低剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的:观察低剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:将78例特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为2组,低剂量组42例采用小剂量丙种球蛋白200 mg· kg-1·d-1,静脉滴注,连用5d;大剂量组36例采用丙种球蛋白400mg· kg-1 ·d-1,静脉滴注,连用5d.所有病例均同时给予...     

大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:评价大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松、常规剂量免疫球蛋白及地塞米松两种方法治疗儿童急性型重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:将血小板20×109/L,伴明显皮肤黏膜出血的36例重症ITP随机分成两组(A组、B组),每组18例。大剂量冲击治疗组(A组)静脉滴注免疫球蛋白1g.kg-1.d-1,应用1d;静脉滴注地塞米松1mg·kg-1.d-1,连用3d,第4天减量0.5mg·kg-1.d-1,连用2d。常规剂量治疗组(B组)静脉滴注免疫球蛋白0.4g.kg-1.d-1,连用5d;静脉滴注地塞米松0.4 mg·kg-1.d-1,连用5d。两组均于第6天改为口服强的松1mg·kg-1.d-1。结果:A、B两组治疗后血小板上升至安全线30×109/L以上分别是(1.2±0.3)、(2.3±0.4)d;血小板上升至50×109/L以上分别是(2.1±0.4)、(3.2±0.5)d;血小板上升至100×109/L以上分别是(4.2±0.6)、(6.5±1.1)d;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松冲击治疗重症ITP血小板上升更快,效果更好,费用较低,宜推广。     

克拉霉素联合头孢克肟治疗儿童肺炎疗效观察

目的:观察克拉霉素联合头孢克肟治疗儿童肺炎的临床疗效。方法:治疗组给克拉霉素10~15mg.kg-1.d-1,分为2次,餐后口服,连用7d,同时口服头孢克肟5~8mg.kg-1.d-1,每12h 1次,连用7d。对照组给予头孢呋辛钠50~70mg.kg-1.d-1,每12h 1次,连用5d,第6天改用口服头孢克洛20~40mg.kg-1.d-1,每8h 1次,连用5d。两组病人均给予退热、化痰等对症处理。结果:治疗组:痊愈39例,好转15例,无效3例。对照组:痊愈36例,好转16例,无效13例。χ2=5.78,P<0.05,差异有显著性。结论:大环内酯类抗生素与β-内酰胺类抗生素联合治疗CAP,可以治疗CAP的大部分致病菌。     

甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘5例

目的 评价甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘的临床效果,为临床应用提供依据.方法 5例肾病综合征并发重症哮喘患儿均给予甲泼尼龙15～20 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液100～200 mL中1～2 h静脉滴注完,连用3 d;同时联用氨茶碱3～5 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中30 min静脉滴注完,然后以0.6～0.9 mg·kg-1·h-1输液泵静脉输注维持;同时应用抗生素及吸入特布他林和布地奈德气雾剂治疗.结果 5例患儿均痊愈,随访6个月～2年,均未有哮喘样发作.结论 小儿肾病综合征并发重症哮喘时,需要迅速地控制病情.甲泼尼龙冲击治疗可提高小儿肾病综合征并发重症哮喘的治疗效果,是一种快速、有效的治疗方法.     

利多卡因和生脉注射液联合与单用利多卡因治疗梅尼埃综合症的药效比较

目的 观察利多卡因和生脉注射液联用治疗梅尼埃综合症的治疗效果.方法 梅尼埃综合症患者132例,分为治疗组62例和对照组70例.治疗组给予利多卡因0.5～1.0mg·kg-1,生脉注射液20～40m1分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射250ml中,静脉滴注,qd,3～5d为一个疗程.对照组给予利多卡因0.5～1.0mg·kg-1加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射250ml中,静脉滴注,qd,3～5d为一个疗程.结果 治疗组和对照组有效率分别为95%、29名,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 利多卡因和生脉注射液联用治疗梅尼埃综合症效果好.     

