非糜烂性胃食管反流病的研究新进展

胃食管反流病(gastroesophageal-reflux-d isease,GERD)是一种常见的上消化道疾病,其典型症状为烧心、反酸。国内近年来对北京、上海地区成人的调查资料统计,每天、每周有烧心者分别为2.9%、3.1%,且有资料提示其发病率有持续上升趋势[1]。GERD中最为常见的类型是非糜烂性反流病(non-erosive reflux d isease,NERD),亦称为内镜阴性胃食管反流病(endoscopic-negative reflux d isease)、症状性胃食管反流病(symptomatic GERD),约占GERD70%左右[2]。这类患者虽无食管黏膜的破损,但具有烧心、反酸等典型GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、…     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病，定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约30％患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损，包括糜烂、溃疡、狭窄等病变，称反流性食管炎（RE）及Barrett’s食管；70％左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现，称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病（NERD）。目前治疗NERD以抑酸及促胃肠动力为主，但抑酸药只对大约一半的NERD有效，当抑酸药无效时应考虑其他综合治疗。作者以圣阳安中片联合奥美拉唑治疗NERD取得较好疗效，现报告如下。     

非糜烂性反流病研究概况

胃食管反流病（GERD）是由于下段食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。其疾病谱广泛，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE），是临床上的常见病、多发病，该病症状多，既有消化道症状，又有消化道外症状。NERD是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者，亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病,定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.约30%患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损,包括糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎(RE)及Barrett‘s食管;70%左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现,称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病(NERD).控制[4-5].……     

非糜烂性胃食管反流病中医治疗进展

<正>非糜烂性胃食管反流病(Negativegastroesoph-ageal reflux disease,NERD)是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。在GERD中NERD的比例高达60%~70%[2]。其典型症状为烧心和反流(酸反流、碱反流),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相     

抗Hp序贯疗法对胃食管非糜烂性反流病的治疗作用

胃食管反流病(GERD)包括糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD).由于NERD内镜下表现阴性及治疗效果比EE差,导致临床工作者对NERD的重视不够.有关EE的研究已有不少报道,随着NERD病例数的逐年增加,对NERD的研究逐渐成为近年的热点.本研究通过抗Hp序贯疗法探讨根除Hp对NERD治疗的影响.     

非糜烂性反流病相关问题的研究现状

在西方国家,胃食管反流病(GERD)是一种常见病,严重影响患者的生存质量。亚太地区GERD的患病率较西方国家低,但随着生活方式的改变,也有上升趋势。我们采用中国GERD研究协作组改良的中文版反流性疾病问卷[1]在广东省社区人群中调查发现,社区人群中GERD的患病率为2.3%,而每周至少有一次烧心和(或)反酸症状者占6.2%[2]。GERD主要包括糜烂性食管炎(EE)、非糜烂性反流病(NERD)及Barrett食管(BE),约50%～70%的GERD表现为NERD[3]。定义关于NERD定义的提法主要有两种。Genval工作会议报告提出的定义为符合GERD的定义,但内镜下未…     

非糜烂性胃食管反流病与消化道菌群相关性研究进展

非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesophageal reflux disease, NERD）指存在典型的胃食管反流症状但缺乏内镜下食管黏膜损害的一种疾病,其确切发病机制目前仍不明确。已有研究表明,NERD的发生发展可能与消化道菌群相关。消化道菌群可通过影响机体免疫、代谢、神经等功能以直接或间接参与NERD的发生发展。为进一步明确NERD与消化道菌群的可能相关性,该文就NERD与消化道菌群相关性的研究进展进行综述,以期为NERD的诊疗提供新思路。     

超声对老年人非糜烂性反流病的诊断价值

非糜烂性反流病(non-erosire reflcux disease,NERD)又称为内镜阴性的胃食管反流病,近年研究显示NERD占胃食管反流病的50%～81%,至今尚缺乏诊断NERD的金标准,质子泵抑制剂试验性治疗是目前诊断NERD较为实用的方法.本研究通过分析老年人NERD的超声表现,旨在探讨超声对其诊断价值.     

