手术治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结经验。方法对23例患者26足跟骨关节内骨折进行开放复位并用松质骨螺钉和可塑钛制钢板进行内固定,其中5足用自体髂骨植骨,3足用同种异体骨植骨。结果平均随访15个月,按张铁良综合评分法,优良22足、可2足、差2足,优良率84.6%.结论开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折固定牢固,疗效满意,术后可早期功能锻炼,能最大限度地减少骨折后的并发症。     

开放复位治疗跟骨关节内骨折26例

目的:探讨开放复位治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:对26例29足跟骨关节内骨折患者行开放复位、植入自体髂骨或异体骨钢板内固定植骨手术。结果:26例全部随访,随访时间6～36个月,平均17个月,参照Maryland足部评分系统评价,本组优16例,良5例,可4例,差1例,优良率80.8%。。结论:开放复位植骨内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的 评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对跟骨关节内骨折13例17足,采用跟骨外侧L型切口,撬拔复位,在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位,以AO跟骨钛钢板固定.平均随访13.6个月(10～37个月).结果 按根据Kerr制订的百分评价标准,其中优3足,良11足,中2足,差1足.优良率82.4%.结论 对跟骨关节内骨折,应积极采用开放复位和内固定治疗.AO跟骨钢板疗效肯定.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨切开复住、AO跟骨铜板内固定治疗波及距下关节的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：128例143侧跟骨关节内骨折,采用外侧L形入路,开放复位,A0跟骨钢板内固定,部分辅以植骨克氏针固定。经过平均13个月随访。结果：按AOFAS标准评价功能,患者术后恢复结果优66例,良54例,可17例,差6例,优良率84％。结论：有移位的跟骨关节内骨折,切开复住、AO跟骨钢板内固定疗效满意,但部分Ⅲ、Ⅳ型骨折需辅以克氏针固定。     

小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨微创小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2003年6月-2007年6月作者采用微创小切口有限内固定联合人工骨植入的方法对43例46足跟骨关节内骨折进行治疗,其中男34例37足,女9例9足,术中运用跟骨外侧横行小切口,塌陷的跟骨后关节面复位后选用羟基磷灰石人工骨材料填充跟骨内空腔然后克氏针及螺钉固定.结果 全部患者获得随访,随访12~26个月,46足有2足针道感染,1足切口皮肤表浅坏死,均经换药治愈;按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组优29足,良13足,可4足,优良率为91.3%.结论 微创小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折具有操作简单,并发症少和临床疗效好等优点.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法2005年4月-2006年6月,对42例Sander分型Ⅱ-Ⅳ型的跟骨骨折采用切开复位“Y”形钢板内固定。所有病例随访时间为10个月-22个月。结果根据Maryland足部评分标准评价手术效果,优25例,良10例,可5例,差2例,优良率83%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,复位满意,固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对跟骨关节内骨折13例17足，采用跟骨外侧L型切口，撬拔复住，在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位，以AO跟骨钛钢板固定。平均随访13．6个月（10～37个月）。结果按根据Kerr制订的百分评价标准，其中优3足，良儿足，中2足，差1足。优良率82．4％。结论对跟骨关节内骨折，应积极采用开放复位和内固定治疗。AO跟骨钢板疗效肯定。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。     

跟骨关节内骨折早期内固定疗效分析

目的 分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效.方法 早期(伤后24h内)采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足),术后积极进行消肿等综合治疗.结果 所有病例全获随访,随访时间3～22个月,平均11个月.21例25足切口Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1例1足,均经换药愈合.优16足,良8足,可3足,差1足,优良率86%.结论 跟骨关节内骨折早期手术复位钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:例粉碎性跟骨骨折均予以切开复位,跟骨钢板内固定,所有病例行同种异体骨植骨.结果:16例术后随访10～25个月,按Maryland足部评分标准进行术后功能评价:优11例,良4例,可1例.结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,固定牢固,并发症少,利于早期进行功能锻炼.     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对19例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定，并进行随访分析。按Sanders跟骨骨折分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型6例。结果19例随访8—15个月，按疗效评定标准：优12例，良4例，差3例。优良率为84．2％。结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面，疗效确切。     

跟骨骨折内固定解剖钢板治疗体会

目的:探讨跟骨骨折开放复位钢板内固定的治疗效果。方法:行开放复位解剖钢板内固定,必要时辅助植骨治疗Ⅱ～Ⅳ跟骨骨折20例。结果:20例全部随访,随访时间3～24个月,平均12个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优14例,良4例,可1例,差2例,优良率90%,疗效明显优于非手术治疗[1]。结论:开放复位解剖钢板治疗跟骨骨折可获得满意临床效果。     

20例跟骨关节内骨折治疗疗效分析

目的 分析跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 对20例24足跟骨关节内骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders CT分型法,随访时间10～20个月,平均15个月.结果 术后功能评价,本组24足骨折中,优18足、良4足、优良率92%.结论 跟骨解剖型钢板内固定对跟骨关节内骨折治疗疗效满意,涉...     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对22例31足跟骨关节内骨折患者术前详细检查,手术切开复位后采用钛板内固定,术后早期x线复查复位效果,术后随访12～36个月,采用Kerr跟骨骨折百分评分系统评价手术治疗效果。结果：x线检查结果显示术后早期31足全部获得良好复位,随访后疗效评价：优19足,良7足,可4足,差1足,优良率83．8％（26／31o结论：手术切开复位,结合钛板内固定,治疗跟骨关节内骨折,可取得满意疗效,值得临床推广使用。     

可塑形跟骨钢板治疗跟骨骨折76例

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对76例严重粉碎性跟骨骨折给予可塑形跟骨钛钢板开放复位内固定手术治疗。结果76例术后均获随访，时间7～43个月，平均15个月。骨折全部愈合，其中优41足，良24足，可9足，差2足，优良率85％。结论开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:采用跟骨扩大外侧入路对42例患者进行手术,骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定。结果:42例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均18个月,按照Maryland足部评分系统评价术后功能,优18足,良19足,可6足,优良率86.0%。骨折完全愈合,X线显示骨折愈合时间为术后8～12周,本组2例出现伤口浅表皮肤坏死,无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症,未出现骨折移位或内固定失效等。结论:采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨应用跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 采用外侧"L"型切口,以跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折44例(48足).结果 所有患者均获随访,时间10～20个月, 44例骨折全部愈合.术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系.根据美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评分,优35足,良10足,可3足.结论 跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折复位满意,且固定牢靠,关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法.     

跟骨钛板内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

目的评价可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对79例96足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 79例均获得随访,均无内固定松动,植骨及骨折达到骨性愈合,平均愈合时间(2.4±1.1)个月。发生切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。根据Margland足部评分标准,优48足,良34足,可9足,差5足,优良率85.4%。结论一期植骨、开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折52例临床体会

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾分析我院2005年3月-2008年3月收治的52例（58足）跟骨关节内骨折病例,均予切开复位和跟骨异形钢板内固定,并进行随访。结果术后随访10-24个月,平均15个月,按Maryland足部评分标准进行术后功能评价：优38足,良15足,可4足,差1足,优良率91．4％。结论跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,固定牢固,利于早期进行功能锻炼,并发症少。     

跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机,术中及术后注意事项的分析和对策.方法 对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗.结果 37例经3～24月的是随访,患者效果良好,采用Marvland足部评分标准评价手术效果,优良率87%.结论 通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法.经选择适当的手术时机,术中注意操作细节,解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生.