孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响分析

目的:分析孕前超重与孕期增重过多对母婴结局的影响.方法:选取155例本院单胎分娩的孕妇,根据孕前体重指数(BMI)水平分为正常组及超重组.根据孕期增重情况,分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.分析孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响.结果:超重组孕妇妊娠期糖尿病发生率高于正常体重组(P<0.05);增重过多组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、产后出血量、新生儿出生异常率高于增重正常组(P<0.05);两组剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿率均分别高于正常组及增重正常组(P<0.05).结论:孕前超重、孕期增重过多增加了妊娠、分娩风险及新生儿不良结局风险,加强孕前及孕期体重的把控,优化妊娠结局,保障母婴健康.     

孕妇产前体重指数及其变化对头位分娩的影响

目的 探讨孕妇产前体重指数对对头位分娩结局的影响.方法 选取1898名孕妇作为研究对象,根据体重指数在孕期增长的不同幅度分为3组,分别比较3组的各项数据.结果 孕前超重组及孕期体重指数增加过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组.结论 孕前体重指数、孕期体重指数的增幅对头位分娩结局有影响.     

孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系

目的 探讨孕妇孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系.方法 选取2010年1月至2010年12月在我院产前检查并住院分娩的单胎产妇600例.根据孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组BMI＜18.5,正常体重组18.5≤BMI＜24,超重组24≤BMI＜28,肥胖组BMI≥28,再根据孕期体重指数增长幅度分为3组:A组(BMI增加＜4)、B组(BMI增加4～6)、C组(BMI增加＞6).分析不同分组的剖宫产率、巨大儿发生率、妊高症、GDM发生率、产后出血、切口恢复情况.结果 肥胖组及孕期体重指数增加＞6者,剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠合并症率、切口愈合不良发生率明显高于正常组.结论 作好围产期保健,注意控制孕前体重,监测并控制孕期体重增长幅度,减少肥胖,可明显改善妊娠结局.     

首次剖宫产风险与孕前体质指数及孕期体质量增加量的相关性分析

目的：探究首次剖宫产风险与孕前体质指数(BMI)及孕期体质量增加量的关系。方法：回顾性分析本院2019年1月至2021年12月收治的60例孕妇的临床资料，按分娩方式不同将患者分为44例阴道分娩组与16例剖宫产组。按孕前BMI不同将患者分为42例正常BMI组、12例低BMI组及6例超重/肥胖组。按孕期体质量增加量将患者分为26例合理增加组、18例增加不足组及16例增加过多组。分析首次剖宫产风险与孕前BMI及孕期体质量增加量的关系。结果：剖宫产组年龄、孕前体质量、孕前BMI、孕期体质量增加量、超重/肥胖比例、孕期体质量增加量过多比例、出生体质量及大于胎龄儿比例均比阴道分娩组高(P<0.05)。正常BMI组、低BMI组、超重/肥胖组孕妇剖宫产率分别为26.19%(11/42)、8.33%(1/12)、66.67%(4/6),3组相比有差异(P<0.05);二元Logistic回归分析显示，超重/肥胖组孕妇剖宫产风险较正常BMI组高，低BMI组孕妇剖宫产风险较正常BMI组低，校正后仍有差异。合理增加组、增加不足组及增加过多组孕妇剖宫产率分别为23.08%(6/26)、11.11%(...     

