飞机座舱高空失密封致减压病50例

1996年6月10日17时，由厦门飞往北京的8105航班737型飞机在海拔约8000m高空正常飞行时，困飞机机械故障致座舱失密，使舱内100余名乘客发生急性高空缺氧、高空减压病症状。     

高空飞机颠簸致14名乘客受伤情况报道

1995年1月19日．由北京飞往日本东京的CA925航班747飞机在东海约11400米高空正常飞行时，由于左翼发动机故障．使飞机失衡，左侧倾下坠，连续发生两次落差为5000～4000呎／分的颠簸，致使舱内196名乘客受到惊吓，其中14名乘客不同程度地受伤抑或出现明显的心脑血管应激性反应。飞机在上海虹桥国际机场紧急迫降后，机场医疗急救中心派出抢救小组及时赶到现场，对受伤的乘客进行了紧急处理，并对全体乘客留观，直至其病情稳定后换乘飞机安抵日本。     

高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料，暴露高度为8300至10000m。结果①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息、吸氧和高压氧治疗，其中7人发生了Ⅱ型高空减压病，发病率为70％，另2起9人（B组）返航后及时休息、吸氧并送就近医院行高压氧治疗，均未发生高空减压病，两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0．01）。②两组对比分析发现，除了已明确的迅速减压时的高度外，在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素。③所有发病者经治疗均重返飞行岗位，但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。结论高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响，并且发生高空减压病的危险很大，减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的莺要因素。     

高空迅速减压飞行人员的临床诊治和医学鉴定

目的 探讨飞行中高空迅速减压飞行人员的临床诊治经验和医学鉴定方法。方法 回顾分析近10年来空军发生的5起19人次高空迅速减压病例资料,暴露高度为8300至10 000 m. 结果 ①5起高空迅速减压中有3起10人（A组）返航后未经休息吸氧和高压氧治疗,其中7人发生了Ⅱ型高空减压病,发病率为70%,另2起9人（B组）返航后及时休息吸氧并送就近医院作高压氧治疗,均未发生高空减压病,两组高空减压病发生率有显著性差异（P〈0.01）.②两组对比分析发现,除了已明确的迅速减压时的高度外,在本组资料中个体敏感性、减压后高空缺氧以及空中和返航后的处置是否得当是影响发病的重要因素.③所有发病者经治疗均重返飞行岗位,但发病后治疗不适当或飞行员出现心理障碍会延长康复时间。 结论 高空迅速减压可对飞行人员造成显著的心理和生理影响,并且发生高空减压病的危险很大,减压后空中及返航后处置是否得当是影响病情发展的重要因素。     

高空爆炸减压事件对飞行人员心理功能的影响

飞机座舱高空急速减压严重损害飞行人员的机体功能,致发高空减压病。为了探讨经历高空爆炸减压事件并患有高空减压病飞行人员心理功能改变的性质、范围和特点,我们对在一次训练飞行中因座舱爆炸减压发生高空减压病的     

高空减压病发病的最低高度

一般认为，从地面向高空上升时组织体液中处于饱和状态的溶解气体将变为过饱和状态；过饱和超过一定程度，即可有气泡形成，引起减压病的发生。本世纪初，Haldane指出，在一定条件下，减压系数(减压前压力／减压后压力)不超过2时是安全的。故5500m(1／2大气压)一般被认为是高空减压病发病的最低高度。     

评价伤员能否空运后送的标准

飞机在高空飞行时,随着高度的升高,大气压力降低,会使人体发生胃肠涨气,高空减压病及体液沸腾等;飞行中由于飞机的急速上升和下降,气压的急速变化可导致肺、中耳及副鼻窦的气压性损伤;高空氧分压降低导致急性高空缺氧.战伤伤员伤情复杂,如不加选择的空运后送,部分伤员会加重伤情,甚至有生命危险,所以制定伤员能否空运后送的标准是非常有必要的[1].     

