原因不明性肝炎血清中TTVDNA的检出及其临床意义

研究原因不明性肝炎中TTV（Transfusion transmitted virus)感染的检出状况及其临床意义。在TTVORF1设计引物，建立巢式聚合酶链反应（Nested-PCR)，检测50例原因不明性肝炎、40例正常健康人与30例乙肝病毒携带者血清中TTVDNA，比较TTVDNA阳性肝炎患者临床特征。50例原因不明性肝炎中16例TTVDNA阳性（32％），比正常健康人群（2／40，5％）与乙肝病毒携带者（2／30，6．7％）血清中TTV DNA检出率为高（P＜0．05），16例TTV DNA阳性患者中以慢性肝炎占多数（12／16，75．5％），表现为反复、持续ALT异常。TTV在原因不明性肝炎中感染率明显高于其他人群，可能是本地区原因不明性肝炎的致病因子。     

原位杂交法检测非甲─非庚型肝炎患者肝组积中新型肝炎病毒DNA

目的证实在非甲-非庚型病毒性肝炎患者肝组织中一种新型肝炎病毒（transfusion－transmittedvirus，TTV）的存在．方法采用地高辛素标记TTVDNA探针以原位杂交技术对51例血清学病毒标记非甲-非戊型、免疫组化检测肝组织中HGVNSS阴性的病毒性肝炎患者石蜡包埋肝组织进行了检测．结果各型病毒性肝炎肝组织中TTV基因的总检出率为27．5％，其中急性轻型肝炎的检出率为30．8％（4／13），急性重型肝炎（1／8，12．5％），亚急性重型肝炎（3／7，42．9％），慢性肝炎（2／6，33．3％），活动性肝硬变（2／9，22．2％），慢性重型肝炎（1／4，25％），原发性肝癌（1／4，25％）TTVDNA表达于肝细胞核或胞浆内，以核型多见．在急性肝炎，TTV阳性细胞弥漫分布于肝小叶内，慢性肝炎于汇管区附近较为密集，而在肝硬变病例，阳性细胞在假小叶内多呈片簇状不规则分布结论在不明原因病毒性肝炎患者血清及肝组织中TTVDNA的检出表明TTV为一种新型的肝炎病毒，TTV为一种嗜肝性病毒，在我国存在着TTV感染     

长春地区TT病毒的基因分型及其临床意义

为调查各种急、慢性肝炎中TT病毒的感染状况及临床意义,并检测TTV基因的分型。利用半套式PCR（semi-nested PCR）方法检测了TTV-DNA。利用邻近丁（neighbor-joining）法画出系统树。TTV-DNA的阳性率在非甲非乙非丙型急性肝炎中为42.3%,在非乙非丙型慢性肝炎中为45.5%。基因型可分为1a、1b、2a、2b等型。TTV-DNA在非甲非乙非丙型急性非乙非丙型慢性肝炎中的感染率最高;在TT病毒与乙型、丙型肝炎病毒混合感染的慢性肝炎中,TT病毒干涉乙型及丙型肝炎病毒造成的肝细胞损伤的可能性很小。     

新疆老年人群TTV感染状况的初步研究

目的了解输血传播病毒（TTV）在老年易感人群中的感染情况。方法采用套式PCR方法,对214例老年易感人群血清进行TTV—DNA的检测。结果在214例老年易感人群中共检出71例TTV—DNA阳性血清,总检出率为33．2％,TTV—DNA阳性率与民族、性别无统计学差异（χ^2=1．14,P〉0．05）;其中甲型肝炎老年病人中TTV—DNA阳性率为28．6％,乙型肝炎老年病人中TTV—DNA阳性率为36．0％,HBsAg（＋）携带者的TTV—DNA阳性率为29．1％,各组相比差异无统计学意义（χ^2=0．779,P〉0．05）。结论新疆老年易感人群中存在较高的TTV感染,TTV的感染可能与肝炎有关。     

