原发性视网膜脱离伴脉络膜脱离2例

例1，男，52岁，因右眼视力突然下降3天来院就诊。查视力：右眼光感，左眼0．1．眼压：右6mmHg．左13mmHg，眼轴长：右眼2s．02mm．左眼29．12mm。例2，女，59岁．因右眼规力下降1周来院就诊．查视力：右眼光感，左眼0．2，眼压：右4mmHg．左15mmHg．眼轴长：右眼24．26mm，左眼25.13mm。     

伴有脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离1例

伴有脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离１例黑龙江省林业总医院眼科雷健裂孔性视网膜脱离在术前就并发的脉络膜脱离并未引起普遍注意。本病预后不良，在诊断，治疗方面均有一定的困难。患者，女，２９岁。入院时主诉：左眼失明２０多天，伴有眼痛。双眼多年来为高度近视，２０...     

视网膜脱离复位术

目的确定视网膜脱离复位术的术式选择和疗效。方法回顾分析1987-1999年在我院施行常规视网膜复位术患者的临床资料。结果304例患者314眼接受视网膜复位术，总有效率达95．86％，手术方式应根据裂孔的大小、位置、数目、视网膜脱离的范围及膜形成的情况等诸因素来决定。结论只要封闭裂孔、解除牵引即可使视网膜复位。     

孔源性视网膜脱离手术后视网膜再脱离原因分析

目的 :分析孔源性视网膜脱离手术后视网膜再脱离的原因。方法 :回顾性分析 96例孔源性视网膜脱离 96只眼视网膜复位手术后视网膜再脱离时裂孔大小、数量、位置以及与手术方法、增殖性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)、再脱离持续时间、屈光状态的关系。用卡方检验对比分析 2次手术前裂孔大小构成比和裂孔部位 ;配对秩和检验分析PVR分级 ;Spearman等级相关检验分析裂孔大小、数量及再脱离持续时间与PVR的关系。结果 :视网膜再脱离与第一次手术前裂孔大小构成比的差别具有显著性意义 (X2 =1 4 1 0 4 ,P<0 0 0 5 ) ,视网膜再脱离时 <1PD裂孔比例增多 ,而 1～ 3PD裂孔比例减少 (X2 =1 3 6 72 ,P <0 0 0 1 ,X2 =1 0 6 30 ,P <0 0 0 1 )。第 2次手术前PVR级别较第 1次加重 (T =6 7885 ,P <0 0 0 1 )。第 2次手术前裂孔大小、数量、位置与PVR无相关性 (rsA=0 0 6 9,PA=0 6 0 5 ,rsB=0 1 37,PB=0 30 2 ,A :大小 ,B :数量 )。PVR级别与再脱离持续时间呈正相关 (rs=0 4 4 6 ,P =0 0 0 0 )。结论 :孔源性视网膜脱离手术后视网膜再脱离的原因有新裂孔形成、原裂孔未封闭、遗漏裂孔、PVR形成或发展、术式选择不当     

视网膜脱离修复术后再脱离病人的护理

回顾性分析22例视网膜脱离病人修复术后再脱离的特点，予实施支持性心理护理，做好术后不良反应及体位的护理，科学系统的健康教育，帮助病人建立社会支持系统。结果22例病人23眼中1例并发第3次视网膜脱离．其余21例22眼顺利恢复，视力有提高。     

视网膜脱离手术体会

我院自1980年手术治疗视网膜脱离35例:35只眼,右眼20例,左眼15例,男24例,女11例,最小年龄26岁,最大年龄78岁。视网膜脱离范围:一个象限10只眼,二个象限13只眼,三个象限10只眼,全脱离2只眼。单个裂孔17只眼,二个裂孔16只眼,三个以上裂孔2只眼。手术效果:一次手术成功31只眼,两次手术成功2只眼,1只眼有进步(视网膜部分复位),失败1只眼。术前视力光感25只眼,眼前指数8只眼,一米指数2只眼。术后视力恢复眼前指数2只眼,0.02 2只眼,0.06 16只     

