高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的：探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法：对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果：147例中，术后并发症41例如（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论：高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法手术治疗61例高龄股骨粗隆间骨折患者,围手术期完善各项检查,中西医结合围手术期全程干预。结果 61例在围手术期中西医结合处理后均顺利完成手术,术后出现并发症患者8例。结论围手术期中西医结合处理可以提高手术安全性,减少术后并发症。     

喉罩通气全凭静脉麻醉在超高龄患者手术中的应用

随着人们对生活质量要求的提高,需要接受手术的老年患者逐年增加。对于年龄大于90岁的超高龄患者来说,其机体的功能贮备降低更加明显,且易患其他严重伴发病,围术期并发症的发生率相当高[1]。这对麻醉科医生无疑是一种压力和挑战。我院2006年成功对5例超高龄患者施行了喉罩通气全凭静脉麻醉下手术,对如何提高超高龄患者的围术期安全进行了有益的探索,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例,女2例;年龄最小90岁,最大94岁,平均91.2岁。ASAⅡ~Ⅲ级。眼部肿瘤、青光眼行眼内容物摘除术3例,白内障行人工晶体植入手术2例。其中卧床时间大于…     

高龄髋部骨折患者的围术期护理

目的:探讨高龄髋部骨折患者的围术期护理要点。方法:对103例70岁以上髋部周围骨折手术患者实施术前术后多方位全疗程护理。结果:患者经围术期护理,术前合并症稳定;术后伤口Ⅰ期愈合率为99%,功能恢复优良率为86.4%。结论:高龄髋部骨折患者围术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保障。     

对于高龄髋部骨折患者围手术期处理探讨

目的:探讨对高龄髋部骨折患者围手术期的处理方法.方法:对78例高龄髋部骨折患者进行了围手术期的治疗观察,通过术前对合并症及术后对并发症的处理,提高治愈率.结果:本组病人除1例由于并发多种疾病死亡,其余病人均恢复生活自理能力.结论:加强高龄髋部骨折手术患者围手术期合并症及并发症的治疗是安全、可靠的.     

超高龄白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理

目的探讨超高龄白内障患者手术治疗的护理措施。方法对我科142例154眼超高龄白内障患者实施超声乳化联合人工晶体植入术围手术期护理资料进行分析。结果154眼患者顺利完成手术,术后无一例并发症,视力0．1—0．25者60眼,0．3～0．4者39眼,0．5以上者45眼。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术是治疗超高龄老年性白内障有效的方法,细致的护理措施能够提高患者的手术适应能力和手术成功率,减少并发症。     

罗哌卡因腰硬联合在超高龄患者麻醉中的应用

超高龄患者脏器功能明显退行性改变,机体储备能力减退,心血管、呼吸系统并发症多,麻醉风险高。为了探讨超高龄患者麻醉的安全性,我们对80-89岁行下腹及下肢手术的68例超高龄患者试用罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）,观察和分析麻醉用药的效果及围术期并发症,旨在评价罗哌卡因腰硬联合麻醉在超高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性。     

高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理特点及重要临床意义。方法对64例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料及围手术期护理进行回顾和分析。结果高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期极易发生呼吸道、泌尿道感染,形成下肢静脉血栓、褥疮等多种并发症。本组64例患者中53例顺利度过围手术期,术后3例发生呼吸道感染,2例发生泌尿系感染,6例发生褥疮。无一例死亡或出现伤残。结论高龄患者手术风险较大,围手术期易发生多种并发症,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施护理,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义。     

罗哌卡因腰硬联合在超高龄患者麻醉中的应用

超高龄患者脏器功能明显退行性改变,机体储备能力减退,心血管、呼吸系统并发症多,麻醉风险高.为了探讨超高龄患者麻醉的安全性,我们对80-89岁行下腹及下肢手术的68例超高龄患者试用罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA),观察和分析麻醉用药的效果及围术期并发症,旨在评价罗哌卡因腰硬联合麻醉在超高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性.     

高龄胃癌并存病的围手术期护理

目的　总结高龄胃癌并存病的围手术期护理经验 ,以降低术后并发症及病死率。方法　回顾性总结我院 38例术前伴有并存病的高龄胃癌患者的资料 ,介绍围手术期的护理方法。结果　所有病例均安全渡过围手术期 ,原有的并存病未加重。结论　术前伴有并存病的高龄胃癌手术患者对护理工作提出了更高的要求 ,围手术期的护理应引起足够重视。     

超高龄髋部骨折患者的围手术期处理

目的分析超高龄髋部骨折患者围手术期的治疗方法和特点。方法回顾性分析47例80岁以上的老年髋部骨折患者的围手术期处理资料。结果所有手术患者临床治愈出院,无一例患者于住院期间死亡。结论积极的术前干预,正确的手术抉择及术后处理,是确保手术成功的三大要素。     

