屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的手术治疗

目的观察屈指肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗的效果。方法对82例92指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者手术后临床观察。结果随访2个月～6年患指伸屈活动恢复正常,未出现并发症。结论屈指肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗,效果较好。     

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

<正>弯曲手指时能听到像手枪扳机扳动时发出的“咔哒”的声响，可能是患有“扳机指”，又称“弹响指”，也就是临床中所说的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。一、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎主要是屈指肌腱与屈指肌腱纤维鞘管（俗称鞘管）之间反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，致使鞘管充血、水肿、增厚及肌腱肿胀，鞘管内空间相对狭小，从而导致肌腱正常滑动受阻，摩擦阻力增加，出现手指屈伸活动障碍、弹响及疼痛表现，俗称“扳机指”及“弹响指”。     

A1滑车切除与切开治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效比较

目的：探讨A1滑车切除与切开治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将60例成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用A1滑车切除,对照组采用A1滑车切开。结果治疗组治愈28例,显效2例;对照组治愈22例,显效6例,无效2例,治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。治疗组1例糖尿病患者术口愈合欠佳,经积极治疗后痊愈;对照组2例患者术后复发。结论 A1滑车切除治疗成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有安全、治愈率高、复发率低等特点。     

微创小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎76例疗效观察

目的观察微创小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法收治手指屈肌腱鞘炎患者76例,男6例,女70例,年龄23～55岁,右手48例,左手28例。全部患者均行微创小针刀治疗,术后制动8 h,2周后拆线,观察治疗效果。结果 76例患者随访2～18个月,症状均消失,切口无感染。6例患者术后手指掌侧有轻度麻木感,4个月内自行消失。结论微创小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果良好,值得临床推广。     

针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎528例

目的:探讨针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:应用小针刀疗法对528例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎进行治疗,术后随访,观察患指疼痛及活动情况.结果:528例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月,一次性治愈522例,占98.7％;好转6例,占1.3％,经再次松解后治愈.结论:针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎安全、创伤小、疗效好、术后恢复快,费用低.     

功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄陛腱鞘炎疗效分析

目的：探讨功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法：对76例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用功能位固定结合中药熏洗方法治疗3周,3周1个疗程。结果：治疗1个疗程,随访6个月,结果治疗总有效率为96．05％。结论：功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,无创伤,治愈率高,值得临床推广。     

小针刀治疗屈指肌腱鞘炎46例

目的：观察小针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法：运用小针刀纵行切开狭窄的腱鞘，采用松解粘连的肌腱方法治疗。结果：治疗46例中治愈44例，有效1例，无效1例，治愈率95％。结论：小针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，操作简单，疗效确切。     

凹形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹拨指”、“弹晌指”和“扳机指”，好发于拇指、中指和环指，多发于掌骨头相对应的屈指肌腱鞘的起始处。该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复摩擦，致肌腱与腱鞘受损，出现炎症改变（非指化脓性炎症所致）。由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿，手指伸屈活动时，肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音而得名。该病是骨伤科的常见病和多发病。后期用针灸、理疗和局部封闭等治疗效果均不满意．严重需外科手术治疗。根据闭合性手术的理论，按照外科手术的治疗机理，本人采用小针刀治疗75例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患，疗效满意，现报道如下：[第一段]     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎31例

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎３１例宁夏中卫县医院骨科郭仲华北京友谊医院伤科门诊郭宝平手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（又称扳机指）属骨伤科门诊一种常见疾患，我们自１９９２年以来运用小针刀疗法治疗此病３１例。取得良效，现报告如下。一、一般资料：３１例中男性４...     

运动中针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎62例

狭窄性腱鞘炎 ,亦名弹响指 ,是运动系统的常见病和多发病 ,是腱鞘因炎症而肥厚所致的 ,发炎增粗的肌腱在通过狭窄的腱鞘时发生运动障碍或弹响。常发生于拇指、食指和中指的屈指肌腱上 ,位于掌指关节附近的掌侧面。中年女性多见 ,成人发病多因局部劳损 ,称之为劳损性狭窄性腱鞘炎。本病偶发于3～ 4岁儿童 ,是由于肌腱和腱鞘发育的速度不一致出现局部肌腱增粗或腱鞘狭窄又称之为先天性狭窄性腱鞘炎。目前 ,治疗本病大多以局部封闭 ,针灸理疗 ,往往病程长 ,易复发 ,本人采用运动中针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎 ,取得较为满意的效果 ,并与针灸和局…     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的:观察在手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中运用小针刀后的临床疗效,探讨手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中简便有效的临床方法。方法:将60例随机分为小针刀组及封闭组,小针刀组应用局部麻醉后用小针刀的刀刃纵向划拨开粘连、增厚、狭窄的屈指肌腱腱鞘从而达到治疗目的。结果:术后7 d小针刀组:治愈28例,好转1例,无效1例,总有效率为96.7%;封闭组:治愈8例,好转4例,未愈18例,总有效率为40%。结论:小针刀治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎创伤小,快速、简单,方便,治愈率高,相较封闭疗法,小针刀疗法是治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的一种理想方法。     

