选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤后胆道出血

肝外伤后胆道出血,临床常表现为周期性上消化道出血,非手术疗法往往不能满意止血。我们2002年1月~2005年10月采用选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤后胆道出血3例,取得了良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组3例中,男1例,女2例。病程伤后即刻~55d。均为肝外伤、肝修补术后周期性胆道     

超选择性肝动脉双重栓塞治疗肝胆手术后胆道出血的研究

目的探讨超选择性肝动脉双重栓塞在肝胆手术后胆道出血治疗的可行性和有效性。方法选择2001年4月-2003年5月的肝胆手术后胆道出血患者11例，先行保守治疗，效果不佳时改用介入治疗，采用Seldinger技术在出血区域超选择的对远侧血管和近侧供血动脉的双重栓塞。结果该组病例中2例经保守治疗治愈，1例死亡，9例采用超选择性肝动脉插管栓塞，无严重的并发症，随访半年无再次出血。结论该方法具有简单，止血准确，不需要麻醉，并发症少的优点。     

选择性肝动脉栓塞治疗创伤性胆道出血

0　引言　创伤性胆道出血 (hemobilia)又名创伤性胆血症、创伤性血胆症或创伤性血性胆汁 ,是肝外伤后期严重的并发症之一 .其机制为肝外伤后肝内血肿未清除 ,导致血肿液化、感染 ,破溃至胆管 ,或肝内搏动性血肿破溃至胆道所致 .国内较少报道 ,据不完全统计 ,我院自 195 9年至今共有 4例创伤性胆道出血病例 .我们报告 1例采用选择性肝动脉栓塞方法成功治疗创伤性胆道出血的病例 .1　临床资料　患者 ,男性 ,17岁 ,汉族 .1998- 12不慎被机器轧伤腹部后致剧烈腹痛 ,在当地医院诊断为 1失血性休克 ;2肝破裂伤 .急诊行剖腹探查 ,术中见肝右叶膈面…     

经皮肝动脉造影栓塞治疗胆道出血

胆道出血是肝内化脓性感染引起的肝脓肿侵蚀肝内血管出血或胆道疾病及胆道手术器械操作的一种严重并发症,治疗棘手,死亡率高,有报道达20％,我院自1989年至1996年8月采用经皮肝动脉插管造影栓塞治疗(后简称PCAE)胆道出血15例,一次性止血成功有10例,连续2次栓塞止血成功2例,死亡1例,死亡率6.7％(1/15),比报道的20％明显为低,从动脉导管注入垂体后叶素使出血的小血管收缩,碘油+明胶海绵碎片+去甲肾上腺素栓塞肝动脉,乳化后的去甲肾上腺素缓慢释放,对防止凝血块脱落引起再出血有积极作用,本组止血成功12例,2周之内无复发。本法在栓塞前可预先了解确切的出血部位及血管解剖情况,操作时仅需用局部麻醉,创伤极小,操作时间短。对于肿瘤引起的出血,止血的同时还可以行肿瘤化疗,比经腹手术止血具有许多优越性,在县以上医院可以推广。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝破裂术后再出血的临床价值

目的：观察选择性肝动脉栓塞术治疗肝破裂术后再出血的临床疗效。方法：我院2008年2月至2013年3月共收治创伤性肝破裂30例,其中28例患者给予肝破裂修补术,术后发生再出血6例,均给予选择性肝动脉栓塞术治疗,观察临床疗效。结果：本组6例患者选择性肝动脉栓塞术均成功,术后观察动脉栓塞造影,显示无对比剂外溢、滞留及聚集现象。术后24 h腹腔引流血性液体平均（450±150）mL,48h腹腔引流血性液体平均（50±15）mL,均于72h内腹腔引流干净。术后3d内给予酶谱检测均显示升高,术后7-12d后酶谱均恢复正常。6例患者术后住院14-23d,均痊愈出院,无死亡病例。结论：选择性肝动脉栓塞术治疗肝破裂术后再出血效果理想、安全性高,值得推广应用。     

动脉造影及栓塞在胆道出血的诊治价值

目的 探讨运用选择性动脉造影和超选择性动脉栓塞术对胆道大出血的诊断和治疗价值。方法 运用Seldinger技术对10例胆道大出血患者进行急诊选择性肝动脉及其分支造影和超选择性动脉栓塞术．栓塞材料为明胶海绵粒或弹簧圈。结果 10例均为胆道术后出血的患者，其中1例为术后3个月发生，行选择性肝动脉及其分支造影均发现异常．表现为造影剂外溢征3例，血管染色征2例和假性动脉瘤形成5例。3例经超选择性动脉栓塞术后。患者出血均停止。痊愈出院。结论 胆道大出血的急诊选择性动脉造影和超选择性动脉栓塞术是一种快速、安全、有效的诊治方法。     

选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用分析

目的:观察分析选择性动脉栓塞术(SAE)应用在妇产科出血性疾病的临床效果。方法:选取2010年5月-2013年3月妇产科收治的出血性疾病患者107例,根据其实施的止血方式分为观察组与对照组,观察组实施经导管SAE,对照组实施髂内/子宫动脉结扎术,对比观察两组患者临床效果。结果:观察组手术时间、术后阴道流血时间、出血量均明显少于对照组,止血有效率、子宫切除率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在妇产科出血性疾病中实施SAE,手术时间短,术后恢复快,减少子宫切除率,具有更为理想的止血效果及临床应用价值。     

选择性血管造影栓塞术在闭合性腹部创伤肝内动脉出血中的应用

目的 评价选择性肝动脉造影栓塞术对闭合性腹部创伤肝内动脉出血的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日因闭合性腹部创伤后活动性肝内动脉出血在空军特色医学中心行选择性肝动脉造影栓塞术治疗的70例患者的临床资料.结果 70例患者中32例(45.7％)为中度以上肝脏创伤;活动性出血主要累及肝右叶,...     

