腹腔镜下肾囊肿开窗引流术46例报告

目的 探讨腹腔镜下经腹腔肾囊肿开窗引流的方法和价值。方法 回顾分析1996年8月～2002年8月46例肾囊肿在腹腔镜下经腹腔开窗引流的l临床资料。结果 手术成功45例，1例因为早期缺乏经验，术中肾被膜破裂出血，处理困难中转开腹。无腹腔脏器损伤。全组随访3月～1年，平均7月，囊肿无复发。结论 腹腔镜下经腹腔肾囊肿开窗引流术创伤小，恢复快，住院时间短，并发症少，是安全可靠的手术方法。     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶引流术11例分析

2002年3月～2006年6月新疆独山子石化职工医院采用经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶引流术治疗单纯性肾囊肿11例，效果良好，现报告如下。     

双孔三通道腹腔镜下肾囊肿去顶术

目的探讨双孔三通道腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性及疗效。方法 2009年1月～2010年4月对15例单纯肾囊肿行双孔三通道腹腔镜下肾囊肿切除术。脐孔内侧上缘弧形切口置入2个5 mm trocar,锁骨中线与第12肋下缘皮肤切口置入1个5 mm trocar。超声刀距肾实质5 mm处沿囊肿边缘环形切除囊肿顶壁。结果 15例手术均获成功,手术时间25~60 min,平均45 min;术后无出血、漏尿等并发症发生,3～5 d出院。15例术后随访6～24个月,平均14个月,B超或CT复查未见囊肿复发。结论双孔三通道腹腔镜手术治疗肾囊肿可行,疗效满意。     

腹腔镜切除肾囊肿

１９９２～１９９３年应用腹腔镜切除肾囊肿１６例，男性１０例，女性６例。平均年龄５４岁。囊肿直径平均８ｃｍ。临床应用证明腹腔镜切除肾囊肿对病人打击小，术后痛苦少，是一种新的理想的手术途径。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:总结腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法:回顾分析2004年8月至2011年6月为65例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。其中男44例,女21例;28～77岁,平均53岁。结果:65例均顺利完成腹膜后腹腔镜手术,无一例中转开放。64例行肾囊肿去顶术,1例改行腹腔镜肾部分切除术。手术时间30～120 min,平均42 min。患者均未输血。术中、术后无明显并发症发生。65例患者均获随访,随访3～60个月,行B超或CT检查,均无囊肿或肿瘤复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效,值得推广应用。     

后腹腔镜肾脏手术22例报告

2004年4月-2005年2月，我院行后腹腔镜手术治疗肾脏疾病22例。其中肾结核3例，重度肾积水4例，肾萎缩继发高血压1例，行单纯性肾切除术；T2期肾盂癌2例，行根治性肾输尿管全切术；单纯性肾囊肿12例，行肾囊肿去顶减压术。手术全部成功，无严重并发症，疗效满意。     

闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶

目的使肾囊肿去顶术更加安全有效。方法１９９５年５月～１９９６年１２月采用闭合式经后腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术３５例，男性２０例，女性１５例。年龄３０～７２岁，平均５３岁。囊肿直径４．０～９．３ｃｍ，平均７．２ｃｍ。左肾２３例，右肾１２例。肾上极１５例，下极１２例，中部６例，多发２例。结果手术时间４０～９０分钟，平均５０分钟。术后１～１８个月随访，肾囊肿消失，无复发。结论闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶对患者创伤小，痛苦少，恢复快，适应于有症状的单纯性肾囊肿，它比传统的方法更简单而有效。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的手术疗效及并发症防治

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床疗效及并发症防治措施。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月为15例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。结果:15例均顺利完成手术,无一例中转开放;手术时间30～65 min,平均(47.6±10.3)min;术中出血量10～70 ml,平均(46.6±14.4)ml;术后住院3～7 d,平均(3.5±1.1)d;1例多发囊肿患者术后引出暗红血液,量约150 ml,予以止血支持等对症治疗,出血量逐日减少,术后7 d拔管出院。随访1～12个月,无尿漏、复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、患者创伤小、康复快,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术8例的报告

目的：探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法：对８例肾囊中患者经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果：７例手术成功，１例转为开放性手术。术后住院２～４ｄ，平均２．３ｄ。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小，出血少，术后住院时间短，康复快，早期开展本手术时，适应证的选择较为重要，必要时应及时中转术式。     

腹腔镜技术治疗复发性肾囊肿的探讨

目的：观察应用腹腔镜技术再次治疗腹腔镜肾囊肿去顶术后复发性囊肿的可行性。方法：总结5例腹腔镜技术治疗腹腔镜。肾囊肿去顶术后囊肿复发的临床资料,其中3例经腹腔途径,2例经腹膜后途径。结果：5例患者手术均获得成功。手术时间50～100min,平均75min。出血60～180ml,无并发症发生,术后住院4～9天,术后随访6～14个月,未再复发。结论：对于复发性肾囊肿仍可采取腹腔镜技术进行手术处理。     

