新生儿红细胞增多症104例临床分析

目的观察应用生理盐水分次部分换血治疗新生儿红细胞增多症的疗效。方法将有临床症状的40例红细胞增多症患儿分成两组,观察组22例,应用生理盐水进行分次部分换血,对照组18例,应用新鲜血浆或白蛋白进行换血。结果两组在改善临床症状及血红蛋白、红细胞压迹恢复正常的时间上无明显差异。结论生理盐水可作为红细胞增多症最佳稀释性液体的选择。     

外周动静脉全自动同步部分换血治疗新生儿红细胞增多症临床分析

目的 探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿红细胞增多症的临床疗效。方法5例新生儿红细胞增多症重症患儿采用外周动静脉全自动同步部分换血治疗。结果取得成功,均治愈。结论外周动静脉全自动同步部分换血术治疗新生儿红细胞增多症有效,简便、安全、疗效满意。     

小剂量伊那普利治疗肾移植后红细胞增多症

目的：观察小剂量伊那普利肾移植后红细胞增多症的治疗作用。方法：应用伊那普利治疗肾移植后红细胞增多症26例。结果：患者服用药物后2个月,过高的红细胞压积明显下降,其中部分患者在服药2周后红细胞压积下降至正常,红细胞压积降至正常后,不因药物的继续应用而进一步下降,而是稳定在正常范围内,5例患者停药2个月后红细胞增多症复发。小剂量伊那普利对患者血肌酐,血钾,白细胞,血小板无明显影响。结论：小剂量伊那普利治疗肾移植后红细胞增多症安全,有效。     

外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患儿,比较外周动静脉自动同步换血前后血清胆红素、白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均明显下降,白细胞、血小板均有下降,红细胞、血红蛋白明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

低分子右旋糖酐在新生儿红细胞增多症治疗中的应用

低分子右旋糖酐在新生儿红细胞增多症治疗中的应用章金启任新民（河南省柘城县人民医院儿科柘城县４７６２００）新生儿红细胞增多症是指静脉血红细胞压积＞６５％［１］或血红蛋白＞２２０ｇ／Ｌ，血液粘滞度增加，血流缓慢而引起紫绀，呼吸窘迫及器官栓塞等，尤其严重的...     

红细胞悬液换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨红细胞悬液外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法采用外周动静脉换血法对21例严重高胆红素血症患儿（除新生儿溶血症）进行红细胞悬液换血治疗,换血量150～180ml／kg。换血前后及换血后12～24h检查肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析、血培养、血常规。结果换血后2l例高胆红素血症新生儿血总胆红素、外周血小板均显著下降（P〈0．05,P〈0．01）;换血前后白细胞、血红蛋白、肾功能、凝血功能、血气分析差异无统计学意义（P〉0．05）。换血过程中未发现明显不良反应。换血后无医院感染发生,21例均痊愈。结论采用红细胞悬液外周动静脉同步换血并发症少,对机体内环境的影响不大,可用于严重新生儿高胆红素血症换血治疗。     

小剂量换血法治疗新生儿红细胞增多症

目的观察小剂量换血生理盐水稀释法治疗新生儿红细胞增多症疗效。方法对150例新生儿红细胞增多症患儿采用每次放血5～10ml,同时由外周静脉输入生理盐水5～20m1．结果小剂量换血治疗1～2次后总治愈率为96．67％．结论小剂量换血生理盐水稀释法疗效好,经济,安全,适于推广应用。     

新生儿RH溶血病双管同步换血前后血液内环境变化

目的探讨换血术对RH溶血病新生儿血液内环境的影响。方法对确诊为RH溶血病的36例患儿采用留置针穿刺,外周静脉-桡动脉,双管同步抽注法换血。换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖。计数资料用t检验对比分析。结果血清胆红素换出率55.32%,换血前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、Na 、CL-、BUN、Cr无显著性差异(P>0.05),换血后血小板(PLT),白细胞(WBC),K ,Mg2 ,血清游离钙(iCa)、pH值均下降,具有显著性差异(P<0.05)。血糖明显升高(P<0.01)。结论经外周动静脉双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平;但可引起高血糖症、血象改变,电解质酸碱失衡,应注意防止并发症。     

