下：     

脑血管病脂蛋白（a）和其它脂类水平的研究

目的：探讨脑血管病患者脂脂蛋白（a)[Lp(a)]和其它脂类水平与脑血管病的关系。方法：采用试剂盒检测55例脑出血,57例脑梗塞患者Lp(a)水平及胆固醇（Ch)、甘三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A－I（Apo-A-I)和载脂蛋白B（ApoB),并与85例健康对照者作比较,结果：脑梗塞组Lp(a),Apo(B)及TG呈显著正相关,而脑出血组Lp(a)与Ch呈显著负相关,脑梗塞组Lp(a)、TG异常检出率分别高达59．65％、52．63％,脑出血组HDL异常检出率高达50．91％,结论Lp(a)和其它脂类代谢异常是脑血管病患者最常见和重要的致病因素之一。     

对儿童脂蛋白（a）预示冠心病危险的探讨

作者检测４４例有冠心病（ＣＨＤ）家族史儿童的血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）浓度，并将其分为一级亲属组，二级亲属组再分别与无ＣＨＤ家族史儿童组进行比较，结果显示：前者的Ｌｐ（ａ）均值比后者明显为高（Ｐ〈０．０１），两者的分面频率也有显著性差异（Ｐ〈０．０１），而一级亲属组与二级亲属组相比则无差别，此外还对载脂蛋白（ＡｐｏＡＩ，ＡｐｏＢ），年龄及性别与Ｌｐ（ａ）浓度的关系进行了观察，结果均无相关性，因而     

健康成人脂蛋白（a）与各项血脂的相关性分析

检测171例健康成人的脂蛋白（a)和载脂蛋白B、AI及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果表明，在健康成人中脂蛋白（a)与总胆固醇有显著相关性，而与其他血脂的相关性均不显著。     

血清脂蛋白（a）检测对2型糖尿病患者的诊疗观察

目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）水平与血管并发症的关系.方法 选择健康对照组24例,2型糖尿病患者72例,分为单纯糖尿病组34例,合并下肢血管并发症组12例和糖尿病肾病组26例,用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪测定LP（a）,统计相关资料.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清LP（a）明显高于对照组,而并发症组明显高于单纯糖尿病组.即对照组〈单纯糖尿病组〈并发症组.结论 LP（a）与糖尿病大血管、微血管并发症密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素.     

中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白（a）水平分布特征及影响因素

目的 描述中国非动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）人群脂蛋白（a）［Lp（a）］的分布并分析其影响因素。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp（a）水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp（a）。采用多因素logistic回归模型分析Lp（a）水平的影响因素。结果 在纳入研究的5 870名非ASCVD人群中,Lp（a）水平呈正偏态分布,M（Q₁,Q₃）为17.5（8.8,43.5）nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp（a）相关（OR=1.23,95%CI：1.05~1.43）,中心性肥胖者的高Lp（a）风险降低（OR=0.68,95%CI：0.52~0.89）。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1（Apo A1）和载脂蛋白B（Apo B）水平升高,高Lp（a）风险增加,各升高组的OR值（95%CI）分别为2.40（1.76~3.24）、2.68（1.36~4.93）、1.29（1.03~1.61）和1.65（1.27~2.13）;HDL-C降低组高Lp（a）风险降低,OR值（95%CI）为0.76（0.61~0.94）;而TG、Apo A1与Apo B的比值（Apo A1/B）与高Lp（a）风险呈负相关,TG升高组的OR值（95%CI）为0.73（0.60~0.89）,Apo A1/B升高组的OR值（95%CI）为0.60（0.50~0.72）;Lp（a）水平与血脂指标（除Apo A1外）的相关性均存在线性趋势（线性趋势检验P≤0.001）。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp（a）水平存在统计学关联。结论Lp（a）水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。     

肾病综合征患者血脂蛋白(a)水平的变化

近年的研究表明 ,高血压、蛋白尿和脂质代谢紊乱是肾脏病进展的独立危险因素[1] 。肾病综合征 (ＮＳ)常伴有高脂血症 ,以往一般认为主要为胆固醇升高。脂蛋白 (ａ) [Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ(ａ) ,ＬＰ(ａ) ]是一种独立的脂蛋白 ,它在ＮＳ病者的水平及其变化少见报道。本文检测ＮＳ患者治疗前后ＬＰ(ａ)水平 ,旨在观察ＮＳ患者的ＬＰ(ａ)水平及其变化 ,为临床治疗提供依据。1　对象与方法1·1　对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月住院的原发性肾病综合征 (ＮＳ) 58例 ,男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 14～76岁 (平均 32岁 )。对照组为同期住院的慢…     

儿童血浆脂蛋白（a）水平及其影响因素研究

用免疫比浊法对１６９名８～１１岁儿童的血浆脂蛋白（ａ）水平进行了测定。Ｌｐ（ａ）测定值呈正偏态分布，中位数（Ｐ５０值）为１１３．０ｍｇ／Ｌ，Ｐ５、Ｐ１０、Ｐ２５、Ｐ７５、Ｐ９０和Ｐ９５分别为２６．０、３５．９、５８．１、２２５．８、３７１．９、和４４４．８ｍｇ／Ｌ。以Ｐ９５值作为正常参考值范围界点，儿童血浆Ｌｐ（ａ）正常参考值为４４４．８ｍｇ／Ｌ以下。Ｌｐ（ａ）的影响因素研究结果显示：儿童血浆Ｌｐ（ａ）水平略高于成年人；有早发性冠心病家族史的儿童有相对较高的血浆Ｌｐ（ａ）水平；未观察到肥胖及膳食对血浆Ｌｐ（ａ）水平的影响。     

