颈部大动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作的相关研究

目的　评价颈部大动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作 (TIA)的相关性。方法　对 16 8例TIA患者进行颈部大动脉彩色多普勒检测 ,同期来院健康体检者 6 0例为对照组。结果　TIA患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)和斑块的发生率较对照组明显增加 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。椎 基底动脉系统TIA患者锁骨下动脉起始处的斑块发生率明显多于颈内动脉系统TIA患者 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。TIA患者颈内动脉的IMT值与血浆总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原的含量成正相关 (P <0 .0 1)。结论　彩色多普勒超声可作为颈部大动脉粥样硬化检测的可靠方法。颈部大动脉粥样硬化的形成与TIA的发病密切相关     

颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的关系。方法选择我院65例脑梗死患者（脑梗死组）及70例非脑梗死患者和正常体检者（对照组）行颈部血管超声和血液生化检查，比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质、颈动脉内径及脑梗死危险因素间的差异。结果两组研究对象颈动脉粥样硬化斑块检出率、左、右颈总动脉内径间差异均有显著性意义（P〈0．05）。粥样硬化斑块位于颈总动脉最多（77．5％），其次是颈总动脉分叉处（15．0％），颈内动脉颅外段最少（7．5％）。斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性（P〈0．05）。两组研究对象年龄、合并高血压、糖尿病、代谢综合征间差异间均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系，年龄、高血压、糖尿病、代谢综合征为脑梗死的危险因素，对颈动脉硬化斑块及其危险因素控制有重要临床意义。     

老年短暂性脑缺血患者磁共振弥散加权成像异常与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年短暂性脑缺血（TIA）患者磁共振弥散加权成像（DWI）异常与颈动脉粥样硬化的关系。方法 96例颈动脉系统TIA患者经DWI检测结果分为DWI异常组及对照组，全部患者行颈部血管彩色多普勒检查，比较二组的颈动脉斑块发生情况和类型以及颈动脉狭窄率。结果 DWI异常组斑块的发生率高于对照组，分别为60．53％、29．31％（P〈0．01）；软斑及溃疡斑的发生率高于对照组（34．78％vs5．88％，26．09％V85．88％，P〈0．05）；颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）增厚在DWI异常组高于对照组（71．05％vs31．03％，P〈0．01），且颈动脉中重度狭窄的发生率高于对照组（21．05％vs6．90％，15．79％vs3．45％，P〈0．05）。结论 老年TIA患者DWI异常与颈动脉粥样硬化所致的斑块或动脉狭窄有关。     

脑梗死病人颈动脉粥样硬化的临床观察

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法脑梗死病人与非脑梗死者各60例，行颈部超声检查，比较两组颈动脉颅外段粥样硬化斑块的有无及回声强度。结果脑梗死病人颈动脉有粥样硬化斑块检出率为70．00％；非脑梗死病人中宽块检出率为18．33％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死病人不稳定斑块数高达66．67％，非脑梗死病人不稳定斑块（呈低回声软斑及混杂回声的混合斑）仅占总斑块数的18．18％，二者比较有统计学意义（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生有密切关系，颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要原因之一。     

颈动脉粥样硬化对缺血性脑血管病的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑血管病的影响。方法选择我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者68例，分为脑梗死组（CI组）43例和短暂性脑缺血组（TIA组）25例，另选同期门诊及病房非脑血管病患者32例（对照组），采用彩色多普勒血流显像技术对两组患者颈动脉粥样硬化斑块进行比较。结果68例缺血性脑血管病患者中，48例（70．6％）有动脉粥样硬化斑块，对照组5例（15．6％）有动脉粥样硬化斑块，两组患者粥样硬化斑块检出率间差异有显著性意义（P〈0．05）。68例缺血性脑血管病患者无症状侧颈动脉斑块检出率高于症状侧斑块检出率。CI、TIA两组患者无症状侧斑块检出率与症状侧斑块检出率间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素。对缺血性脑血管病患者，除常规检查颅脑影像学外，还应重视检查颈部血管。     

