自发性桥脑出血CT、MRI所见与生命预后

本文对２２例自发性桥脑出血患者的ＣＴ、ＭＲＩ检查结果、临床表现与生命预后的关系进行了分析，发现多部位出血、出血量＞６ｍｌ，表现复杂的死亡率达８０％－９１％；出血部位单一，出血量＜４ｍｌ，表现轻的死亡率为４０％－４６％，两者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。认为出血部位、出血量是影响桥脑出血患者预后的最主要因素。     

桥脑出血24例

目的探讨桥脑出血的临床和ＣＴ、ＭＲＩ的改变，出血部位、出血量与预后的关系。方法选择有头部ＣＴ、ＭＲＩ材料的２４例桥脑出血病例，对其出血部位、出血量与预后的关系进行比较分析。结果发现多部位出血，出血量≥５ｍｌ以上症状复杂，死亡１００％；出血部位单一、出血量＜５ｍｌ症状轻，死亡率２５％，两者差异性显著（Ｐ＜０．０５）。结论桥脑出血的部位、出血量是影响预后的主要因素     

自发性脑干出血的预后分析

研究自发性脑干出血患者的预后及与出血量、出血部位之间的关系。方法：观察了我院经脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊的６３例脑干出血患者，结果：中脑出血９例，桥脑出血５４例，出血的好发部位在中脑为被基部和基底部，在桥脑为被基部和被盖部，出血量为０．２５ｍｌ－１４．８ｍｌ，平均３．９ｍｌ肢体瘫痪程度与出血部位密切相关，而与出血量大小无明显相关性。本组病例病死率为２０．６％，其出血部位多于被基部，出智力血量平均为８．７ｍ     

原发性桥脑出血65例临床分析

目的 探讨桥脑出血的临床表现和CT的改变,出血部位、出血量与预后的关系。方法 选择有头颅CT材料的65例桥脑出血病例,对其病因、临床表现、出血部位、出血量与预后的关系进行分析。结果 发现多部位出血,出血量≥5ml以上,死亡率95.5％。出血部位单一,<5ml病状轻者,死亡率35％。两者有显著性差异(P<0.05)。结论 高血压、动脉硬化为其主要病因,桥脑出血的部位、出血量是影响预后的主要因素。     

小脑出血34例临床分析

目的研究小脑出血的病因、临床症状、ＣＴ表现及治疗转归。方法总结分析３４例小脑出血患者的临床、ＣＴ资料。结果本病多见于６０岁以上，并以高血压动脉硬化为主要病因。症状有小脑本身症状及邻近组织受压症状两类，预后与出血量密切相关。结论出血＜５ｍｌ者基本上只出现小脑本身症状，预后良好，出血量５～１５ｍｌ者，小脑受损较重，邻近组织受压明显，出血＞１５ｍｌ者，脑出血的一般症状及意识障碍重，小脑症状常被掩盖，预后不良。     

高血压脑出血的CT分型与 手术预后(附104例报告)

讨论高血压脑出血的ＣＴ表现与手术疗效的关系。方法通过ＣＴ显示的出血部位、出血量、出血破人脑室后的形态分布及中线结构移位４种情况阐述其与手术预后的关系。结果深部出血死亡率高达７０％,是浅部出血的９倍;出血量＞３０ｍｌ死亡率为＜３０ｍｌ的１倍;中线移位＞１０ｍｍ死亡率为５０％;出血破人脑室井扩展到第三脑室导水管以下者死亡率为１００％。结论对浅部血肿以超早期手术治疗为最佳选择;力求减压为目的,不强求“彻底清除”,以免加重和扩大损伤。     

自发性脑干出血临床分析与预后

目的：研究自发性脑干出血患的预后及出血量、出血部位之间的关系。方法：观察了我院经脑CT或MRI确诊的、临床资料完整的100例自发性脑干出血的病人。结果：（1）发现脑干出血好发部位主要在桥脑基底被盖部、被盖部，其次为中脑，最少见于延髓。（2）本组死亡率为51％，其中桥脑被基部死亡率（62．2％）较高，其次为桥脑被盖部（43．7％）和中脑（42．8％）、桥脑基底部（30．7％）。（3）虽然延髓出血罕见，但因易累及生命中枢，即使出血量少，死亡率极高。（4）＞5ml组（分别为86．7％）死亡率最高，1－5ml组相对较低（28．9％），＜1ml组（6％）最小。（5）经统计死亡组出血量平均为5．8ml是存活平均值（2．3ml)的2．5倍。结论：脑干出血的预后因素受多因素影响，可与年龄、性别、体温、意识障碍、血压、出血部位和出血量有关，其中出血部位和出血量起主要作用。     