不同剂量的丙种球蛋白对川崎病冠状动脉损害的预防作用

目的 观察不同剂量的丙种球蛋白对川崎病患儿冠状动脉损害的预防作用.方法 将我院收治的93例川崎病患儿按治疗方法 分成两组,A组患儿给予静脉注射丙种球蛋白400 mg·kg-1·d-1,连用5 d;B组患儿给予静脉注射丙种球蛋白1 000 mg·kg-1·d-1,连用2 d;且两组患儿均口服阿司匹林30～50 mg·kg-1·d-1.住院观察2～3周,行超声心动图检查,比较两组患儿症状缓解情况和冠状动脉损害发生率.结果 两组患儿治疗后退热时间、发热时间、住院时间及冠状动脉损害发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在缓解症状、缩短发热时间及降低冠状动脉损害的发生率方面,两日大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗优于五日小剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗.     

阿奇霉素联合头孢克肟治疗儿童肺炎疗效观察

目的:小儿社区获得性肺炎(CAP)迄今仍是我国小儿最重要的感染性疾病。选择应用适当的抗菌素是治疗CAP的基础。应用阿奇霉素联合头孢克肟治疗儿童CAP57例。方法:治疗组先给予阿奇霉素7~10mg.kg-1.d-1,连用3d,同时口服头孢克肟5~8mg.kg-1.d-1,每12h 1次,连用7d。对照组给予头孢呋辛钠50~70mg.kg-1.d-1,每12h1次,连用5d,第6天改用口服头孢克洛20~40mg.kg-1.d-1,每8h 1次,连用5d。两组病人均给予退热、化痰等对症处理。结果:治疗组:痊愈39例,好转15例,无效3例。对照组:痊愈36例,好转16例,无效13例。χ2=5.78,P<0.05,差异有显著性。结论:大环内酯类抗生素与β-内酰胺类抗生素联合治疗CAP,可以治疗CAP的大部分致病菌。     

血塞通治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将88例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.入组所有患者入院后常规给予抗血小板聚集、脑保护治疗及对症治疗.治疗组给予血塞通0.4 g加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用14 d.对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用14 d.结果 治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为66.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血塞通治疗脑梗死安全有效,值得基层医院推广应用.     

补肾健脾开心方对阿尔茨海默病模型大鼠认知功能及自噬相关蛋白表达的影响

目的探讨补肾健脾开心方对阿尔茨海默病(Alzheimer’’s disease, AD)大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法 72只雄性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、补肾组、健脾组、开心组、补肾健脾开心组, 每组12只。采用D-半乳糖注射制备AD大鼠模型, 1次/d, 持续6周。补肾组(3.60 g·kg-1·d-1)、健脾组(4.05 g·kg-1·d-1)、开心组(2.34 g·kg-1·d-1)、补肾健脾开心组(9.99 g·kg-1·d-1)大鼠分别给予对应剂量的药物灌胃, 空白组、模型组大鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液, 1次/d, 连续28 d。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力, 免疫组化法检测脑皮质组织磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase, PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B, Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)的表达, RT-PCR技术检测脑皮质组织自噬相关蛋白p62和Beclin的表达。采用SPSS 25...     

阿奇霉素持续静脉滴注及序贯疗法治疗小儿支原体肺炎比较

目的：比较阿奇霉素持续静脉滴注及序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,探讨序贯疗法可行性。方法：90例支原体肺炎患儿按就诊时间顺序分为观察组与对照组各45例,予口服止咳、化痰,并根据不同情况支持治疗;对照组阿奇霉素10mg· kg-1· d-1,静脉滴注1次/d,病情好转则继续静脉滴注,总疗程为8-12d;观察组阿奇霉素10mg· kg-1· d-1,静脉滴注,应用3-5d,病情好转后改为口服阿奇霉素分散片10mg· kg-1· d-1。结果：两组患儿治疗总有效93．33％VS95．55％,无统计学差异（ P＞0．05）;但对照组静脉滴注抗生素（10．11±1．28）d短于观察组的（3．76±0．76）d,不良反应发生率6．67％低于对照组35．56％（ P＜0．05）。结论：阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果满意,不良反应机会少,节约医疗成本,顺应性提高,值得临床推广。     

