病毒性脑炎的血电解质变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿血电解质的变化及其与病情发展的关系。方法对43例病毒性脑炎忠儿进行血清钾、钠、钙动态检测，并依病情轻重进行分组分析。结果重症病毒性脑炎患儿易发生低钠血症（HN）、低钙血症（HC）、低钾血症（HK）。低钠血症、低钙血症与病毒性脑炎患儿病情轻重呈正相关。结论病毒性脑炎患儿存在血电解质紊乱，且与病情发展及转归关系密切。在病毒性脑炎治疗中应注意控制过度应激反应，纠正电解质紊乱十分重要。     

320例急性脑卒中血清钾钠氯变化对预后的影响

３２０例急性脑卒中血清钾钠氯浓度测定及预后判断,对脑出血［ＣＨ］８１例,脑梗死［ＣＩ］２３１例,蛛网膜下腔出血［ＳＡＨ］组８例测定４８小时、７２￣９６小时,一周不同时间的测定结果提示低钾血症、低钠血症、高钠血症发生率高,但低钠血症高钠血症是危险重症,是不良预兆。     

血钠异常与中枢神经髓鞘溶解症3例

我院于近两年内有２例低钠血症和１例高钠血症经ＭＲ检出脑部脱髓鞘病灶。低钠血症男女各１例，分别为男，４６岁，胃粘膜病伴胃出血患者，血钠１０３ｍｍｏｌ／Ｌ。女，５９岁，慢性心功能不全患者，血钠９８６ｍｍｏｌ／Ｌ，血氯６８ｍｍｏｌ／Ｌ。高钠血症病例为男４...     

42例窒息新生儿代谢紊乱的临床观察

目的探讨窒息新生儿代谢紊乱情况。方法采集42例窒息新生儿静脉血，应用美国i——STAT仪进行测定。结果低钠血症12例，高血糖症4例，低血糖症、高钾血症、低氯血症各3例，低钙血症2例。结论窒息可引起多种代谢紊乱。     

42例窒息新生儿代谢紊乱的临床观察

目的 探讨窒息新生儿代谢紊乱情况。方法 采集42例窒息新生儿静脉血,应用美国i-STAT仪进行测定。结果低钠血症12例,高血糖症4例,低血糖症、高钾血症、低氯血症各3例,低钙血症2例。结论 窒息可引起多种代谢紊乱。     

蛛网膜下腔出血钠代谢失衡的临床分析

目的 分析蛛网膜下腔出血钠代谢失衡的原因、特点、处理方法及对预后的影响。方法 回顾性分析58例蛛网膜下腔出血患者并发钠代谢紊乱的临床资料。结果 低钠血症发生率22．41％，高钠血症为5．17％。发生钠代谢失衡的患者意识障碍发生率、脑血管痉挛发生率、病死率均高于正常血钠组，低钠血症发生脑血管痉挛的危险较其他2组高。结论 蛛网膜下腔出血患者发生钠代谢失衡与疾病本身的病理生理机制有关。低钠血症的发生率高于高钠血症，高钠血症一旦发生很难纠正，应积极消除造成高钠血症的因素，以预防为主。低钠血症与脑血管痉挛相关，发生后要及时纠正，要注意补钠的方法与速度。     

颈椎骨折伴脊髓损伤患者电解质紊乱机制与临床护理特点

目的 探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者电解质紊乱的临床发生情况、发生机制与临床护理特点.方法 回顾分析45例颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床资料,观察发生电解质紊乱的临床情况.结果 45例患者出现不同程度的电解质紊乱,主要表现为低钠、低氯及低钙低钾血症.结论 电解质紊乱是颈椎骨折伴脊髓损伤患者最常见的并发症.体内抗利尿激素不适当的分泌,导致稀释性低钠血症,脑盐耗综合征导致的低血容量性低钠血症,临床治疗中医源性因素及饮食不当等共同所致.     

蛛网膜下腔出血钠代谢失衡的临床分析

目的分析蛛网膜下腔出血钠代谢失衡的原因、特点、处理方法及对预后的影响。方法回顾性分析58例蛛网膜下腔出血患者并发钠代谢紊乱的临床资料。结果低钠血症发生率22.41%,高钠血症为5.17%。发生钠代谢失衡的患者意识障碍发生率、脑血管痉挛发生率、病死率均高于正常血钠组,低钠血症发生脑血管痉挛的危险较其他2组高。结论蛛网膜下腔出血患者发生钠代谢失衡与疾病本身的病理生理机制有关。低钠血症的发生率高于高钠血症,高钠血症一旦发生很难纠正,应积极消除造成高钠血症的因素,以预防为主。低钠血症与脑血管痉挛相关,发生后要及时纠正,要注意补钠的方法与速度。     