孕期热能个体化供给与分娩方式的关系探讨

目的探讨在我国不同孕前BMI孕期理想的热能供给降低医学指征的剖宫产率的可行性。方法随机选取2003年7月—2006年7月济南市妇幼保健院进行常规产前检查并住院分娩的既往无心、肝、肾疾病,无慢性高血压、糖尿病等合并症及遗传性疾病的单胎初产妇1003例作为研究组,同时选取同期1258例作为对照组,根据孕前或孕12周前体重指数(BMI)分组,分别为正常体重组(BMI 18.5～22.9)、超重组(BMI23.0～24.9)、肥胖组(BMI≥25.0),研究组、对照组孕妇的年龄及BMI均无显著差异。根据孕前或孕12周前BMI的不同,制定不同的热能供给方案,对照组热能供给不限制。指导孕妇进行轻体力劳动,以上各组孕期进行系统的产前检查,定期B超检查,分别观察胎儿增长规律、孕期体重、孕期体重指数增加幅度、孕期并发症、分娩方式及新生儿出生体重。结果研究组的医学指征剖宫产率低于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。分娩方式经单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析,表明:孕前体重、孕前体重指数、孕期体重增长幅度、孕期体重指数增长幅度与有正相关性。结论对孕前不同BMI孕妇,给予不同的热能供给方案,对降低医学指征的剖宫产率等取得了良好的临床效果。孕期个体化的热能供给切实可行。     

妊娠期糖尿病体重指数管理与妊娠结局探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠前体重指数（BMI）及妊娠期体重指数增幅与妊娠结局的关系。方法：2009年1月至2010年10月间在南京市江宁区中医院产科住院5582例孕妇中,经产前门诊常规检查并确诊为GDM的孕妇118例,回顾分析孕妇孕前及分娩住院分娩前身高、体重计算体重指数（BMI）,计算孕末期体重增长值。按妊娠前体重指数分为正常组（18．5≤BMI〈23）、超重组（23≤BMI〈25）、肥胖组（BMI≥25）,按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅,分为A组（BMI总增幅〈4）,B组（4≤BMI总增幅≤6）,c纽（8MI总增幅〉6）,比较分析各组间围产结局的差异。结果：三组孕妇年龄、孕产次比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但是三组终止妊娠孕周比较,差异有统计学意义（P〈0．05）见表l。妊娠前BMI与孕妇并发症的关系,超重组、肥胖组发生胎儿窘迫的危险分别是正常组的的5．13倍和6．85倍。肥胖组发生早产的危险是正常组的5．46倍。见表2。妊娠期体重指数增幅与母儿并发症的关系C组发生羊水过多、胎儿窘迫和早产的危险分别是B组的1．87倍、1．34倍和2．28倍。结论：妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局危险性,GDM孕妇妊娠期体重指数总增幅应控制在合适范围内以减少不良妊娠结局的发生。     

孕前体重指数及孕期体重增加对围产结局的影响

目的探讨孕前体重指数与孕期体重增幅对围产结局的影响。方法对2011年8月～2012年7月在我科住院分娩的产妇1628例,按孕前体重指数分为低体重组(BMI<18.5)、体重正常组(18.5≤BMI≤23.5)、超重组(BMI>23.5);根据不同孕前体重指数孕期应正常增加的体重分为体重增加过低组、体重增加正常组、体重增加过多组,比较分析各组间围产结局的差异。结果超重组产后出血、子痫前期、新生儿窒息、巨大儿发生率高于体重正常组和低体重组;低体重组早产发生率低于体重正常组和超重组;低体重组FGR的发生率高于体重正常组和超重组,差异均有统计学意义(P<0.01)。体重增加过低组早产、FGR发生率高于体重增加正常组和体重增加过多组;而巨大儿的发生率低于体重增加正常组和体重增加过多组;体重增加过多组子痫前期发生率高于体重增加正常组和体重增加过低组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕前肥胖及孕期体重增加过多或过少均可引起不良妊娠结局。     

