人工髋关节置换术后X线分析

人工髋关节置换术是恢复髋关节生理功能的手术方法,一般用于股骨头坏死,髋臼病变,股骨颈头下骨折、粉碎性骨折,严重髋关节病变以及骨折后不愈合的患者。我院自1985年至1991年行人工股骨头置换术、全髋关节置换术共43例。本文收集21例具有完整X线资料、临床资料的患者进行置换术后X线征象分析。     

人工全髋关节置换和双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的：观察老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换和双极股骨头置换的临床疗效并进行比较。方法：2005-07-2010-01共62例65岁以上的老年股骨颈骨折患者,随机分为两组,分别行人工全髋关节置换术及双极股骨头置换术。分别对手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、住院费用及手术后不同时期髋关节Harris评分进行比较。结果：术后随访4.2-5.5年,平均4.8年。全髋关节置换组的手术时间、术中失血量高于双极股骨头置换组（P〈0.05）,两组的住院时间、住院费用及术后疼痛、术后并发症无明显差异,随访6、12、24个月时两组间Harris评分无差异,随访3年及4年时全髋关节置换组Harris评分优于双极股骨头置换组。结论：人工全髋关节置换及双极股骨头置换均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,全髋关节置换远期效果优于双极股骨头置换。     

髋关节置换术的临床总结

目的 总结髋关节置换术的经验与教训.方法 回顾性分析我院近17年260例行髋关节置换的病例,其中老年股骨颈骨折197例,股骨头缺血性坏死31例,骨性关节炎19例,髋臼发育不良7例,类风湿性关节炎6例,据各病例的不同特点,术前选择好假体类型;均行后外侧入路,按常规程序完成假体植入.术后保持患肢外展中立位,应用抗生素预防感染及抗凝药防止血栓形成.结果 行全髋关节置换202例,双极股骨头置换58例,术后随访3～5年,平均4.2年,按Harris评分,双极人工股骨头置换组优良率为84.5％,全髋关节置换组优良率为92.1％.结论 人工髋关节置换术已成为治疗髋关节病变可靠而有效的方法,只有做到术前严格评估病情,术中规范操作,术后积极预防并发症,才能取得满意疗效.     

无柄人工髋关节置换术的临床应用

目的：探讨无柄人工关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病。方法：本组8例，男2例，女6例。平均年龄62岁。全部行尢柄人工髋关节置换术。结果：平均随访18个月，疗效满意。结论：无柄人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病的治疗，有创伤小，固定可靠，方法简单，并发症少等优点。     

两种方法治疗老年股骨颈骨折疗效比较分析

目的比较老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术的临床疗效。方法将82例老年股骨颈骨折患者分成两组,A组52例,采用人工股骨头置换,B组30例,采用全髋关节置换。随访6年,按Harris评分标准评定手术疗效并将结果进行比较。结果术后1年两组疗效没有明显差别,手术4年以后B组疗效优于A组,两组差别具有显著性意义。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果基本相同,但全髋关节置换手术的后期疗效优于人工股骨头置换。     

人工全髋关节置换术后心理及功能锻炼的护理体会

人工全髋关节置换术是治疗股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈的一种全新术式,围手术期的心理护理及术后有计划的功能锻炼对促进患者的功能恢复至关重要。我科自2000-05～2001-05共进行了6例人工全髋关节置换术,效果满意。现将护理要点和体会报告如下:     

全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效

目的 观察全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效.方法 选取2018年1月-2019年1月髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死患者86例,随机分为全髋关节置换术治疗的观察组与半髋关节置换术治疗的对照组,观察患者治疗效果、髋关节功能、髋关节活动度及并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组治疗有效率高,Harris评分高,髋关节活动度好,并发症发生率低,P＜0.05.结论 在髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死患者治疗中,全髋关节置换术能提高治疗效果,促进髋关节恢复,且髋关节活动度好,并发症少.     