飞行人员高空生理训练

介绍高空暴露的危险性，并在可控制条件下使战斗机飞行员认识高空暴露对人体的影响。这已经成为飞行员航空医学训练的基础内容。传统的训练方法是使用低压舱使飞行员减压到相应高度，同时通过呼吸周围环境空气体验缺氧。试用这种方法体验缺氧，也使飞行员感受了气压变化带来的影响。近年来，也试验了其它方法来进行缺氧训练，有时是为了减少高空减压病，有时是为了避免使用大型低压舱。这些技术包括在地面或中等高度使用低氧混合气。研究人员讨论了4个国家和5个航空医学代表团的普通训练方法，旨在就高空生理训练的不同方法达成共识。     

飞机跌高度诱发乘客昏迷两例

1998年 4月 2 9日 ,北方航空公司 6 35 4(MD- 82 )航班 ,执行深圳飞往长春航班任务 ,途经湖北黄麻地区上空时 ,由于技术故障引起飞机空中跌落 ,不足 2 m in时间 ,飞机从 10 6 0 0 m快速降至 30 0 0m。飞机紧急迫降武汉天河机场。机上乘客一百多人精神高度紧张 ,部分乘客出作者单位 :43 0 0 2 3　武汉 ,天河机场医疗急救中心现短时头昏、眼花和其他身体不适 ,其中两名乘客发生昏迷 ,报告如下。一、临床资料例 1,女 ,2 2岁 ,硕士生。在飞机降落时 ,精神高度紧张 ,眼花 ,心慌 ,冷汗淋漓 ,继而出现昏迷。飞机迫降后急送机场急救站抢救。其父代…     

航天减压病易感性检测的研究

目的 为航天减压病易感性的检测提供有关参数。方法 ４３人进行低压舱实验。结果 安静状态下，高空减压病的发生与年龄、预吸氧时间及某些生理指标关系密切；在同样吸氧、减压条件下，年龄较大者（３０￣３６岁）比年轻者（１９￣２０岁）体脂高、血胆固醇高；实验前、后尿去甲肾上腺素增量大的减压病的发生率显著增高。在同样减压条件下，年龄相同、预吸氧时间长的，减压病的发生率明显减少或不发生。结论 初步拟定航天减压病易     

空军飞行人员高空减压病7例

高空减压病是比较典型的航空病,一般在高空意外减压而致病,当飞行人员直接暴露于低压缺氧环境时,在组织、体液中溶解的氮气被离析出来,在血管内形成气泡,有可能栓塞血管,严重者危及生命安全。该病在世界航空界及国内时有报道。其诊断主要依据是高空低气压暴露史、典型的临床表现以及相关辅助检查。现就我院收治的二起7例高空减压病进行报道。     

持续性高空缺氧对心率和血氧饱和度的影响

目的　为保障进驻高原地区人员的身体健康而寻求一种缺氧耐力检查方法。　方法　 2 0名受试者依次进入低压舱 ,先后暴露于模拟 4 0 0 0m、5 0 0 0m、6 0 0 0m、710 0m高度 ,每一高度停留 10min。在每一高度的即刻、5min、10min分别测定受试者各项生理指标。结果　随缺氧高度升高 ,人体心率增加 ,血氧饱和度逐渐下降。 2 0名受试者中 ,3名未能通过缺氧耐力检查 ,提前终止实验 ,吸氧后即恢复正常。其余 17名受试者全部通过 4 0 0 0～ 710 0m的缺氧耐力检查 ,认知能力、意识、体征全部正常。　结论　心率和血氧饱和度的变化反映了持续性高空缺氧对人体的影响 ,综合心电监测指标能够对受试者的缺氧耐力作出客观的评价。     

加拿大空军航空医学训练

加拿大空军传统上采用低压舱进行飞行人员的航空医学训练。尽管这种训练的益处显而易见，但是高空减压病的高发率在加拿大空军还是引起了关注。当前低压舱缺氧训练的最大高度是30000英尺，高空减压病的发病率是千分之七点四八。2003年11月之前的缺氧训练模式有两种：模式1暴露高度为25000英尺，相应的减压病发病率为千分之10．66；     

