腺苷脱氨酶活性检测在胸腔积液诊断中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）活性测定在胸腔积液诊断和抗结核疗效观察中的应用价值。方法采用北京利德曼生物技术有限公司ADA液体试剂盒，对127例胸腔积液患者胸腔积液中ADA活性进行检测，并对44例结核性胸腔积液和83例非结核性胸腔积液进行ADA活性比较及结核性胸腔积液治疗前、后ADA活性变化比较。结果127例患者胸腔积液中ADA活性增高共43例，其中结核组41例，非结核组2例，结核性胸腔积液组ADA活性为（40．67±10．22）U／L，明显高于癌性胸腔积液组[（5．98±5．56）U／L3及炎性胸腔积液组[（6．35±4．65）U／L3，差异有统计学意义（P〈0．05）；ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性为93．2％（41／44），特异性为97．6％（81／83）。结核性胸腔积液患者ADA活性治疗前[（40．67±10．22）U／L3与治疗后[（9．12±6．24）U／L3比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔积液ADA活性检测可以作为鉴别结核核性与非结核性胸腔积液的指标，并可作为抗结核治疗疗效观察的指标。     

D-二聚体、CEA及ADA联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨联合检测D-二聚体（DD）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱胺酶（ADA）对胸腔积液性质判断的临床价值。方法：分别采用乳胶免疫比浊法、化学发光免疫法、比色法测量临床确诊的80例结核性胸腔积液和120例恶性胸腔积液患者胸水中D-二聚体、CEA及ADA含量。结果：结核性胸腔积液组D-二聚体、ADA水平显著高于恶性胸腔积液组,而CEA水平明显低于恶性胸腔积液组。结核性胸腔积液中,D-二聚体诊断的灵敏度为72．5％,特异度为61．1％;CEA诊断的灵敏度为22．2％,特异度为13．9％;ADA诊断的灵敏度为64％,特异度为75％。三者联合诊断的灵敏度为97．5％,特异度为91．7％。结论：联合检测D-二聚体、CEA、ADA有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,有效减少漏诊及误诊。     

结核性胸腔积液患者胸水中白细胞介素-27、γ-干扰素、腺苷脱氨酶水平及临床意义

目的探讨结核性胸腔积液患者胸水中白细胞介素-27(IL-27)、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及临床意义。方法我院胸腔积液患者170例,其中结核性胸腔积液92例,恶性胸腔积液78例。在治疗前抽取胸水,检测IL-27、IFN-γ、ADA水平,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析诊断结核性胸腔积液的价值,采用Pearson相关性分析IL-27与IFN-γ、ADA的相关性。结果结核性胸腔积液组胸水中IL-27、IFN-γ、ADA水平均高于恶性胸腔积液组(P005);IL-27、IFN-γ、ADA诊断结核性胸腔积液的AUC值分别为0898、0899、0881;IL-27的cut-off值为413815 ng/L,敏感度、特异度为7500%、9620%;IFN-γ的cut-off值为144255 ng/L,敏感度、特异度为8040%、9620%;ADA的cut-off值为3211 U/L,敏感度、特异度为6960%、9870%;IL-27水平与IFN-γ、ADA水平呈正相关(P005)。结论 IL-27、IFN-γ、ADA均可作为结核性胸腔积液鉴别诊断的可靠指标,且IL-27诊断效能更高。     

胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法 对46例结核性胸膜炎及37例癌性胸膜炎患者胸腔积液中的ADA、CEA进行定量分析.结果 恶性胸腔积液CEA明显高于结核性胸腔积液水平(P<0.01);结核性胸腔积液ADA明显高于恶性胸腔积液水平(P<0.01);CEA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为6.5%和78.4%,特异度21.6% 和93.5%,ADA在结核性和癌性胸腔积液中的敏感度分别为87.0%和5.4%,特异度94.6%和13.0%.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对恶性和结核性胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值;联合检测胸腔积液ADA与CEA有助于提高其敏感度和特异度.     

