膀胱粘膜一期尿道成形术的改进

应用膀胱粘膜一期尿道成形术治疗尿道下裂９１例，其中阴茎型１８例，阴茎阴囊型３９例，阴囊型２１例，会阴型１３例，成功率９６．７％。介绍了对解剖畸形的认识，手术中各步骤操作方法的要点和术后处理的每个环节。     

膀胱粘膜尿道成形术后尿道护理的改进

膀胱粘膜尿道成形术后尿道护理的改进福建省泉州市第一医院郭丽芬，苏仲宁，王丽华尿瘘和尿道口狭窄是先天性尿道下裂尿道成形术后最常见的并发症，多因尿道内分泌物不能及时排出引起感染所致。因此，成形术后尿道的护理对手术成败至关重要。我院自１９８６～１９９３年，...     

自体膀胱粘膜移植、尿道成形术

较严重的尿道下裂常用带蒂包皮片或包皮管矫形,但手术失败后,由于阴茎皮肤缺乏,常给进一步手术造成困难。Devine等曾推广游离全厚皮片移植。作者则采用游离自体膀胱粘膜,重建较大的尿道缺损。患儿32例,平均8.5岁(1.5～20岁),其中25例     

膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂

目的对膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的适应证及手术方法进行讨论，以重新认识其应用价值。方法总结2002～2004年经多次手术失败的复杂性尿道下裂7例，平均尿道缺损5、7cm，采用改进后的膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ划尿道成形的资料。结果术后均获得较为满意的疗效，阴茎伸直满意，外形好，尿线粗，开口近似正常位置。2例术后尿瘘，6个月后再次修补获成功，手术一次成功率71.4％。结论对多次手术失败、阴茎疤痕严重、局部取材困难、尿道缺损过长的复杂尿道下裂的病例，采用膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期尿道成形仍是目前合理、有效的手术方法。     

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄罗洪，孙重光我院自１９８３年１月以来采用膀胱粘膜移植尿道成形术，治疗陈旧性尿道狭窄１０例，效果满意。１．临床资料：本组１０例均为男性，年龄１８～５２岁，平均３７．６岁。８例为骨盆骨折致后尿道断裂，２例骑跨伤致尿...     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂二例

近年来,国内采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂取得了进展。我院从1982年8月以来收治先天性尿道下裂2例,均采用膀胱粘膜尿道成形一期手术,获得了满意效果。现报道如下。例1.男,25岁。患先天性尿道下裂,12岁时曾在某医院治疗手术失败。检查:阴茎无明显弯曲,尿道外口开口于阴茎腹侧距冠状沟4cm处,尿道外口狭窄,直径为0.2cm。以先天性尿道下裂(阴茎型),行膀胱粘膜尿道成形一期手术。     

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄

陈旧性尿道狭窄是泌尿外科临床工作的难题之一,常因狭窄段长、位置高不易显露、炎症或其他局部病理情况,使尿道修复成功率低或术后并发症多而不够满意。我院自1983年元月以来采用膀胱粘膜移植尿道成形术,治疗陈旧性尿道狭窄10例,效果满意,现报告如下。临床资料:10例均为男性,年龄18～52岁,平均37.6岁。尿道狭窄长度为2.5～5cm.8例为骨盆骨折致后尿道断裂,2例骑跨伤致尿道球部断裂。10例中7例曾急诊行尿道会师术,1例耻骨上膀胱造瘘;2例尿道球部断裂曾行断端吻合术,术后经反复尿道扩张仍有排尿不畅。3例后尿道断裂者曾     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂疗效观察

自1987～1997年,我院采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂70例,其中1次成功63例,获得较满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组70例,年龄2～20岁,平均5.8岁。均诊为尿道下裂。其中行期成形手术50例,期成形手术20例。1.2　手术方法作期成形手术时,沿冠状沟下0.5c...     

阴茎矫正、膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道上裂

尿道上裂是一种罕见的先天性尿道畸形。据文献统计,大约95000个婴儿中有1例,男性比女性多4倍。我们曾手术治愈1例。报告如下。患者,男,18岁。因阴茎上缩背屈、尿道上方裂开、不能站立排尿18年而入院。体检:一般情况好。一般物理检查无异常。外生殖器:阴囊发育基本正常,阴茎短小背屈内缩畸形,阴茎头扁平,阴茎背部尿道全层裂开,贯穿整个阴茎。拉直阴茎裂口长约10cm,可见尿道粘膜。尿道海绵体发育不良。双侧睾丸大小正常。诊断:尿道上裂。     