TTV与其它肝炎病混合感染及其基因型的研究

研究TTV与其它肝炎病混合感染对肝脏病变的影响及本地区TTVDNA的基因型。选TTV ORF1的保守序列作内外引物,采用微板核酸杂交－ELISA方法检测患者血清TTVDNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析。选取异源性大于50％的序列作显色探针Ⅰ和显色探针Ⅱ,进行分型研究。学生、非甲－非戊型肝炎、慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清TTV阳性率分别为3．3％、14．3％、12％、16％。TTV阳性和TTV阴性的慢性乙型肝炎及肝硬化患者,在年龄、性别、ALT和TBil之间无显著差异（P＞0．05）。本地区流行的TTV可分为两个主要的基因型,即I型（66．75）、Ⅱ型（25％）,部分存在混合感染（8．3％）。TTV可能与HBV、HCV有类似的传播途径,故常重叠感染。TTV与乙型肝炎及肝硬化混合感染后不影响两者的肝脏病变。TTV不是本地区非甲－非戊型肝炎的主要病因。     

343例老年病毒性肝炎病原学分析

目的：探讨老年患者甲～戊型肝炎病毒感染、HBVDNA阳性相应乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）表现形式和重型肝炎病原学。方法：检测我院2001年1月至2005年12月住院343例老年病毒性肝炎患者血清肝炎病原学指标。结果：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染分别为3例（0．87％）、115例（33．53％）、35例（10．20％）、1例（O．29％）、91例（26．53％）；乙和／或戊丙甲丁重叠感染59例（17．21％），其中乙戊重叠40例（11．67％），未定型41例（11．95％）。HBVDNA阳性但HBeAg（-）占80．48％（33／41）。重型肝炎中以HBV感染为主，占72．41％（21／29）。结论：近5年老年病毒性肝炎住院率7．51％，依次为HBV、HEV、HCV、HAV、HDV感染，HEV感染显著上升，尤其是HBV和HEV重叠感染，应引起高度重视。     

乌鲁木齐高考学生输血传播病毒感染的比较分析

目的 研究输血传播病毒(TTV)在新疆乌鲁木齐市体检高考学生和HBV携带考生中的感染情况,以探讨输血传播病毒的致病特性.方法 以公布的TTV第一读码区序列设计两对寡核苷酸引物,用套式PCR方法,对120例体检HBsAg阴性考生和46例HBV携带考生血清进行TTV- DNA的检测.结果 120例体检HBV阴性考生中检出4例TTV-DNA阳性血清,阳性率为3.3%;46例HBV携带考生中检出8例TTV-DNA阳性血清,TTV-DNA阳性率为17.4%,两组相比差异有统计学意义(χ2=7.81, P﹤0.01).结论 新疆考生中存在TTV的感染, HBV携带考生中TTV的感染率较高.     

人类免疫缺陷病毒感染的静脉吸毒者TT病毒的检测和部分基因序列分析

目的 研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的静脉吸毒者TT病毒（TTV）感染情况和基因序列变化。方法 用聚合酶链反应（PCR）对35例HIV感染的静脉吸毒者（IVDUs),64例HIV未感染的IVDUs及45例正常献血员进行TTV DNA检测。对其中2例HIV感染的IVDUs和1例HIV未感染的IVDUs的TTV DNA部分基因核苷酸序列进行测定。结果 TTV DNA在HIV感染的IVDUs中检出率为25．71％（9／35）,HIV未感染的IVDUs中检出率为17．18％（11／64）,两者差异无显著性（P＞0．05）,正常献血员中的检出率为2．2％（1／45）。对2例HIV感染的IVDUs TTV DNA部分基因核苷酸序列与日本株比较,其同源性分别为96．44％和95．79％,对1例HIV未感染的IVDUs的TTV DAN部分基因核苷酸序列与日本株比较其同源性为98．25％;HIV感染和HIV未感染的IVDUs TTV DNA核苷酸序列比较,HVI感染者在被测定序列的第299－309位碱基有较大的变 异。结论 静脉吸毒是TTV感染的高危因素,TTV在IVDUs中感染率与HIV感染无明显相关性;HVI感染和HIV未感染者TTV DNA序列可能存在一定差异。     

