病案监控与医疗质量持续改进

医疗活动的每一个环节都在病案中有所反映。病案检查可以及时了解和掌握医疗中存在的问题。通过长期对病案环节质量和终末质量的同步检查、分析和评价，发现制度上的问题和漏洞，提示从质量环节上进行控制和改进，建立和完善医院医疗质量保障和持续改进体系，使医疗质量更优、更高。     

实施病案质量监控和医疗安全的主要做法

近年来,我院在病案质量监控和医疗安全方面做了大量而细致的工作,抓病案内涵质量的科学化、规范化管理,使医院病案质量稳定提高,医疗安全初见成效。     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用

病案是医务人员客观、真实的工作记录，是重要的医学信息源。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料，而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用。病案作为医疗文书．在依法治院的今天，它的功能发生了质的变化。一方面是在源于临床科、教、研资料数据库之后，一跃成为“举证责任倒置”最具说服力的书证；     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用探讨

为了确保病案自身质量,必须提升医务人员对病案质量的重视程度,推进病案质量持续改进,从而使医务人员在治疗过程中具有规范性和法律性,使病人自身合法权益得到保障,提高诊疗过程的安全性.对病案质量加强管理是关系到医疗质量和医疗安全的重要环节,病案质量的好坏和医院自身形象息息相关,为了对病案管理工作中出现的问题进行有效的解决,必须使病案质量得到持续改进.     

我院病案质量监控的方法及特点

病案质量成为医院检查和掌握了解医疗质量的传统经典方法和主要途径。我院对病案质量的检查监控十分重视，作为医院医疗管理的一项经常性的重要工作来抓。经过3年多的不断探索和改进，逐步形成了既能全面深入贯彻军队“医院病案质量评定标准”、又具有很强操作性和实用性的一整套监控运作方法。实践证明，这一监控方法具有鲜明的特点和实际意义，在促进病案质量、医疗质量的提高和确保医疗安全中，发挥了其他管理工作不可替代的十分重要的作用。我们的做法是：     

全程环节质量监控在病案质量控制中的作用

[目的]探讨全程环节质量监控在病案质量控制中的作用。[方法]对2009年以来我院提交的所有病案予以质量监控,对比2009年与2010年的病案质量。[结果]随机抽取2009年病案2769份,缺陷病案115份,缺陷率4.15%;2010年病案3125份,缺陷病案29份,缺陷率0.93%;2010年病案缺陷率显著低于2009年病案缺陷率,二者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]病案环节质量监控对于确保病案质量有着十分重要的意义,值得借鉴应用。     

浅谈病案管理中的质量监控

病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有参考、利用价值的各种诊疗资料，它是医院的重要信息资源。它的管理也是现代医院管理的一个组成部分，其管理内容不仅仅是收集、微机录入、装订、排架等，更重要的是对病案质量的把关和监控，以此来保证病案信息的完整性和准确性，达到充分利用病案信息资源，使每份     

建立死亡病案监控提高危重病人抢救质量

完整的病案是诊疗工作的全面记录和总结，可为临床医疗，教学，科研工作提供宝贵的资料和重要的依据，因此，病案质量控制是医疗质量控制的重要环节，死亡病案的质量控制，对于提高疑难，危重病人的抢救质量，提高诊断和治疗水平更有特殊的意义，作者通过对海军总医院１９９１年至１９９５年５７５份死亡病案的检查分析，提出对疑难，危重病例必须落实三级检诊制度，重视及时会诊，科间配合和全院协作，深入拟诊讨论，制定诊疗计划，     

病案质量监控系统的应用

为了加强对病案质量的检查，我院从解放军总医院BBS上下载“病案质量监控系统”。本文结合我院实际使用情况对病案质量监控系统进行讨论。     

流程化进阶管理在病案质量监控中的应用

病案质量是医院医疗质量考核的重要内容之一,有效的监控病案质量将有助于提高医院的医疗、教学、科研和管理水平。按照流程化进阶管理模式,在制定流程、实施流程、改进流程和总结流程的过程中,不断进行持续改进,实现流程的优化运作,逐步达到病案质量监控效果的最大化。     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用研究

目的 分析医疗质量持续改进中病案质量管理发挥的作用.方法 本次研究时间节点2018年1月—2019年12月,在此时间段中,前半年(A阶段)为常规病案管理,后半年(B阶段)按照病案质量管理方案改进医疗改进,对比不同方案的作用.结果 B阶段中出现不良医疗事件例数明显少于A阶段,在B阶段中,患者以及家属的医疗满意度评分高于A...     

加强病案质量控制措施提高医疗质量

通过对病案质量的探讨,来提高整体医院的医疗质量,本文就是通过回顾我院在对病案质量分析和控制方面出现的实践措施,根据实际的病案管理实际情况,制定出符合标准的规范化并按管理体制,同时加快管理病案质量制度考核,提高病案管理质量,实现多重有效的整改方案的推行,最大限度上的杜绝虚假病历的出现,完善病案整改的质量,使得整体质量得到质一般的跨进.     

强化病案管理确保医疗质量

质量管理是医院管理的核心,而病案质量管理是质量管理中的基础。本院从2000年开始使用“军字一号”电子病历管理系统,经过不断的摸索、学习和总结,已形成较完善、有效的管理模式,现将本院抓好病案质量管理的几点体会介绍如下。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理是医院管理的重要组成部分。病案是临床实践的原始记录，反映医院管理水平和质量及各级医师的医疗业务水平。为达到医院分级管理水平，我院近２３年来强化对病案质量的管理，使质量逐步提高，同时加强对病案信息的及时反馈利用和病案室的管理，促进了医疗水平的提高。     

医疗质量与病案信息管理浅析

病案信息为医院在管理中提高医疗质量起到了无可替代的重要作用,作为医疗管理工作中的主要审查数据,在规范化医疗管理水平与持续改进提高医疗质量中起到了不可小觑的监管作用。     

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的根据,发生医疗事故争议时,病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一,因此,强化病历书写质量是医疗质量管理中的重要内容,抓好病历质量是提高医务人员业务水平的基本途径和加强基础医疗质量控制的重要环节,医疗质量是医院的生命线,在提高医疗质量的实践中,我院清楚认识到强化病案管理势在必行。病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据,它不仅真实反映医院的管理水平、医     

计算机监控7961份病案质量分析

目的通过计算机对出院病案的监控,并分析其结果及存在问题的原因,找出相应的解决方法,提高病案质量。方法运用计算机质控程序对7961份出院病案的质量进行监控,统计分析病案中存在的问题。结果病案的各部份均存在不同程度的问题,其中首页缺陷最多,占28.9%;医嘱缺陷最少,占4.2%。反映医生对病案重视不够。结论加强医务人员的法制观念,加强病历书写规范的培训,重视病案书写,上级医生做好环节质控,健全病案质控制度是提高病案质量的关键。     

浅析病案医疗质量的质控方法

病历是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录。通过检查在院病历 ,可以及时了解医务人员执行主干医疗制度的情况 ,比较客观地评定医疗质量 ,查找诊治工作中存在的问题和不足 ,总结经验教训。我院在实践过程中摸索出了一整套围绕病历抓医疗质量的质控方法 ,取得了较好的效果 ,大大提高了我院的医疗质量[1] 。1　实时抽查　落实医疗制度落实医院的各项医疗制度是提高医疗质量、保证医疗安全的基本前提。而在院病历是各级医师医疗活动的即时体现 ,因此 ,检查在院病历 ,可以实时监控各级医师落实医疗制度的情况 ,是提高环节质量的有效…