皮肤袖套膀胱粘膜尿道成形术治疗重型尿道下裂

我科2000年8月～2001年1月对已作阴茎下曲矫正的重型尿道下裂患儿采用皮肤袖套膀胱粘膜尿道成形术(简称皮袖粘膜法)治疗，全部成功，介绍如下。1资料与方法患儿共7例，年龄4～8岁。阴茎下曲均已得到较好的矫正，尿道短缺4.5～7.5 cm。尿道成形术的手术操作步骤：①在阴茎头下约0.8 cm阴茎腹面正中作纵形切开，深达白膜浅面，并向中线两侧解剖形成0.6 cm宽的深槽，然后顺延切口环形切开固有尿道口皮肤，并游离出约0.4 cm的尿道口，修整成斜面。②靠阴茎头处用小弯钳穿过皮桥下经阴茎头尿道原凹处穿出，并锐性解剖将隧道扩宽至约0.8 cm。皮桥…     

膀胱粘膜尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂的体会

尿道下裂是小儿较常见畸形,手术方法繁多,膀胱粘膜尿道成形术最主要的优点是在各种类型的病儿均可一期矫治阴茎下弯和尿道成形,而且膀胱粘膜取材方便。自1975年来国内多有报道。现总结1972～1980年5月用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂125例的体会,并着重讨论并发症的预防如下。临床资科本组125例中手术年龄3～6岁59例,7～14岁66例。其中113例一期完成阴茎下弯矫治和尿道成形,12例因过去已做了下弯矫正,只行膀胱粘膜尿道成形术。107例治愈出院,尿道瘘未愈出院者13例,严重尿道狭窄者5例。术后满1年以上获得随诊者57例,随诊时间最长8年。随诊结果:下弯完全矫正,阴茎能伸直勃起者53例,仍稍有下弯者4例。排尿通畅者54例;排尿困难者3例,其中2例已做了狭窄阻塞部切开。尿道成形术后尿瘘未愈者7例。前尿道假性憩室4例。尿道外口较窄者7例。有并发症者多是早年的病例。近4年来上列并发症已很少发生。     

游离膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂

目的:总结膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂的经验,提高治疗水平。方法:对1989～2001年采用膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗的52例尿道下裂患者临床资料进行分析。结果:52例尿道外口与正常人相同,43例一次成功,排尿通畅,尿线粗,射程远,占82.7％。并发症9例,占17.3％,经治疗后痊愈。结论:膀就黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂具有可修复较长的尿道缺损;形成的尿道更趋于生理性;不易形成尿道狭窄等优点。预防并发症要做到熟练掌握尿道下裂的局部解剖,手术操作轻柔准确,从多角度、多面方预防感染。     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂（附80例报告）

采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂８０例，主张一期成形，尿道外口修复至正常阴茎头位置，达到外观美观，恢复正常排尿，手术成功率９５％，术后并发症明显减少。对８０例经验进行总结。     

膀胱粘膜一期尿道成形术治疗尿道下裂(附55例报告)

应用膀胱粘膜一期尿道成形治疗尿道下裂55例,结果:术后尿道外口形状基本同正常人,52例能畅通排尿,手术成功率为94.5％。认为膀胱粘膜一期尿道成形手术成功率高,并发症少,是治疗尿道下裂较为理想的术式。介绍了手术操作要点和预防并发症的措施。     

膀胱粘膜重建女性尿道一例

患者,女,32岁。因创伤致全尿道缺损、膀胱颈损伤2小时急诊入院。局部检查:原尿道外口处可见一约4.0cm横形不规则创口,深达膀胱。全部尿道粘膜均缺损,尿液外流。阴道壁无损伤。入院后以膀胱粘膜重建尿道。方法为:截石位,下腹正中切口,切开腹壁各层,暴露膀胱。切开膀胱前壁,可见膀胱颈损伤约6.0×7.0cm。用3-0肠线修补膀胱颈,留约1.0×1.0cm的开口。在膀胱切口的边缘,游离并切取约2.5×2.5cm的膀胱粘膜,以F_(22)Foley导尿管为支架,粘膜面向内,用3-0肠线间断缝合形成一粘膜管。将缝好的粘膜管连     

女性尿道癌切除术后用阴道粘膜行尿道成形术

我院收治女性原发性尿道腺癌1例,行尿道大部切除后采用阴道粘膜行尿道成形术,术后恢复良好,效果满意。现报告如下。一、资料与方法患者,54岁,因尿道口肿物伴排尿时灼痛1年余就诊。体检:尿道口有一3×2×1cm大小肿物,广基,呈菜花状,占据尿道口上缘及两侧缘。阴道触诊时发现尿道口肿物向内生长约1cm,腹股沟淋