肝素治疗红细胞增多症-高粘滞度综合征的研究

目的探讨肝素治疗新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征的安全性与有效性。方法观察本院2003-2007年收治的68例诊断为红细胞增多症-高粘滞度综合征的新生儿,对其胆红素、血气分析、血糖、凝血四项,头颅B超进行监测,随机分为肝素治疗组和对照组。结果两组HCT、血红蛋白对比P〈0.01,差异有统计学意义。结论肝素能有效降低红细胞增多症引起的高粘滞血症,对减少多器官功能损害是有效的。     

新生儿高胆红素血症应用换血疗法的临床护理体会

目的探讨换血疗法用于新生儿高胆红素血症的临床疗效及护理方法。方法选取在我院进行换血治疗的高胆红素血症新生儿90例,分析换血疗效和护理方法。结果换血治疗前血清钾(K+)为(5.04±0.91)mmol/L,换血治疗后血清K+为(3.67±0.39)mmol/L,经换血治疗后,患儿的血小板(PLT)和K+水平明显降低,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和血清钙(Ga2+)水平明显升高(P<0.05)。结论换血疗法用于新生儿高胆红素血症的治疗安全有效,护理具有重要作用。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的临床效果和护理方法。方法对47例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,术前做好环境、物品及病人的准备;术中严格无菌操作,控制好同步换血的速度;术后注意保暖,观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象。结果47例患儿顺利安全完成换血治疗,换血前后胆红素变化差异有显著性（P〈0．05）,该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症。结论外周动静脉同步换血是治疗新生儿重症高胆红素血症效果显著、安全可靠、简单易行的方法。     

拉萨地区新生儿红细胞增多症临床研究

目的回顾性分析高海拔地区新生儿缺氧与红细胞增多症的关系,针对高原世居藏族新生儿与移居高原汉族新生儿红细胞增多症临床特点进行研究。方法选取2005年1月至2006年10月新生儿红细胞增多症40例（其中藏族20例,汉族20例）进行了临床经皮血氧饱和度（TcSpO2）,外周血常规研究分析。结果汉族新生儿血红蛋白（Hbg）、血细胞比容（Hct）、红细胞（RBC）三项值明显高于藏族新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 40例临床分析结果显示,高原地区汉族新生儿红细胞增多症患儿临床表现较藏族新生儿重,以心肌受损和脑部受损为主要表现,因此在高原地区新生儿红细胞增多症患儿应引起临床医护人员的高度重视,尤其是汉族新生儿,应早期积极进行干预治疗。     

外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及相关并发症。方法回顾性分析30例行外周动静脉同步换血术治疗的重度高胆红素血症患儿,比较换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等,分析换血相关并发症。结果 30例患儿经换血后,总胆红素水平下降显著(P<0.001);血常规中白细胞和血小板计数较换血前均有显著下降(均P<0.001),红细胞和血红蛋白较前升高;血电解质中血钾、血钙和血钠与换血前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。大部分换血不良反应是无症状、可治愈的。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症,疗效好且安全。     

卡托普利治疗肾移植后继发性红细胞增多症临床观察

目的 观察卡托普利对肾移植后继发性红细胞增多症治疗效果及安全性。方法 对肾移植后临床诊断为红细胞增多症的15例患者给予卡托普利药物治疗,用药期间监测患者的血红蛋白、红细胞压积的变化及其不良反应。结果 15例患者用药后全部有效,起效时间为用药后为7～20d;不良反应包括低血压头晕1例、刺激性咳嗽1例。结论 卡托普利对肾移植后的红细胞增多症有效;用药过程中应监测血、尿常规、血压和肾功能。     