经输血传播病毒在肝外组织中的检测及其意义

目的 探讨经输血传播病毒（TTV）在肝及肝外组织的定位、分布及其意义。方法 采用PCR及原位杂交方法,对13例非甲－非庚型病毒性肝炎患者的尸解肝、胰、肾、脾、睾丸和心脏石蜡包埋组织中的TTV DNA进行了检测。结果 5例肝组织、3例肾脏及胰腺、腺脏组织各2例中检出了TTV核酸杂交信号,2例睾丸及心肌组织各检出1例,阳性信号主要定位于肝及肝外组织实质细胞的核内,这些肝外组织未见明显的病理损伤改变。PCR的检出率与原位杂交基本一致。结论 TT病毒能感染肝及肝外组织,肝外组织中的感染可能与TT病毒的再度感染及在不同人群中的较高感染率有关。     

成都地区新型肝炎病毒TTV的临床研究

目的了解成都地区是否存在新型肝炎病毒TTV感染，以及TTV感染后致病性探讨。方法对成都地区健康人群、非甲-庚型肝炎患者及甲-庚型肝炎患者采用PCR检测血清TTVDNA，并对单-TTV感染的急、慢性肝炎患者进行临床资料分析和随访。结果①成都地区健康人群中TTV DNA阳性率7．5％(3／40)，职业献血员中为21．9％(7／32)，非甲一庚型肝炎中为31．6％(42／133)。②单一TTV感染肝炎患者中76．2％(32／42)临床表现为急性肝炎，14．3％(6／42)慢性肝炎，7．1％(3／42)重型肝炎，2．4％(1／42)肝炎肝硬化。③随访观察单一TTV DNA急性肝炎12例，半年内临床症状及肝功能恢复正常，11例TTV DNA阴转，8．3％(1／12)TTV DNA持续阳性1年以上。随访慢性肝炎单一TTV DNA阳性4例，2例在2年内肝功恢复正常，TTV DNA阴转，另2例发展成重型肝炎和肝硬化，近期无死亡病例。结论①成都地区存在TTV感染。②单一TTV感染除可表现为健康携带和肝炎恢复期慢性携带状态外，可引起临床急性、慢性、重型和肝硬化等多种临床类型的肝脏病变，还可和其他已知的肝炎病毒形成二重或多重感染。研究结果支持TTV可能是另一种致肝损害的新型肝炎病毒，是至今原因不明的病毒性肝炎的病原学之一。     

潮汕地区散发性病毒性脑膜炎的病毒病原学分析

目的对1998年1月至2003年12月潮汕地区病毒性脑膜炎（包括脑膜脑炎，不包括乙型脑炎）患者的病毒病原分布情况进行调查。方法用Hep2细胞做病毒培养，微量塑料板法做血清中和抗体检测。结果从512例患者的583份脑脊髓液、血液、咽拭子和粪便标本中分离出病毒共116株（4种16个型），病毒分离检出率为19．9％；从患者50例双份血清检出病毒抗体阳性24例（其中4例为自身分离到病毒者），阳性率为48．0％。以上512例患者病毒分离阳性和／或血清学阳性共136例，总感染率为26．6％。患者感染的病毒型别分布及构成比分别为：柯萨奇病毒（Cox）89例（0．6544），其中A24型17例，B1型31例，B5型39例和B4、B6型各l例；埃可病毒（ECHO）18例（0．1324），其中7型、15型各5例，l｜4型2例、24型4例，3型、6型各1例：肠道病毒（EV）23例（0．1691），其中70型17例，71型6例：腺病毒（AdV）6例（0．0441），其中2型1例，3型2例和7型3例。不同年龄组患者病毒感染率：儿童组27．9％，成人组25．8％。两组感染率比较差异无统计学意义（X^2=0．249，P〉0．05）。结论潮汕地区病毒性脑膜炎患者的肠道病毒感染，其中以Cox的感染最高，值得引起疾病预防部门、临床医生及科研单位的重视。     