孕前体质量指数、孕期体质量变化与孕期心力衰竭发病率的关系分析

目的：分析孕前体质量指数、孕期体质量增加变化与孕期心脏功能的关系。方法选取单胎妊娠并足月分娩的正常初孕妇女180例,根据孕前体质量指数（ BMI ）分为正常（20kg／m2＜BMI ＜24kg／m2）、超重组（24kg／m2≤BMI＜28kg／m2）及肥胖组（BMI≥28kg／m2）各60例,按孕前BMI分级后,将孕期增重分为增重不足（孕期增重＜P15）、增重适宜（P15～P85）与增长过多（＞P85）3个亚组各20例。孕晚期末孕妇进行心脏超声心动图检查及血清脑钠肽（ BNP）检查。比较不同孕前体质量指数及孕期不同体质量变化对孕期妇女心力衰竭发病率。结果析因设计的方差分析显示孕前体质量指数与孕期增重变化均为妊娠期妇女心力衰竭患病率增加的危险因素。两因素交互作用分析显示孕前体质量指数超重及肥胖与孕期增重过多均显著影响妊娠期心力衰竭发病率。结论孕前肥胖及超重、孕期体质量增加过多孕妇心脏负荷增加,心力衰竭发病率高。保持孕妇孕期适宜体质量增加有助于控制孕期心力衰竭发病率。     

孕前体重指数及孕期体重指数增长与孕期并发症的关系

目的：探讨孕前体重指数及孕期体重指数增长对母婴的影响，比较二者在评价孕期并发症方面的差异。方法：对858名在我院检查及分娩孕妇进行调查。专人询问孕妇孕前的身高、体重，计算体重指数（BMI），分娩前测量体重，计算体重指数，整个孕期体重指数增加值。结果：孕前体重指数≥24kg／m^2孕妇孕期患妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率高于BMI〈24kg／m^2孕妇；发生巨大儿机率在统计学上无显著差异。孕期BMI增幅〉6孕妇发生巨大儿机率高于BMI增幅〈6孕妇；而发生妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率在统计学上无显著差异。结论：孕前体重指数在评价妊娠期高血压和妊娠期糖尿病方面优于体重指数增长，孕期体重指数增长在评价巨大儿方面孕前体重体重指数。     

初产妇孕前体重及孕期体重增加与产程的关系(附262例分析)

目的 探讨孕前体重及孕期体重增加与产程的关系.方法 对经阴道分娩的262例初产妇进行回顾性分析,探讨其孕前体重指数(BMI)及孕期体重增加情况与各产程时间的关系.结果 肥胖孕妇(BMI≥26 kg/m2)的总产程、第一产程和第二产程较非肥胖孕妇(BMI<26 kg/m2)明显延长(P<0.05);孕期体重增加≥15 k...     

体重指数、妊娠并发症和妊娠结局的关系探讨

目的探讨孕妇孕前体重指数（BMI）、孕期BMI增加值（△BMI=分娩期BMI-孕前BMI）与妊娠期糖尿病（GDM）、糖耐量异常（GIGT）、妊娠高血压综合征（PIH）及妊娠结局的关系.方法将333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组（158例）、正常组（152）及肥胖组（23例）,对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析.结果肥胖组妊娠期GDM＋GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高（P＜0.01）,肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高（P＜0.05）,阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性（P＞0.05）,肥胖组巨大儿发生率明显升高（P＜0.05）.发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期△BMI与无并发症者的差异无显著性（P＞0.05）,阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期△BMI的差异亦无显著性（P＞0.05）,发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期△BMI的差异有显著性（P＜0.05）.产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系.结论孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率,巨大儿发生率之间有密切关系,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生,而控制整个孕期体重增加更可减少巨大儿发生.     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病关系探讨

目的探讨孕前期肥胖以及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病的关系。方法选择2010年7月~2012年3月在笔者所在医院定期产前检查并分娩的孕妇1998名,于24～28w做50g葡萄糖激发试验,进行GDM的筛查,对筛查结果阳性者再做75g葡萄糖耐量试验;由专人测量并且记录孕妇孕前的身高、体重和腰围,计算体重指数和整个孕期体重增加值。结果肥胖组(BMI≥24)与非肥胖组(BMI<24)GDM的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。孕期体重增长过度组GDM的发生率显著高于体重增长正常组(P<0.01)。结论孕前肥胖以及孕期体重增长过度均与妊娠期糖尿病的发生有关,适度的减轻孕前体重和孕期体重适度增加可能减少妊娠期糖尿病的发生,提高孕期质量。     