益心康泰胶囊对高原红细胞增多症患者血液流变学的影响

目的探讨益心康泰胶囊对高原红细胞增多症(HAPC)患者血液流变学的影响。方法选择生活在拉萨地区(海拔3658m)57例高原红细胞增多症患者,服用益心康泰胶囊前及服药40天(每日2次,每次2粒)后观察血液流变学指标的变化。结果服用益心康泰胶囊后全血低切粘度[ηb(低切比)]、全血高切粘度[ηb(高切比)]、血浆粘度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)降低明显(P<0.05)。结论益心康泰胶囊具有降低全血低切粘度[ηb(低切比)]、全血高切粘度[ηb(高切比)]、血浆粘度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)的作用,在治疗高原红细胞增多症改善微循环有重要意义。     

外周动静脉换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的观察与护理(附25例报告)

目的探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果及护理方法。方法对25例新生儿重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗。加强术前准备和术中术后护理。结果 25例顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显。结论同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症安全、有效,输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,大大优于人工控制。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。     

氯沙坦治疗肾移植后红细胞增多症

目的：观察氯沙坦治疗肾移植后红细胞增多症的疗效及安全性。方法：自2000年1月2002年10月使用氯沙坦治疗肾移植后红细胞增多症18例。结果：服用氯沙坦1个月后，其过高的红细胞压积(HCT)明显下降，2个月后有12例HCT降为正常。3个月后共有16例HCT恢复正常，另2例在氯沙坦治疗4个月后降为正常，此后HCT稳定在正常范围内。2例停药3个月后红细胞增多症复发。但再次服用氯沙坦效果良好。有12例已停止服用氯沙坦6个月以上，至今HCT正常。所有患者无贫血及其它不良反应。结论：氯沙坦是一种治疗肾移植后红细胞增多症安全、有效的药物。     

新生儿红细胞增多症98例临床护理干预研究

目的：了解临床上出现新生儿红细胞增多症的情况,探究正常时间断脐与晚断脐分别采取护理干预措施的临床效果以及影响。方法选择98例在本院分娩的新生儿,并确诊为红细胞增多症。依据断脐时间不同平均分为对照组与实验组两组,每组49人,实验组患儿为晚断脐并实施常规护理干预措施,而对照组患儿则为正常断脐时间并实施常规护理干预措施。密切观察两组患儿产后胎盘余血量、脐带残血量并进行比较。结果实验组患儿产后胎盘余血量、脐带残血量明显低于对照组患儿,临床上差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患儿与实验组患儿的血红蛋白含量、胆红素指标,差异具有统计学意义（P〉0.05）。结论及时有效的早期治疗新生儿红细胞增多症,可以大大降低患儿的死亡率,同时及早在产妇分娩期以及围生期预防该病,也可以降低患儿的发病率。     

肾移植术后红细胞增多症的治疗

目的：初步探讨肾移植术后红细胞增多症(PTE)的治疗方法。方法：回顾分析9例PTE患者的临床资料。8例分别给予不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，1例采用放血疗法治疗。治疗期间定期复查红细胞压积(Hct)血红蛋白(Hb)、肝、肾功能等。结果：所有病例均安全耐受治疗，症状缓解，Hct及Hb均降至正常。除1例出现体位性低血压外，未发现明显不良反应。结论： ACEI及放血疗法均可有效用于PTE的治疗。前者尤其适用于合并高血压的患者，后者可用于症状明显者的治疗。     

外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响

目的 探讨外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响及不良反应.方法 60例重症黄疽患儿予外周动静脉同步换血治疗.换血过程持续监测经皮血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸、血压等生命体征的变化,在换血前、后分别做血胆红素、血常规、血气分析、血糖及血生化检测,同时观察换血引起的不良反应.结果 换血后患儿血清胆红素明显下降(P<0.01),红细胞、血红蛋白、红细胞压积换血后也有提高.而换血前后生命体征、血气分析、血生化各项指标相比差异无统计学意义.结论 外周动静脉同步换血能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小.