呼吸衰竭患者行机械通气治疗的护理体会

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍 ,导致缺氧或二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1] 。重症呼吸衰竭病死率甚高 ,近年来多主张机械通气治疗。机械通气对改善呼衰患者的通气及换气功能 ,纠正缺氧 ,减少呼吸功能消耗有肯定的效果[2 ] 。我科自1996年～ 2 0 0 1年共收治各种原因引起的呼吸衰竭患者 2 3例 ,均采用机械通气治疗 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男 14例 ,女 9例 ,年龄 38岁～ 71岁 ,平均 5 6岁。慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 17例 ,支气管哮喘 3例 ,…     

乙脑呼吸衰竭的观察与护理

呼吸衰竭 (呼衰 )是重型、危重型流行性乙型脑炎 (乙脑 )临床表现之一 ,也是乙脑患者死亡的主要原因。正确认识呼衰的临床表现 ,确定呼衰的临床类型 ,是制定呼衰临床护理与抢救措施的基础和降低乙脑病死率的关键。现将笔者在抢救乙脑呼衰中的临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料17例病人中 ,男 11例 ,女 6例 :年龄为 1.8～7.2岁 ,平均 3.6岁。乙脑特异性ＩｇＭ抗体检测均阳性 ,重型 11例 ,危重型 6例 ,病程中均出现呼衰。2　观察与护理乙脑呼衰分中枢性呼衰 ,外周性呼衰及混合型呼衰。无论哪种类型的呼衰 ,都会引起通气或换气功能障碍 …     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…     

呼吸衰竭患者气管插管后的护理

呼吸衰竭 ,肺性脑病是内科最常见的急重症。我院内科自 1991年以来 ,在抢救病人时应用低气囊气管插管机械辅助呼吸治疗呼吸衰竭、肺性脑病 47例 ,取得良好效果。术后护理也成为护理人员所必须掌握的基本技术 ,如果观察不及时 ,处理不当 ,可导致患者窒息死亡。现就气管插管治疗中的呼吸道护理谈一些体会。1　临床资料1 1　一般资料　我院 10年来应用低压气囊气管插管机械辅助呼吸治疗呼吸衰竭、肺性脑病 47例。其中符合Ⅱ型呼衰 42例 ,Ⅰ型呼衰 5例 ,女性 ,34例 ,男性 13例 ,年龄在 5 0～ 72岁。1 2　诊断标准　慢性呼衰诊断根据动脉血气分析…     

食管癌贲门癌术后呼吸衰竭的监护

呼吸衰竭（简称呼衰）是食管癌、责门癌手术后最严重的肺部并发症，是导致死亡的主要原因之一。我院自1995年以来，食管癌、贫门癌术后发生呼衰13例，均采用了呼吸机治疗，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。工临床资料本组13例，男12例，女1例，年龄55～72岁。长期吸烟史11例。呼衰原因：呼吸道感染6例．慢性阻塞性肺疾患4例，呼吸窘迫综合征2例，术后吻合口废1例。本组行气管切开者7例，余气管插管，治愈11例，死亡2例。2护理体会2．1监测护理及时发现低氧血症，尽早使用呼吸机治疗，所有患者均应持续监测血氧饱和度（SaO。），若S…     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭68例临床分析

在儿科危重症的抢救过程中 ,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是当代急救医学最重要的手段之一 ,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键。我院于 1 998年8月至 2 0 0 1年 1 2月采用国产高频喷射通气呼吸机 (HFJV)辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 68例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象68例为我院儿科急症监护室收治 ,经临床和血气分析证实为呼吸衰竭的患儿 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 <1月 2 5例 ,1个月至 1岁 2 1例 ,～ 3岁 1 4例 ,～ 1 2岁 8例 ;I型呼衰 42例 , 型呼衰 2 6例。呼衰原因 :重症肺炎 1…     

新生儿呼吸衰竭的护理

各器官的衰竭以呼吸衰竭最为常见 ,呼吸衰竭是造成患儿死亡的主要原因。人工呼吸机在儿科的临床应用 ,提高了呼吸衰竭的抢救成功率。现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 2年我院运用呼吸机救治了 14例呼衰患儿 ,其中 5例因家属放弃而自动出院 ,2例死于多脏器功能衰竭 ,7例救治成功 ,成功率达 77.8%。2　护理2 .1　正确掌握呼吸机的运用指征 :基本原则是要在呼衰引起的低氧血症和酸中毒尚未对重要脏器造成损害之前运用 ,即使患儿血气分析正常 ,但必须运用辅助呼吸机才能维持正常血气者 ,宜在心搏呼吸停止前不失时机及早使用人工呼吸机作…     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭51例临床分析