胃食管反流病研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和巴雷特食管(BE)。1934年,美国胃肠病学家Winkelstein首先将烧心和反流导致的食管炎联系起来,建立了GERD概念。典型表现为烧心和反流。     

非糜烂性反流病研究概况

非糜烂性反流病(NERD)是指有典型胃食管反流症状而无内镜下食管黏膜损害表现的疾病,约占胃食管反流病(GERD)的60%~70%,其发病机制复杂,既与GERD有相似之处,又有其特殊性,主要包括酸反流与非酸反流、内脏高敏感、应激和精神因素等多种原因。其发病机制的多样性和复杂性是导致患者对抑酸治疗总体效果不佳的主要原因,强力抑酸治疗改善症状的疗效明显低于伴食管炎患者。现就NERD研究概况进行综述。     

胃食管反流病与反流性食管炎

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏ -ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＧＥＲＤ) ,是由于胃或十二指肠内容物反流至食管 ,引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状 ,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括食管粘膜破损或无破损。消化内镜可以发现食管粘膜的病损情况 ,因此内镜检查是ＲＥ的主要诊断方法 ,有食管粘膜破损者为ＲＥ。据此ＧＥＲＤ又可分为内镜阳性的ＧＥＲＤ和内镜阴性的ＧＥＲＤ…     

非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病[1].2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类.GERD分为食管综合征和食管外综合征.前者包括症状综合征（典型反流症状和反流相关胸痛）和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett＇s食管（Barrett＇s esophagous,BE）及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎.根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux diseases,NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）及BE三种类型[2].     

中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病46例临床观察

目的:观察运用中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将80例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组46例根据中医辨证分为肝胃不和、湿浊中阻、气郁痰热、脾胃虚弱四型,根据辨证分别给与不同方药,对照组34例采用奥美拉唑治疗。结果:治疗组46例临床痊愈8例,显效20例,有效13例,无效5例,总有效率89.13%;对照组34例临床痊愈4例,显效10例,有效11例,无效9例,总有效率73.53%。两组总有效率比较有明显差异(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病疗效肯定。     

非糜烂性胃食管反流病相关咽喉反流患者症状与心理相关性研究

目的探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系。方法收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对量表得分进行相关分析。结果①NERD相关LPR组RDQ均值略高于NERD组,NERD相关LPR组RDQ与RSI相关系数为0. 322;②NERD相关LPR组RDQ、SAS、SDS均值略高于NERD组,NERD组RDQ与SAS、SDS相关系数为0. 389、0. 393,差异有显著性;NERD相关LPR组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.222、0. 214,差异有显著性;③NERD相关LPR组RSI与SAS、SDS相关系数分别为0. 281、0. 223,差异有显著性。结论 NERD相关LPR患者反流症状RDQ、RSI积分与焦虑、抑郁具有相关性,心理因素参与了疾病的发生,临床中应关注必要的心理治疗。     

中西医结合治疗非糜烂性食管反流病的临床疗效观察

选取我院2012年3月~2014年3月收治的70例非糜烂性食管反流病患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者则行中西医结合治疗。对两组临床疗效、不良反应、复发率及治疗前后症状总积分进行比较。结果观察组治疗总有效率、复发率分别为94.29%、5.71%,与对照组的74.29%、37.14%比较差异显著(P0.05)。观察组治疗后RDQ总分3.54±1.32分,明显少于对照组的5.90±1.80分,差异有统计学意义(P0.01)。另外,两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。中西医结合治疗非糜烂性食管反流病安全有效,复发率低。     

胃力胶囊与奥美拉唑加吗丁啉治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

胃食管反流病是消化系统常见病,约30%患者在内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎及Barrett’s食管。但约70%左右的患者内镜下可无食管黏膜损坏的表现,称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病,典型症状为烧     

抗焦虑抑郁药物与奥美拉唑联合治疗非糜烂性反流病的临床观察

目的:观察抗焦虑抑郁药物联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)的疗效.方法:选择122例经质子泵抑制剂(PPI)治疗无效的NERD患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服奥美拉唑20 mg,每天1次的基础上加用抗焦虑抑郁药氟哌塞顿美利曲辛片10.5 mg,每早1次,治疗4周,对照组仅给予奥美拉唑胶囊20 mg,每天1次.结果:治疗组有效率高于对照组(P ＜ 0.05).结论:NERD与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效.