80岁以上高龄全髋关节置换术围手术期安全性护理

股骨颈骨折常见于老年人，其并发症多且严重，并有较高病死率。全髋关节置换术是改善病变髋关节功能的重要手段之一。但手术效果受患者年龄、体质、病变性质、并发症、术者技能及护理因素的影响。术后并发症的发生与否直接关系到手术成败，而且年龄增长和并存症的多少与并发症的发病率呈正相关。因此高龄全髋关节置换术围手术期的安全性给护理工作提出了更高的要求。有效的护理能减少并发症的发生，最大限度恢复髋关节功能，提高高龄患者及超高龄患者的生活质量。现将高龄患者护理体会报道如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折围手术期的护理体会。方法：对16例患者加强围手术期护理,积极治疗并发症。结果：16例患者均未见脱位,术后恢复独立行走12例,扶拐或助行器行走4例,均安全度过围手术期。结论：高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,同时加强重点环节的护理,积极治疗并发症,能提高患者的生存质量。     

高龄合并心律失常患者围手术期护理体会

随着社会老龄化进程的加快，高龄患者的手术治疗日趋普遍。由于高龄患者的特殊性，其围手术期准备已越来越受到临床医生的重视。高龄患者本身存在着诸多影响手术的因素，如：多种病因同时存在；并发症多；临床症状不典型或缺如等。如果再合并有严重心律失常，那么在围手术期中的危险性就会更大。因此，如何降低这些患者围手术期的病死率，提高手术成功率，就显得非常重要。我院外科2002年5月-2005年8月收治不同病种伴有不同程度心律失常病史的高龄（70岁以上）患者56例，现总结将其围手术期护理体会介绍如下。     

90例高龄妇科疾病患者的围手术期护理

目的总结60岁以上高龄妇科患者围手术期的护理经验。方法对90例高龄妇科患者制定完善的围手术期护理措施,包括准确评估脏器功能、预测手术危险性、术后及时监测病情、加强并发症的护理等。结果本组术后发生并发症14例:泌尿系感染6例,予以抗感染控制;切口愈合不良4例,2周后愈合出院;肺部感染1例,予以抗感染、物理理疗后治愈;高血压2例、心律失常1例,给予及时纠正。结论60岁以上高龄妇科疾病患者手术风险大,护理要求高,围手术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键。     

高龄股骨颈骨折并糖尿病患者的围手术期护理

目的：高龄股骨颈骨折并糖尿病患者围手术期的护理。方法：对15例高龄股骨颈骨折并糖尿病患者进行围手术期护理,包括术前准备、饮食指导、血糖控制、心理护理、预防并发症发生、指导早期功能锻炼。结果：经过有针对性的护理,疗效满意,治愈出院,提高患者生活质量。结论：手术治疗高龄股骨颈骨折并糖尿病疗效确切,配合术前、术后精心护理和康复指导,预防并发症的发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生存质量。     

高龄直肠癌患者的围手术期护理体会

目的：总结65岁以上高龄直肠癌患者围手术期护理经验。方法：对49例高龄直肠癌患者制定完善的围手术期护理措施,包括术前心理护理、加强营养、术前肠道准备、评估脏器功能以及术后护理及病情观察、并发症预防等。结果：术后并发症3例,刀口裂开1例,吻合口瘘1例,切口感染1例。经过治疗均全部治愈。结论：65岁以上直肠癌患者手术风险大,护理要求高,建立有效的围手术期护理能提高手术安全性和减少并发症的发生。     

高龄患者腹部手术的围手术期护理

目的探讨高龄患者腹部手术的术前、术后护理措施,提高高龄患者腹部手术的质量。方法对2003—2005年870例年龄超过65岁腹部手术患者的护理方法进行分析总结。结果患者均能安全、顺利通过手术,安全渡过术后危险期,达到术后无并发症或尽量减少并发症。结论开展高龄患者手术对护理质量提出了较高的要求,其中包括心理、生理承受力要做好围手术期的护理及并发症的护理,促进早日康复。     

80岁以上老年患者髋关节置换围手术期的护理

目的总结28例80岁以上的老年患者行髋关节置换围手术期的护理经验,以提高高龄老人的生活质量。方法术前基础疾病的准确评估,恰当的心理疏导到术后密切的病情观察、积极预防并发症及正确的功能康复训练来加强细节的护理。结果 27例80岁以上的高龄老人未发生并发症,1例术后出现下肢静脉血栓,经治疗后好转,28例高龄老人安全度过围手术期康复出院。结论做好高龄老人髋关节置换围手术期的基础护理,能有效减少并发症、减轻患者痛苦,是手术成功的关键。     

19例高龄大肠癌合并糖尿病病人围手术期护理

糖尿病被认为是外科手术的凶险因素之一，可以大大增加腹部外科手术的并发症和病死率。而老年人尤其70岁以上大肠癌病人术后并发症发生率可达35．4％。故高龄大肠癌同时患有糖尿病时，外科手术棘手，若术前充分准备，妥善处理，围手术期全方位护理，病人也能顺利地渡过围手术期，取得比较理想的效果。自1998年1月～2001年12月，对19例合并糖尿病的高龄大肠癌患者在本科行手术治疗，现总结该类病人的围手术期护理。