儿童急性病毒性肝炎的病原学调查

目的 了解近年来山东省枣庄地区儿童急性病毒性肝炎的病原学状况。方法 1994年1月～2004年12月收治的1210例儿童病毒性肝炎进行了血清病原学调查。结果 甲型肝炎759例（62．7％），急性乙型肝炎424例（35.0％），戊型肝炎2例（0．2％），急性丙型肝炎3例（0．2％），病原不明者22例（1．8％）。其中双重感染58例，（4．8％），均为甲乙型肝炎病毒双重感染。结论 儿童急性病毒性肝炎的病原学仍以甲型肝炎为主、乙型肝炎次之。     

兰州地区TTV感染的血清学及临床研究

研究兰州地区供血员 ,静脉毒瘾者和肝病患者中TT病毒 (TTV)的感染状况及致病性。采用套式PCR技术检测 12 0例供血员 ,5 6例静脉毒瘾者和 74例肝病患者血清中TTVDNA。供血员TTVDNA检出率为7 5 % (9/12 0 ) ;静脉毒瘾者中TTVDNA检出率为 2 6 8% (15 /5 6 ) ;肝病患者中TTVDNA检出率为 13 4% (10 /74)。肝病患者的感染率与供血员和静脉毒瘾者相比 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。在 10例TTVDNA阳性患者 ,6例为单一TTV感染 ,4例ALT增高 ,3例呈急性肝炎的临床症状。TTV感染可经血液和胃肠道传播 ,多呈病毒携带状态 ,也可单独引起急性肝炎 ,但致病性较弱。对TTV的病原学、流行病学和临床意义还有待进一步研究。     

用微板核酸杂交—ELISA技术检测不同人群TTV感染状况

目的 用微板核酸杂交—ELISA技术检测皖北地区不同人群TTV感染情况。方法 用PCR法将病人血清标本中的TTV DNA扩增后,与两条特异性探针夹心杂交,通过酶联显色检测血清标本中的TTV DNA并进行分型。结果 TTV DNA在学生、血透患者、肝病患者中的阳性率分别为3.3％、16.7％和13.5％,前者与后两者比较差异均有显著性(P<0.05)。14例NA～NE肝炎的TTV DNA阳性率为14.3％。本地区流行的TTV可分为两个主要基因型,其中以Ⅰ型为主(66.7％),Ⅱ型次之(25％),少部分存在混合感染(8.3％)。结论 安徽省皖北地区一般人群、血透患者和肝病患者中均存在TTV感染,后两者为TTV感染的高危人群。TTV不是本地区NA～NE肝炎的主要病因。安徽省皖北地区流行的TTV的基因型以Ⅰ为主。     

新疆北疆地区猪Torque teno病毒的PCR检测和序列分析

目的为了解新疆北疆地区猪群中Torque teno virus（TTV）感染流行情况。方法以TTV非编码区保守序列设计引物,采用PCR方法对猪源TTV进行检测,挑选部分阳性样品进行序列分析。结果共检测了该地区109份猪血样,检测结果表明,TTV1的感染率为56．88％（62／109）;TTV2的感染率为22．01％（24／109）;TTV1和TTV2混合感染率为18．34％（20／109）。同时,获得TTV1序列3个,TTV2序列4个,与参考序列相互比对,新疆北疆地区猪TTV1同源性为89．4％～95．2％;TTV2同源性为81．1％～99．2％。结论TTV在新疆北疆猪群中广泛存在,说明猪TTV是一个不容忽视的病原。     

各型肝炎病毒单纯及重叠感染的研究

目的 探讨病毒性肝炎患者甲～戊，庚型肝炎病毒(HAV-HEV，HGV)单纯感染及重叠感染情况。方法 采用EIA法检测病毒性肝炎患者血清抗-HAV IgM，HBV标志物、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM、抗-HGV IgM。结果 共检测210例病毒性肝炎患者HAV-HEV、HGV血清标志物，20例未检出(9．5％)，190例患者检出标志物阳性(90．5％)。HBV感染率89，5％(188／210，其中有34例为既往感染，占16．2％，现症感染154例，占73．3％)；HAV感染率29．0％(61／210)，HCV、HDV感染率均为8．1％(17／210)、HEV、HGV感染率依次为10．0％(21／210)、7．1％(15／210)。各临床类型中单纯感染占61．4％(129／210)，二重感染占32．4％(68／210)，以HAV HBV、HBV HDV、HBV HEV感染模式最常见，三重感染占6．2％(13／210)，以HAV HBV HDV感染模式最常见；临床上以肝炎肝硬化、重型肝炎重叠感染常见，急性肝炎最少见。结论 病毒性肝炎中HBV感染最常见，其次为HAV感染；单纯感染、二重感染多见，三重感染少见；重叠感染发生率随病情加重而增加。     