小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是儿科常见的危重症之一 ,应用呼吸器机械通气是治疗呼衰最重要的方法。我院儿科于1 9 91年 1月至 2 0 0 0年 1 2月应用高频喷射呼吸机机械通气治疗呼衰患儿 51例。现将高频喷射通气 (HFJV)的临床应用情况分析报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院儿科共收治呼衰患儿 51例 ,临床指标诊断呼衰 32例 ,临床指标结合血气指标诊断呼衰 1 9例 ;男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 :新生儿 33例 ,～ 1岁 1 4例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 2例 ; 型呼衰 1 1例 , 型呼衰 8例。1 .2　呼衰诊断标准 [1 ]…     

胸外伤合并急性呼吸衰竭的护理

胸部外伤后呼吸衰竭是临床一种严重的并发症。我院自1986年—1990年共收治胸外伤410例，其中并发呼吸衰竭者35例，占8．5％，现将护理体会介绍如下。临床资料本组35例中，合并脑外伤8例；挤压综合征1例；创伤性休克9例；四肢伤4例；截瘫五例；有反常呼吸者12例；血胸和气胸23例；意识不清及昏迷史IO例。本组病人均为1型呼吸衰竭，死亡3例，死亡率为8．5％。死亡原因为呼吸衰竭，脑水肿、挤压综合征。护理要点一、严密观察病情早期发现呼衰入院24小时前应严密观察病人生命体征，尤其是呼吸的节律、频率深浅及有无缺氧表现。本组除l例挤压综…     

成人呼吸衰竭的急救与护理

呼吸衰竭 (以下称呼衰 )是指各种病因引起的呼吸生理功能障碍 ,通气障碍通常是呼衰的主要矛盾 ,保持呼吸道通畅是呼衰的抢救、护理重点。为此 ,对 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月我院急诊科 184例呼衰患者的抢救和护理进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料184例患者中 ,Ⅰ型呼衰 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ,平均年龄 46 2岁 ;Ⅱ型呼衰 16 2例 ,男 10 2例 ,女 6 0例 ,平均年龄 6 0 3岁。呼衰的诊断标准为 :( 1)有缺Ｏ2 和ＣＯ2 潴留的临床表现 ;( 2 )ＰａＯ2 (动脉血氧分压 ) <8 0ｋＰａ( 6 0ｍｍＨｇ)、Ｐａ ＣＯ2 (二氧化碳分压 )正常或低于正…     

20例Ⅱ型呼吸衰竭病人机械通气的护理

治疗呼吸衰竭的重要环节是改善通气功能。我院2007年1月-2009年6月共收治Ⅱ型呼吸衰竭病人20例，采用机械通气治疗取得良好效果，现将其护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料20例患者中，男17例，女3例，年龄50-80岁，均有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。     

Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

Ⅱ型呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍。以至于不能进行有效的气体交换，而导致缺氧和伴有二氧化碳潴留。引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。整体护理对呼吸衰竭病人的治疗至关重要并且直接影响其预后。从2002年10月～2003年2月，我院呼吸科共收治Ⅱ型呼吸衰竭病人25例，现总结相关护理心得报道如下：     

小儿肺炎合并呼吸衰竭66例临床分析

<正> 肺炎是造成婴儿时期死亡的主要原因之一,而呼吸衰竭(呼衰)又是肺炎死亡的主要原因。本文仅就我院1984年来收治的小儿肺炎中静脉血气分析结果Pco_2>56毫米汞柱的66例病例进行分析,以期总结小儿肺炎并发呼衰的早期诊断和治疗体会,供同道参考。 1 临床资料 1.1 一般资料 66例患儿均为我院住院病人,男45例,女21例,男女之比2.1∶1。其中新生儿11例,～12个月20例,～3岁25例,～5岁以上3例。 1.2症状和体征 测血气时的症状和体征见表1。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭24例临床分析

