神经系统症状学双语教学中的问题与对策

诊断学双语教学在首都医科大学已经实施了3年,存在着一些亟待解决的问题。本文论述了诊断学双语教学的内涵及意义,在分析体检诊断学特点的基础上提出了作为其重要组成部分的神经系统症状学双语教学中的问题,探讨了相应的解决办法。     

儿科学临床授课的认识和体会

目前,医学院校理论课学习的主要形式仍以课堂讲授为主。新形势下的课堂讲授方法应须不断改革,要根据教学内容、教学对象的不同灵活运用不同教学方法,使学生由被动学习变主动学习,以提高儿科学的教育质量。     

案例教学法在八年制循环系统症状学理论授课中的应用

北京大学第三医院心内科教学组在八年制临床医学生诊断学理论授课过程中,面对CBL教学对教师较高的素质要求和缺乏统一案例教材等问题,教学组制定出加强相关CBL教师培训、集体备课、集体编制案例教材以及调整课程方案等对策,为进一步开展CBL教学、深化教学改革进行了积极的尝试和探索.     

病毒性肺炎的神经系统症状

小儿病毒性肺炎尤其重症肺炎常出现神经系统症状,主要并发中毒性脑病。 1.病因和病理 病毒性脑炎并发脑病发生率约2.8％～22％,死亡事高达36％～50％,其原因:①脑病的产生系大多数患儿对感染毒素产生过敏反应所致,而不是病毒的直接侵入。此外,高热、脱水、电解质紊乱、惊厥及其他原因引起缺氧等,可加重脑部症状。②肺炎时发生缺氧与二氧化碳潴留,使脑组织毛细血管扩张,血脑屏障通透性增加,引起脑水肿,致神经细胞变性,严重时可发生脑疝,引起死亡。哈尔滨红十字儿童医院尸检224例死于重症肺炎的患儿,发现脑的小血管充血,点片状出血,红色及透明直检形成导致脑水肿90例,中毒性脑病30例,蛛网膜下腔出血10例,脑出血4例。③重症病毒性肺炎脑病中有一部分患儿,可能由于病毒直接侵入脑组织而引起脑膜炎及脑炎。     

临床医学专业实验班眼科学课程英语授课的体会

总结临床医学专业实验班眼科学英语授课的体会 ,认为采用英语讲授临床专业课程是高校教师必须面对的一项挑战。教材编写 ,授课前准备 ,利用多媒体教学 ,设法调动学生学习专业英语的积极性等是提高教学效果的重要环节     

经络学授课体会点滴

经络学是针灸基础课之一 ,是学生们入学以来接触到的第一门针灸专业课。多年来笔者在教学过程中 ,深深体会到怎样使“教”与“学”达到效果的统一 ,是教学工作者首先要考虑的问题。在教学中常听到学生对经络不好记、不易理解、不能应用于临床实践的反应。尤其对经脉的循行 ,认为空洞抽象 ,看不见摸不着 ,针对这些问题 ,谈谈点滴体会如下。1　经脉间的横向联系　　十二经脉的走行比较复杂 ,在授课过程中不但要让学生熟记每条经脉的纵向循行 ,更重要的是使学生掌握经脉之间横向联系。如手三阴经都循上臂内侧 ,相互之间的关系是 :手太阴肺经“…     

语言技巧辅助提高儿科学理论授课效果的体会

探讨语言技巧辅助下的教学方法对儿科医学理论实际教学效果的促进作用.教师综合教学大纲要求、教学内容、临床经验以及自己的体会,应用"顺口溜"的语言表达方式总结临床医学知识要点,开展课堂讲授,可以使课堂气氛生动活泼,激发学生的学习兴趣,对加深学生印象、提高教学质量、丰富教学形式等方面起到有益的促进作用.语言技巧辅助式教学方式有益于医学教学活动,值得推介并进一步进行理论研究.     