围术期血清钠离子水平对重型颅脑损伤患者病情及预后的影响

目的研究重型颅脑损伤患者血钠紊乱的情况以及血钠在重型颅脑损伤病情及预后评估的临床应用价值。方法以我院98例重型颅脑损伤患者为研究对象,结合患者GCS评分观察其血钠检测情况,并研究患者预后与血钠紊乱的关系。结果重型组与特重型组血钠紊乱发生率、低钠血症发生率以及高钠血症发生率差异均有统计学意义(P0.05),均以特重型组发生率较高;2组低钠血症以及高钠血症血钠平均血清水平比较差异有统计学意义(P0.05),低钠血症以特重型组血钠平均水平较低,高钠血症以特重型组血钠平均水平较高。2组总病死率、低钠血症病死率及高钠血症病死率差异均有统计学意义(P0.05),均以特重型组发生率较高;血钠正常颅脑损伤患者病死率11.1%,低钠血症颅脑损伤患者病死率32.0%,高钠血症颅脑损伤患者病死率48.6%;差异均有统计学意义(P0.05),以高钠血症颅脑损伤患者病死率较高。结论血钠代谢紊乱程度可反映重型颅脑损伤患者病情的严重性并与患者预后关系密切,血钠紊乱程度越高往往预示着患者预后越差。     

急性脑卒中患者的血钠变化及临床意义

目的：探讨急性脑卒中血钠变化与卒中性质,部位,病情轻重及预后的关系。方法：采用上海生产的DS不905钾钠氮全自动生化分析仪检测患者入院后48h晨空腹之血钠,结果：362例患者中出现低钠血症72例,高钠血症25例,低钠血症与卒中性质,部位,病情轻重及预后有关。高钠血症与卒中性质,部位,病情轻重及预后无关,结论：低钠血症在急性脑卒中发病过程中可能起着重要作用。可作为判断急性脑卒中病情轻重,预后的一项重要指标。     

急性脑卒中患者的血钠变化及临床意义

目的：探讨急性脑卒中血钠变化与卒中性质、部位、病情轻重及预后的关系。方法：采用上海生产的ＤＳＩ９０５钾钠氯全自动生化分析仪检测患者入院后４８ｈ晨空腹之血钠。结果：３６２例患者中出现低钠血症７２例,高钠血症２５例,低钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后有关,高钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后无关。结论：低钠血症在急性脑卒中发病过程中可能起着重要作用,可作为判断急性脑卒中病情轻重、预后的一项重要指标。     

动脉瘤破裂出血开颅夹闭术后神经系统并发症的防治策略

目的探讨动脉瘤破裂出血开颅夹闭术后神经系统并发症的防治策略。方法回顾性分析2013-07-2015-07沛县人民医院行开颅夹闭术治疗36例,分析术后并发症发生情况,并针对性提出防治策略。结果术后患者GCS评分较治疗前升高[(12.6±1.4)分比(10.3±1.2)分,P0.05]。术后并发症发生率从高到低依次为:脑血管痉挛14例(38.89%),低钠血症10例(27.78%),低钾血症9例(25.00%),高钠血症7例(19.44%),脑积水、颅内血肿和癫痫分别各2例(5.56%),颅内感染1例(2.78%)。结论开颅夹闭术治疗动脉瘤破裂出血后易发生脑血管痉挛、电解质紊乱、颅内感染、颅内血肿、脑积水及癫痫等并发症,手术操作及术后合理治疗为预防、治疗并发症的重要措施。     

低钾血症和低钠血症对急性缺血性脑卒中溶栓患者短期预后的影响

目的研究低钾血症和低钠血症对急性缺血性脑卒中溶栓患者短期预后的影响。方法选取2018年11月～2019年5月于抚顺市中心医院收治的住院并且接受静脉溶栓治疗的患者共108例,其中急性缺血性脑卒中患者(45例),急性缺血性脑卒中伴低钠血症患者(36例),急性缺血性脑卒中伴低钾血症(27例),比较三组患者溶栓前,溶栓后24 h、3d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓后14 d改良Rankin量表(mRs)评分及出血转化率是否有差异。再将低钾血症组分为A组(轻度低钾)、B组(中度低钾)、C组(重度低钾),低钠血症组分为a组(轻度低钠)、b组(中度低钠)、c组(重度低钠),分别比较各组间溶栓前,溶栓后24 h、3d的NIHSS评分,溶栓后14 d mRs评分是否有差异。结果三组患者溶栓前NIHSS评分不存在显著差异(P>0.05),三组患者溶栓后24 h、3d的NIHSS评分及14 d后mRs评分均有所下降,其中伴有低钠血症的溶栓患者下降幅度不如其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),出血转化率三组不存在显著差异(P>0.05)。A、B、C三组在溶栓前,溶栓后24 h,3d的NIHSS评分,溶栓后14 d mRs评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。a、b、c三组比较,溶栓后24 h、3d的NIHSS评分,溶栓后14 d mRs评分差异存在统计学意义(P<0.05)。结论低钠血症对急性缺血性脑卒中溶栓患者短期预后存在不良影响,且血钠浓度越低,影响越大。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治

目的探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后相关并发症的预防及处理。方法分析32例接受颅内动脉瘤夹闭术病人的临床资料和术后并发症,术中术后应用药物对并发症进行预防及处理。结果本组动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛13例(40.63%),脑积水2例(6.25%),颅内血肿3例(9.38%),低钠血症11例(34.38%),高钠血症6例(18.75%),低钾血症11例(34.38%),颅内感染2例(6.25%)。结论颅内动脉瘤开颅夹闭术后的并发症主要有:脑血管痉挛、脑积水、颅内血肿、颅内感染、电解质紊乱等,术中操作及术后合理的治疗措施是减少并发症及其危害的关键。     