急性有机磷农药中毒患者血清脂蛋白(a)的变化

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清脂蛋白（a）[LP（a）]的变化及临床意义。方法用ELISA法检测71例AOPP患者血清LP（a）含量，并与45例对照比较。结果71例AOPP患者血清LP（a）含量在中毒第1、3、5、7天的中位数分别为160、208、310、220mg／L，中毒第3、5、7天血清LP（a）明显高于对照，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），中毒第3天患者血清LP（a）开始升高，第5天达高峰；中度及重度中毒患者血清LP（a）含量明显高于轻度中毒患者，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清LP（a）可作为AOPP患者组织细胞损伤及炎症的一种标志物。     

舟山渔民杭州市民金华农民三组人群血清脂蛋白（a）测定与分析

测定舟山渔民３２８名、杭州市民２９０名以及金华农民３３８名血清脂蛋白（ａ）的含量。结果表明舟山渔民血清脂蛋白（ａ）的平均值为１２．７±１４．４ｍｇ／ｄｌ，低于杭州市民组的血清脂蛋白（ａ）平均值１４．２±１３．６ｍｇ／ｄｌ和金华农民组的血清脂蛋白（ａ）的平均值１４．６±１６．１ｍｇ／ｄｌ，具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；而血清脂蛋白（ａ）的平均值在杭州市民组与金华农民组之间却无统计学上的差异（Ｐ＞０．０５）。作者认为：舟山渔民组血清Ｌｐ（ａ）含量较杭州市民组及金华农民组为低，可能与舟山渔民多食富含Ｎ－３多不饱和脂肪酸的海鱼有关；而血清Ｌｐ（ａ）含量的下降，减少了Ｌｐ（ａ）强烈致动脉粥样硬化作用，这可能与舟山渔民冠心病的发病率和死亡率较其它地方为低有关     

2型DM合并脑梗塞与载脂蛋白、脂蛋白（a）关系的研究

目的：探讨载脂蛋白（Apo)和脂蛋白（a)[Lp(a)]与2型DM合并脑梗塞的关系。方法运用配比的病例对照研究方法,使用Logistic回归模型进行分析。结果：以其他病人作为对照,Apo和Lp(a)与2型DM合并脑梗塞有关;2型DM病人作为对照仅发现Lp(a)与2型DM合并脑梗塞有关,经以2型DM为对照人群归因危险比（PARP）分析,Lp(a)的PARP高达75．67％ 。结论Lp(a)合并脑梗塞的独立危险因素,为了降低2型DM合并脑搴的危险性,应注意控制Lp(a)。．     

老年充血性心力衰竭患者血浆甲状腺激素和脂蛋白(a)的变化

目的　研究充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素与Lp(a)水平变化的关系。方法　以 5 0例正常人为对照 ,15 8例CHF患者按心衰病程分为病程 <1年组和病程≥ 1年组。测定血清FT3、FT4 、TSH、Lp(a)水平。结果　心衰病程 <1年者FT3低于正常人 (P <0 0 5 ) ,Lp(a)高于正常人 (P <0 0 5 )。心衰病程≥ 1年组 ,其血清FT3明显低于正常人组 (P <0 0 5 ) ,亦低于CHF病程 <1年组 (P <0 0 5 ) ;其血清Lp(a)水平高于正常人组 (P <0 0 1) ,亦高于心衰病程 <1年组 (P <0 0 5 )。结论　心衰患者Lp(a)水平升高 ,随着心衰病程延长 ,其血清Lp(a)水平逐渐升高 ,血清活性甲状腺激素FT3水平逐渐降低。推测血清活性甲状腺激素FT3水平下降 ,影响了Lp(a)的代谢 ,是导致心衰患者Lp(a)水平升高的原因之一。     

脂蛋白（a）与早发脑梗塞

采用１∶１配比的病例－对照研究方法，探讨脂蛋白（ａ）与早发脑梗塞的病因学联系。单因素分析结果显示：高脂蛋白（ａ）（＞３０ｍｇ／ｄｌ）者患病危险性为正常者的３．５倍。多元逐步回归分析结果表明，血ＬＰ（ａ）、吸烟年数、平均动脉压、ＬＤＬ－Ｃ、Ａｐｏ－Ｂ是早发脑梗塞的主要危险因素，而Ａｐｏ－Ａ１则是其保护因素。     

脑梗塞患者血清脂蛋白(a)和载脂蛋白AI、B含量分析

目的 为了解脑梗塞及其亚组血清LP（a）、apoAI和apoB含量变化特点。方法 用酶联免疫吸附试验和免疫透射比浊法检测90例脑梗塞患者并与60例正常对照进行比较。结果 患脑梗塞及其亚组血清LP（a）含量显高于对照组，apoAI含量明显低于对照组，而apoB含量无明显变化。结论血清LP（a）含量增加和apoAI含量降低可能与脑梗塞的发生有关。     

135例脑梗死病人血清载脂蛋白、LDL-C及LP(a)测定分析

脑梗死主要危险因素是动脉粥样硬化 (AS)。在形成AS的各种因素中 ,血脂代谢异常起着关键作用。近年研究证明ApoAI、ApoB、LDL -C、LP(a)是冠状动脉粥样硬化风险度的指标 ,与脑梗死的关系还在探讨中[1] 。现将我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 5月住院的 13 5例脑梗死患者的ApoAI、ApoB、LDL -C、LP(a)与89例正常人进行比较 ,报道如下。1　资料和方法1·1　病例选择　⑴脑梗死组 :入选者均为我院 1998年 3月～2 0 0 1年 3月期间住院患者 ,诊断均符合第二届全国神经科学术会议拟定的脑梗死诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。共 13 5例 …