新生儿呼吸衰竭(简称呼衰),是新生儿期多种危重疾病的共同临床表现和死亡的主要原因。而机械通气用于各种原因引起的呼衰,取得了明显的效果。现将我科1997年3月～2000年12月期间的因呼衰而运用机械通气治疗的24例报告分析如下。     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭33例

在儿科危重症抢救过程中 ,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是当代急救医学最重要的手段之一 ,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键。笔者于 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月采用江西第五机床厂医疗器械分厂生产的KR- (C)型小儿高频喷射呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 33例 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例呼吸衰竭的患儿病例中 ,男 2 2例 ,女11例。年龄 :～ 1月 14例 ,～ 1岁 8例 ,～ 3岁 6例 ,～ 12岁 5例。呼衰原因 :重症肺炎 5例 ,败血症 1例 ,新生儿硬肿症 1例 ,破伤风 4例 ,化脓性脑膜…     

抢救COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭42例失败原因分析

<正> 慢性阻塞性肺病(简称COPD)所致的Ⅱ型呼吸衰竭(简称Ⅱ型呼衰),一旦发生,病情危重,变化快,尽管当前对呼吸衰竭抢救有多种现代治疗方法,但其病死率仍在10％—60％,本文就我院内科经积极抢救而失败死亡的42例进行分析,讨论抢救失败的原因及对策,从中吸取经验与教训。1.临床资料1·1 一般资料 1979年—1998年间在我院内科住院的132例COPD患者中,资料齐全且发生Ⅱ型呼衰,经积极抢救而失败死亡共有42例。男性34例,女性8例,年龄38—86岁,其中60岁以上者占36例,占85.7％。     

呼吸衰竭合并酸碱失衡36例临床分析

本文就我院收治的36例呼吸衰竭（简称呼衰）患者合并酸碱失衡的血气分析和电解质变化结果分析如下。1临床资料1．1一般资料36例中男30例，女6例。年龄＜50岁2例，50～70岁31例，＞80岁3例。1．2呼吸衰竭类型根据血气分析结果，I型呼衰3例，I型呼哀33例。1．3病因I型呼衰患者均有慢性阻塞性肺疾病史；I型呼衰中有2例为外科大手术后感染性休克，l例为急性肺部感染致中毒性休克，共有5例行人工机械通气治疗。1．4IR床表现36例均有缺氧、紫组、呼吸困难症状。发热病人12例，白细胞总数＞10．0X10’／L17例，中性白细胞＞0．825例。肾功能损…     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1].重症呼吸衰竭病死率很高,近年来多主张机械通气[2].机械通气对改善呼衰病人的通气和换气功能、纠正缺氧、减少呼吸功消耗有肯定的效果[3].我科2002年4月至2004年4月对10例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的病人采用美国产FOME-CUF低压气囊气管导管经鼻插入,呼吸机辅助通气的方法治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

72例慢性肺心病呼衰患者酸碱失衡的临床分析

慢性肺心病患者出现呼吸衰竭时 ,多伴有酸碱平衡紊乱 ,原因很多 ,类型复杂 ,且与预后有关。笔者通过 1997～ 2 0 0 0年慢性肺心病出现呼衰的 72例住院患者的酸碱平衡分析 ,探讨合并呼衰时酸碱失衡的类型和诊断。1　资料与方法72例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准。男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 5 1～ 83岁 ,平均年龄 6 8岁。 72例均存在呼吸衰竭 :Pa O2 ≤ 8.0 k Pa,Pa CO2 ≥ 6 .6 7k Pa, 型呼衰 18例 , 型呼衰 5 4例。治疗好转 6 2例 ,死亡 10例。酸碱平衡检测采取桡动脉或股动脉血送检血气分析 ,同时抽静脉血检测电解质 ,并计算出 …     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺疾患(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭是COPD病人最主要的死亡原因,积极治疗呼吸衰竭是减少COPD病人死亡和延长COPD病人寿命的关键,BiPAP治疗COPD引起的呼吸衰竭疗效肯定,但用于严重呼吸衰竭的疗效尚存在较大争议[1]。本文分析近3 a我院内科ICU应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院自2001年至2004年应用BiPAP呼吸机治疗22例COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中男14例,女8例,年龄62岁81岁,平均68.5岁。所有病例均符合COPD并重度Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。1.2治…