影响自发性脑出血患者预后的相关因素分析(附196例报告)

目的探讨影响自发性脑出血患者预后的因素,为其防治提供参考。方法回顾性分析2006年7月至2010年7月收治的196例自发性脑出血患者的临床资料,包括发病年龄、出血原因、出血部位及出血量等。结果高血压是自发性脑出血的主要原因,而基底节是最常见的出血部位。血肿量≤30ml的小量出血者最多,达61.7%,而死亡率只有14.1%;随着出血量增多,死亡率也明显增高;出血量≥60ml者死亡率达59.28%,明显高于其它出血量者(P<0.05)。脑干、小脑等幕下出血预后差,死亡率分别高达87.5%和83.3%,明显高于其它部位出血者(P<0.05)。各年龄组患者之间死亡率无明显差异(P>0.05)。结论血肿越大,预后越差;不同出血部位预后不同,越靠近中线者预后越差。     

高血压脑出血并发消化道出血临床分析

我院自１９９７年１月－１９９９年６月脑出血住院病人２００例，就本病并发消化道出血的临床特点进行讨论。１临床资料１．１一般资料随机选取２００例脑出血病人，所有病例均经头颅ＣＴ确诊。均为基底节部位出血，出血量 ３５－６０ｍｌ，平均 ５０±５ｍｌ；手术组与非手术组各 １００人；两组出血量分别为 ５２±４ｍｌ、４８±６ｍｌ；经Ｘ２检验，无显著性差异。手术组男５４例，女４６例，年龄３８－６８岁，平均５８±５岁；非手术组男５２例，女４８例，年龄４５－７１岁，平均５９ ± ４岁；两组年龄、性别与伴发疾病均相似，经Ｘ…     

48例小脑出血临床分析

目的：研究小脑出血的临床症状，体征，ＣＴ及ＭＲ表现，治疗方法与转归。方法：对３８例小脑出血患者的临床，ＣＴ及ＭＲ资料进行总结分析。结果：本病以５０～６９岁为多发年龄，高血压动脉硬化为主要病因，临床表现为小脑受损后自身症状及周围组织受压症状，预后与出血量多少密切相关。结论：出血＜５ｍｌ者症状轻，预后良好，以内科治疗为宜。出血量５～１５ｍｌ者，症状较重，在密切观察下，以内科治疗为主，必要时行手术治疗。出血＞１５ｍｌ者，往往有意识障碍，预后差，应积极手术治疗。     

脑出血继续出血109例临床分析

目的 进一步了解脑出血后继续出血的临床特点。方法 对109例脑出血后继续出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 继续出血部位主要位于基底节区93例(85．32％)；发病2小时内行头颅CT检查继续出血的检出率高达86．24％，继续出血时间主要在发病后6小时内(44．95％)，老年组晚于青年组；出血量多在10-30m1(66．06％)，血肿扩大基底节区大于脑叶，青年组高于老年组；继续出血与收缩压升高有关，而与舒张压升高无关；血肿扩大是病情加重的主要原因，临床症状恶化与死亡率有显著差异。手术治疗与保守治疗死亡率无显著差异。结论 充分认识脑出血后继续出血的临床特点，尽量采取积极的措施，但有效的方法尚须进一步研究。     

自发性脑出血死亡病例的临床分析

脑出血病情凶险、发展快、死亡率高，现将本院48例脑出血死亡病例（占同期脑出血的38．07％）临床分析如下。1临床资料1．1一般资料男30例，女比例，年龄35－88岁，平均年龄63．2岁，其中m岁以上38例（79．2％）。病程l－30d，平均死亡时间55d，其中3d内28例（583％），一周内42例（875％），其余6例为一周后死亡。12出血量与出血部位按多田氏公式（Af6X长X宽X层厚）计算脑出血量。基底节血22例，出血量叨一86all。脑叶出血13例，出血量35－125Inl，脑干出血5例，出血量5－15Inl。原发脑室及丘脑出血8例，出血量7一万M。1．3就诊时间与意…     

脑出血患者每日血肿吸收量的临床观察

脑出血患者占全部脑血管病的20%～30%,死亡率很高.脑出血的预后决定于出血部位、出血量及是否有合并症[1,2].而通过对脑出血患者在整个病程中血肿吸收情况的观察,定量统计每日血肿吸收量,对判断患者病情变化及预后有重要意义.     

