多层螺旋CT在下肢血管成像中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在下肢血管成像中的应用价值。方法对22例怀疑下肢血管病变的患者行多层螺旋CT下肢血管成像,扫描参数及方法:层厚10 mm,间隔10 mm,螺距1.375∶1,速度:27.50 mm/rot,对比剂量100-120 ml,注射速率:3.0-3.5 ml/s,使用SmartPrep自动跟踪技术,并对图像进行评价。结果22例中有髂总动脉瘤2例,小腿动脉狭窄5例,腹主动脉瘤2例,髂总动脉闭塞1例,肾动脉以下腹主动脉狭窄1例,闭塞2例,髂内、外动脉狭窄1例,闭塞1例,股动脉狭窄2例,小腿动脉狭窄、闭塞1例。动静脉畸形2例,2例未见异常,所有患者均行超声检查,2例同时行MRA检查,3例行DSA检查。结论使用跟踪技术的下肢动脉CT血管成像能准确直观地显示下肢动脉血管的立体解剖特点,为下肢血管性疾病的诊断与治疗提供重要依据,是下肢血管病变较为优化的检查方法。     

16层螺旋CT血管成像在下肢血管病变诊断中的应用

目的评价16层螺旋CT血管成像在下肢血管病变中的应用价值。方法33例临床怀疑下肢血管病变的患者进行16层螺旋CT扫描,采用增强后容积扫描,层厚1.2mm×16,床速27.5mm/圈,螺距1.375∶1,重建层厚1.2mm,重建间隔1.25mm。扫描范围从腹主动脉至足趾,增强延迟时间动脉期为38~42s,静脉期为120~150s。图像传至AW4.2工作站进行图像重建。结果33例下肢血管在VR及MIP成像中,正常7例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化13例,胫后动静脉瘘伴多发静脉瘤1例,多发性动脉瘤例,外伤后下肢腘动脉离断1例,胫后动脉痉挛1例,下肢动脉闭塞血管再植后血栓形成1例,滑膜肉瘤术后伴股深静脉瘤栓1例,腘动脉远端血栓形成1例,左胫前动脉脉管炎例,右股骨下段软组织内血管瘤1例(供血动脉来源于股外侧动脉),股动脉穿刺后股动脉前侧血肿机化形成假性动脉瘤1例。结论16层螺旋CT血管成像在下肢血管病变诊断中,可筛选和发现病变,并确定病变性质、范围,可作为临床有效、无创的检查方法。     

16层螺旋CT静脉成像在下肢静脉疾病诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影(16-MSCTA)在诊断下肢静脉疾病中的临床应用价值。方法 43例下肢血管病变的患者行16-MSCTA,并进行最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)及曲面重建(CPR)和仿真内镜(VE)。所有患者于16-MDCTA检查前或后2周内行数字减影血管造影(DSA)检查。结果 43例患者中,正常3例,下肢深静脉血栓形成(DVT)10例,下肢DVT伴浅静脉曲张4例,下肢浅静脉曲张14例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化7例,单纯髂静脉受压3例,下肢动脉脉管炎2例。以DSA为诊断标准,准确率为97.67%。结论 16-MSCTA在下肢静脉疾病的诊断中具有重要价值,可部分替代DSA。     

64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉病变中的应用进展

随着老年化进程及糖尿病患者的增加,下肢动脉病变(PDA)日趋增多。无创性检查技术也越来越多地用于PDA的诊断,尤其是多层螺旋CT动脉造影技术,以其亚秒级的扫描速度、薄的层厚及多种后处理重建方式使CT血管成像技术在显示PDA方面有独特优势,在PDA的检查中应用最广泛。     

多层螺旋CT血管成像在原发性肝癌中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像在原发性肝癌治疗的临床应用价值。方法对150例行多层螺旋CT增强检查和数字减影血管造影(DSA)检查及治疗的原发性肝癌患者,分别用最大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)、容积再现(VR)进行MSCT成像,并与DSA作对照观察。结果MSCT腹部血管成像检出变异动脉10例,门静脉癌栓25例,动静脉分流15例,与DSA的检查结果有高度一致性。结论多层螺旋CT腹部血管成像作为一种无创伤的检查技术,可多方位、多角度观察血管走行及其与周围器官的关系,为临床特别是介入治疗和外科手术等都有重要的指导意义。     

