他巴唑引起粒细胞缺乏症的救治：附12例临床分析

药源性粒细胞缺乏症是一种病死率较高的急重症,抗甲状腺机能亢进药物所致者并非罕见,本院自1975～1988年内科收住院治疗的208例甲亢病人中,有12例系他巴唑引起粒细胞缺乏症(Tapazol induce agranufocytosis以下简称TIA)而急诊入院,现结合文献,就其临床表现,救治措施提出讨论,旨在提高该症的治愈率。     

甲状腺功能亢进型心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平的变化及意义

目的探讨甲状腺功能亢进型心脏病(HHD)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化及意义。方法选取HHD患者100例、单纯甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者100例,收集所有患者的一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、甲亢病程、平均动脉压(MAP)],同时检测其血清TPOAb、TgAb水平。结果 HHD组性别、年龄、BMI、甲亢病程、MAP与甲亢组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HHD组治疗前后血清TPOAb、TgAb水平均明显高于甲亢组(P0.001),HHD组治疗后血清TPOAb、TgAb水平均明显低于治疗前(P0.001)。HHD组治疗有效76例(76.00%)、治疗无效24例(24.00%)。HHD治疗有效者治疗后血清TPOAb、TgAb水平均明显低于治疗前及治疗无效者(P0.001),HHD治疗无效者治疗前后血清TPOAb、TgAb水平差异均无统计学意义(P0.05)。HHD治疗有效者治疗后血清TPOAb、TgAb水平与甲亢组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清TPOAb、TgAb水平可能与HHD的发生及转归有关,可作为评估HHD患者疗效的参考指标。     

肺心病合并甲亢

肺心病合并甲亢,临床少见,二者合并时互相间有较多影响,尤其是心衰时更为明显,笔者于1988～1994年5月间,收治7例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组观察7例患者均为女性,年龄54～66岁,平均年龄60.1岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病(简称慢阻肺)病史12～30年,平均19.4年,其中有甲亢病史者2例(8年、9年),无甲亢病     

甲亢病患者血清IL-2和IL-6及TNF-α测定的临床意义

甲亢病是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫疾病。近年来研究发现，免疫调节、包括细胞因子的异常是本病的发病原因之一。我们测定了58例甲亢病患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的含量，研究IL-2、IL-6、TNF-α在甲亢病中的变化及其与甲状腺功能的关系，以探讨IL-2、IL-6、TNF-α在甲亢发病中的作用。     

甲状腺功能亢进症误诊16例分析

目的观察甲亢病的诊疗情况,防止甲亢病误诊。方法分析16例病例资料,并全部送甲状腺功能检测。结果 16例均确诊为甲亢,及时治疗后13例痊愈,3例好转。结论甲亢误诊的主要原因是表现不典型,医生考虑问题不够全面。遇到疑似病例要及时做甲状腺功能检测。     

甲状腺功能亢进症合并局限性粘液性水肿(附12例报告)

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并局限性粘液性水肿(下简称粘液肿)较少见,而且如原发病甲亢治疗不当可加重后者,值得注意,现报告12例。临床资料1.一般资料:男6例,女6例。年龄23～62岁,平均43岁。甲亢病程7个月～24年,平均7年零5月。2.甲亢主要临床表现:本组病例初期均有心悸、     

甲状腺功能亢进性心脏病18例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进的常见合并症,临床工作中经常误诊、误治。本文将我院1995~2006年收治的甲心病患者18例临床资料进行回顾分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性7例,女性11例,年龄20~70岁,平均41.5岁。甲亢病程为4个月~15年。有怕     

甲亢病误诊19例分析

目的：观察甲亢病的诊疗情况，防止甲亢病误诊。方法：分析19例病例资料，并全部送甲状腺功能检测。结果：19例均确诊为甲亢，及时治疗后16例痊愈，3例转院。结论：甲亢误诊的主要原因是表现不典型，医生休检不够认真，考虑问题不够全面。遇到疑似病例要及时做甲状腺功能检测。     

甲亢患者心脏功能检测及其临床分析

[目的]探讨甲亢时血清心肌酶谱的变化，客观评价甲亢病情及继发心脏损害的危险性。[方法]对40例甲亢患者及56例健康者的血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等心肌酶谱项目进行检测，并作了对照分析。[结果]甲亢患者心肌酶谱各项检测指标显著异常，与对照组有显著差异（P〈0．01），甲状腺激素的升高与心肌酶谱多项指标升高呈正相关。[结论]甲亢患者心肌酶谱显著异常，对心肌酶谱检测有助于判断甲亢病情及心脏受累程度。     