急性脑出血后全身炎症反应综合征发生情况的研究

目的 探讨脑出血后全身炎症反应出现的情况及其与出血量、出血部位、血糖、年龄的关系。方法 根据116例急性脑出血患者的体温、心率、呼吸频率、白细胞确定是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)，并了解与SIRS发生有关的因素。结果 急性脑出血后SIRS的发生与出血量大小、是否破入脑室、血糖高低显著相关；与性别、年龄无关。存在SIRS的急性脑出血患者的死亡率及多脏器功能障碍率较不存在SIRS者明显升高。结论急性脑出血患者出现SIRS提示损害仍在进展，病情危重，预后较差。     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

用ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血６４例，临床病例分级Ｉ－Ⅱ度恢复良好达９１．３％，死亡率０；Ⅲ度恢复良好５５．５６％，死亡率１１．１１％；Ⅳ－Ⅴ度死亡率高达７８．５７％。提示病情分级与预后密切相关；探讨了手术适应证、禁忌证、及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。     

急性脑出血死亡病例的CT与临床关系分析（附44例报告）

脑出血的ＣＴ结果是判断预后的重要资料。本组４４例脑叶出血量平均（Ｘ），Ｘ：５３．７５±３４．０５ｍｌ，基底节区出血量Ｘ：５０．４２±２８．８３ｍｌ，脑干Ｘ：５．３８±２．４０ｍｌ。并发脑疝３０例（６８．１８％），消化道出血２０例（４５．４５％），血糖升高２３／３７例（６２．１６％）。其中２８例破入脑室系统（６３．６４％）。当脑叶，基底节出血超过５０ｍｌ，脑干出血５．０ｍｌ时，大多病例破入脑室，患者存活时间难以度过７天，当两种并发症同时并存时，患者均于５天内死亡。     

脑实质出血时眼球同向偏视、程度和持续时间与预后关系—附147例报告

本研究147例脑出血伴CED及147例脑出血不伴CED症状者。结果证实右半球出血时CED发生率大于左半球脑出血,而右半球出血量却显著小于左半球出血;CED组死亡率非常显著高于非CED组(x~2=45.93,P<0.0001);CED症状越重、CED症状持续时间越长,其死亡率也越高。本文资料证实脑出血患者CED症状出现、CED症状越重和CED症状持续时间越长,预后越差。     

48例小脑出血临床分析

目的：研究小脑出血的临床症状，CT及MR表现，治疗方法与转归，方法：对38例小脑出血患者的临床，CT及MR资料进行总结分析。结果：本病以50－60岁为多发年龄，高血压动脉硬化为主要病因，临床表现为小脑受损后自身症状及周围组织受压症状，预后与出血量多少密切相关，结论：出血＜5ml者症状轻，预后良好，以内科治疗为宜，出血量5－15ml者，症状较重，在密切观察下，以内科治疗为主，必要时行手术治疗，出血＞15ml者，往往有意识障碍，预后差，应积极手术治疗。     

桥脑出血（附48例临床分析）

目的：探讨桥脑出血的临床特点及影像学改变。方法：对48例MRI及CT证实的桥脑出血患者的临床资料和影像学改变进行分析。结果：桥脑出血的主要病因仍为高血压、脑动脉硬化（75％）、被盖基底区出血最多（45％），而死亡率也最高（80％），右侧出血较多（7／24），大多病人意识清醒（82％）、血肿3cm以上预后差，影像学检查均能早期诊断，尤其是MRI。结论：桥脑出血的主要临床表现复杂多样，不典型病例早期诊断困难。影像学检查对早诊断有重要价值。     

高血压脑出血合并上消化道出血临床分析

目的 探讨高血压脑出血的出血部位、出血量与消化道出血发生率及预后的关系.方法 对96例脑出血患者的临床表现、出血部位、出血量、血糖、治疗方法 进行分析.结果 上消化道出血发生率分别为壳核出血组36.46%, 丘脑出血组32.29%,脑干出血组13.54%,脑叶出血组17.71%.高血压脑出血合并上消化道出血组病死率为43.75%.结论 脑出血合并上消化道出血常见丘脑、脑干等部位病变,且出血量大者发生率高,脑出血并上消化道出血提示预后不良,病死率高.