护士心理脱离研究进展

综述心理脱离的概念、测量工具、影响因素以及对临床工作的影响,提出提高心理脱离水平的措施,国内学者应增加对护士心理脱离的研究深度,着重增加其对病人结局影响的研究。     

视网膜脱离的护理

视网膜(下简称网膜)是眼球最内层的神经膜,它占据眼球内部后方2/3的部分,共有10层,最外层是色素膜。网膜是接受光的刺激的组织,它象照象机中的底片一样可以感光,并且可将接受的光刺激借视神经纤维传给大脑,使人们发生光感。因此它是眼睛最主要的组成部分,网膜的病变影响视功能较大,而网膜脱离又是网膜病中较为常见的一种,且大多治疗困难,预后不良。自从党提出向疑难病症进攻后,12年来我科对25例网膜脱离患者开展了手术治疗。通过实践,我们体会到护理的妥善与否,对网膜脱离患者治疗的成败有着重要的影响。视网膜脱离就是视网膜的内层与其色素上皮层分离,有原发性与续发性两种。原发性视网膜脱离多见于轴性近视,由于网膜变性,因而变薄的网膜遇到震动     

视网膜脱离的护理

视网膜脱离是视网膜病变的常见并发症 ,糖尿病、高血压、高度近视及外伤等均为其主要发病因素。视网膜脱离造成患者视力严重下降 ,生活质量受到严重影响。目前治疗仍以手术为主。由于手术操作复杂 ,眼部创伤大 ,术后患者产生各种生理和心理上的不适应反应。因此 ,及时、正确、全面的护理 ,可以减轻患者的不适及痛苦 ,达到促进康复的目的。1　临床资料本组 4 6例中 ,男 35例 ,女 11例 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,有糖尿病史者 2 0例 ,高血压史者 7例 ,高度近视者 17例 ,外伤史者 2例。颞上部裂孔者 2 8例 ,下部裂孔者 10例 ,后极裂孔者 8例。行玻璃…     

视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声表现与临床手术对照

为了探讨视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声特点及鉴别诊断，我们应用彩色多普勒超声技术观察并测量视网膜脱离、脉络膜脱离及玻璃体内增殖导致的异常强回声的位置、形态、起止点、张力、运动及血流情况，综合判断与临床手术对照。结果：二维超声诊断与临床手术符合率875％（21／24），不符合率12．5％（3／24），结合彩色多普勒超声其诊断符合率提高到958％（23／24），不符合率下降到4．2％（1／24）。结论：二维彩色多普勒超声可以对视网膜脱离合并脉络膜脱离做出明确诊断，并能对玻璃体增殖性病变进行鉴别。     

视网膜脱离超声诊断分析

视网膜脱离超声诊断分析新疆自治区人民医院功能科石梅我们采用Ｂ超诊断视网膜脱离１１例，其中原发性视网膜脱离１０例，继发性视网膜脱离１例，均经手术证实。通过对视网膜脱离的声像图分析认为：超声对视网膜脱离诊断，不仅能够判断原发性观网膜脱离部位、范围、形态及...     

视网膜脱离手术治疗效果

  目的  探讨视网膜脱离手术的方法选择并分析其疗效。  方法  视网膜脱离68例患者70只眼, 根据视网膜脱离类型和程度行不同的视网膜复位手术, 分析手术前后视力变化、视网膜复位情况及并发症。  结果  一次手术复位者62只眼(其中19只眼硅油填充下视网膜在位), 视网膜复位率88.6%;6只眼再次手术, 最终视网膜复位率为97.1%。术前最佳矫正视力数指以下者46只眼, 占65.7%;术后平均随诊(5.3±2.2)个月, 术后最佳矫正视力大于0.05者58只眼, 占82.9%。手术前后视力比较差异有统计学意义(χ²=58.26, P=0.000)。术后并发症分别表现为疼痛1只眼, 视网膜前局限性增生3只眼, 并发白内障5只眼, 术后一过性高眼压8只眼。  结论  及时行合理的视网膜脱离复位手术是确保视网膜解剖复位、恢复视功能的有效方法。     

脉络膜脱离声像图特点

目的：探讨脉络膜脱离的声像图特点及临床意义。方法：超声探测球内，观察脉络脱离程度，分型并与病理对照分析。结果：脉络膜脱离声像图表现有5种类型，超声诊断符合率达88％（15／17例）。结论：超声诊断脉络膜脱离符合率率，声像图特点突出，并能指导临床治疗及观察疗效。     

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离术16例护理体会

目的:探讨伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离术的护理方法。方法:回顾性分析16例伴有脉络膜脱离的视网膜脱离患者的临床资料,分析心理护理、体位护理、用药护理等护理方法与手术效果的关系。结果:本组出院时眼压和视力均有明显提高,视网膜完全复位15例,1例未复位。结论:合理的护理及手术方法与患者的康复密切相关。     

