大型医用设备配置预测方法的比较研究：以CT为例

目的：以乙类大型医用设备中的电子计算机x射线断层扫描技术（CT）为例,比较研究各种配置预测方法,对2015年全国cT的数量进行合理的预测。方法：运用国际水平参考法、需求法、指数平滑法和滞后模型法进行预测。结果：运用这4种方法,预测2015年全国的CT数量分别为10564台、10250台、12566台和15310台。结论：4种研究方法从不同的角度对CT的数量做出预测,但预测也有其局限性,在实际应用中要注意宏观的控制和微观的调整相结合。     

我国核磁共振成像设备（MRI）配置预测分析

目的：对我国2015年核磁共振成像设备（MRI）配置数量进行预测。方法：分别采用指数平滑法、滞后模型预测法和需求法进行预测。结果：3种方法得到我国2015年MRI预测值分别为4347台、4209台、5423台,中位数为4347台。结论：尽管各种预测技术方法不同、结果不尽相同,但这些预测有助于为我国大型医用设备配置与规划提供循证信息。     

我国省级大型医用设备配置规划政策比较研究

目的：分析省级大型医用设备配置规划数量与相关政策文本,为各地区制定配置数量预测方法与指标透明、配置准入要求明确的大型医用设备配置规划政策提供参考。方法：本研究基于全国2018—2020年大型医用设备配置规划数据,比较分析各类大型医用设备配置规划总体数量以及我国不同区域规划配置数量的变化。并选取样本地区对其相关文件进行比较分析。结果：我国大型医用设备配置规划数量调整前后波动较大,调整后配置规划量增长迅速。样本地区的规划文件在总体目标、主要原则、指导思想、数量布局与机构配置准入标准等结构构成上较为一致,但部分内容具体描述相差较大。结论：各地区在制定大型医用设备配置规划时需要统筹考虑区域布局,发挥自身优势;明确预测理论与方法,提高预测透明度;机构配置准入标准应综合考虑区域及医疗机构定位与能力;提高数据安全保障能力,提升国产医用设备配置比例。     

用于CT配置数量预测的滞后计量模型研究

目的：探讨并筛选与CT配置数量相关的社会经济，地理、人口、卫生等方面的统计指标，并在此基础上建立各省市区CT配置总量的预测模型，为卫生行政主管部门制定设置配置规划提供决策依据。方法：使用多元逐步回归的方法，筛选与区域内CT数量相关的因素建立数学模型。结果：共筛选了医生数，是否为西部地区，人口密度，是否为中部地区，县级行政区划数，职工人均工资和城镇社区服务设施数等7个指标进入模型。结论：本模型的建立无论在理论方面还是在实践方面，都具有重大意义，为卫生行政主管部门的设备配置决策提供了新的思路与技术方法。     

新形势下的CT选购、使用与维修

介绍在党中央、国务院着力解决民群“看病贵、看病难”问题,各省、市、区相应编制了本地区乙类大型医用设备配置规划,加强对CT等严格管理的形势下,想购买和更新CT的医院如何进行CT的选购、使用与维修。     

基于网络DEA的我国卫生资源配置效率研究

目的：分析各省卫生资源配置效率,为我国区域卫生规划和资源优化配置提供参考。方法：采用网络DEA模型,分析2015—2019年各省卫生资源配置效率,对2019年卫生资源配置非有效省份进行改进值分析。结果：2015—2019年各省卫生资源配置效率总体上升,但省域间差异明显;2019年非有效省份多达23个,应调整卫生人力物力资源总量,同时近一半省份需减少卫生支出。结论：政府对卫生资源配置和医疗服务产出效率应进行双重管理,对卫生资源配置非有效省份要因地制宜制定改进策略,完善相关政策。     

