现代化医院药房工作模式与药师的职能

在医院分级管理评定标准中规定，三级医院一定要开展临床药学，明确要求逐步建立临床药师制度，切实开展各项临床药学工作。其范围包括：①药师深入临床，参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；②开展治疗药物监测（TDM），参与临床药物治疗方案设计，实施个体化给药；③协助临床医师做好药品质量与疗效的追踪监察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，报告药品不良反应，开展药物流行病学调查及评价药品疗效；④建立和完善药学情报信息系统，提供用药咨询服务，宣传合理用药知识。     

2003年我国临床药学发展状况回顾——以患者为中心的医药服务是当代医院药师的首要任务

1科学地规范医疗机构药事管理,加强行业自律,塑 造医院药师新形象 2002年1月由卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布的<医疗机构药事管理暂行规定>,旨在贯彻<药品管理法>,科学地规范医疗机构药事管理工作,保证用药安全、有效和经济;同时也明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变.该规定要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制;临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务.该规定的发布,使临床药学工作的开展有法可依,有章可循,使临床药学工作在2003年得到稳步有序的发展.     

我国医院药学现状与展望

医院药学是药学在医院领域中的应用 ,是研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学 ,是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作 ,以临床医师和病人为服务对象 ,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责 ;以治疗效果为质量标准 ,在医院特定环境下的药学科学工作。国外医院药学的发展在历史上经历了 3个时期 ,即以调配为主的传统时期 ;以药学服务为主的临床药学时期和以改善病人生活质量为目标的ＰＣ (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ)时期[1] 。我国医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、…     

1例心房扑动患者的药学监护

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变。2002年卫生部、国家中医药管理局制定《医疗机构药事管理暂行规定》,提出要＂逐步建立临床药师制＂,临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1]。深入临床,密切监护患者的治疗过程,及时发现药物不良反应,减少相互作用,促进合理用药是临床药师工作的重点。本文结合具体病例,来谈谈临床药师如何开展药学监护工作。     

临床药师查房时遇到常见问题及应对技巧

国家卫生部和国家中医药管理局2002年1月21日颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第四章第十六条规定临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计;建立重点患者药历,实施治疗药物监测,开展合理用药研究;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。国家以法规的形式明确了医院的药学专业技术人员今后要走向临床面向患者,同时还指出需要开展的业务和方向。然而对于大多数药学专业技术人员来说,如何开展临床查房是进行临床药学工作的关键。本文就药师下临床的有关问题作探讨。     

县级医院药学为患者服务存在的问题及医院药学模式转变的思考

医院药学是以临床医师以患者为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责,以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学服务工作[1]。二级医院药学服务职能包括药事管理,药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。     

浅谈医院药师与医师联合查房工作

随着时代的发展,我国医院药学部门的任务正逐渐发生根本性的变化:其学科性正由化学型转向生物型;其任务正由供应型转向服务型.<医疗机构药事管理暂行规定> [1]明确提出:医疗机构的药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药品技术服务,以提高医疗质量.其目的是通过完美的药学服务达到理想的药物治疗效果,并保证以最高质量和最低成本达到最大的效益.因此,适应新形势的需要,开展药师和医师联合查房工作,充分发挥药师在药物治疗中的作用,就显得尤为重要.笔者在此讨论了医院药师与医师联合查房的工作方法和成效,提出了医院药师深入临床参与疾病诊断和用药决策的建议.     

对医疗机构药事管理新规定的思考

卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》,卫医政[2011]11号,2011年3月30日发布,2011年3月1日起施行.《医疗机构药事管理暂行规定》(卫医发[2002 ]24号)同时废止.此规定在实施药品保障医疗供应同时,更加注重临床药学和药品保障管理职能的统一和融合,对于整合医药卫生资源、实现推动医药卫生体制改革均具有重大意义.开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务.医院药学工作要向临床靠拢,逐步实现临床药学服务的工作模式.药师的工作要从对“物”的管理向对人转变,由保障供应、保障治疗向参与临床治疗转变,药师的工作由提供药品向提供药学服务、关心用药结果的转变,药师的工作由日常事务型向科技+教育+监督管理转型.但是,目前医疗机构存在的一些问题严重地阻碍了以医院为代表的医疗机构药事管理工作.     