甲亢病人的心理护理

精神因素不但是诱发甲亢病的重要原因，而且是影响甲亢病的疗效和预后的重要因素，因此，做好甲亢病人的心理护理，对甲亢病的迅速康复，具有重要的意义。     

首发症状不典型的甲状腺功能亢进症误诊分析

目的:探讨首发症状不典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)误诊原因.方法:分析22例因首发症状不典型而误诊误治者病例资料.结果:21例病程初期于我院误诊,其中8例因心悸、胸闷、胸痛及心电图改变误诊为冠心病,7例因情绪激动、失眠、头晕、月经紊乱误诊为更年期综合征、神经症、精神病,3例仅有腹泻症状,医技检查未发现器质性病变,误诊为结肠易激惹综合征及慢性结肠炎,其余分别误诊为周期性瘫痪2例、病毒性肝炎1例;另1例在外院误诊为特友性水肿.误诊时间平均18个月.根据病史、临床表现及医技检查结果,最后确诊为甲亢.结论:甲亢病初常以某一系统症状为突出表现,需临床医生提高警惕,以免误诊、漏诊.     

低剂量同位素碘-~(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢疗效观察

同位素碘-~(131)Ⅰ(碘化钠溶液)口服治疗甲亢病是目前治疗甲亢的主要方法之一,其不足之处是甲状腺机能减退(甲低)的发生率逐年递增,如何有效地减少或避免甲低的发生是同位素碘-～(131)Ⅰ治疗甲亢要解决的重要课题。近5年来我们采用低剂量碘-(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢,获随访125例报告如下。 1 资料 125例甲亢病人,男42例,女83例,年龄32～64岁,平均43.1岁,为我院门诊和住院病人,均经临床和核医学检查(包括甲状腺吸~(131)碘功能试验、甲状腺抑制试验、血清T_3、T_4、TSH、TM、TG、FT_3、     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致再生障碍性贫血患者的护理

甲状腺功能亢进简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.再生障碍性贫血系多种病因引起的造血功能障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命.2010年4月～2011年6月,我院收治13例甲巯咪唑治疗甲亢致再生障碍性贫血患者,经过医护人员精心治疗和护理后好转出院.现报告如下.     

甲状腺机能亢进与高血糖的关系之初步探讨

目的：通过观察甲亢合并糖代谢紊乱的临床特点及疗效来初步探讨其发生机制，以利于针对性治疗。方法：162例病人均来自我院1998～2001年确诊的住院病例，为随机取样，男67例，95例，中位年龄38岁。所有病人分成三组，FBG(空腹血糖)正常，PBG(餐后血糖)升高者107人(66％)，其中男43人，女64人。FBG升高，PBG升高者46人(28．4％)。男22人，女24人。FBG升高，PBG正常者9人，男2人，女7人，尿糖阳性157人(96．9％)。全部病例均用抗甲状腺药物治疗，适当控制饮食，开始未用降糖药物。结果：经抗甲状腺药物治疗后，FBG正常，PBG升高组，2～4周103人血糖恢复正常，4例糖耐量减低持续存在。FBG升高，PBG正常组，1—2个月血糖全部恢复，FBG升高，PBG升高组，2—3个月41人血糖恢复正常，5人未恢复，但血糖有不同程度的下降。诊断为甲亢合并糖尿病。尿糖2—4周转阴性。结论：经观察，糖代谢紊乱特点：①空腹血糖正常．餐后血糖升高，甲亢控制后，血糖易恢复正常。少数病人糖耐量减低持续存在。②空腹血糖增高，餐后血糖亦升高，甲亢控制后，血糖需较长时间恢复正常，甚至不恢复。可确诊为甲亢合并糖尿病。③空腹血糖增高，餐后血糖正常，甲亢控制后，血糖较长时间恢复正常。④出现尿糖，甲亢控制后。尿糖很快阴性。未恢复者均为合并糖尿病。⑤甲亢时糖代谢紊乱的程度与T3，T4不成正比，可能与甲亢病程有关。⑥甲亢病多见女性，男女比例为1：4。但甲亢合并糖代谢紊乱时，男女比例为1：1。⑦甲亢时糖代谢紊乱与有无糖尿病家族史关系密切。     