应用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变之间的关系。方法对130例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查，130例患者中56例短暂性脑缺血发作（TIA），74例脑梗死；42例非缺血件脑血管病患者为对照组。检测颈动脉内膜增厚及斑块形成等血管异常发牛率、斑块类型及斑块的分布情况。结果TIA组患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率为73．2％（41／56），脑梗死组异常率为87．8％（65／74），对照组受检者异常率为28．6％（12／42），TIA组及脑梗死组与对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）。脑梗死组患者脂质性斑块及混合性斑块的发生率高于TIA组。颈动脉硬化斑块最常见部位为颈总动脉分又处，其次为颈内动脉近段。左右侧差异无显著意义。结论颈动脉硬化与缺血性脑血管病有密切相关性，颈动脉超声有助于预测缺血性脑血管病的发病危险。     

颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化对血管性痴呆发生、发展的影响。方法对61例血管性痴呆（VaD）患者（VaD组）及70例健康体检者（对照组）行高频超声检查,测定其颈总动脉、颈内动脉内-中膜厚度（IMT）及内径,颈动脉粥样硬化斑块的发生情况及斑块性质,采用全自动生化分析仪测定血TC、TG、HDL—C及LDL-C水平。结果VaD组颈总动脉IMT及颈内动脉IMT均明显大于对照组,颈总动脉及颈内动脉内径均明显小于对照组（P均〈0．05）;VaD组斑块发生率明显高于对照组（P〈0．05）;TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组、HDL-C明显低于对照组（P均〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化形成与VaD的发生密切相关。     

香港地区华人颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的：通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨香港地区华人颈动脉粥样硬化病变发生率与冠心病的关系。方法：采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数。检测140例患,其中冠心病组70例,无冠心病的对照组70例。结果：在冠心病组,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组（P＜0．001）外,颈动脉管腔直径无差异。动脉硬化斑块检出率在两组中以球部为最高,依次为颈总动脉和颈内动脉。冠心病组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组（P＜0．001）,冠心病组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高（P＜0．01）。结论：香港地区华人颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法78例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为他汀组和对照组各39例：他汀组口服辛伐他汀和阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑决面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果他汀组治疗前后颈动脉IMT、斑块面积变小。与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。他汀组治疗后血清TC、TG、LDL水平显著下降,HDL水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而对照组治疗前后血清TC、TG、LDL水平间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。     

中青年脑梗死患者血清UA、hs—CRP水平变化及与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的观察中青年脑梗死患者血清尿酸（UA）及高敏-C反应蛋白（hs—CRP）水平,并分析两者与颈动脉粥样硬化形成的关系。方法对65例中青年（〈60岁）的急性脑梗死患者（梗死组）行血清uA、hs-CRP水平检测,并以彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块;以60例同期体检健康者作为对照组。结果梗死组和对照组血清hs-CRP分别为（18．43±7．32）、（6．87±1．95）mg／L,血清uA分别为（321．52±20．74）、（105．82±26．21）μmol／L,颈动脉粥样硬化斑块检出率分别为64．61％、13．33％,组间比较,P均〈0．01;梗死组有斑块者血清hs-CRP和uA水平均显著高于无斑块者（P均〈0．01）,尤以不稳定斑块者为著（P〈0．05）。结论中青年脑梗死患者血清UA、hs—CRP水平均显著升高,并与颈动脉粥样硬化斑块形成及性质有关;联合检测两者可为预测脑梗死发病风险及早期干预提供依据。     

退行性心脏瓣膜病与动脉粥样硬化的关系

目的探讨退行性心脏瓣膜病（SDHVD）与动脉粥样硬化的相关性。方法对120例SDHVD患者（sDHVD组）和95例无SDHVD者（非SDHVD组）行双侧颈动脉超声及下肢血管超声检查。结果SDHVD患者颈动脉及下肢动脉粥样斑块的检出率明显高于无SDHVD者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;不同部位斑块检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与颈动脉斑块相同,下肢动脉粥样斑块亦与SDHVD密切相关,临床上对SDHVD患者及时行颈动脉或下肢动脉超声有助于评估动脉粥样硬化程度。     

