静脉肾盂造影有关技术探讨

<正> 静脉肾盂造影是诊断沁尿系疾病的首选方法之一,其成功与否,质量好坏受多种因素影响,根据我们的体会,将有关技术探讨如下:     

静脉肾盂造影中特殊状态病人的检查体会

静脉肾盂造影(ivp)是诊断泌尿系统疾病的一种常用X线检查方法.它不仅可以显示肾盂、肾盏及输尿管、膀胱的形态结构,而且可以了解肾脏的深缩和排泄功能.因此,迄今为止,此法一直在泌尿系统疾病诊断中发挥着重要作用.然而,在临床应用中,对一些特殊状态病人,如高龄高危病人、儿童、体形异常以及伴有腹水或腹部肿瘤病人等,如何设法提高检查的成功率是一个难点.     

低张大剂量静脉肾盂造影联合即时CT靶扫描在泌尿系统疾病诊断中的价值

目的:探讨低张大剂量静脉肾盂造影联合即时CT靶扫描在泌尿系统疾病诊断中的价值。方法:对100例B超发现泌尿系疾病患者采用低张大剂量静脉肾盂造影检查,并对于不能明确病变性质或需进一步观察的进行即时CT靶扫描。结果:100例低张大剂量静脉肾盂造影检查效果满意,共诊断泌尿系结石84例,泌尿系肿瘤13例,输尿管结核2例,肾盂、输尿管畸形1例,并对21例不能明确诊断或需要进一步对病变进行观察的患者进行CT即时靶扫描。结论:低张大剂量静脉肾盂造影合联合即时CT靶扫描是一种准确、合理、价廉的检查方法,有临床推广应用的价值。     

延缓静脉肾盂造影122例分析

目的：当常规静脉肾盂造影(IVP)显影不良时，为推确了解肾功能和泌尿系统形态结构变化，进行延缓摄片，获得明确诊断，以便合理治疗。方法：在原注射造影剂后每小时再摄全尿路片，一般延缓1—6h，最长在24h后，当中间隔可适当延长。结果：122例中获得明确诊断108例；6例IVP显影不良，延缓摄片肾、输尿管正常显影；8例仅延缓1h或因肠道内容物太多未能明确诊断。结论：延缓IVP能较真实显示肾功能和泌尿系统形态结构变化，帮助诊断和治疗，是一种有效的IVP改进方法。     

静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析

目的:探讨静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比情况。方法:对30例经临床及病理证实肾结核患者都进行静脉肾盂造影与CT诊断分析。结果:所有病例肾盂显影满意,可观察输尿管全程及膀胱情况。根据术后病理结果,IVP检查30例,诊断正确28例(93.3%);CT检查30例,诊断正确27例(90.0%)。两组诊断有效率都比较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVP为尿路疾病诊断提供了确切依据,提高了诊断正确率,完全可成为基层医院或经济困难患者的首选检查方法。     

静脉肾盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的价值

目的:泌尿系统结石是急腹症最常见疾病之一,目前,影像学检查方法很多,文中就静脉肾盂造影(IVP)、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路成像(MRU)检查技术的异同点以及在泌尿系统结石中的应用价值进行探讨.方法:100例尿路结石患者(经手术证实)其中80例实施IVP检查,60例实施CTU检查,35例实施MRU检查.100例中,25例患者均实施了IVP检查、CTU检查、MRU检查.CTU采用的重建技术主要包括多层面重组、曲面重组、容积再现和最大密度投影;MRU主要采用最大密度投影.结果:经IVP检查的80例患者中能够明确诊断的共有73例,诊断率为91.3%;所有经CT检查的60例患者,其中59例患者的结石能够确诊,图像直观,结石定位准确,诊断率为98.3%;MRU检查的35例患者结石共检出20例,诊断率为57.1%,图像能够显示结石部位低信号影、充盈缺损以及肾盂肾盏输尿管的积水情况.结论:IVP检查方法比较简便,患者易于接受,对结石具有较高的检出率;CTU具有图像质量好,对结石的检出率高,结合横断面图像,诊断率可达到98%以上;MRU对结石的显示不如CTU、IVP敏感,但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法,对结石的诊断也起到十分重要的作用.     