抗癫药物分类及作用机制的研究进展

 药物是治疗癫的一线手段,抗癫药物已经经历了一个多世纪的发展。从1978年以前上市的传统抗癫药物,到1993年以后上市的新型抗癫药物,抗癫药物在作用机制、疗效与不良反应方面的研究都取得了一些新进展。近年一批新药正在进行临床试验,未来有望用于临床;某些可能具有抗癫作用的靶点、机制及通路也是目前的研究热点。本文将从药理机制上对历代抗癫药物及其可能的新的作用机制的研究进展作一回顾与综述。     

更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合金银花颗粒治疗手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的临床疗效。方法：将154例手足口病患儿随机分为实验组和对照组,每组各77例。实验组采用更昔洛韦联合金银花颗粒治疗,更昔洛韦5 mg/（kg.d）静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d,同时口服金银花颗粒,每日3次（1～3岁患儿每次1 g,4～6岁患儿每次3 g）,服用5 d。对照组予以阿昔洛韦15 mg/（kg.d）静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d。分别观察实验组和对照组的临床疗效、临床症状消退时间、治疗时间及并发症的发生情况。结果：实验组治疗总有效率为87.01%（67/77）,对照组治疗总有效率为67.53%（52/77）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组平均退热时间为（1.75±0.41）d,平均皮疹消退时间为（2.98±1.02）d,平均口腔溃疡愈合时间为（3.12±0.86）d,总治疗时间为（4.32±0.87）d。对照组平均退热时间为（2.68±0.53）d,平均皮疹消退时间为（3.87±1.21）d,平均口腔溃疡愈合时间为（4.09±1.42）d,总治疗时间（6.08±1.32）d。实验组平均退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、总治疗时间均低于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）。实验组和对照组并发症发生率分别为5.19%和18.18%,差异具有统计学意义（χ2=6.29,P=0.012〈0.05）。结论：联合使用更昔洛韦和金银花颗粒治疗手足口病,能够显著减少发热、皮疹、口腔溃疡等症状的持续时间,减少并发症的产生,提高患者治疗疗效。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁对Ⅱ期原发性肝癌TACE治疗后保肝作用的对照研究

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)联合异甘草酸镁(天晴甘美)对Ⅱ期原发性肝癌患者经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)后急性肝功能损害的保护作用。方法 60例Ⅱ期原发性肝癌患者在TACE治疗术后进行保肝治疗,随机分为2组。治疗组(A组)30例在TACE后静脉滴注思美泰1000mg/d+天晴甘美200mg/d治疗;对照组(B组)30例在TACE后静脉滴注苦黄注射液50ml/d+天晴甘美200 mg/d治疗,每天1次,术后连用7 d。2组均在TACE治疗前、术后(第3、7天)抽血检查肝功能。结果 2组术后第3天ALT、AST、TBIL及DBIL均较术前有一定程度的升高(P<0.01),术后第7天肝功能均有一定程度的改善,优于术后第3天(P<0.01),且A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组均未发生不良反应。结论思美泰联合天晴甘美对原发性肝癌TALE治疗后出现急性肝损害的近期保护效果满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

早期康复治疗联合依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效评价

目的研究依达拉奉与早期康复治疗在急性脑梗死中的作用。方法200例急性脑梗死患者分为A、B、C、D 4组,每组各50例。均静脉滴注舒血宁、胞二磷胆碱等注射液及口服阿司匹林等药物。在以上治疗基础上,B组同时增加静脉滴注依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠混合液150 mL;C组在患者生命体征稳定后,即配合康复治疗;D组则按以上方法联合治疗。结果4组均观察180 d,按欧洲卒中量表(ESS)及ADL评分与治疗前比较,各组均逐步提高。D组治疗后,各时点ESS及APL评分均显著高于A组,90 d及180 d后,显著>B、C组。结论采用药物与早期康复联合治疗,能显著提高急性脑梗死患者神经功能及ADL能力。     

儿童期难治性癫痫的治疗进展

如何合理应用抗癫痫药物治疗儿童期难治疗癫痫以获得满意的治疗效果,已经引起广大医务工作者的广泛注意。新型抗癫痫药的问世和应用,给儿童癫痫患者的治疗带来了希望和更多的选择。虽然没有证据显示新型抗癫痫药比传统抗癫痫药更有效,但许多研究已经证明它们的抗痫谱广,药物相互作用和不良反应少,耐受性和安全性较传统抗癫痫药好。神经营养因子、抗氧化剂既有脑保护作用,又有抗癫痫作用。迷走神经刺激术、脑电刺激术、冷却法、放射疗法等物理疗法为难治性癫痫的治疗拓宽新的思路。改良后的生酮饮食疗法的临床实用性值得进一步研究。     

