中毒型痢疾的诊断和防治

中毒型细菌性痢疾(下称毒痢),是细菌性痢疾中的一种预后非常严重的病型,好发于2—7岁小儿,8岁以上小儿较少发生,成人发病多属体弱、营养欠佳或合饼有其他慢性病的人。它以高度毒血症、循环衰竭和中毒性脑炎为主要临床表现,而腹痛、浓血便、里急后重等细菌性痢疾的一般症状,可能并不突出,如抢救不及时,往往造成严重后果。 (一)诊断毒痢起病很急,症状严重,且变化迅速,当腹痛、腹泻、脓血便尚未出现时,病人体温在24～48小时内便可高达39—40℃甚至40℃以上,并反复发生抽痉、烦躁不安或神志昏迷。大便开始便秘,以后失禁;也可发     

小儿急性细菌性痢疾合并惊厥临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌莉的治疗带来一定的困难[1 ] 。笔者对我科自 2 0 0 0年以来收治的伴有惊厥症状的急性菌痢患儿 36例进行临床分析 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治临床诊断为急性菌痢患儿 99例 ,其中合并惊厥 36例 (占 36.4%) ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0月～ 1 2岁 ,<1岁 1例 (占 2 .8%) ,～ 3岁 1 0例 (占2 7.8%) ,～ 6岁 1 5例 (占 41 .7%) ,>6岁 1 0例 (占2 7.8%) ;患儿病前均无外伤、中毒及癫痫史。过去有热性惊厥史 7例 ,有惊厥家族…     

小儿急性中毒21例临床分析

小儿急性中毒在危重病中逐渐增加 ,为了探讨小儿急性中毒的特点 ,现将我院1995年 5月～ 1999年 5月收治的 2 1例急性中毒患儿分析如下。1　一般资料本组共 2 1例 ,其中男 8例 ,女 13例 ;4月～ 1岁 3例 ,1～ 3岁 7例 ,～ 5岁 4例 ,～10岁 7例。农药甲胺磷中毒 12例 (5 7.1% ) ,男 4例 ,女 8例。药物中毒 5例 (2 3 .8% ) ,鼠药中毒 1例 (4.7% ) ,其它 3例(14 .2 % )。临床表现 :2 1例患儿中 ,口服吸收中毒达 10 0 % ,有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等占 71.4% ;神经精神症状如躁动、嗜睡、抽痉、昏迷等 2 8.5 % ;1～3ｈ发病 16例占 76 …     

小儿急性肠套叠手术治疗29例体会

我院 1993年 7月～ 1998年 7月手术治疗急性肠套叠小儿 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料年龄小于 2岁者 2 4例 ,其中 4～ 10个月婴儿 18例 ,2～ 3岁者 4例 ,3岁以上 1例。病程小于 4 8小时 13例 ,2～ 4天 16例。临床表现 :阵发性哭吵 2 5例 ,呕吐 2 1例 ,血便 19例 ,腹部肿块 15例 ;以腹泻起病 7例 ,误诊为“菌痢” 1例 ,有中毒症状者 7例 ,均有不同程度脱水 ,肛门指诊 14例 ,其中指套有血迹 8例。2　治疗经过接诊时即予补液 ,13例病程在 4 8小时内及 7例病程超过4 8小时但全身情况好的患儿在注射鲁米那 3 mg/ kg及东莨菪碱 0 .0 1m g/ kg后…     

应用呋喃唑酮加增效剂治疗小儿急性菌痢75例

急性菌痢是小儿夏季常见病,近年来由于广泛使用抗菌素,痢疾杆菌对常用药物产生抗药性,我们于1973年7、8、9月菌痢发病高峰中收治小儿急性菌痢128例,年龄:1—3岁44例,3—7岁52例,7—12岁31例,新生儿1例;轻症(包括普遍型)57例,重症(包括中毒型)71例,按入院先后分别入甲、乙两室。甲室组用唑酮加增效剂(以下称观察组),乙室组采用一般常用抗痢药(如氯、合、四、呋喃唑酮等)为对照组;其它综合治疗、     

抢救56例中毒型痢疾的临床体会

近年来,由于对中毒型痢疾发病机理的认识逐步深入,抢救措施的不断改进,国内许多医疗单位的病死率已降至1％以下。1974年我们以快速补充血容量和纠正代谢性酸中毒为主的综合措施抢救中毒型痢疾56例,死亡3例。兹将抢救过程中的体会报告如下:一般资料一、相对发病率:1974年共收治菌痢802例,其中中毒型痢疾56例,占全部住院菌痢病人的6.89％二,性别与年龄:本组男性33例(59％),女性23例(41％)12岁以下的小儿40例(71.43％);50岁以上的老年人5例(8.93％)。     