输血传播病毒母婴传播的研究

目的：探讨深圳市孕产妇输血传播病毒（TTV）感染情况及其在母婴间的传播途径。方法：应用套式－聚合酶链反应（Nest－PCR）对400例正常孕产妇分娩前的血清及其新生儿的脐血血清标本、产妇的乳汁配对进行了TTV DNA检测，对阳性的母亲及其新生儿进行的6个月随访，并对其中13对TTV DNA阳性的母血、母乳及其婴儿的血，共做32株克隆，通过DNA序列测定比较分析母婴TTV感染株之间核苷酸的序列同源性。结果：在400对配对标本中，62例孕妇血清、4例新生儿脐血清、20例母乳检测出TTV DNA，孕母TTV感染率15．5％（62／400），出生时母婴TTV传播率6．5％（4／62），阳性母亲乳TTV DNA检出率32．2％（20／62），配对比较母婴间TTV感染株序列同源性为97．4％－99．8％，经6个月随访母血TTV DNA阳性的婴儿血TTV DNA由阴转阳率为38．1％（16／42）。 结论：TTV可通过围产期和哺乳期母婴传播的途径感染，对胎儿的危害及新生儿生长发育的影响值得重视。     

HPV多重感染在宫颈病变中的流行分布及意义

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）多重感染与宫颈病变发生、发展关系。方法应用HPV基因芯片检测技术,对287例宫颈病变患者（CINⅠ130例、CINⅡ69例、CINⅢ48例、宫颈癌40例）的宫颈液基细胞残余标本进行HPV感染基因型检测,并与组织学检测结果比较。结果287例宫颈病变中HPV感染率为89．9％（258／287）,在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌多重感染率分别为48．6％、40．3％、31．1％、27．5％,CINI与CINⅢ及宫颈癌比较,P均〈0．05;HPV最常见亚型为HPV16、HPV58及HPV52;多重感染中以二重感染常见（51／105,48．6％）,偶有五重感染（3／105,2．9％）。40岁以下者HPV多重感染率高于40岁以上者。结论宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关;40岁以下者HPV多重感染发生率高。     

陕西地区输血传播病毒的感染状况及部分基因序列分析

目的分析陕西地区不同人群中TVV(Transfusion transmitted virus,TTV)的感染情况及基因型。方法根据TTV ORFl区设计引物,建立巢式聚合酶链反应,检测不同人群中TTV-DNA。并对PCR阳性产物进行克隆、测序分析和同源性比较。结果 30例健康人群中,50例肝炎病人,40例非甲～非庚肝炎TTV-DNA阳性率分别为6.0％,22.5％,52.5％。对其中三组人群各任取1例(TTVSJ1、TTVSG2、TTVSF3进行PCR产物直接测序,其序列与日本株N22同源性分别为97.5％、97.8％和97.8％。结论陕西地区不同人群中均可有TTV感染存在;非甲～非庚型肝炎TTV-DNA阳性率占有较大比例;陕西地区TTV与日本株N22属同一亚型。     

湖南省境内老年人群T淋巴细胞白血病病毒抗体普查分析

采用明胶粒子凝集反应法（ＰＡ法）对湖南省境内人群１６１０份血清标本进行了人类Ｔ淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型（ＨＴＬＶ－Ⅰ）抗体检测，将老年人组与青中年人组进行对照分析。发现６例阳性者，其中老年人１例，青中年人５例，此结果证实湖南省境内人群中存在ＨＴＬＶ－Ⅰ感染者。老年人群中感染率为０．１９％，青中年人群中感染率为０．４６％，提示ＨＴＬＶ－Ⅰ在湖南省内人群中有散在流行，老年人亦有感染，应予以重视。