甲状腺功能亢进症误诊17例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，临床上呈高代谢症候群，神经、心血管等系统兴奋性增高，但因其临床表现颇为复杂，容易误诊。现将2004—05—2009—08误诊的17例甲亢病例分析如下，旨在提高其诊断水平。     

131Ⅰ治疗Graves′病患者的护理

Gmves′病(毒性弥漫性甲状腺肿，简称GD)是甲亢病中最常见的一种类型，约占临床甲亢患者的80％，是一种具有遗传倾向的甲状腺器官特异性自身免疫性疾病。对成人GD目前多采用131Ⅰ治疗，利用131Ⅰ的8射线辐射作用破坏甲状腺功能组织，去除产生甲状腺激素来源，达到治疗目的。射线的辐     

病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症45例护理体会

肝脏是甲状腺激素主要灭活器官 ,对其的调控有着重要作用。肝脏疾患将影响到甲状腺激素的降解及其结合蛋白合成 ,使下丘脑———垂体甲状腺轴的调控功能受到影响。同时 ,过量的甲状腺激素造成肝循环障碍 ,机体的分解代谢亢进 ,致肝细胞缺氧 ,营养障碍而造成肝细胞损害 ,两者相互影响。我科自 1993年 1月～1999年 12月共收治病毒性肝炎合并甲亢病患者 45例 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料45例均为本科住院的患者 ,其中男3 3例 ,女 12例 ,年龄 17～ 69岁 ,所有病例按甲亢病诊断标准及 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病…     

超声测定甲状腺重量准确性研究

目的:研究超声法测定甲状腺重量(w(?))的准确性并分析使W_E产生误差的原因。方法:应用超声法测定了22例正常人和63例甲状腺机能亢进症(甲亢)病人甲状腺重量,并将甲亢组按X-CT测值(W(?))分四组对照分析结果:除W(?)≥70克组,W(?)与W_L间无相关关系外(γ=0.183,P＞0.05),其余各组,W(?)与W(?)间无差异(P＞0.05,并呈良好相关(γ=0.704~0.929,P均＜0.005),但尚存在一定的误差,51例小于70克甲亢病例误差率为(0.03±13.5%结论:B超可作为甲状腺重量测定的一种方法,它具有准确、简便、重复性好等优点,但当甲状腺重量≥70克时,超声测值偏小。     

抗癌药外渗的局部毒性临床分析及护理

随着癌症发病率的增加,抗癌药越来越广泛应用于临床,由于注射不当引起外漏,其后果是严重的,现将我院8例抗癌药外漏引起局部毒性情况分析如下。临床资料一、一般资料:男5例,女3例;外渗者3例,外漏者5例。二、用药情况:丝裂霉素(MMC)5例,阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)2例,长春新硷(VCR)1例,用第一个疗程即外渗(漏)者1例,用3疗程以上者7例。三、局部处理:24小时内给冰块冷敷者局部用普鲁卡因、地塞米松局封者5例,未处理者3例。四、转归:局部坏死者2例,局部变黑者5例,无变化者1例。     

新疆地区白癜风患者甲状腺功能的检测

目的检测新疆地区白癜风患者甲状腺功能。方法采用化学发光法对764例白癜风患者进行血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(fT3)、游离T4(fT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、抗甲状球蛋白抗体(TGAb)检测,并将结果与参考区间比较。结果 505例女性患者中,T3升高者51例(10.1%)、T4升高者53例(10.5%)、fT3升高者31例(6.1%)、fT4升高者18例(3.6%)、TSH升高者137例(27.1%),T3降低者38例(7.5%)、T4降低者17例(3.4%)、fT3降低者129例(25.5%)、fT4降低者104例(20.6%)、TSH降低者32例(6.3%),2种自身抗体均升高者78例(15.4%)。259例男性患者中,T3升高者23例(8.9%)、T4升高者19例(7.3%)、fT3升高者11例(4.2%)、fT4升高者5例(1.9%)、TSH升高者29例(11.2%),T3降低者11例(4.2%)、T4降低者9例(3.5%)、fT3降低者63例(24.3%)、fT4降低者31例(12%)、TSH降低者9例(3.5%),2种自身抗体均升高者14例(5.4%)。结论部分白癜风患血清甲状腺功能指标及甲状腺自身抗体水平存在不同程度的异常,且女性异常率高于男性;甲状腺功能异常与白癜风发病有关,女性更为明显。