临床药师在1例丘脑出血患者治疗中的药学监护

<医疗机构药事管理规定>明确提出:医疗机构的药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药品技术服务,以提高医疗质量[1].通过这些完善的药学服务来达到理想的药物治疗效果,并保证以最高质量和最低成本达到最大的效益.因此,药师走向临床是新形势、新任务下实行药剂科改革与发展的有效途径[2].现就1例丘脑出血患者治疗中的药学监护,谈谈药师参与临床的体会.     

在临床药物治疗实践中药师的思考

药物与临床药物治疗是具综合性与复杂性的科学,要求包括临床药师在内的多专业人员共同参与。随着医院药学工作模式的改变,药师已从单纯地药品供应转向了参与临床药物治疗,并且在促进合理用药方面起着积极的作用。2002年1月,国家卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确了医院药学应走向临床,建立临床药师制,在安全、有效、经济用药方面发挥药学专业的作用,使临床药学成为医院药学的发展方向。要在实际工作中切实、有效开展临床药学工作,临床药师的培养至关重要。然而在我国目前的医疗状况下,单靠医学院校培养临床…     

省级药事管理质控体系的建立与江苏省61家医院临床药学发展现状

目的:促进医院临床药学的发展。方法:介绍江苏省药事管理质控体系建立后在促进医院临床药学发展方面的措施;通过收集质控中心建立的"江苏省药事管理质控网报系统"中2014年1月-2016年12月的各样本医院的各项临床药学指标(临床药师数量、临床药学实践范围、临床药学实践活动数量、治疗药物监测(TDM)数量和药品不良反应上报数量等),分析江苏省医院临床药学发展现状。结果:质控中心制订及采取的各项措施包括扩大临床药师培训规模、加强抗菌药物合理应用培训、制定省内合理用药规范、开展药学品管圈活动等;共纳入61家医院的临床药学指标数据,分析结果表明,与2014年1月比较,2016年12月各样本医院临床药师数量由平均4.72名增至5.86名;覆盖的专科数略有增加;临床药学实践数量(每周查房次数、书写药历及书写病例分析份数、进行用药指导例数、开展药物咨询例数)显著增加;临床药师覆盖床位数达289张;TDM品种数由7.38种增至7.87种,平均年监测数达1 293人次;药品不良反应月上报数由14.71件增至19.34件,但参与会诊例数和新的、严重的不良反应上报件数略有下降。结论:依托江苏省药事管理质量控制体系的建立,江苏省内61家医院临床药学服务水平及服务能力均得到提高。     

以实例探讨临床药学的发展方向

目的：探讨临床药学的发展方向。方法：通过回顾医院药学的发展历程,分析我国临床药学发展的现状,列举具体实例,论证临床药师在促进医院合理用药方面发挥的作用。结果：临床药师通过参与临床药物治疗、开展治疗药物监测、实施药品不良反应监测、提供用药咨询服务及建立静脉药物配制中心,促进了治疗药物的合理应用,减少了不良反应的发生。结论：全程化药学服务是临床药学发展的方向。     

临床药师参与1例心内科患者药学服务分析

目的：探讨临床药师在心血管内科开展,临床药学工作的切入点。方法：临床药师通过参与患者的治疗过程,结合患者疾病特点、药品不良反应,制订相应的药学监护措施,提出用药建议;同时,对患者进行用药教育,提供个体化药学服务。结果与结论：临床药师通过进行药学监护,在监护药品不良反应的同时关注药物疗效,从药物的给药方式、药物剂型选择方面向医生提供参考,同时监护护士给药的合理性,对患者进行用药教育,显示出了为患者提供个体化药学服务方面的自身优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