老龄人工全髋关节置换术中的护理配合与体会

目的总结老龄人工全髋关节置换术的术中护理配合的要点与体会。方法分析2010年6月-2013年6月行人工全髋关节置换术的42例患者的资料。结果42患者手术过程顺利，术后髋关节功能明显改善，无感染和并发症发生，全部患者痊愈出院。结论人工全髋关节置换术能代替病变关节，具有改善关节功能效果．是临床治疗老年人髋关节疾病的有效方法。     

人工股骨头置换术后并发健侧股骨头疲劳骨折一例

患者男性，64岁。因右股骨陈旧性骨折、股骨头缺血性坏死行右人工股骨头置换术。术后2个月右侧髋关节功能基本恢复正常．出院后能做一些轻体力劳动。半年后感左侧髋关节疼痛，活动受限、无外伤史。X光片未见骨质异常改变。15个月后左髋关节功能明显受限，不能行走。     

人工关节置换的临床护理及康复指导体会

20世纪70年代人工髋关节广泛应用于治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死，我国在80年代开始研究关节置换术。随着髋关节置换术的成功应用，其他关节人工假体相继出现，几乎全身的活动关节均可行人工关节置换术，目前应用效果较好且广泛使用的人工关节是髋关节和膝关节，随着人工关节置换术的广泛开展，术后康复越来越受到重视。正确的康复指导，可促进病人肢体功能恢复，     

髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:对于髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的手术方法及效果进行回顾性分析.方法:在2010年7月至2015年7月期间,85例99侧股骨头缺血性坏死,采用了髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨治疗.术后随访病人髋关节症状、影像学改变以及Harris评分.结果:85例共计99侧,其中双髋14例(28侧),单髋71例(71侧),64例获得随访(74侧),21例失访(25侧).症状及影像学检查较前好转者53侧,股骨头塌陷21侧,出现股骨头缺血坏死进展,之后均行人工髋关节置换术.结论 髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨手术难度较小,各级医院开展要求水平并不高,治疗费用低,出现术后并发症年限较晚,即使后期股骨头塌陷,仍可行人工髋关节置换术补救,是治疗早期股骨头缺血坏死的一种可选择方案.     

全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的探讨分析全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法回顾性分析河南省周口市中心医院2014年1—4月接诊的85例老年股骨颈骨折患者的资料,其中采取全髋关节置换的患者50例(髋关节组),采取人工股骨头置换术的患者35例(股骨头组)。比较两组围手术期情况、术前及术后1年生活质量及术后并发症;于术后1年,比较临床疗效优良率。结果髋关节组手术时间(123.58±21.34)min,明显比股骨头组手术时间长(76.86±13.26)min,术中出血量(428.12±65.60)m L、术后引流量(164.94±25.63)m L,明显多于股骨头组(229.45±35.86)m L、(97.56±19.43)m L;髋关节组术后优良率78.00%,明显高于股骨头组54.28%(P0.05);术后1年,两组患者生活质量较手术前均显著改善(P0.05),髋关节组活力、躯体疼痛、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、总体健康结果均明显高于股骨头组(P0.05);两组术后并发症总发生率无明显差异(P0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者中,采用全髋关节置换术远期疗效更为显著,而采用人工股骨头置换术操作简单、创伤更小;临床上可根据患者股骨颈骨折具体情况和患者身体状况等选择最佳的手术方案。     

70岁以上患者行人工髋关节置换术后主要护理问题及对策

人工髋关节置换术是我国近几年开展的一项矫形手术．临床用于治疗股骨颈、股骨粗隆间及髋臼骨折、严重的股骨头坏死等病息。其目的在于促进患者恢复体力、增强肌力、增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性。随着外科手术安全性的提高和围手术期管理的进步，手术对年龄的限制逐渐减少。本文总结了50例70岁以上行人工髋关节置换术患者的术后护理问题及对策。     

有限元分析在髋关节表面置换中的应用

髋关节表面置换术是治疗股骨头缺血性坏死、骨性关节炎等髋关节疾病的有效方法。就近年来国内外髋关节表面置换术有限元模型的建立方法及有限元分析法在术式选择、术后并发症方面的研究进展进行综述。     

