上海市少年儿童住院医疗保险费用预测

运用灰色关联预测方法和多元线性回归分析方法等方法，对上海市３区２县少年区童住院医疗保险费用进行了预测和相关因素分析。预测结果表明，未来上海市少年儿童住院医疗保险利用水平，次均费用，次均合给付和总医疗费用均呈上升趋势。多元线性回归相关因素分析结果表明，少年儿童住院医疗用最重要的内部相关因素是药费，其次是检查费和手术费，少年儿童住院医疗费用外相关因素是就诊地点，医院等级，季节，家长享受医疗保健制度类型     

上海市少年儿童住院医疗保险费用分析

本文研究了上海市少年儿童住院医疗保险的费用水平、特点和影响因素。研究结果表明:手术与否、患者年龄、就诊地点、家长医疗保健制度和医院等级的差异造成次均费用的差异;次均费用构成比较合理,药品费比例低于全市水平。病种费用居前三位的是白血病、肺炎和先天性心脏病;特殊病种占总医疗服务人次的4.90％,而医疗费用占总费用的32.57％。     

上海市少年儿童住院医疗保险医疗服务利用分析

本文的主要目的是研究少年儿童这一特殊人群住院医疗保险利用情况及影响因素,了解少年儿童住院医疗主要疾病谱和特殊病种分布情况,为更好地实施和完善少年儿童住院医疗保险提供科学依据。     

上海市少年儿童住院医疗保险的费用控制机制

本文通过对上海市少年儿童住院医疗保险费用控制机制的研究，探讨了少年儿童住院医疗保险的门诊和住院费用控制机制：门诊费用控制以医院控制为重点，制定诊疗常规和药品，检查审批手续，在保险给付上严格保险责任范围；住院费用控制重点做好合理调节病人流向，以按服务付费或按病种付费补偿方式代替按项目付费的补偿方式，风险共担及加强对医院的管理，监督，检查等。     

医疗保险费用分析及管理探讨

目的了解影响医保患者医疗费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法收集2006—2009年三级基本医疗保险定点医疗机构住院费用,对可能的影响因素进行相关分析。结果人均住院费用呈逐年上涨趋势。次均费用与药品比例、材料呈正相关（决定系数分别为0.914和0.909,P=0.044和0.046）,P〈0.05。结论合理降低药费比例和耗材比例是控制医疗费用过快增长的关键。应加快医疗保险支付方式的改革,制定科学的诊疗规范、临床路径。     

上海市少年儿童住院医疗保险补偿研究

本文通过徐汇，长宁，虹口３区和上海，崇明２县少年儿童住院疗保险经济补偿的现状研究，为确立上海市少年儿童住院医疗保险合理补偿方案提供决策依据。     

谈医疗保险费用核算与管理

我院是一所综合性三级乙等医院，地处绍兴市区．隶属于绍兴县。医院的医疗保险(以下简称医保)从2001年7月1日开始，来院就诊医保病人大都是市属、县属单位职工：经过3年来的运行，目前，医保收入愈来愈大，它已占医院医药总收入的近20％。为此，财务部不但要正确、真实地反映医保病人费用，强化医保资金管理，健全财务管理制度，而且要规范医保资金的核算行为。     

上海市少年儿童住院医疗保险完善与发展研究

上海市于１９９１年９月实施了少年儿童住院医疗保险，取得较好的社会效果。本文通过对实施少年儿童住院医疗保险的管理体制，运行机制，医疗服务利用费用水平，以及保险金偿付等的现状分析研究，充分肯定了政府行政部门参与是实施住院医疗保险的重要保证；发挥现有卫生教育网络作用是住院医疗保险顺利运行的基本依托；集体投保，划区医疗，现金状付等所构成的需方控制机制较为完善。同时也指出缺乏法法律规范是现行体的主要不足，供     

控制医疗保险费用的策略重点应着眼于宏观层面

该将医疗保险的费用控制归纳为两大类，即筹资控制与支付控制，并全面而系统地描述与分析了各种费用控制途径，比较了各种途径的相互联系与利弊点，最后指出医疗保险的费用控制关键不在微观领域而应重点着眼宏观层面，即对医疗供给能力与医疗预算总额的控制。     

人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险费用分析与对策研究

[目的]?分析人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险基金使用及医疗费用支出情况,为进一步促进广西医疗保障事业的发展提供参考.[方法]通过2013-2017年广西城镇职工医保费用支出情况表和《广西劳动和社会保障事业发展统计公报》收集整理数据,采用SPSS 17.0进行统计学分析.[结果]①2013-2017年广西职工医...     