静脉肾盂造影诊断膀胱内输尿管囊肿的价值

输尿管囊肿为输尿管下端在膀胱内的膨胀,系一先天发育变异,较少见。现将我院近年来收治资料完整的8例报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料8例中男3例,女5例。年龄5～56岁。病程3天-3年。临床表现:腰部隐痛5例,排尿不畅3例,排尿困难1例,脓血尿2例。4例经Ｂ超检查,7例经膀胱镜检查,8例均做腹部平片及静脉肾盂造影。囊肿均为单侧,全部经手术病理证实。1.2　结果1.1.1　腹部平片　3例右输尿管下段结石;1例肾结石;4例显示肾影增大。1.1.2　静脉肾盂造影　膀胱内输尿管下端见圆形充盈缺损6例,缺损内见透亮的“光晕”征和“眼镜蛇头”征;2例囊肿…     

静脉肾盂造影(IVP)和多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)对泌尿系统疾病的诊断价值对比研究

目的采用静脉肾盂造影与多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统患者进行诊断,对比两种诊断方式的价值与差异性.方法 对我院自2011年1月~2013年1月收集的相关文献资料进行分析,并采用Meta分析技术对相关文献资料进行异质性检验,建立相关的效应模型,从结果显示的汇总灵敏度以及特异度中对比静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT尿路造影技术存在的差异性.结果 经过Meta分析结果显示,静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT尿路造影技术的诊断结果存在异质性,但是存在的异质性均被允许.多层螺旋CT尿路造影技术在灵敏度以及诊断效果上的确诊率较之静脉肾盂造影要高很多.结论 多层螺旋CT尿路造影技术的诊断有效率明显要高于静脉肾盂造影技术,值得临床推广与应用.     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值。方法对经膀胱镜、手术等临床证实为泌尿系统先天性发育畸形的34例患者行CTU检查,结合分期增强扫描对泌尿系统发育畸形的资料进行统计分析。结果 34例患者中,发现肾脏缺如2例,肾发育不全6例,肾脏融合畸形（马蹄肾）4例;肾盂输尿管重复畸形7例,先天性输尿管狭窄8例,输尿管开口异常4例;膀胱憩室2例,先天性膀胱直肠瘘1例。与手术结果对比,诊断率达到100%。结论 CTU对泌尿系统先天性发育畸形的确诊及分类具有重大临床意义,为临床手术提供指导。     

64排螺旋CT造影对泌尿系疾病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT尿路造影技术(CTU)对泌尿系疾病的诊断价值.方法:对51例泌尿系病变病人CTU表现进行回顾性分析,所有病人均行平扫和增强三期扫描(肾皮质和肾实质及排泌期扫描),将原始资料传送工作站进行图像后处理,获得多平面重组、曲面重组、最大密度投影及容积再现图像.结果:51例中,泌尿系结石30例,肿瘤15例(膀胱肿瘤13例,肾盂输尿管肿瘤2例),结核2例,先天性畸形4例(1例先天性巨输尿管,1例双肾盂输尿管畸形,1例输尿管囊肿,1例输尿管狭窄并积水).结论:CTU能够通过直观、清晰的图像观察全尿路情况,对泌尿系疾病有较高的诊断价值.     

IVU与MRU在泌尿系统先天畸形疾病中的诊断价值比较

目的:探讨静脉尿路造影(IVU)与磁共振尿路成像(MRU)两种方法对泌尿系统先天畸形疾病的诊断价值.方法:对比分析41例经手术及病理证实的泌尿系统先天畸形患者的IVU及MRU影像学资料.结果:11例肾盂输尿管连接部狭窄病例,IVU显示6例,可明确诊断,显影不良2例及未显影3例,均未明确诊断;MRU全部显影,均明确诊断.9例先天性巨输尿管、10例输尿管口囊肿及2例腔静脉后输尿管病例,IVU及MRU显示清晰,均明确诊断.7例重复肾输尿管,IVU显示5例,明确诊断,2例显影不良,未明确诊断;MRU均明确诊断.2例神经源性膀胱,IVU显示1例,明确诊断,1例显影不良,未明确诊断,MRU均明确诊断.结论:IVU是泌尿系统先天畸形主要检查方法,对IVU不显影或显影不良及做其他检查诊断与鉴别诊断困难时,MRU可作为补充.     