人工髋关节置换患者的护理体会

股骨颈骨折及股骨头无菌坏死是一种较为常见的疾病。而其中有相当一部分病人可导致髋关节功能障碍，人工髋关节置换术作为髋关节功能重建的一种有效方法而得到越来越广泛的应用，我院自1998年来先后开展了人工股骨头及全髋关节置换术50例。通过临床实践，总结一套较为完整成功的护理与指导，使所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效观察

目的 研究人工股骨头置换术以及全髋关节置换术,对老年移位股骨颈骨折(femoral neck fracture, FNF)的治疗效果分析。方法 将2019年1月-2021年1月救治的62例老年移位股骨颈骨折患者进行研究,按患者手术治疗差异分为两组,其中A组31例采取人工股骨头置换术,B组31例采取全髋关节置换术,观察两组围术期相关、Harris、VAS评分、并发症再手术率、生活质量。结果 术后1个月两组之间Harris、VAS、生活质量评分无差异,P>0.05;术后6个月Harris评分高于A组,VAS评分低于A组,A组出血量、引流量均高于B组,手术、住院时间均短于B组,并发症6.45%、再手术率0.00%低于A组19.35%、12.90%,研究组术后6个月生活质量评分提升,与对照组存在直接差异,P<0.05。结论 人工股骨头置换术相比全髋关节置换术,手术时间更短,手术出血量较低,住院时间短,对机体造成的创伤较小,全髋关节置换术并发症发生率及再手术率较低,术后髋关节恢复良好,生活质量获得直接提升,应用效果理想。     

人工全髋关节不稳定的影响因素及防治

目的 探讨人工髋关节不稳定的影响因素，以期防止人工全髋关节置换术后髋关节脱位。方法 1995—2005年收治人工关节置换术后脱位患者19例，其中男8例，女11例；年龄54—78岁，平均62．1岁。原发病包括股骨颈骨折4例，病理性股骨颈骨折1例，先天性髋关节脱位5例，骨性关节炎4例，股骨头无菌性坏死2例，人工关节翻修术后3例。8例患者采用闭合复位石膏固定3—6周，1例在闭合复位时死亡，10例在闭合复位失败后或有明确脱位原因的患者，采用手术切开复位。结果 8例患者采用闭合复位、石膏固定3—6周后获得成功。2例患者经闭合复位后再次失败，采用手术切开复位获得成功。8例闭合复位不成功直接手术切开复位获得成功。术后随诊2年，未再出现脱位现象。术后髋关节Harris评分平均82分（72—96分）。结论 人工全髋关节脱位由多种因素造成，强调以预防为主，全面分析和研究患者的具体情况，制定相应的方案，使关节周围组织张力、关节位置和头臼间的匹配关系达到最佳，并选用合适的假体，才能彻底避免髋关节不稳定的发生。     

人工髋关节置换术的护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换术(ＴＨＡ)已成为重要的治疗方法 ,而术前 ,术后早期对病人进行康复训练也给护理工作提出了新的要求。现将护理体会报告如下 :1　临床资料和方法1 1　病例介绍　宋伟华 ,男 ,4 0岁 ,病程五年 ,诊断 ,双侧股骨头无菌坏死。手术固定方式 :全麻下行双侧股骨头无菌坏死 ,无柄人工全髋置换术 ,采用骨水泥固定。病人在 3天内开始下地活动 ,,根据术中假体固定效果要求病人进行部分负重练习。1 2　护理方法　术前康复护理 :ＴＨＡ病人的康复包括两个方面 ,即术前康复锻炼和术后康复锻炼 ,二者缺一不可 ,术…     

人工全髋关节术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折二例

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤,伤情较复杂,易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症,占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1].我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)予以治疗.现报告如下.     

人工全髋关节术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折二例

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤,伤情较复杂,易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症,占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1].我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)予以治疗.现报告如下.