小儿非典型斑疹伤寒35例分析

斑疹伤寒近年来发病率有回升趋势 ,且表现不典型 ,为提高对本病的认识 ,现将我科 1995～ 1998年收治的资料较完整的小儿非典型斑疹伤寒 3 5例总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 10例 ;<1岁2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 7例 ,～ 14岁 2 1例。多为散发病例 ,其中农村 2 4例 ,城市11例。 8～ 11月发病者 2 9例占 83 %。1 2　临床表现　本组病例均有发热 ,体温 3 8.1～ 3 9℃ 2 0例 ,3 9.1～ 40℃ 15例 ;稽留热型 2 0例 ,弛张热 13例 ,2例为不规则热型 ,食欲不振 2 8例 ;咳嗽 7例 ,咽痛 6例 ;咽峡及扁桃体充血 2 6例 ,肝脾肿大 9例 …     

小儿急性中毒110例临床分析

小儿急性中毒在儿科常见且危害严重 ,随着人民生活水平的提高 ,该病发病率无明显下降 ,而中毒种类发生了变化 ,现将我院儿科 1997年 1月至 2 0 0 3年 5月来小儿急性中毒的救治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 110例中 ,男 68例 ,女 42例。年龄 :<1岁 8例 ,1～ 3岁 45例 ,3～ 7岁 3 1例 ,8～ 14岁 2 6例。1.2　病因分类　变质或污染食物中毒 64例 ,多为霉变、不洁食物引起的急性胃肠炎 ;酒精或食物添加剂中毒 :酒精中毒 5例(直接饮用啤酒、进食醉枣等 ) ,肉丸中毒 4例 (含火硝 ) ;有毒食物中毒 :野果中毒 2例 ,腌肉中毒 2例 ,蘑菇…     

36例小儿惊厥急诊处理体会

惊厥是由于多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的一种症状 ,小儿在患呼吸道感染、化脓性扁桃体炎及中毒性菌痢等疾病时常可发生惊厥。现就我们所处理 36例 ,报告如下。1　一般资料男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 3个月 ,最大 12岁 ,其中<5岁 19例 ,6～ 9岁 13例 ,10～ 12岁 4例。引起惊厥病因 :上呼吸道感染 15例 ,支气管肺炎 6例 ,化脓性扁桃体炎 12例 ,中毒性菌痢 3例。2　治疗措施 :吸氧 ,吸痰 ,保持呼吸道通畅 ;降温用酒精擦浴或冰水袋冷敷 ;抗惊厥常用苯巴比妥、冬眠灵或 10 %水化氯醛保留灌肠等 ;积极治疗原发病 ,选用相应抗菌物抗…     

菌必治与丁胺卡那联合治疗中毒型细菌性痢疾36例疗效观察

中毒型菌痢(简称毒痢)是儿科极为常见的危急病症,我科自1998-06～1999-09应用菌必治联合丁胺卡那治疗小儿中毒型细菌性痢疾36例,收到良好效果,现将观察结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料所有病人均为本院住院患儿,共计68例,均具有典型毒痢临床症状与体征,便常规镜检阳性率为80%以上,均符合毒痢诊断标准[1]。其中男40例,女28例,年龄1～7岁55岁,8～12岁13例。临床分型：脑型46例;休克型20例,15例为毒痢休克早期,5例为休克期,混合型2例,将随机分为2组,观察组36例,男22例,女14例,年龄1～12岁,平均3.7岁,对照组32例,…     

小儿惊厥64例临床分析

目的 总结小儿惊厥在不同年龄阶段的常见病因及治疗措施.方法 对64例惊厥患儿进行回顾性分析.结果 发病年龄1个月至1岁8例(12.5％)；2 ～3岁43例(67.19％)；4～6岁8例(12.5％)；7 ～12岁5例(7.81％).经过治疗51例患儿痊愈,治愈率为79.69％;10例患儿好转,好转率为15.62％；无效3例,无效率为4.69％.总有效率为95.32％.结论 小儿惊厥以1～3岁为发病高峰,且多为热性惊厥,其次为癫痫,以及中枢神经系统感染、代谢紊乱等引起.     

158例中毒型菌痢的抢救及护理

目的中毒型细菌性痢疾(简称毒痢),是由于痢疾杆菌引起的一种急性消化道传染病。临床以高热、惊厥、昏迷并发呼吸及循环衰竭等为主要特征。小儿起病急,病情变化快[1],如抢救护理不当可危及患儿生命。现将本院儿科2007年7月至2009年10月收治158例中毒型菌痢患儿通过抢救及护理,抢救成功率98%,现报告如下。     

应用外源性溶菌酶提高小儿痢疾抗生素疗法的疗效

作者报道了近三年来联用抗生素和溶菌酶治疗小儿急性痢疾171例的疗效。患儿中福氏志贺菌痢为41.5%,宋内氏志贺菌痢为58. 5%;3岁以下34例,3～7岁39例,7～15岁98例;轻、中、重和中毒型分别为69、     

小儿中毒型菌痢的护理

我科于99年6月至9月收治不同程度菌痢有15例,其中6例为中毒型菌痢,占菌痢40%,由于得到积极治疗及有效护理,6例患儿均治愈出院。现将护理体会总结如下。1一般资料及临床表现:6例中毒型菌痢患儿中男女各3例,年龄在2—5岁,2岁1例;3岁4例;5岁1例。6例均有发烧(体温在39℃以上),大便呈脓血粘液,镜下查见吞噬细胞;4例表现神志不清、惊厥、四肢厥冷等休克症状。2护理体会:21　高热护理:持续性高热易导致脑缺氧,脑水肿。因此高热时应及时采取积极有效降温措施。首先对患儿进行物理降温,如头部、颈两侧、腋窝、腹股沟冷敷,在冷敷时勤换冷毛巾,以使这…     