多层螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病的诊断价值

下肢动脉硬化性疾病在周围血管疾病中所占比例逐渐上升,其诊断和治疗越来越受到人们的关注。血管造影和X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)被称为诊断此病的"金标准"。随着多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)的出现和不断发展,以其扫描速度更快,解剖覆盖面更广,对比剂效应更大,对诊断动脉血管疾病有重要意义,为肢体动脉疾病的影像学检查开辟了一条无创、便捷、可靠的新途径。我院2008年7月～2010年6月用16层螺旋CT检查下肢血管性病变72例,现报告如下。     

16层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉硬化性疾病中的应用

目的：探讨16层螺旋CT血管成像术在下肢动脉疾病中的应用价值。方法：对28例疑有下肢动脉疾病患者行16层螺旋CT动脉血管造影检查,将横断面图像传入工作站,进行血管多平面重建、容积重建、最大密度投影重建。结果：共评价588段血管,239段血管狭窄,其中轻度狭窄101段、中度狭窄86段、重度狭窄37段、闭塞15段;侧支循环建立12例;发现钙化斑块或血管壁钙化189段,多平面重建、最大密度投影、容积重建均能很好显示。结论：16层螺旋CT血管成像是一种准确、可靠、无创的成像技术,是下肢动脉硬化性疾病很好的影像学检查方法。     

64层螺旋CT头颈部血管成像技术的应用

目的:探讨头颈部血管CT血管成像(CTA)的有关技术和影响因素。方法:分析64层螺旋CT头颈部血管造影检查144例,其中23例行数字减影血管造影术(DSA)对照检查。结果:144例CTA均能清楚显示4级或4级以上脑动脉血管分支,其中阴性33例、动脉闭塞11例、动脉变细或狭窄72例、动静脉畸形4例、动脉瘤23例、动脉钙化或斑块16例、其它20例。23例行DSA检查的病例中:CTA检查5例动脉狭窄病例仅1例DSA证实有狭窄,余4例中3例为阴性、1例为颅底小动脉瘤;CTA检查9例动脉瘤DSA均证实有动脉瘤存在;CTA检查3例阴性病例DSA检查也为阴性;另6例包括动静脉瘘、动脉闭塞、动脉瘤栓塞术后,两种检查结果基本符合。结论:64层螺旋CT头颈部CTA对动脉瘤的诊断价值最高;对动脉狭窄程度的诊断价值需进一步证实;脑肿瘤患者加行静脉相成像对手术指导具有一定意义。     

多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤的诊断价值

目的探究多层螺旋CT血管成像对腹部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年5月至2019年1月在我院治疗的60例腹部肿瘤患者的临床资料,均经手术病理结果证实,术前均行常规平扫与多排螺旋CT血管成像。记录多层螺旋CT血管成像的诊断结果,比较常规平扫与多排螺旋CT血管成像对腹部肿瘤位置、侵袭范围的诊断准确率。结果 60例腹部肿瘤患者,经最大密度投影与多平面重建后处理技术显示,52例肿瘤内部血管走行杂乱、粗细不均,50例肿瘤周围动静脉受压推移。多排螺旋CT血管成像检查肿瘤定位、肿瘤侵袭范围准确率高于常规CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部肿瘤通过多排螺旋CT血管成像检查可明确肿瘤位置及侵袭范围,是一种快速、无创而准确的诊断方式。     

下肢血管病变时多层螺旋CT血管成像结果分析

目的探讨MSCT在下肢血管病变中的诊断价值。材料与方法2006年3月至12月我院采用16排螺旋CT下肢血管造影共30例,其中动脉病变21例,静脉病变9例。采用1.5mm准直,0.75mm层厚扫描并进行三维重建和多平面重建。结果应用16排CT扫描对下肢血管及其分支显示良好,CTA可清晰显示21例患者的病变的位置、范围、血管壁的钙化程度。CTV4例正常,5例下肢静脉栓塞,其不仅可显示栓子的存在,而且可显示栓子的性质。结论多层螺旋CT下肢血管成像能准确直观的显示下肢血管的立体解剖特点,并为下肢血管性疾病的诊断与治疗提供重要依据,是下肢血管病变较为理想的检查方法。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用现状