GDM孕妇孕前体质量指数及孕期体质量指数增加对分娩方式和母婴结局的影响

目的 探讨GDM孕妇孕前体质量指数及孕期体质量指数增加对分娩方式和母婴结局的影响.方法 选择264例GDM孕产妇,根据孕前BMI水平将264例孕产妇分为低BMI组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI＜25 kg/m2)、肥胖组(BMI≥25 kg/m2).参照IOM推荐的孕期增重标准,将264例孕产妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.比较低BMI组、正常BMI组、肥胖组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染、巨大儿的发生情况.比较增重不足组、增重正常组、增重过多组剖宫产率、低体重儿的发生情况.结果 低BMI组剖宫产率明显高于正常BMI组,但低于肥胖组,胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染发生率明显低于肥胖组(P＜0.05);正常BMI组剖宫产率、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于肥胖组(P＜0.05)增重不足组的剖宫产率、低体重儿发生率明显高于增重正常组和增重过多组(P＜0.05).结论 对围生期保健,测量孕产妇孕前身高、体重并计算其BMI,筛查出孕前肥胖者,纳入GDM高危妊娠管理,采取干预措施使其孕前BMI低于25 kg/m2,妊娠期合理控制体质量增长,以利于降低剖宫产率、巨大儿、胎儿窒息、新生儿窒息的发生风险,确保母儿的健康.     

Associations between body mass index and substance use disorders differ by gender: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions

Alcohol, illicit drugs, and nicotine can affect appetite and body weight, but few epidemiologic studies have examined relationships between body mass index (BMI) and substance use disorders. This study used logistic regression to examine effects of BMI and gender on risk for DSM-IV substance use disorders in a sample of 40 364 adults. Overweight and obesity were associated with increased risk for lifetime alcohol abuse and dependence in men but not women. Overweight and obesity were associated with decreased risk for past-year alcohol abuse in women. BMI was not associated with illicit drug use disorders. Overweight and obese men were at decreased risk for both lifetime and past-year nicotine dependence. Overweight women were at increased risk for lifetime nicotine dependence, and obese women were at decreased risk for past-year nicotine dependence. Further research is needed to identify reasons for observed gender differences in relationships between BMI and substance use disorders.     

孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点与围产结局分析

摘要： 目的 探讨孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点及对围产儿多系统的影响。方法 回顾分析我院产科住院的早发型子痫前期产妇 111 例, 按孕前体质指数（BMI）分为正常组（BMI＜28 kg/m2） 56 例和肥胖组（BMI≥ 28 kg/m2） 55 例, 比较 2 组产妇基础体质量、 基础 BMI、 孕期增重、 高危因素、 临床特征、 血脂指标及新生儿临床特点,并分析产妇血糖、 血脂指标与新生儿各指标的相关性。结果 肥胖组产妇更易发生血液浓缩和血脂代谢紊乱, 血脂水平、 糖化血红蛋白 （HbA1c）、 血细胞比容、 血小板及纤维蛋白原均显著高于正常组; 引发新生儿酸中毒及心脏等脏器损害, 肥胖组新生儿出生 Apgar 评分、 pH、 血糖显著低于正常组, 而剩余碱 （BE）、 乳酸 （LAC）、 肌酸激酶 （CK）、 肌酸激酶同工酶 （CKMB） 高于孕前正常组 （均 P＜0.05）; 相关分析示产妇低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）及 HbA1c 与新生儿 Apgar 评分、 pH 呈负相关, 与新生儿 LAC、 CKMB 呈正相关（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。结论 孕前肥胖的早发型子痫前期产妇所发生的脂代谢紊乱与母婴围产结局密切相关。     

孕期体重指数对初产妇妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期体重指数（BMI）和孕期体重增长幅度对初产妇妊娠结局的影响.方法 376例初产妇按孕早期BMI分为低体重组（BMI＜18.5 kg/m2）、正常组（18.5 kg/m2≤BMI≤23.5 kg/m2）和超重组（BMI＞23.5 kg/m2）;根据孕期体重增长幅度分为过低组、正常组和过多组,分析各组孕妇妊娠结局.结果 孕早期超重组和孕期体重增加过多组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于正常组和低体重组（或体重增加过低组）（P＜0.05）.产后出血发生率组间比较,差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 孕早期超重和孕期体重增加过多是导致不良妊娠结局的高危因素.     