TRPM6基因突变导致原发性低镁血症继发低钙血症(附1例报告及文献复习)

目的探讨原发性低镁血症继发低钙血症患者的临床表现特点及基因突变。方法对1例无明显诱因下出现意识丧失、抽搐,考虑为原发性低镁血症继发低钙血症患儿的临床资料进行回顾性分析,运用安捷伦外显子芯片捕获和高通量测序的方法进行TRPM6基因检测。结果患儿样本相关基因TRPM6发现一处纯合突变,家系验证结果显示该突变来自父母双方,父母双方为杂合突变。诊断为TRPM6基因突变导致的原发性低镁血症继发低钙血症。结论 TRPM6基因突变导致的原发性低镁血症继发低钙血症患儿的TRPM6基因纯合突变分别来自其父母,符合常染色体隐性遗传规律。     

颅内血肿术后并发高钠血症12例临床分析

目的对颅内血肿术后出现高钠血症等水电解质紊乱的临床表现及实验室诊断、治疗方法、机制、预后进行回顾性总结。方法回顾我科2003-01~2004-10颅内血肿术后出现高钠血症12例,其中颅脑外伤8例,其他4例,总结其临床表现、检验、治疗、预后等。结果12例出现高钠血症、高氯血症;高钾或低钾7例;高血糖3例。按补液总量=〔血钠测定值(mmol/L)-142〕×体重(kg)×常数 1500ml公式计算,48h补充,效果较好,治愈率75%。结论颅内血肿尤其出血量较大者致脑组织损伤,中枢性高钠、高渗利水剂及激素的应用,不显性失水增加,限制水量是引起高钠血症的重要病因,出现高钠血症尤其合并其它水电解质紊乱时死亡率较高。     

急性脑卒中维持体液平衡临床治疗体会

现回顾2005-05~2007-05我科41例急性脑卒中患者临床治疗体会分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组41例急性脑卒中患者男23例,女19例,年龄31~71岁,平均52岁,脑出血21例,脑梗死14例,蛛网膜下腔出血6例,全部病例均意识障碍并符合全国第四次脑血管病会议的诊断标准,头CT/MRI检查证实。其中低钾血症31例,高钠血症31例和低钠血症5例。1.2方法入院后常规内科治疗:卧床休息、脱水降低颅内压(根据情况选择甘露醇、呋塞米、白蛋白等)、营养神经、改善脑功能、解除脑血管痉挛、止血、调整血压,维持水、电解质、酸碱代谢平衡,镇静、保持大便通畅、预…     

颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱及处理

目的分析颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱的病理生理、诊断及处理。方法对我科86例巨大颅咽管瘤(直径>3.5cm)全切除患者进行回顾性分析,根据血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等确定钠代谢紊乱类型,并进行相应处理。结果发生低钠血症29例(33.7％,29/86)、高钠血症13例(15.1％,13/86)、高钠及低钠血症交替9例(10.5％,9/86)。高钠及低钠血症平均开始时间分别为术后(2.3±0.7)d和(4.8±1.6)d。2例死于严重下丘脑反应,其余钠代谢紊乱均纠正良好,平均住院时间26 d。结论钠代谢紊乱是颅咽管瘤全切除术后常见表现之一。高钠血症与尿崩症关系密切,而低钠血症主要有两个原因:脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,二者要仔细区分,前者着重补液、补盐,而后者应在补盐的基础上要适当限水和利尿。     

颅咽管瘤术后钠代谢紊乱分析

目的 分析颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱的诊断及处理。方法 对51例巨大颅咽管瘤全切除患者进行回顾性分 析,根据血、尿钠以及中心静脉压等确定钠代谢紊乱类型,并进行相应处理。结果 发生低钠血症29例(56.7％),高钠血症13例 (25.5％)。本组2例死亡,高钠及低钠血症交替9例(17.6％)。高钠及低钠血症平均开始时间分别为术后2.3 d和4.8 d。结论 钠 代谢紊乱是颅咽管瘤全切除术后常见表现之一,必须根据具体的紊乱类型进行治疗。     

急性脑血管病并发高钠血症临床分析

住院急性脑血管病患者４６８例,均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会《各类脑血管病诊断要点》标准,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。并发高钠血症２８例,男性２１例,女性７例,年龄５２～８０岁,平均年龄６６岁;脑出血１８例、蛛网膜下腔出血２例,脑梗死８例（包括６例大面积脑梗死）,所有病人均无内分泌、代谢性疾病和肾脏病史。 所有患者均在住院２４小时内抽血检测血清钠、钾、氯、钙;住院期间有二次或二次以上复查血电解质的结果。统计方法,采用Ｘ２检验。 根据血清钠＞１４５ｍｍｏｌ／Ｌ诊断为高钠血症,４６８例ＣＶＤ患…