宜良县人民医院基本医疗保险费用分析

[目的]了解基本医疗保险费用变化趋势及费用项目构成，分析趋势变化原因，并提出建议。[方法]采用Excel和SPSS软件，在构建多维数据集的基础上，对基本医疗保险费用进行趋势变化的描述性统计分析。[结果]参保人数逐年增加，门诊及住院人数逐年增加，人均费用逐年增加，住院人均费用逐年下降．[结论]医疗保险逐渐成为医院补偿的主要渠道，在控制医疗费用不合理增长的同时，也要合理地使用医疗保险基金。     

某市未成年人医疗保险费用分析与预测

目的:预测某市未成年人不同年龄段医疗保险费用支出。方法:运用广义线性模型对未成年人基本医疗费用支出进行分析测算。结果:年龄、疾病分布、性别、家庭收入和支付意愿对医疗支出影响显著。结论:未成年人医疗保险费用支出模型及其测算能为相关政策的出台提供参考。     

医院基本医疗保险费用构成及趋势分析

目的了解基本医疗保险费用变化趋势及费用项目构成,分析趋势变化原因,并提出合理化建议。方法采用Excel 2003和SQL server 2000的Analysis Service软件,在构建多维数据集的基础上,对基本医疗保险费用进行趋势变化的描述性统计分析。结论医疗保险逐渐成为医院补偿的主要渠道,在控制医疗费用不合理增长的同时,也要合理地使用医疗保险基金。     

医院基本医疗保险费用构成及趋势分析

目的 了解基本医疗保险费用变化趋势及费用项目构成,分析趋势变化原因,并提出合理化建议.方法 采用Excel 2003和SQL server 2000的Analysis Service软件,在构建多维数据集的基础上,对基本医疗保险费用进行趋势变化的描述性统计分析.结论 医疗保险逐渐成为医院补偿的主要渠道,在控制医疗费用不合理增长的同时,也要合理地使用医疗保险基金.     

社会健康保险费用上涨及其成因的定量分析

本文运用定量分析的方法对我国社会健康保险费用不断上涨的现象，从控制上涨的特点、费用增长的四个因素入手，研究了从１９５２年到１９８９年这一时期社会健康保险的享受人数、通货膨胀对其影响、年龄老化及疾病谱的改变等几个对社会健康保险费用上涨具有重大影响的问题。从中得出了综合性的分析结果，并进一步提出了费用增长的不可避免性，以及在干预因素上多作文章的结论。     

深圳市少年儿童住院医疗保险之研究

为了满足深圳市少年儿童的基本医疗需求,缓解因病住院(特别是大病、重病)少年儿童家庭的经济负担,笔者负责主持了深圳市少年儿童的住院医疗保险研究.旨在提出适应我国城镇社会经济发展需要的少年儿童住院医疗保险方案,为深圳市制订少年儿童住院医疗保险制度的决策提供科学依据.     

医疗保险费用偿付模式和费用分摊形式探讨

目前国内外常见的医疗保险费用偿付模式大体上分为＂预付＂和＂后付＂两类。主要包括按服务项目偿付、按人头预付、按病种偿付、按住院天数偿付及按每门诊人次偿付几种模式。当费用偿付模式确定后，保险人、被保险人分摊费用形式有；扣除法、共付法、限额或最高额法、扣除法与共付法结合法＂。通过所述医疗保险费用偿付模式及费用分摊形式，以在探讨各种模式的适用范围与条件，寻求适应深圳市医疗保险费用的偿付模式。     

浅谈恶性肿瘤医疗保险费用的现状及控制

恶性肿瘤患者住院比例及医疗费用越来越高,给医保基金带来严重的负担。通过分析目前恶性肿瘤医疗费用管理中的不足,探索以临床路径来加强管理的可行性。     

医疗保险费用影响因素及控制对策

目的:确定医疗保险费用影响因素,提出医疗保险费用控制对策。方法:通过文献研究和专家咨询,并运用镇江市数据,统计分析医疗保险费用控制影响因素。结果:医疗保险可报费用、药品费用、参保人群的年龄结构以及参保人员就医的医院级别是影响医疗保险费用的主要因素。结论:要有效控制医疗保险费用,需要针对主要影响因素,从完善医疗保险支付制度、控制医疗费用、开展健康宣传和健康教育活动、引导参保人群合理就医等方面采取措施。     

某院综合改革对医疗费用结构与直接医疗经济负担的影响研究

目的调查公立医院综合改革对参保住院患者医疗费用结构和直接医疗经济负担的影响,为有效控制公立医院医疗费用不合理增长,减轻群众医疗费用负担提供实证依据。方法收集某院2015年-2018年即时结报的参保住院患者医疗费用与基本医疗保险报销数据。采用结构变动度分析方法对参保住院患者医疗费用结构进行对比分析。采用方差分析方法对各年度间参保住院患者医疗负担费用差异性进行分析。结果改革后,人均药品费用呈逐年递减趋势,人均治疗费用呈逐年递增趋势。2015年-2018年人均检查费用呈逐年上升趋势,但2016年-2017年和2017年-2018年增幅低于2015年-2016年。2016年-2017年人均耗材费用降低,而2017年-2018年人均耗材费用增加。改革后,人均医保负担费用逐年增加,人均患者负担费用和人均自付比例逐年下降。此外,2017年人均医疗总费用较2016年下降,而2018年人均医疗总费用较2017年增加。结论人均药品费用与人均耗材费用仍是人均医疗总费用的主要组成部分,医疗费用结构仍需进一步优化,政府管理部门应逐步加强药品和耗材监管。人均自付比例虽呈降低趋势,但与医改设定目标存在一定差距,仍需进一步深化医保改革。