肾功能衰竭时的神经系统症状

该文报导125例肾功能衰竭(下简称肾衰)病人的神经系统症状,神经系统症状在肾衰的病程中发生,肾衰前无神经系统疾病史。精神症状:1.神经衰弱症状,如头昏、头痛、乏力、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍等。2.精神症状,如谵妄、幻觉、妄想、抑郁、躁狂、精神错乱等。神经症状:1.意识障碍,为肾衰神经症状的突出表现之一;2.周围神经病及颅神经损害,以慢性肾衰多见;3.抽搐、搐搦与多动症状,多发生在病程的第5～11天;4.植物性神经症状,如多汗、心悸、昏厥发作、植物性营养障碍等,多见于慢性肾衰;5.其它:个别病例有颈强直、偏瘫,考虑为颅内并发症之故。     

胃复安引起神经系统症状临床分析

胃复安是临床常用药物，主要用于胃肠道疾病、恶心、呕吐及化疗药物引起的胃肠道反应。但临床上常出现神经系统不良反应，现将我院近年来遇到的14例报告如下。 　　临床资料 　　1.一般情况：男10例，女4例，年龄6～58岁，平均28.4岁。其中2例为儿童(6岁和10岁)。每日口服胃复安15mg者2例，每日口服和肌注30mg或静脉给药20～40mg者12例。用药后5～12小时出现症状的3例，12小时～2天者7例，3天～3周者3例，6个月者1例。 　　2.症状与体征：①痉挛性斜颈。颈背部肌肉阵发性强直收缩，头部向一侧偏斜。头后仰，双眼上翻1例。②面部及舌肌紧张异常。表现多种多样，面部肌肉抽动，流涎，吐字不清，下颌向一侧偏斜、吐舌、舔唇等。本组此型表现者6例。③静坐不能。④迟发性运动障碍。本组1例胃下垂患者服药半年出现四肢发硬，双下肢为甚，继而出现表情呆滞，舌根发硬，吐字不清，言语迟缓。脑CT、腰穿、脑电图等检查正常，停药4个月后症状逐步消失，随诊2年未发现异常。 　　本组14例确诊后给予阿托品、东莨菪碱、安坦及镇静等治疗，症状45分钟～11小时消失8例，12～24小时消失2例，2～7天消失3例，4个月消失1例。     

法莫替丁引起神经系统症状1例

患者男，39岁，于1994年2月1日以“消化道出血收入院。入院前2天无任何诱因出现两次黑便，自觉头晕，乏力，胃区不适，伴有心悸、出汗、不能活动，既往胃溃疡及慢性肝炎病史。查体：贫血外观、消瘦，皮肤无黄染，心肺无异常。腹软，上腹触之不适有压痛，肝脾未触及。实验室检查HBsAg阳性，抗一HBL阳性，ALT8IU／L，AST67IU／L。入院后，按消化道出血慢性肝炎，给予静脉补液，止血药物治疗，并投以法莫替了40mg，每天2次口服，病情好转。9日后患者突然发生预肌颤动，口角抽搐等不随意运动，持续达4小时，肌注安定10mg症状逐渐消失，…     

首发神经系统症状肺癌二例

首发神经系统症状肺癌二例杨纬兰医一院关键词肺癌，不典型性，误诊部分肺癌远处转移的患者，初始往往缺乏典型的肺部症状，而是以神经系统症状为首发，在临床工作中极易误诊误治。现将近年所遇二例报告如下，以期提供一些有助诊断的经验。例１，女性，５５岁。以异常精神...     

13例以神经系统症状为首发表现肺癌的诊治体会

原发性支气管肺癌（简称肺癌），起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑部症状，部分患者就诊时以神经系统症状为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗，现将我们两院1991年～2004年收治的13例此类肺癌病例分析报告如下。     

神经系统生理学教学体会

生理学是高等医学院校一门重要的基础课程,神经系统是生理学最复杂、最难教学的一章。本文通过总结神经系统生理学教学技巧和方法,探讨神经系统生理学的教学模式,为神经系统生理学教学积累经验。     

神经系统体格检查教学体会

神经系统体格检查是一项实践性很强的临床技能,我们在教学中发现传统的教学方法不能使学生全面掌握神经系统体格检查方法,出现了学用脱节的现象。针对这一现象,我们采取重视体格检查、规范检查手法、实施目标化教学、改进教学方法、反复强化训练等一系列举措,取得了良好效果。     

外科学英语授课教学实践

外科学英语授课教学实践第四军医大学西京医院陶开山，王臻，李开宗，王岭，王红兵，周智，冯爱云，赵广健，卢涛随着世界医学的迅速发展，新理论、新技术层出不穷，而国外的研究成果多用英文发表，且国际医学会议也多使用英文。在临床、科研和教学工作中对英语要求越来越...     