妊娠期糖尿病患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量的关系及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量的关系及对妊娠结局的影响.方法 收集132例GDM患者孕期血糖、体质量、产前糖化血红蛋白(HbA1c)、分娩情况、新生儿体质量及并发症情况,按照孕前体质量指数(BMI)进行分组,研究在不同体质量基础上孕期体质量增长对胎儿及妊娠结局的影响.结果 孕期体质量增加越多,胎儿出生体质量越高;体质量过轻组孕期体质量增加超过15 kg时,胎儿出生体质量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).各组中随着体质量的增加,需要行剖宫产术和出现不良妊娠结局的比例也升高.结论 GDM患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量相关,针对不同孕前体质量的GDM患者采取积极的饮食治疗措施,使孕期体质量恰当地增长,能控制胎儿出生体质量于合理范围,减少不良妊娠结局的出现.     

妊娠期糖代谢异常危险因素分析

目的：了解孕妇妊娠期糖代谢异常的发生情况,分析妊娠期糖代谢异常的危险因素。方法选择孕妇1823例,采用病例对照研究方法,其中确诊妊娠期糖代谢异常105例作为病例组,从1718例健康孕妇中选择同期入院的112例作为对照组。利用单因素和多因素Logistic回归方法分析妊娠期糖代谢异常的危险因素。结果孕妇妊娠期糖代谢异常发病率为5．76％,其中妊娠期糖尿病（ GDM）为31例,糖耐量异常（GIGT）74例。两组孕妇在年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次方面差异均有统计学意义（均P＜0．05）。随着年龄的增加,糖代谢异常发病率增加,但GDM和GIGT孕妇间年龄差异无统计学意义（ P＞0.05）。妊娠期糖代谢异常多因素Logistic 回归分析显示年龄（OR值＝3．786,P＝0．001）、孕前BMI（OR值＝2．424,P＝0.013）和糖尿病家族史（OR值＝1．554,P＝0．003）是危险因素。结论年龄、糖尿病家族史和孕前BMI是孕妇妊娠期发生糖代谢异常的危险因素。     

江苏徐州矿区1180名在职职工糖尿病流行病学研究

目的 了解徐州矿区在职职工糖尿病(DM)的患病情况及影响发病的危险因素,探讨其防治对策.方法 于2007年11月至2008年3月对徐州矿区职工1 180人逐人测定身高、体质量、腹围、血压、空腹血糖、血脂四项(包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、OGTT试验、填写统一设计的表格等.结果 DM的患病率为5.25%,男性患病率为6.96%,女性患病率2.61%,男女比较P<0.05,<40岁患病率1.86%,40～50岁患病率5.25%,51岁以上患病率15.96%,三者比较差异有统计学意义(P<0.01);在不同体重指数的人群中,轻体质量、健康体质量、超重、肥胖患病率分别为0(0/19)、2.84%(16/563)、7.11%(33/464)、9.70%(13/134),超重/肥胖与轻体质量/健康体质量之间差异有统计学意义(P<0.01),超重和肥胖者明显高发.结论 DM是徐州矿区在职职工人群患的常见病,病率较高,其发病与年龄、体重指数(BMI)有密切关系.     

孕产妇参与孕期体重管理情况分析与有效措施

目的 探讨对孕产妇进行体重管理的有效措施,及其对妊娠结局的影响.方法 选取孕早期或孕前体重指数正常的单胎妊娠孕妇240例,随机抽取120例作为实验组,另外的作为对照组;对照组给予常规护理、培训和定期检查,实验组在对照组的基础上还进行体重干预,包括指导其进行合理控制饮食、适量运动、围产期基础知识培训等,观察分娩前后的体重...