立普妥治疗老年颈动脉粥样硬化疗效观察

将94例颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为1、2、3组（32例、30例、32例）。1组口服阿司匹林50mg／d，2组口服立普妥10mg／d，三组同时服用上述两种药物，剂量不变。治疗后6个月和2a行彩色多普勒超声检查，观察各组颈总动脉后壁中-内膜厚度（IMT）及双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉粥样斑块数量、类型．结果2、3组颈总动脉IMT和动脉粥样斑块数量均显著小于1组（P〈0．05，〈0．01）;动脉粥样斑块类型改善情况优于1组（P〈0．05，〈0．01）。结论证实立普妥可显著促进动脉粥样硬化斑块消退，与阿司匹林联用，效果更佳。     

颈动脉超声检查预测冠状动脉硬化的价值

目的：通过分析颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化的关系探讨颈动脉超声预测冠状动脉粥样硬化的意义。方法：对122例临床疑诊为冠心病或胸痛待查的患者行颈动脉超声检查,观察颈动脉有无斑块及斑块数量,计算其积分;对颈动脉有斑块的患者行冠状动脉多层螺旋CT血管造影（MSCTA,75例）或者冠状动脉造影（CAG,47例）,并将颈动脉超声结果与MSCTA或者CAG结果进行对比分析。结果：超声颈总动脉内中膜厚度（IMT）对CAG诊断冠状动脉硬化的敏感性、特异性、准确性分别为82％、33％、84％;对MSCTA诊断冠状动脉硬化的敏感性、特异性、准确性分别为79％、33％、86％;超声颈总动脉斑块对CAG诊断冠状动脉硬化的敏感性、特异性、准确性分别为89％、55％、89％;对MSCTA诊断冠状动脉硬化的敏感性、特异性、准确性分别为87％、58％、92％。冠状动脉单支、双支和三支病变组颈动脉粥样硬化等级分和斑块数均明显高于无病变组（P〈0．05～〈0．01）,双支和三支病变组的IMT等级分和颈动脉超声斑块数又明显高于单支病变组（P〈0．01）,而双支和三支病变组间的IMT等级分和颈动脉超声斑块数无显著差异（P〉0．05）。结论：颈动脉超声检测可以方便及时地发现颈动脉粥样硬化病变,对冠状动脉粥样硬化的预测有一定意义。     

冠心病患者颈部动脉粥样硬化病变高频超声体表标识表现分析

目的：分析冠心病患者颈动脉粥样硬化（CAS）病变高频超声体表标识表现。方法：连续选择521例接受冠状动脉造影的住院患者,造影后同时进行颈部动脉体表血管彩色多普勒超声检查。结果：521例人选对象中．冠状动脉正常者81例（对照组）。确诊冠心病患者440例,其中轻度狭窄组36例、中度狭窄组90例和重度狭窄组314例。冠心病各组的内膜一中层厚度（IMT）、IMT增厚率、斑块总面积和斑块发生率均明显高于对照组,冠心病中、重度狭窄组的IMT和斑块总面积也显著多于轻度狭窄组（P〈0．05～0．01）。冠心病各组各种斑块明显多于对照组（P〈0．05～0．01）．中及重度狭窄组软斑、硬斑数显著多于轻度狭窄组（P均〈0．05）。在CAS超声分级比较中．冠心病各组狭窄超声级别均明显多于对照组．同时重度狭窄组c、D级例数明显多于后者（P〈0．05～0．01）。结论：冠心病患者颈部动脉病灶超声体表标识可作为冠状动脉粥样硬化严重程度的间接判定指标。     

颈动脉粥样硬化与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法将92例DM患者的眼底病变分为无糖尿病视网膜病变期（NDR）、背景期（BDR）、增生前期（PPDR）及增生期（PDR）4期,彩色多普勒显像检测20例正常对照（NC）和92例DM患者双侧颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉的血流动力学变化及颈动脉粥样斑块情况,依据颈动脉有无斑块分为有斑块组和无斑块组。结果颈动脉粥样硬化检出率NDR、BDR组与NC组相比无统计学差异;PPDR、PDR组与NC组相比有统计学差异。有斑块组颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉的血流速度均比无斑块组降低,且有统计学差异。结论随着DR程度的加重,颈动脉粥样硬化的检出率呈明显升高趋势;颈动脉粥样斑块导致同侧眼血流速度下降。     