小儿氟乙酰胺中毒48例临床分析

近年来小儿氟乙酰胺中毒有增多趋势 ,现将我院自 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间收治的 65例小儿氟乙酰胺中毒病例中 ,资料完整的 48例报告如下。临床资料一、一般资料　 48例均系消化道误服中毒 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6个月至 1 0 5岁。发病时间最短 2 0分钟 ,最长 9小时。根据临床表现 ,轻度中毒 6例 (1 2 5 % ) ,中度中毒 2 7例 (5 6 2 % ) ,重度中毒 1 5例 (3 1 3 % )。主要临床表现 ,四肢抽搐2 8例 (5 8 3 % ) ;神志不清 1 4例 (2 9 2 % ) ;头痛头晕1 2例 (2 5 0 % ) ;恶心呕吐 1 2例 (2 5 0 % ) ;四肢发麻4例 (8 3 …     

恙虫病60例临床分析

我院1987年8月至1998年8月共收治恙虫病60例,其中并发中毒性心肌炎12例,中毒性肝炎26例,中毒性脑病1例,支气管肺炎6例。发病年龄4～56岁(平均27岁)。男34例,女26例。本组病人都居住在本院周围4个乡镇(下称本区),房屋周围大部分是果林或者山坡旱地,发病前1～3周有野外活动或坐卧草地史者占95％(57/60)。起病急,均有高热(体温39～41℃),伴畏冷43例;寒战10例;剧烈头     

小儿急性中毒46例临床分析

小儿急性中毒是儿科临床常见的急症之一 ,发病突然 ,症状往往严重 ,合理的诊断和抢救措施可使患儿转危为安 ,并减少后遗症的发生 ,我院儿科门诊与病房 1999— 0 1～2 0 0 1— 12月治疗小儿急性中毒 4 6例 ,现将其发生原因、诊断、急救及预防等有关问题总结分析如下。1　一般资料1.1　一般资料4 6例中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄最小 4 0 d,最大 13岁 ,<1岁 2例 ,1～ 4岁 2 8例 ,4～ 7岁 13例 ,<13岁 3例。来自农村2 9例 ,城市 17例。1.2　中毒途径皮肤接触中毒 1例 ,呼吸道吸入中毒 4例 ,口服中毒 39例 ,静脉用药中毒 2例。1.3　中毒原因误服 …     

安热静注射液滴鼻用于小儿发热降温

<正> 我们对37例3岁以下,体温在38℃以上的患儿(流脑13例,水痘5例,猩红热4例,流行性腮腺炎3例。中毒性菌痢12例)采用安热静注射液滴鼻降温,效果好,操作简单,且有镇静、镇痛的作用,无毒副作用,现将方法介绍如下。治疗前将安热静注射液(广州侨光制药厂产品。每安瓿1毫升内含安乃近250毫克,盐酸氯丙嗪10毫克),用注射器抽吸或注入灭菌的滴鼻管中。小儿发热时将本药液分别滴入左、右鼻孔内各1～2     

小儿急性中毒46例诊治体会

小儿急性中毒在农村基层医院急诊中较常见,我院于2000年1月至2005年1月共收治各种小儿急性中毒46例,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料男27例,女19例;年龄4～7岁31例(67.4%),8～13岁15例(32.6%)。个体中毒40例(87.0%),集体中毒6例(13.0%)。发病地点均在农村。1.2中毒原因与途径口服中毒32例(69.6%),其中误服杀鼠饵13例(40.6%),误服药品及使用过量12例(37.5%),误服有机磷杀虫剂7例(21.9%);皮肤接触中毒8例(17.4%),其中甲胺磷涂睡席灭蚤7例(7/8),甲胺磷涂头发灭虱1例(1/8);一氧化碳中毒6例(13.0%)。1.3临床表现腹痛、恶心呕吐35例(76.1%),…     

22例小儿烧伤惊厥诊治分析

为了提高小儿烧伤惊厥的诊疗水平 ,现将我科自1992年10月～2003年2月共收治的22例小儿烧伤惊厥进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组22例 ,男14例 ,女8例 ,年龄3月～6岁 ,其中3月～3岁18例 (81 8 % ) ,3岁以上4例 (18 2% ) ,烧伤总面积介于6 %～40% (Ⅱ度6%～35 %、Ⅲ度0～10% )。入院时间为烧伤后1小时～5天 ,惊厥全身性发作16例 ,局限性发作6例。1 2惊厥分类及临床表现 :本组高热惊厥型14例 (63 6 % )、水电解质紊乱型5例 (22 7 % )、中毒性脑病型2例 (9 1% )、脑缺氧脑水肿型1例 (4 5 % )。从临床上可将其分为全身性发作…