急诊肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血15例

肝癌破裂出血是肝癌患者严重的并发症之一,绝大多数为中晚期,发生率约14%,占肝癌死亡原因的9%[1]。如能及时止血,病人可延长生命。传统手术治疗、保守治疗的死亡率较高。我院1996年至2006年6月对15例肝癌破裂出血病人采用急诊肝动脉栓塞术(TAE)治疗,取得满意效果,现报道如下。1     

经皮选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞术的临床应用

目的：探讨经皮选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞术的临床应用效果。方法：自2013年5月至2015年6月在我院治疗的52例肝癌（不可手术切除的原发性或转移性肝癌）患者为研究对象,对患者采用经皮选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞术进行治疗,并在治疗后对观察指标进行统计分析。结果：52例患者的有效率为75％,其中治愈或明显好转（CR）达51．92％;52例患者1年以上生存率92．31％,2年以上生存率达67．31％,3年以上生存率达38．46％。结论：采用经皮选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗可获得较为理想的治疗有效率,极大改善患者生活质量,提高患者治疗后的中位生存期,有较高的临床治疗应用价值,值得推广。     

超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的应用价值

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的临床应用价值。方法:收集48例难治性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中24例采用超选择性子宫动脉栓塞术进行治疗,24例行子宫切除术,对比分析两组的临床治疗效果。结果:超选择性子宫动脉栓塞术组的平均手术准备时间和手术时间分别是(14.3±1.8)min和(29.2±3.1)min,子宫切除术组的平均手术准备时间和手术时间分别是(32.4±2.5)min和(44.3±5.2)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组在止血率和术后并发症情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果确切,值得临床推广应用。     

动脉栓塞术在治疗出血性疾病中的应用

目的探讨动脉栓塞术在动脉性出血疾病中的临床应用、疗效观察以及安全性。方法14例动脉性出血病例中，顽固性咯血5例，血尿3例，鼻出血4例及肝内出血2例。经DSA造影，明确靶血管后用明胶海绵或无水乙醇栓塞。结果插管成功率100％，14例患者术后随访4—13个月。止血成功率100％，且无1例严重并发症发生。结论动脉栓塞术创伤小，操作简便、安全，疗效肯定。对脏器动脉性出血的止血治疗值得临床推广应用。     

选择性栓塞术治疗肾外伤出血临床体会

目的探讨栓塞术治疗肾外伤出血的临床疗效,对比2种常用栓塞剂的效果。方法选择2006年9月至2010年5月就诊于我院的肾外伤出血患者52例,2组患者随机平均分为2组,均实行选择性动脉栓塞术。结果明胶海绵组有效率93.6%,簧圈组有效率100%。2组总有效率96.2%。结论选择性肾动脉栓塞术治疗肾外伤出血效果显著,创伤小,操作简便,值得临床推广应用。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术术后肝动脉闭塞相关问题探讨

目的分析肝癌肝动脉栓塞化疗术（TACE）术后肝动脉闭塞的原N及肝动脉闭塞后对肿瘤的影响,探讨肝动脉闭塞后的后续治疗。方法入选20例资料完整的肝癌患者,原发性肝癌16例,肝转移癌4例。所有患者均为单纯行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后肝动脉闭塞。结果20例患者均行TACE后,再次行TACE时,发现肝动脉闭塞。肝动脉闭塞后,因不能再行TACE治疗,后根据不同病情选用不同的治疗手段,均得到了很好的后续治疗。结论肝动脉闭塞的原因与术中操作粗暴、肝动脉急剧缺氧、栓塞过度有关。肝动脉闭塞后肿瘤的血供模式发生了改变,不能再行TACE治疗,但仍有多种微创方法可对肿瘤进行治疴。     

经导管动脉栓塞术治疗胆道出血的疗效分析

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗胆道出血的临床疗效。方法采用TAE对32例胆道大出血患者进行治疗,其中男21例,女11例,年龄30~62岁,出血原因为肝脏外伤18例,肝胆管术后14例,将导管插入可能出血部位后栓塞相应的动脉,使用的栓塞剂为明胶海绵或者弹簧圈。术后对所有患者进行多普勒超声、增强CT及动脉造影检查,观察治疗效果。结果通过血管造影检查明确所有患者的出血原因,治疗成功24例(75.0%),其中3例肝脏损伤的患者进行了反复栓塞;栓塞失败8例(25.0%),持续出血不止,予以手术治疗,治疗过程中,1例患者出现急性胆囊炎,进行了胆囊切除术,其余患者未发现有与介入治疗相关的并发症。结论对于胆道大出血的患者,TAE是一种有效和安全的非手术治疗方法。     

胆道出血的诊断和治疗(选择性肝动脉造影与栓塞术)

经选择性肝动脉造影确诊为胆道出血者6例,3例为肝胆子术后,1例为胰腺炎合并胆道感染后,2例肝外伤。6例行肝动脉栓塞术,5例出血得到完全控制,1例有静脉-胆管瘘,肝动脉栓塞,出血未止住。