9例高空低气压暴露飞行人员的心理护理

高空低气压暴露指飞行人员在高空飞行时突遇座舱快速失密。由减压状态造成身体损害。我科曾收治两批此类患者,我们采取了相应的护理措施,收到良好效果,现报道如下。1 临床资料在2001年4月,一架轰-6飞机在高度8300 m, 时速750 km/h飞行时,突然前舱顶盖玻璃爆破飞失,机上4名飞行人员顿时出现短暂的意识模糊,随后感到头痛、头晕、双耳压痛、胸痛、腹胀。飞行员勉     

高空减压氮气过饱和安全系数

高空减压氮气过饱和安全系数赵民预防减压病是保证高空飞行及航天安全的重要研究课题。制订合适的座舱压力制度。采取预呼吸措施、筛除减压病易感者、为反复减压规定足够的间隔时间、控制航天员舱外活动（ＥＶＡ）的频度、持续时间及其水平等，皆为有效的预防措施。航天中...     

美国空军高空生理防护发展动态

随着航空工程技术的发展和空战战术观念的转变,战斗机高空飞行能力再次受到重视。特别是在发生座舱迅速减压后继续在６００００ｆｔ（１８３００ｍ）以上高空的持续飞行能力,将是使美国空军Ｆ－２２和欧洲战斗机２０００等下一代战斗机具有武器发射优势和高空防御优势的重要前提之一。为此,美国空军对高空生理防护的指导思想进行了部分调整,即由现行的“下降救生”（ｇｅｔ－ｍｅ－ｄｏｗｎ）发展为“继续飞行”（ｋｅｅｐ－ｍｅ－ｕｐ）。本文介绍了在此思想指导下,美国空军近年在高空供氧浓度、座舱压力制度和供氧防护装备方面进行的有关工作。高空座舱迅速减压后继续飞行对飞行员的主要危害之一是高空减压病。为了进行有效的预防,根据实验研究和实际飞行调查,美军提出了一种新的方案,即从地面起飞开始呼吸纯氧和增加座舱压力,以促进排氮,降低体内氮负荷,减少巡航高度飞行时体内微小气泡的生成,从而降低座舱减压后高空减压病发生的危险。为了预防座舱减压后高空长时间飞行的供氧问题,美军设计研制了一套ＳＨＡＲＰＥＤＧＥ供氧救生系统,以满足“继续飞行”的要求。     

被动吸烟对豚鼠高空减压气泡生成影响的初步观察

观察了３０只豚鼠于密闭舱内被动吸入卷烟烟雾对随后高空减压心前区气泡出现的影响。结果表明：在上述２种吸入卷烟烟雾的条件下，减压气泡的首次出现时间和气泡等级与对照组相比无显著差异。初步提示减压露前短时间大量吸烟不会影响高空减压病的发生。     

美国高空减压病专题讨论会及近年工作简介

介绍了美国高空减压病专题讨论会的主要内容，并对1990年以来在该领域的工作进行了简要的回顾。会议主要讨论了有关①提高体内气泡的检测技术水平；②卵圆孔未闭合在发病过程中的作用；③新的减压病分型标准；④神经系统检查的重要性；⑤预防方法的改进提高；⑥患病飞行员的放飞标准及航天飞行中减压病的预防等内容，反映了国外目前及日后研究的主要方向，对国内高空减压病的基础研究和临床工作具有一定参考价值。     

美国高空减压病专题讨论会及近年工作简介

介绍了美国高空减压病专题讨论会的主要内容，并对１９９０年以来在该领域的工作进行了简要的回顾。会议主要讨论了有关（１）提高体内气泡的检测技术水平；（２）卵圆孔未闭合在发病过程中的作用；（３）新的减压病分型标准；（４）神经系统检查的重要性；（５）预防方法的改进提高；（６）患病飞行员的放飞标准及航天飞行中减压病的预防等内容，反映了国外目前及日后研究的主要方向，对国内高空减压病的基础研究和临床工作具有一定     

高空减压病研究工作的若干进展

对高空减压病加压治疗的新经验及减压气泡检测方法的新成就进行了综述，并对下述几种情况的处理提出了相应的建议：高空上升时在空中求发病；空中发病、下降至地面时症状已消除以及下降至地面后发病的病例。对体表心前区多普勒超声气泡检测的假阳性与假阴性问题，以及视觉辅助系统与计算机辅助系统在提高检测方法的敏感性与特异性方面的作用进行了讨论。