痛点注射与针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察痛点注射与针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法将 119例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分成2组,A组为对照组56例,采用消炎镇痛液局部痛点注射治疗;B组为观察组63例,根据临床症状轻重分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4度,Ⅰ度采用痛点注射疗法,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度采用痛点注射加针刀疗法。结果 A组与B组治愈者分别为20例(35．7％)与 52例(82．5％),有效者分别为44例(81．5％)与61例(96．8％),治愈率及有效率B组明显高于A 组(P<0．01),无效率(A组12例,21．4％;B组2例3．2％)及复发率(A组15例,36．4％;B组1例, 1．6％),B组明显低于A组(P<0．01)。结论痛点注射疗法对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎症状较轻、病程较短的Ⅰ度患者疗效高,且损伤小。痛点注射加针刀疗法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度患者的疗效好,且不易复发。     

改良针刀疗法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎的效果

目的评价改良针刀微创腱鞘切开治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法采用改良针刀切开掌骨头部指屈肌腱环形纤维性腱鞘,治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎196例,219个手指,术后进行疗效评定,同时观察并发症。结果术后1个月时治愈率97．3％（213／219例）,3个月与6个月时治愈率均为100％。结论改良针刀微创腱鞘切开可有效治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。     

中西医结合加手法治疗狭窄性腱鞘炎18例

观察探讨丁公藤注射液＋地塞米松注射液痛点注射加手法治疗狭窄性腱鞘炎（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎）的临床疗效。方法 采用地塞米松2.5mg（5mg/1ml）0.5ml丁公藤注射液1ml痛点注射加手法治疗18例。结果 全部治愈，症状消失。随访2～5年未见复发。结论 中西结合腱鞘注射加手法，具有抗炎、消肿、止痛、祛风除湿分离粘连,改善微循环。无任何不适反应疗效显著100％。     

凹刃针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎30例

目的 探讨凹刃针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 30例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，先让病人掌心向上，在指掌侧横纹处摸清发炎腱鞘，以痛性结节为准，用龙胆紫定点，常规消毒后将10mL针管装上凹刃注射针头，吸入局封药物：1％利多卡因5～10mL，确炎舒松A15mg，玻璃酸酶1500U。将凹刃针头的刀口线与肌腱纵轴平行，于结节正中刺入，先注入2mL封闭液，然后从鞘环状韧带的中间分别往上下切割后，嘱病人伸屈患指，凹刃针下有屈指肌腱滑动感，待手指活动正常后，表明指韧带已被切开即可出针。用手法过度掌屈背伸患指数次。对多指受累者可用同样方法一次做完。结果 30例患者均一次治愈，痊愈率100％。结论 凹刃针治疗屈指肌腱腱鞘炎确属非直视下进行微外科手术的一典型结晶，值得推广。     

小针刀治疗屈指肌腱鞘炎42例

屈指肌腱鞘炎，是由于手指伸屈频繁或长期从事持硬物操作工作，使屈指肌腱和腱鞘发生水肿、增厚、纤维化改变，致腱鞘管腔狭窄，活动时腱鞘狭窄部分被挤，就会发出弹响，称弹响指。１９９７～１９９８年采用朱式小针刀治疗屈指肌腱鞘炎４２例，疗效显著，现报告如下。１　材料与方法本组４２例，男２０例，女２２例；年龄３２～７６岁，病程２个月～８年。早期患者５例，中期患者３０例，晚期患者７例，诊断明确。患者取坐位，患手手心向上，手背略垫起，使指掌及指间关节均呈过伸位；在患指处寻找压痛点，用龙胆紫在痛点处做记号。常规消毒…     

阿是穴穴位注射治疗筋痹30例临床报道

阿是穴穴位注射治疗筋痹３０例临床报道杨涛甘肃省武威市第二医院（７３３００９）关键词阿是穴筋痹穴注疗法狭窄性腱鞘炎属中医“筋痹”范畴。临床上常见屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（扳机指、弹响指）和桡骨茎突炎。笔者于１９９４年至１９９５年，采用强的松龙阿是穴穴位注射...     

针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎108例临床观察

目的:研究针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果,探讨针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的作用机理。方法:将108例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组采用针刀配合超短波治疗,对照组采用1%盐酸利多卡因2ml,曲安奈德注射液20mg注入狭窄处腱鞘内及硬节处封闭治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组54例(62指)患者中痊愈57指;显效3指;好转2指;无效0指,总有效率达100%。对照组54例(59指)患者中痊愈16指;显效14指;好转13指;无效16指,总有效率为72.88%。治疗组总有效率明显高于对照组,两者比较有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效明显优于对照组单纯封闭治疗的效果,该方法疗效显著,安全,是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效方法之一,值得临床推广应用。     

醋酸曲安缩松加利多卡因治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

为总结和探讨治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的简便而有效的途径，分析应用醋酸曲安缩松加利多卡因混合液行局部封闭处理的80例患者资料。结果，治愈率达97％，有效率达100％，无复发。应用醋酸曲安缩松加利多卡因封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，方法简单，疗效较好，复发率低，无副作用，是治疗该病较理想的方法。     

自制微形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

自制微形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（１３５０００）吉林省梅河口市医院李景南，郭克任（１３５０００）吉林省梅河口市一座营中心卫生院王恩博屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生于拇、中、环指。笔者用自制微形针刀治疗２０例疗效满意，报告如下。１微形针刀制法用一枚耳用...