经腹膜后进路腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附65例报告）

肾囊肿在成人中很常见，约50％有肾囊肿。需要治疗的。肾囊肿可采用经皮。肾穿刺抽吸（同时用或不用硬化剂）、开放性手术或腹腔镜手术。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最早由Hulbert等报道。大多数均采用经腹腔径路，我们于1999年1月到2006年10月采用经腹膜后进路腹腔镜下去顶减压术治疗65例，效果满意，报告如下。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较

目的 :比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和优点。方法 :采用腹腔镜经腹腔途径对 4 3例肾囊肿患者进行肾囊肿去顶术。并与 2 4例开放性肾囊肿去顶术患者进行比较。结果 :腹腔镜手术时间、术后住院时间均显著少于开放性手术 (P <0 0 1)。术后随访 3～ 12个月 ,未见复发。结论 :经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿 ,疗效好 ,患者创伤小 ,术后康复快 ,明显优于开放性手术。     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。     

腹腔镜胆囊切除联合肾囊肿去顶术的应用

目的观察腹腔镜联合手术治疗胆囊炎、胆囊结石合并肾囊肿的疗效。方法对胆囊结石并肾囊肿15例行联合经腹腔入路腹腔镜手术。结果本组15例手术均获成功,手术时间1～2小时,平均85分钟,无术后感染、尿漏、出血、脓肿、胆漏等并发症。术后平均住院4天,随访1～12个月,无肾囊肿复发及中、远期手术并发症。结论在严格掌握适应证的前提下,合理应用腹腔镜联合手术治疗胆囊结石、肾囊肿,比传统手术或腹腔镜分期手术治疗优势明显。     

超声刀在腹腔镜治疗肾囊性疾病中的应用

近年来，腹腔镜结合超声刀在泌尿外科疾病中得到广泛应用。自2004年4月～2005年3月，我们经腹腔途径使用超声刀行肾囊肿去顶术50例，多囊肾去顶术39例。疗效满意，现：总结报告如下。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术336例报告

肾囊肿的治疗,以往多采用开放性。肾囊肿去顶术以及B超或CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗,前者创伤大、恢复慢,后者复发率高、并发症多[1]。腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症较少,术后疼痛轻,术后住院时间短[2,3],且腹腔镜手术与开放手术两者具有相同的治疗效果[4]。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的最佳选择[5,6]。我科2006年6月～2011年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性。肾囊肿336例,疗效满意,现报道如下。     

后腹腔镜肾囊肿切除术180例分析

目的　探讨后腹腔镜肾囊肿切除的可行性和并发症。　方法　回顾分析 1995年 4月～ 2 0 0 1年 4月 180例后腹腔镜肾囊肿切除的临床资料。　结果　手术成功 173例 (96 1% ) ,中转开放手术 7例 (3 9% ) ,呈逐年下降趋势。其中 4例 (2 2 % )为解剖复杂 ,暴露囊肿困难 ;2例 (1 1% )为肥胖患者 ,术中腹膜破裂 ,经腹途径操作困难 ;1例(0 6% )为术中肾包膜破裂出血。并发症发生率 3 9% (7例 )其中单纯血肿 2例 ,血肿感染 5例 (2 8% ) ;囊肿位于肾上极 6例 (6/ 66) ,下极 1例 (1/ 42 )。　结论　后腹腔镜肾囊肿切除术失败的主要原因是解剖关系复杂与肥胖 ;最常见的并发症是出血和血肿 ,多见于肾上极     

经腹膜后径路腹腔镜治疗泌尿外科疾病的体会

本报道1999年3月～2001年9月采用经腹膜后径路腹腔镜治疗14例各种泌尿外科疾病。肾囊肿7例，先天性肾发育不良1例，肾错构瘤2例，肾上腺肿瘤4例，14例手术均成功，无1例出现并发症，术后住院2d～4d，平均2.6d。作认为经腹膜后径路腹腔镜手术损伤小，出血少。术后住院时间短。     

后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿开窗术100例报告

目的探讨腹腔镜经后腹腔途径治疗单纯性肾囊肿的方法、疗效。方法2002年5月~2007年3月,后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿开窗术100例,自制气囊扩张后腹膜腔,切下部分囊肿壁送病理,囊肿切缘给予电烧。结果完全由腹腔镜完成97例,中转开放手术3例。腹腔镜完成手术时间16~80min,平均44min,均未输血。病理均为囊肿,未见癌变。82例随访3~60个月,平均24个月,B超等检查均未见囊肿复发。结论采用后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿开窗术,疗效确切,创伤小,也适合囊肿穿刺注入硬化剂术后复发病例。     

腹腔镜肝脾肾囊肿部分切除术的体会

目的：探讨腹腔镜肝脾肾囊肿部分切除术的临床适用性。方法：应用腹腔镜、超声刀为48例肝脾肾囊肿患者行囊肿部分切除术,电凝烧灼及无水酒精纱布湿敷残留囊壁粘膜。结果：48例手术全部成功,手术时间20～90min,无并发症发生,均于术后3d出院。1例术后2年复发,1例术后抗结核6个月。结论：腹腔镜肝脾肾囊肿部分切除术是适用、有效的微创外科手术。