不同类型首发脑梗死与血浆CRP、IL-6关系的研究

选择脑梗死组患者114例,对照组70例。根据脑梗死病变大小,脑梗死组包括大血管病变组和微小血管病变组;根据颈动脉超声结果,脑梗死组分为伴有颈动脉斑块组和不伴有颈动脉斑块组。两组患者均行血清c反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、颈动脉超声检查。发现脑梗死组血浆CRP、IL-6均明显高于对照组（P〈0．01）。大血管病变组及脑梗死伴有颈动脉粥样硬化斑块组CRP明显高于微小血管病变组及无斑块组（P〈0．05）;组间IL-6比较无统计学差异（P〉0．05）。认为脑梗死与血浆CRP、IL-6水平升高有关;大血管病变及伴有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者血浆CRP水平显著升高。     

彩色超声心动图对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的：探讨彩超对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法：180例患有不同程度慢性病患者,按年龄分为三组：〈60岁组（39例）,60岁≤年龄〈70岁组（49例）,≥70岁（92例）,对各组患者进行颈动脉超声检查,观察斑块好发部位、超声特征并进行统计分析。结果：180例中有132例（73．3％）发现动脉粥样硬化斑块,其中硬斑、软斑、扁平斑、溃疡斑的发生率分别为42．1％,33．0％,21。0％,3．9％;有23例（17．4％）发现不同程度的动脉狭窄,随年龄的增长,颈动脉粥样硬化发生率（61．5％比67．3％比87．0％）及血管狭窄的发生率（5．1％比10．2％比17．4％）也随着明显增加（P均〈0．05）。斑块的发生部位依次为颈总动脉分叉处（46．2％）、颈总动脉主干（28．0％）、颈内动脉起始段（21．9％）、颈外动脉（3．9％）。结论：二维及彩色多普勒超声是准确、经济、有效的颈动脉无创性检查方法,能够早期发现颈动脉粥样硬化斑块及其硬化程度,有助于动脉粥样硬化的防治。     

颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的相关研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与脑梗死关系。方法对120例脑梗死病人及100例对照组病人行颈动脉超声检查。结果脑梗死组斑块发生率（72．8％）明显高于对照组（56．0％），梗死组不稳定斑块（软斑及溃疡斑）的发生率明显高于对照组（分别为41．1％与18．3％）；梗死侧组软斑及溃疡斑的发生率亦明显高于非梗死侧组，分别为63个（52.1％）与11个（18.6％）（P〈0．05）。脑梗死组〉75％的管腔狭窄数为20例明显高于对照组的3例（，P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死显著相关，颈动脉粥样硬化的程度及斑块的不稳定性是脑梗死的危险因素。     

超声检测颈动脉粥样斑块对脑梗死的预测和评价作用

目的研究脑梗死患者颈动脉粥样斑块的分布特点及超声类型及其在预测及评价脑梗死中的作用。方法对56例脑梗死患者（脑梗死组）和50例非脑梗死患者（对照组）的颈动脉用多普勒超声进行检测，比较两组患者颈动脉粥样斑块的情况。结果脑梗死组出现颈动脉粥样斑块44例（78．6％），明显多于对照组9例（18．0％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑梗死的发生与颈动脉粥样斑块密切相关，颈动脉粥样斑块可作为预测及评价脑梗死的重要指标。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化在颈动脉粥样硬化及脑梗死发病过程中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测75例脑梗死患者和45例健康对照者的血浆Hcy水平,颈部血管超声检查颈动脉粥样硬化程度。结果脑梗死组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,脑梗死组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度均高于正常对照组（P〈0．05）,脑梗死合并颈动脉粥样硬化者的血浆Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者（P〈0．05）,颈动脉中重度狭窄脑梗死患者的Hcy水平高于颈动脉轻度狭窄患者（P〈0．05）。结论高水平Hcy是脑梗死发生的独立危险因素,它通过促进颈动脉粥样硬化进程而导致脑梗死,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期预防及干预治疗。