手足口病伴神经系统症状85例分析

目的：探讨手足口病伴早期神经系统症状患者的临床特征及结局。方法对85例手足口病住院病例的临床表现、实验室检查、治疗转归及病原学等资料进行分析,其中热性惊厥（FC）62例,占72.94%,HFMD重症早期（易惊、肢体抖动、嗜睡）23例,占27.06%。结果（1）FC组主要表现为在发热第一天出现1-3次抽搐,持续1-10分钟不等,发作停止后神志恢复正常,无阳性病理神经征,部分有既往史和家族惊厥史;重症早期组主要表现为病后3-4天出现易惊、肢体抖动、嗜睡,于治疗后1-3天正常,无阳性病理神经征。（2）两组发热及皮疹持续时间的差异均无明显统计学意义,P均＞0.05。（3）多数患者存在血白细胞、C反应蛋白、糖升高及低钠血症,部分有心肌酶谱升高、心电图异常,以FC组为主。（4）病原检测：EV71-RNA（+）45例（52.94%）,CoxA 16-RNA（+）19例（22.35%）,肠道病毒通用核酸（+）12例（14.12%）,余9例（10.59%）检测均阴性,无交叉阳性结果。（5）平均住院5.86±1.89天,随访均未见后遗症。结论早期识别HFMD伴神经系统症状患者的病情及病因,有助于指导治疗及判断预后。     

胃复安引起神经系统症状14例分析

胃复安为临床常用药物,主要用于肠道疾病及化疗药物引起的胃肠道反应。其最常见副作用是神经系统症状,现将我们近年遇到的14例报告如下。一般资料本文14例中男性10例,女性4例。年龄6～58岁,平均28.4岁。因肠道疾病,肿瘤患者化疗前后、及药物副反应而服用胃复安。每日口服胃复安15mg2例、30mg者9例,每日口服30mg 和肌注或静脉注射20～40mg 者3例,12小时出现症状者3例,12小时～2天者7例,3天～3周者3例,6个月1例。     

尿毒症患者合并神经系统症状临床分析

目的：探讨尿毒症合并神经系统症状患者的临床特征及发病原因。方法：回顾性分析34例伴有神经系统症状的尿毒症患者的临床资料。结果：患者的临床表现分为精神障碍型20例（58．8％）和意识障碍型14例（41．2％）：实验室检查示：34例血尿素氮和血肌酐均超标,15例（44．1％）血钠低,17例（50．0％）血氯低,21例（61．8％）血钙低,14例（41．2％）血钾高,27例（79．4％）二氧化碳结合力降低;大部分患者经加强透析及针对性治疗后症状缓解。结论：透析不充分、毒素潴留、代谢紊乱、急性脑血管意外、药物副作用、失衡综合征及心理、社会及应激因素是尿毒症患者并发神经系统症状的主要原因,加强透析、心理疏导及针对性的药物治疗可使症状缓解。     

胃复安致成人神经系统症状10例

胃复安为临床常用的止吐药 ,它可有神经系统的副作用 ,以往常见有资料报道儿童用胃复安引起的锥体外系症状 ,现就作者 1995年以来收治的胃复安致成人中枢神经系统症状 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁 1例 ,5 0～ 6 0岁 3例 ,>6 0岁 4例。 10例中心脏病 3例 ,肺气肿 2例 ,慢性胃炎 2例 ,胃癌 1例 ,急性胃肠炎 2例。肌肉注射用药 7例 ,其中 6例为重复注射 ,1例首次注射 ;口服用药 3例 ,剂量为每次 10～ 2 0ｍｇ。末次注射至症状出现的时间为 2～ 5ｈ ,平均 3ｈ ;末次服药…     

糖代谢紊乱引起的神经系统特殊症状

糖代谢紊乱分为高血糖和低血糖.临床上指糖尿病和低血糖症.糖尿病神经病变可累及神经系统的任何部分,以周围神经病变最常见.可引起单一神经病变,还可引起多神经受累,以及引起自主神经的病变.低血糖症引起的脑功能障碍,可出现精神不集中、嗜睡、神志不清、运动障碍,最后陷入昏迷,以至死亡.本文就2005年5月～2006年5月我科收治的43例糖代谢紊乱中以神经系统特殊症状表现形式的3例患者报告如下,旨在提高临床工作者对血糖异常引起的神经系统特殊症状的认识,减少误诊.