多层CT在新生儿及婴儿先天性主动脉异常分类中的诊断价值

目的 研究多层CT对新生儿及婴儿先天性主动脉异常分类中的诊断价值.方法 回顾性分析2007年4月至2009年6月东南大学附属中大医院有手术结果的120例先天性心脏病患儿(≤1岁)的64层CT增强检查资料,观察其诊断先天性主动脉异常的敏感性、特异性及准确性,并与心脏超声及多普勒结果进行对比.患儿随机采用80 kV(n=72)及100 kV(n=48)两组扫描,观察其图像质量的差异.结果 多层CT共发现36例(36/120,30%)先天性主动脉异常,其类型分别为双主动脉弓2例,左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉2例;右位主动脉弓22例(右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉6例,右位主动脉弓伴镜像分支12例),主动脉缩窄10例.64层CT诊断新生儿及婴儿先天性主动脉异常的敏感性、特异性及准确性分别为100%、100%、100%,心脏超声及多普勒诊断的敏感性、特异性及准确性分别为27.8%、97.6%、76.7%.80 kV及100 kV管电压组的图像质量评分分别为4.69±0.52、4.58±0.58,两组图像质量差异无统计学意义(t=1.08,P=0.28).结论 多层CT心血管成像能满意地观察并鉴别先天性主动脉异常的类型,可作为先心病常规心脏超声检查的重要补充手段,为手术计划的制定提供重要的信息.1岁以下先天性心脏病患儿多层CT检查时可常规选择80 kV扫描以减少射线剂量.     

磁共振尿路造影诊断儿童先天性泌尿道畸形的意义

目的 探讨磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断儿童先天性泌尿道畸形中的应用价值。方法 回顾性分析２４例儿童先天性泌尿道畸形患者,采用快速自旋回波（ＴＳＥ）行ＭＲＵ检查,并与ＩＶＰ和手术结果对照。结果 ２４例中单侧性２０例,双侧性４例。ＭＲＵ的原始图象及ＭＩＰ图象清晰地显示梗阻的部位及程度,结合常规ＭＲＩ,诊断符合率达８８％。结论 ＭＲＵ这一无创性水成像技术,能显示无功能性肾脏的集合系统,并兼有无Ｘ线     

磁共振泌尿造影对泌尿道扩张及梗阻的诊断价值

目的估价磁共振（ＭＲ）泌尿造影对泌尿道扩张及梗阻的诊断价值。方法用重Ｔ２加权快速自旋回波（ＦＳＥ）序列和脂肪抑制技术作ＭＲ泌尿造影２０１例,其中９２例泌尿道扩张所有图像均作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理。结果９２例泌尿道扩张者中,梗阻性泌尿道扩张８６例,非梗阻性泌尿道扩张６例。梗阻病变包括输尿管癌１４例,输尿管结石１９例,输尿管良性狭窄１３例,先天性输尿管狭窄／或伴有先天异常２３例,盆腔病变致梗阻７例,膀胱癌侵犯输尿管１０例。非梗阻病变６例中５例为神经性膀胱。９２例ＭＲ泌尿造影均清楚显示泌尿道高质量的影像,确定有无梗阻及梗阻水平,并显示梗阻端的形态和特征。结论ＭＲ泌尿造影是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,对无功能肾更有诊断价值。     

多层螺旋CT尿路造影对肾结核的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT尿路造影(CTU)对肾结核的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月78例泌尿系感染患者的CTU成像资料.以手术病理结果诊断肾结核为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTU成像在肾结核疾病中的诊断价值.采用Kappa值评价CTU成像诊断结果与病理结果的一致性.结果 78例...     

螺旋CT尿路造影对小儿泌尿系畸形的诊断价值

目的探讨螺旋CT尿路造影（CTU）对小儿泌尿系畸形的临床诊断价值。方法对45例小儿泌尿系畸形的患儿行CT平扫和肾实质期及排泄期扫描,将原始图像传送至工作站进行后处理,获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果经CTU诊断泌尿系畸形45例,包括单侧肾盂与输尿管重复畸形14例,双侧肾盂与输尿管重复畸形2例,肾盂与输尿管交界部梗阻9例,异位肾2例,先天性肾发育不良5例,多囊性发育不良肾1例,融合肾5例,孤立肾2例,肾旋转不良2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例,膀胱憩室1例。结论 CTU具有扫描速度快,覆盖范围广,薄层扫描能力,多角度三维成像等优点,对小儿泌尿系畸形的诊断具有重要价值。     

MRU在泌尿系统先天畸形疾病中的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿系统先天畸形疾病的诊断价值.方法 对比分析58例经手术及病理证实的泌尿系统先天畸形患者的MRU及IVU影像学资料.结果 18例肾盂输尿管连接部狭窄病例,MRU全部显影,均明确诊断;IVU显示13例,可明确诊断,显影不良2例及未显影3例,均未明确诊断.12例先天性巨输尿管、15例输尿管口囊肿及4例腔静脉后输尿管病例,MRU及IVU显示清晰,均明确诊断.7例重复肾输尿管,MRU均明确诊断;IVU显示5例,明确诊断,2例显影不良,未明确诊断.2例神经源性膀胱,MRU均明确诊断;IVU显示1例,明确诊断,1例显影不良,未明确诊断.结论 MRU已成为泌尿系统先天畸形的重要检查方法,尤其对IVU不显影或显影不良时,MRU可作为首选检查.