县级医院药事管理与临床药学服务现状调查与分析

目的调查广东省药学会县级医院合理用药联盟成员单位的药事管理和临床药学现状,针对目前状况提出改进策略与建议。方法采用网络问卷调查法,对联盟的64个县级医院药学人员进行调查,对60份有效问卷进行统计分析。结果参与本次调查的60家县级医院大部分属于中等规模的医院,药事管理和临床药学服务工作初具规模,但认为存在临床药学工作开展深度和广度不够、药学队伍建设缓慢、药事管理人才缺乏、信息化管理建设不到位以及PPI类药物、抗菌药物、重点监控药物不合理使用等情况,期待联盟开展专项培训与专项工作来进一步提高整体水平。结论为提高医院临床药物治疗安全性以及药品使用合理性,联盟可通过集中授课或现场指导的方式开展医院药事管理以及临床合理用药等方面的培训和专题系列活动。     

药师与药学监护

目前 ,我国临床药学服务正从临床药学向药学监护全面发展与转变 ,这是一次医院药学领域的革命与飞跃。随着临床用药数量和种类的剧增 ,临床用药日趋复杂 ,多种药物合用已是常见的现象。因此合理地使用药物 ,减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键。Johnson[1,2 ] 等提出 ,通过开展以病人为中心的药学服务 ,防止药源性问题发生或者及时发现并加以解决 ,可减少药源性疾病的发病率和死亡率 ,提高药物治疗的有效性 ,并降低治疗费用。这种由传统的注重“药物治疗过程”转变成为强调“药物治疗结果”[3] 是现代药物治疗学发展…     

临床药师培养中应处理好的几个环节

医院药学的工作模式已由单纯的药品保障供应向以病人为中心的药学服务转变,药师的工作也由药品调配向参与临床药物治疗、为医生和病人提供药学信息转变[1]。临床药师是随着临床药学的发展而出现的医院药师的新角色,其工作任务是深入临床,参与药物治疗,为医生、护士和病人及其家     

医院执业药师应如何开展工作

执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责,保证人民用药安全有效为基本准则,负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作.医院药师主要配合临床各科,做好门诊和病房处方以及领药单等调配发放工作.确保药品和制剂质量,力求品种齐全,使医师有选用药品的余地.有资质的药师可担当临床药师,为医师、护士、患者提供药物信息咨询服务,介绍药物知识,推荐新药和代用品.参与临床药物治疗工作,协助医师选药和合理用药.执业药师是药师资格准入,经过考试取得执业药师资格后,并经注册才能从事药学执业活动.作为医院工作的执业药师,应该更好地发挥执业职能,承担起确保药学服务质量的义务.     

临床药师对1例肝源性糖尿病患者的药学监护

目的①临床药师通过对肝源性糖尿病患者的药学监护,保障了患者用药的安全性、有效性、合理性。②在医院药学工作从以药物保障供应为中心向以患者合理药物治疗为中心转变中,探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师通过参与查房,发现1例肝源性糖尿病患者,并针对该患者追踪治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果此肝源性糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供药学监护、及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。开辟了药师参与临床的有效途径。结论①临床药师发挥自身的优势积极开展药学监护,协同临床医师优化用药方案,在合理用药中发挥了重要作用。有利于患者的用药安全有效合理。②药学监护是药师参与临床工作、建立药师与医师沟通的重要途径。     

我院住院药房如何开展合理用药工作

根据2002年1月21日,国家卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心临床药学工作,参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”及“逐步建立临床药师制”。上述规定指出了我国医院药学的发展方向。所以医院药房的药师要切实转变观念（药师应以参与临床用药、正确选药和促进合理用药为患者提供服务）,门诊药房的临床药师负责处方不合理用药分析和用药咨询,住院药房的临床药师负责口服单剂量配发药品时不合理用药分析。     

按照全军药学情报中心《医院药物情报工作要求》分类分期建设医院药学情报资料室

众所周知,医院药学情报工作是沟通医与药、医药与患者联系的重要途径,并且在药品评价、指导临床合理用药及临床用药的咨询工作中起重要作用。医院药学工作者不仅是临床用药的供应者,还应是药物情报的提供者。而建立情报资料室并及时开展药学情