北京地区乙类大型医用设备配置管理政策效果分析

目的 了解北京地区乙类大型医用设备配置管理的政策效果.方法 利用全北京市2005年、2007年和2010年5种乙类大型医用设备配置现状专题调查的数据,从设备配置总量及增长、分布、使用情况等方面,对5年来北京地区5种乙类大型医用设备配置管理的效果进行总结分析.结果 2005年至2010年,北京地区5种乙类大型医用设备配置数量增长最多的是CT,增加了48台;最少的是SPECT,为8台.一二级医疗机构5种设备的配置比例逐步下降,而三级医院的设备配置占比均逐年提高.4种设备平均年检查人次数和设备使用效率逐年提高.结论 北京地区乙类大型医用设备配置数量增长、设备分布、设备使用效率均逐渐趋于合理,初步探索出了一条符合北京实际情况的乙类大型医用设备配置管理模式.     

基于熵权密切值法的全国中医医院服务能力评价分析

目的 为提高中医医院服务能力及合理配置中医资源提供依据.方法 采用改进的密切值法对2018年各省、市、区中医医院服务能力进行对比评价,从基础配置、服务数量、服务效率3个维度选取评价指标,并依据信息熵原理确定各指标的权重,建立样本矩阵.结果 全国30个省、市、区的中医医院服务能力差距大且不存在按区域分布的特征.衡量中医医...     

我囝CT和MRI配置与利用现状的调杳分析

目的：通过对上海、陕西、浙江和湖南4省（市）电子计算机断层扫描技术（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）配置和利用现状的分析,为我国乙类大型医用设备配置规划和管理提供政策建议。方法：采用抽样调查的方法,对4省（市）CT、MRI的配置和利用现状进行调查,使用Epidata3．1进行数据录入,SPSS16．0进行统计分析。结果：4省（市）CT、MRI配置利用呈现不同特点,上海市CT、MRI配置量较其余3省高,陕西省配置量为4省（市）最低。东部地区配备的设备较西部地区高级。CT、MRI年服务人次数逐年递增,且以住院病人利用为主;设备利用效率普遍不高,且不同地区、不同等级医院间差别较大。结论：以CT、MRI为例的大型医用设备配置利用上还存在一定问题,仍需加强宏观调控。     

深圳市乙类大型医用设备配置数量预测研究

目的采用指数平滑法,对2020年和2030年深圳市乙类大型医用设备配置数量作出合理的预测。方法通过深圳市卫生和计划生育委员会收集2009—2017年深圳市乙类大型医用设备配置情况,采用指数平滑法对2020年和2030年设备配置量进行预测。结果指数平滑法预测2020年和2030年深圳市的计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血管造影、单光子发射计算机断层扫描和直线加速器5种设备配置数量分别为258和587台、174和477台、130和374台、39和112台、31和96台。结论本研究采用指数平滑法对深圳市乙类大型医用设备配置数量预测和规划,具有较好的参考价值。     

Verification of CT number to density conversion for a simulator-T attachment

The calculation and verification of a CT number to density conversion table for a simulator-CT attachment known as Scanvision, which provides CT images for radiotherapy treatment planning, is presented. While the linear fit for CT-number-to-density is similar to most conventional doughnut gantry CT scanners, an offset of approximately 178 Hounsfield units was found for air using a polyethylene normalisation, and approximately 262 for air using air normalisation. The offset continues for other low-density samples. Results show that the simulator-CT reproducibly measures CT numbers. However a separate calibration line needs to be entered into the radiotherapy planning computer to ensure accurate CT-number-to-density. conversion.     

大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

该研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法,为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数是经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备配置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为0．366,CT配置的基尼系数为0.245,CT配置的公平程度要稍好于大型医用设备的总体情况。结论：大型医用设备在配置规划上要多向配置水平较低的地区倾斜,以改善公平性。劳伦兹曲线和基尼系数也可用于卫生资源配置公平性评价的其他方面,如医师和护士的配置以及床位资源的配置。可以为区域卫生规划工作提供决策参考依据。     