自发性脑出血后继发癫痫的临床研究

目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象,对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例,其中58例为强直阵挛发作,33例为部分性发作,非脑叶出血67例,53例为部分性发作,14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%,非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%,两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例,67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例,两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者,均采用常规一线抗癫痫药物治疗,排除最终12例死亡患者,133例患者均无再发癫痫,有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者,脑叶出血多早发型,发作类型以强直阵挛发作常见,非脑叶出血多迟发型,发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。     

应用丹红注射液治疗急性脑梗死疗效分析

目的 分析丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择急性脑梗死患者75例,随机分为治疗组和对照组,两组同时给予奥扎格雷钠80 mg,2次/d,静脉滴注,以及三磷酸胞苷二钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d,静脉滴注,连续15 d;治疗组在此基础上加用丹红注射液30 mL加入 0.9%氯化钠注...     

疏肝法治疗癫痫的系统评价和Meta分析*

目的该文章采用Meta分析方法评价疏肝法治疗癫痫的疗效和安全性。方法 通过计算机全面检索Cochrane Library、PubMed、万方数据库、维普、中国知网(CNKI)中符合条件的随机对照临床试验,检索时限为建库至2019年12月,获得相关数据后,通过使用 RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 本文纳入随机对照试验8项,共670例患者,其中试验组341例,对照组329例。疏肝法联合抗癫痫药物治疗癫痫的Meta分析结果显示其临床疗效优于单纯使用抗癫痫药物,脑电图改善率、发作频次、QOL-31（癫痫患者生活质量评定量表）等结局指标与对照组相比均改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;且相比于西医常规治疗癫痫,疏肝法治疗癫痫的不良反应较少。结论 疏肝法联合抗癫痫药物治疗癫痫的临床疗效明显,且不良反应少。但由于目前纳入研究的质量不高,此结论尚需更多高质量研究进行验证。     

The effect of Nigella sativa L. (black cumin seed) on intractable pediatric seizures.

BACKGROUND: Despite the availability and use of numerous antiepileptic drugs (AEDs), nearly 15% of childhood epilepsy cases are resistant to treatment. However, in traditional medicine, Nigella Sativa L. ("black cumin seed") has been known for its anticonvulsant effects. This plant is naturally distributed in Iran and has been widely used as a natural remedy for a long time. In this study the efficacy of this agent in reducing the frequency of seizures in childhood refractory epilepsy was assessed. MATERIAL/METHODS: In this double-blinded crossover clinical trial conducted on children with refractory epilepsy, the aqueous extract of black seed was administered as an adjunct therapy and the effects were compared with those of a placebo. Twenty-three children were entered in the study and 20 remained in the study (13 months to 13 years old, 10 boys and 10 girls). All patients were receiving constant treatment for at least one month before the study. They received extract (40 mg/kg/8 h) or placebo for a period of four weeks and between these periods for two weeks they received only their pre-existing anti-epileptic drugs (AEDs). RESULTS: The mean frequency of seizures decreased significantly during treatment with extract (p<0.05). CONCLUSIONS: It can be concluded that the water extract of Nigella sativa L. has antiepileptic effects in children with refractory seizures.     

洛泰配合高压氧治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察洛泰配合高压氧治疗急性脑梗死的疗效。方法对58例急性脑梗死患者分为两组，治疗组30例洛泰400mg加入5％葡萄糖注射液静滴并配合高压氧治疗；对照组28例复方丹参20mL加入5％葡萄糖注射液静滴。两组均1次／d，10d1疗程，2个疗程后进行疗效评价。结果疗程结束后，治疗组与对照组神经功能缺损程度评分比较，其差异有显著性（P〈0．05），治疗组总有效率93．3％，对照组为71．4％。结论洛泰配合高压氧治疗急性脑梗死疗效好，可有效改善病残程度。