多层螺旋CT(MSCT)以亚秒级的扫描速度和使用回顾性心电门控技术来实现冠状动脉的CT成像。其重要应用是显示冠状动脉狭窄、评价冠状动脉斑块钙化及稳定性以诊断和排除冠状动脉粥样硬化性心脏病。MSCT对冠状动脉中重度狭窄和完全闭塞的阴性预测值较高,与有创冠状动脉造影高度相关。MSCT能进行冠状动脉搭桥和支架植入术后的无创性追踪,也可用于其他冠状动脉疾病的评价。主要介绍MSCT冠状动脉血管成像的技术和临床应用现状。     

心脏64排-螺旋CT和选择性冠状动脉造影对心肌桥诊断价值的对比研究

目的对比分析心脏64-排螺旋CT和选择性冠状动脉造影对心肌桥的诊断价值.方法 入选同时行心脏64-排螺旋CT和选择性冠脉造影的疑诊冠心病患者78例,对比分析两种检查方法对心肌桥诊断的阳性率.结果 心脏64-排螺旋CT对心肌桥的诊断阳性率是17.9%,选择性冠状动脉造影对心肌桥的诊断阳性率是3.8%.结论 心脏64-排螺旋CT可以作为一个诊断心肌桥可靠方法并有其局限性.     

多层螺旋CT血管成像对内脏动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在内脏动脉瘤(VAA)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2008年5月至2010年10月在北京协和医院PACS工作站上,经腹部普通增强CT及MSCTA诊断的123例VAA患者的影像资料,以综合诊断为参照标准,以血管为分析单位,评价后处理图像检出VAA的诊断敏感性。结果 综合诊断出123例共172枚VAA,脾动脉瘤91例,肾动脉瘤16例,多支内脏动脉瘤8例,胃周动脉瘤、肠系膜上动脉瘤各2例,腹腔干、胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤及肝右动脉瘤各1例,VAA行MSCTA诊断的敏感性和特异性为100%。结论 MSCTA不同重建方法可准确、清晰地显示瘤体位置、形态、范围、瘤壁、载瘤动脉和与周围血管的关系。     

64层螺旋CT在冠状动脉斑块检测中的应用

64层螺旋CT是现今主要用于冠状动脉检查的无创性方式之一,因其具有良好的时间、空间和密度分辨率,故不仅可显示冠状动脉的病变支数及狭窄程度,还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价、测定钙化积分,为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息,指导冠心病的早期诊断、危险分层及治疗。     

多层螺旋CT重建技术对亲属活体肾移植供肾的综合评价

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在亲体肾移植供肾评价中的应用价值.方法 2006年1月～2009年1月在北京协和医院行亲体肾移植的供肾者6名,其中男3名,女3名,平均年龄50.1岁(37～53岁);均在术前使用64排螺旋CT机进行动态扫描,用最大密度投影、曲面重建、容积再现等技术对肾血管及集合系统进行多种方法重建.对6名供者的手术资料进行随访追踪,术中结果作为对照.结果 术前MSCT检查能清晰显示6名供者的腹主动脉、双侧肾动脉、肾静脉和集合系统大小、形态、走行以及与周围结构的关系.其中5名双肾均为单支动脉供血,1名右肾见1支副肾动脉.6名供者均成功切取左肾并移植给受者.术前对供体肾MSCT检查结果与手术所见一致.结论 MSCT重建技术可对亲属活体肾移植术前供体肾脏进行综合评价,该技术具有方便、快捷及无创的优点,值得进一步推广.     