CT值线性的检测与分析

目的 通过测量CT值,探讨CT设备CT值线性的评价方法。方法 用Catphan500体模的CTP401模块,测量四种目标物质的CT值,计算CT值线性、对比度标度和不确定度。结果 不同重建算法CT值的差异有统计学意义(P<0.001),sharp和smooth重建算法的对比度标度分别为1.90×10^-4cm^-1·Hu^-1和1.79×10^-4cm^-1·Hu^-1。结论 CT值线性良好是CT设备影像质量控制重要的一环,在CT值线性测试报告中应载明使用的重建算法和不确定度。     

The clinical application of PET/CT: a contemporary review

The combination of positron emission tomography (PET) scanners and x-ray computed tomography (CT) scanners into a single PET/CT scanner has resulted in significant improvements in the diagnosis and staging of disease, particularly in the field of oncology. A decade on from the publication of the details of the first PET/CT scanner, we review the technology and applications of the modality. We examine the design aspects of combining two different imaging types into a single scanner, and the artefacts produced such as attenuation correction, motion and CT truncation artefacts. The article also provides a discussion and literature review of the applications of PET/CT to date, covering detection of tumours, radiotherapy treatment planning, patient management, and applications external to the field of oncology.     

移动CT概述

分析了移动CT区别于一般CT的特点,论述了目前常用的轮动、滑动和C型臂移动CT的结构特点、工作原理及应用范围,并对三者进行了对比,介绍了移动CT在神经外科、脊柱外科、ICU及急诊科等科室的实际应用。     

宽排CT探测器CT剂量指数应用初探

目的:随着射线宽度的不断增加,传统CT剂量指数(CTDI)在表征CT剂量时遇到瓶颈问题,不能够很好地表征宽排CT探测器的剂量水平。本文探讨CTDI在CT宽排探测器剂量表征量方面的概念演化和应用方式。方法:介绍传统CTDI表征CT剂量的原理和方式,展示传统CTDI在表征宽排CT探测器时的局限性,阐述宽排CT探测器CTDI剂量表征量方式的演变过程,初步探讨宽排CT探测器CTDI表征和测量。结果:IEC在对传统CTDI进行修正的基础上推出分层次CTDI表征的方式,能更好适应宽排CT探测器的剂量表征。通过多点分次测量,新定义的分层次CTDI仍然可采用传统的150mm有机玻璃CT剂量体模和100mm电离室进行测量。结论:分层次CTDI表征方式能在保留传统CTDI基本概念和常规测试条件的基础上较好地表征宽排CT探测器的剂量水平。     

The wide distribution of CT scanners in Japan

Computerized tomography (CT) scanners have been widely distributed throughout Japan since 1975, with the total number reaching 2120 in December 1982. This figure is larger than that of all European countries. Furthermore, the number of CT scanners per million population, Japan exceeds the United States. An investigation to explain the reasons for this rapid increase of CT in Japan with comparisons between Japan and the United States is presented. Uniquely 'Japanese' characteristics may explain the diffusion of CT as follows: the government has no explicit policy to control the adoption of CT. CT has been widely distributed, not only to the large public hospitals, but also, to smaller private hospitals. CT is frequently adopted without assigning additional skilled personnel. Japanese manufacturers have produced low-price CT in addition to developing an active marketing campaign.     

Forecasting the number of diabetic patients in The Netherlands in 2005.

OBJECTIVES. There is evidence from past decades that the number of diabetic patients has increased independently of changes in demography. A static model that takes into account only demographic changes is therefore unable to forecast the expected number of diabetic patients correctly. METHODS. We developed a dynamic model in which actual incidence, prevalence, and life expectancy data are used and alternative assumptions about future trends in these parameters can be incorporated. RESULTS. This dynamic model forecasts higher numbers of diabetic patients than the less sophisticated static model. According to the dynamic model, a 46% increase in the number of diabetic patients in The Netherlands can be expected, from 244,000 in 1990 to 355,000 in 2005 (about 2.5% annually). The static model forecasts a 22% increase. CONCLUSIONS. Diabetes mellitus will become a more serious public health problem than can be expected from demographic changes only. In planning future health care, monitoring of trends in incidence, prevalence, remission, and mortality or life expectancy is a necessary prerequisite.