视网膜脱离超声诊断价值

目的 探讨Ｂ型超声对视网膜脱离的诊断价值。方法 通过观察眼内膜病变的位置、形态、程度等情况,对７３例经手术治疗证实的视网膜脱离患者进行分析,并作出超声诊断。结果 超声对本病的诊断符合率为９８．６％。视网膜脱离声像图分为两类：①部分性脱离,在玻璃体无回声区见较强带状回声或弧形隆起。②完全性脱离在玻璃体无回声区内眼球轴位层面显示“Ｖ”字形带状回声。结论 Ｂ超对视网膜脱离具有较高的诊断价值,为眼科临床提供了可靠的诊断依据。     

渗出性视网膜脱离临床分析

渗出性视网膜脱离可并发于全身性疾病或眼局部的循环障碍,还可因眼内炎症、肿瘤及寄生虫病导致视网膜下积聚渗液,形成视网膜脱离。渗出性视网膜脱离属于非孔源性视网膜脱离。我们收集和回顾了7例(10眼)现存临床资料较为完整的病例,对渗出性视网膜脱离的病因、临床表现、诊断、治疗及其预后进行了临床分析,现报告如下。     

视网膜脱离患者的体位

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层相互分离的一种病理状态.视网膜脱离手术的目的是使脱离的视网膜的神经上皮层和色素上皮层重新贴合,恢复其功能.因此,除了手术有效地封闭裂孔外,手术前后患者所采取体位的正确与否对本病的治疗和康复有重要作用. 1 术前体位 视网膜脱离患者应严格卧床休息,双眼包扎,以减少眼球运动.因减少眼球运动和正确的体位,可促进视网膜复位。对有以下原因者应给予完全卧床休息。 1.1玻璃体出血 为促进玻璃体出血的吸收,一般让患者取半卧位,这能促使玻璃体积血沉降到下方视网膜上,防止继发性出血和视网膜脱离的范围扩大。     

视网膜脱离误诊1例

1病历摘要 女，18岁。无明显诱因出现左眼视力下降，视物变形10d。曾在当地医院就诊，诊断为左眼中心性浆液性视网膜病变，经用药治疗病情无改善。现查视力：右1．5，左0．3。右跟正常。左眼前节检查正常，眼底：视盘及血管正常，黄斑部可见放射状皱折水肿。中心凹反射消失。印象诊断：左眼中心性浆液性视网膜病变。入院后，给予血管扩张剂、维生素及激素等药物治疗6d，病情无缓解，视力下降至0．1，散瞳检查眼底发现颞上方周边部10～12点视网膜呈灰白色隆起。又行三面镜检查发现11点方位查见一圆形裂孔。最后确诊：左眼裂孔源性视网膜脱离。经手术治疗而愈。     

视网膜脱离的超声诊断

目的：探讨B型超声对视网膜脱离的诊断价值。材料和方法：36例经手术或临床证实的视网膜脱离病人为研究对象,采用ALOKA SSD-1700型超声诊断仪,探头频率为7．5MHz。患取仰卧位,闭眼后耦合剂涂于眼睑进行观察。结果：本组诊断符合率为91．7％(33／36)。其中原发性视网膜脱离26例,继发性视网膜脱离7例,部分性视网膜脱离24例,完全性视网膜脱离9例,超声误诊2例,漏诊1例。结论：B超检查视网膜脱离对屈光间质混浊,眼底窥不见时则显出其独特的诊断价值。视网膜脱离的声像图特征：(1)部分性：玻璃体内可见一个强光带,网端分别与视乳头及锯齿缘相连,随眼球转动而摆动;(2)完全性：玻璃体内可见“V”字型光带,尖端连于视乳头,网端连干锯齿缘;(3)陈旧性：玻璃体内光带粗糙不平、厚薄不一、粗细不等、活动性差;(4)继发性：玻璃体内除网脱光带外可见多个光带及光点呈团块或树权状,边缘毛糙不光滑。B超诊断视网膜脱离不仅可判断视网膜脱离部位、范围、形态及隆起的高度,还可判断原发或继发,对l}缶床选择手术方式提供可靠信息,并能观察手术后的预后。     

视网膜脱离的护理体会

视网膜脱离为临床常见病之一，多发生于中高度近视、玻璃体变性、溶血性视网膜炎各种轻重的眼外科也可引起继发性视网膜脱离。现体会如下：