冠状动脉桥血管病变的CT评价和危险因素分析

目的 探讨64层螺旋CT在冠状动脉桥血管评价中的应用价值,并分析导致桥血管病变的危险因素.方法 2005年5月～2008年1月通过64层螺旋CT共随访到35例冠脉搭桥术后患者并记录一般资料.35位患者共89支桥血管,动脉桥21支,静脉桥68支.根据CABG术后是否复发心绞痛分组,对两组间桥血管的通畅率作χ2检验.将患者按照桥血管通畅与否分为两组,首先进行单因素分析,按P<0.05标准筛选出的变量纳入Logistic多因素回归分析,逐步剔除混杂因素得出导致桥血管病变的危险因素.结果 近端吻合口、桥血管本身、远端吻合口和远端靶向引流血管的可评价率分别为98.5%(65/66)、98 9%(88/89)、93.3%(83/89)、92.1%(82/89).动脉桥血管的可评价率为85.7%(18/21),静脉桥血管的可评价率为91.2%(62/68),两两比较差异无统计学意义(P=0.755>0.05).桥血管的总体可评价率为89.9%(80/89).有心绞痛复发组桥血管的通畅率为66.7%(16/24),无心绞痛复发组桥血管的通畅率为88.7%(47/53),组间比较差异有统计学意义.Logistic回归分析结果得出LDL-C,Glu相关性明显;其他变量无统计学意义.结论 64层MSCTA对冠状动脉桥血管的评价可以很好地满足诊断需要.冠状动脉桥血管病变是CABG术后心绞痛复发的重要原因.Glu, LDL-C是CABG术后冠状动脉桥血管病变的独立危险因素.     

螺旋CT仿真膀胱镜成像的影响因素研究

目的:研究螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)成像过程中应注意的技术性问题.方法:取5只离体猪膀胱,在其黏膜面制造直径5mm左右的结节,充盈气体后进行CT扫描,采用层厚1mm、3mm及5mm,螺距1.0、1.3及1.5,以重建重叠率分别为0及50%进行重建,并分别匹配分为11组.计算各组的检出率.利用SPSS13.0统计学软件,对层厚、螺距及重建重叠率进行三因素分析.结果:(1)第1组(层厚1.0mm,螺距1.0)检出的准确率最高,但与第2、3、4、5、6组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);与第7、8、9、10组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).(2)三因素析因分析结果显示,层厚因素对检出率有显著影响(P＜0.01),螺距因素对检出率有显著影响(P＜0.05),重建重叠率对检出率无显著影响(P＞0.05).结论:(1)层厚和螺距是影响CTVC成像的主要因素.(2)在CTVC成像过程中源图像的质量、不同的透视图算法、阈值和视角的选择、膀胱内存在的少量液体及一些内在和外在的假象均是影响图像质量的主要因素.     

胃窦壁增厚的螺旋CT分析

目的:探讨具有胃窦壁增厚CT征象的疾病诊断及鉴别诊断。方法:回顾性研究119例胃窦壁增厚患者的CT征象,并进行对比及总结。结果:119例患者中胃窦癌69例,胃窦炎22例,胃窦部良性溃疡5例,淋巴瘤2例,转移癌1例,正常20例。结论:MSCT作为胃肠道检查的一种补充检查,具有很强的实用价值,不仅可以鉴别不同疾病引起的胃窦增厚征象,且能对胃窦癌进行临床分期及评估,有助于临床制定合理的治疗方案。     

急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义

目的 探讨急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义.方法 收集急诊全腹CT平扫诊断为阑尾炎并经手术病理证实的25例病人CT资料（A组）和20例非阑尾炎病人的急诊全腹CT平扫资料（B组）进行回顾性分析.将两组资料混合,由两名（A医师、B医师）从事CT诊断工作10年以上,具有副高职称的医师在不知临床及手术结果的前提下分别盲法阅片,将两人的诊断结果以Kappa方式评价其一致性.以25例手术后阑尾炎病人为标准,分别计算两人诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 以A组病例为标准,A医师和B医师的诊断结果具有高度的一致性（Kappa值＞0.75）.A医师的敏感性、特异性及准确性分别为92％、100％和95.5％;B医师的敏感性、特异性及准确性分别为88％、100％和93.3％.结论 急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎的诊断具有很高的临床意义.