T-SPOT．TB 和 ADA 在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的：评价外周血结核杆菌感染 T 细胞斑点试验（T-SPOT．TB）和胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者62例,进行外周血 T-SPOT．TB、胸腔积液 ADA 检测,利用 ROC曲线探讨胸腔积液 ADA 诊断结核性胸膜炎的最佳临界值。结果根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎24例,非结核性胸膜炎33例,无法确定者5例,外周血 T-SPOT．TB 诊断结核性胸膜炎的灵敏度为91．7％,特异度为81．8％,阳性预测值78．6％,阴性预测值93．1％;结核性胸膜炎组 ADA 活性为（40．5±15．4）IU/L,非结核性胸膜炎组 ADA 活性为（12．4±9．5）IU/L,差异有统计学意义（P ＜0．01）;将 ADA 活性的临界值定为22．5 IU/L,其灵敏度和特异度分别为83．3％和84．8％;联合 T-SPOT．TB 与 ADA 检测灵敏度为95．8％。结论外周血 T-SPOT．TB 联合胸腔积液 ADA 对诊断结核性胸膜炎具有较高的灵敏度,对疑似结核性胸膜炎患者的快速、准确诊断具有重要的辅助诊断价值。     

腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液诊断中的应用价值

[目的]探讨胸水的腺苷脱氨酶（ADA）测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。[方法]对42例结核性胸腔积液和20例恶性胸腔积液病人的胸水和血清标本进行ADA检测。[结果]结核性胸腔积液ADA活性明显增高（54．97&#177;30．04）,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化（11．9&#177;4．08）,两者比较差别有统计学意义（P〈0．05）,两者血清ADA活性无差别（P〉0．05）。[结论]ADA在结核性胸腔积液中有应用价值。     

全自动酶联法测定胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶的临床应用

目的探讨全自动酶联法检测胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别结核性、细菌性、无菌性胸腔积液、腹水患者中的临床意义。方法利用双试剂酶联法,在全自动生化仪DXC800上测定胸腔积液、腹水ADA,分3组：结核性组40例,细菌性组40例,无菌性组40例。结果细菌性组ADA值与无菌性组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,结核性组ADA值明显高于细菌性组和无菌性组（P〈0.01）。结论胸腔积液、腹水ADA含量测定可作为结核性胸、腹膜炎和细菌性胸、腹膜炎及无菌性胸、腹膜炎的鉴别诊断的一个重要指标。     

腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性测定在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对100例胸腔积液患者胸腔积液中ADA活性进行检测,并对其中的60例结核性胸腔积液和40例非结核性胸腔积液进行ADA活性比较。结果 100例患者胸腔积液中ADA活性增高共62例,其中结核组58例,非结核组4例,结核性胸腔积液组ADA活性为(54.21±15.24)U/L,明显高于恶性胸腔积液组〔(18.76±9.35)U/L〕及炎性胸腔积液组〔(16.58±8.24)U/L〕,差异有统计学意义(P<0.01);ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为96.7%(58/60)、特异度为90%(36/40)。结论胸腔积液ADA活性检测可以作为鉴别结核性与非结核性胸腔积液的指标。     

四项生化指标的比值在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的检测胸腔积液与血清中腺苷脱氨酶（ADA）、唾液酸（SA）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH），通过四项比值对良恶性胸腔积液及结核性胸腔积液进行鉴别诊断。方法对106例自2003年-2005年住院有胸腔积液临床症状患者测定血清及胸腔积液中ADA，SA，TP，LDH水平并计算胸腔积液与血清各指标比值。ADA，SA，LDH采用速率法，TP采用双缩脲法。结果以结核抗体阳性为诊断标准，胸腔积液ADA／血清ADA（PADA／SADA）〉1，为结核性，诊断率为95．0％，特异性为97．1％；胸腔积液LDH／血清LDH（PLDH／SLDH）〉2，胸腔积液SA／血清SA（PSA／ssA）〉0．5，胸腔积液TP／血清TP（PTP／STP）〉0．5为恶性胸腔积液，诊断率为85．7％，特异性为91．2％。结论用胸腔积液／血清生化指标比值比单独使用胸腔积液或血清生化指标的诊断意义更大。临床开展胸腔积液生化常规ADA，SA，TP，LDH及胸腔积液／血清比值联合检测，对胸腔积液的鉴别诊断具有重要的意义。     

腺苷脱氨酶和结核菌快速培养在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨联合检测腺苷脱氨酶（ADA）和结核菌快速培养在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法对进行结核菌快速培养的334例胸腔积液患者（结核性胸腔积液229例,非结核性胸腔积液105例）检测ADA的活性值。结果结核性胸腔积液的ADA活性值（50.54±33.89）U/L明显高于非结核性胸腔积液的ADA活性值（19.38±18.07）U/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。229例结核性胸腔积液的胸腔积液结核菌快速培养阳性例数为81例,阳性率达到35.37%;105例非结核性胸腔积液的胸腔积液结核菌快速培养均为阴性。两种检测方法比较差异有统计学意义（χ2=79.68,P〈0.01）。结论结核性胸腔积液的ADA检测结果明显高于非结核性胸腔积液。ADA活性检测比结核菌快速培养更有利于结核性胸腔积液的诊断。