Incidence of atherosclerosis in hemodialysis patients with chronic hepatitis B infection and its association with serum hepatocyte growth factor

目的 评价慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitis B,CHB-HD)动脉粥样硬化的情况及血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)的水平,分析二者的相关性.方法 以43例CHB-HD患者为观察对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,采用超声测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块,检测生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、血清HGF水平.比较CHB-HD与HD患者动脉粥样硬化、血清HGF及其他生化指标的差异,并分析CHB-HD患者动脉粥样硬化可能的危险因素.结果 CHB-HD与HD患者相比,动脉粥样硬化发生率明显增加(41.89％ vs.21.74％,P＜0.05),血清HGF水平明显升高[(1040.98±259.45 )pg/ml vs.(893.98±259.48)pg/ml,P＜0.05].在CHB-HD患者中,动脉粥样硬化患者的血清HGF水平明显高于无动脉粥样硬化患者[(1167.76±246.57) pg/ml vs.(924.35±189.20) pg/ml,P＜0.05].CHB-HD患者的Hb、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、总胆固醇(TC)明显低于HD患者.Logistic回归显示CHB-HD 患者血清HGF水平是其动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.007,P=0.044).结论 CHB-HD患者动脉粥样硬化更为显著,血清HGF亦明显升高,HGF可能参与其动脉粥样硬化的发生、发展.     

树脂吸附对慢性肾衰维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的影响

目的观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清甲状旁腺素水平的影响.方法60例慢肾衰维持性血液透析患者随机分为2组:血液吸附组(absorption AP)和血液透析组(hemodialysis HD),AP组接受HA型吸附器联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,检测治疗前后患者iPTH(imuno-parathroid hornone)的改变,同时观察皮肤搔痒症状改变.结果AP组患者血清iPTH从(291.69±237.48)pg/ml降至(122.19±114.50)pg/ml,前后比较有显著性差异(P＜0.05),平均单次清除率为48.60%,患者皮肤搔痒症状明显缓解,HD组患者血清iPTH从(297.68±211.3)pg/ml降至(248.11±105.53)pg/ml,前后比较无显著性差异(P＞0.05),单次清除率为13.14%.结论树脂吸附能有效地清除iPTH,缓解皮肤搔痒,而血液透析不能清除iPTH和缓解皮肤搔痒.     

百赛诺对慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答的影响

目的研究百赛诺治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清IL-4、IL-10和IFN-γ水平的影响。方法选择30例CHB患者给予百赛诺治疗,分别在治疗前、治疗后1个月和3个月抽取全血,同时选择7例健康人群作为对照组。结果CHB组PBMC培养上清分泌IL-4水平显著高于对照组[(17.18±7.43)pg/mlvs(8.24±4.16)pg/ml,P<0.05],而IFN-γ水平则显著低于对照组[(36.25±19.92)pg/mlvs(121.68±44.40)pg/ml,P<0.01)];百赛诺治疗后,在第3个月IFN-γ水平较治疗前显著升高[(53.19±7.28)pg/mlvs(36.25±19.92)pg/ml,P<0.05],IL-4水平则较治疗前显著降低[(9.74±7.75)pg/mlvs(17.18±7.43)pg/ml,P<0.01];HBeAg阳性组百赛诺治疗后IL-4水平较治疗前下降,IFNγ水平较治疗前上升,均有统计学意义[(8.74±6.12)pg/mlvs(20.51±9.16)pg/ml,(50.71±30.76)pg/mlvs(26.03±10.48)pg/ml,P<0.05];而HBeAg阴性组各细胞因子水平治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论百赛诺治疗CHB可提高患者Th1型细胞因子、降低Th2型细胞因子水平,在CHB治疗中有一定调节免疫功能的临床价值。     

CAP患者CURB-65评分与临床指标、IL-1β、IL-4的相关性研究

目的分析社区获得性肺炎(CAP)患者CURB-65评分与其临床指标、IL-1β、IL-4之间的相关性。方法研究中共收入80例研究对象,其中21例健康志愿者作为对照组;CAP病例共59例,其中轻症CAP25例,重症CAP34例。所有患者入院后采用CURB-65进行评分,常规行动脉血气分析,计算氧合指数,同时采用ELISA检测降钙素原(PCT)、IL-1β、IL-4。结果轻症肺炎组与健康对照组比较,其PaO2[(99.5±13.4)mmHgvs(105.1±9.4)mmHg]及PCT水平[(1.62±1.65)pg/mlvs(0.04±0.01)pg/ml]差异均无统计学意义(P0.05);轻症肺炎组患者CURB-65评分(0.9±0.8vs0)、FiO2[(26.6±7.8)%vs21%、IL-1β[(118.79±32.29)pg/mlvs(9.33±2.51)pg/ml]、IL-4[(41.24±6.52)pg/mlvs(18.46±4.05)pg/ml]高于健康对照组,氧合指数(406.59±126.03vs500.45±44.82)则低于健康对照组(P0.05);重症肺炎组CURB-65评分(3.5±0.7vs0.9±0.80)、FiO2[(41.9±12.0)%vs(26.6±7.8)%21%)、PCT[(11.96±7.59)pg/mlvs(1.62±1.65)pg/ml(0.04±0.01)pg/ml]、IL-1β[(200.13±48.27)pg/mlvs(118.79±32.29)pg/ml(9.33±2.51)pg/ml]、IL-4[(55.41±13.71)pg/mlvs(41.24±6.52)pg/ml(18.46±4.05)pg/ml]明显高于轻症肺炎组及健康对照组,而PaO2[(74.4±13.1)mmHgvs(99.5±13.4)mmHg(105.1±9.4)mmHg]及氧合指数(204.14±110.10vs406.59±126.03500.45±44.82)则明显低于轻症肺炎组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CURB-65评分与氧合指数呈负相关(r=-0.833,P0.05),而与PCT(r=0.900)、IL-1β(r=0.893)、IL-4(r=0.838)均呈正相关(P均0.05)。结论 CAP患者的CURB-65评分与患者氧合指数、炎症反应指标呈明显相关性,可以作为评估重症肺炎的一种简易手段。     

肺结核患者血清骨桥蛋白和白介素18的检测及意义

目的探讨肺结核患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择初治的肺结核患者42例作为肺结核组,健康体检者36例作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清OPN、IL-18、IFN-γ水平,免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。比较肺结核组与对照组、伴有高热者和非高热者、痰菌阳性患者与阴性患者、病变程度严重患者与病情较轻患者OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平。结果肺结核患者组血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于对照组〔分别为(683.21±321.76)ng/ml vs.(168.46±117.31)ng/ml、(428.36±178.54)pg/ml vs.(157.32±83.45)pg/ml、(4.26±2.39)pg/ml vs.(0.17±0.36)pg/ml和(39.67±21.48)μg/ml vs.(3.23±1.34)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴有高热(体温>39.0℃)患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于非高热者〔分别为(743.66±364.23)ng/ml vs.(389.47±164.50)ng/ml、(456.32±261.41)pg/mlvs.(316.35±126.04)pg/ml、(4.67±3.21)pg/ml vs.(2.59±1.98)pg/ml和(51.24±21.62)μg/ml vs.(38.87±14.37)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05);痰菌阳性的患者血清OPN、IL-18和IFN-γ水平明显高于痰菌阴性者〔分别为(612.48±340.33)ng/ml vs.(426.24±154.31)ng/ml、(436.76±211.78)pg/ml vs.(302.34±114.67)pg/ml和(3.81±2.01)pg/ml vs.(2.32±1.61)pg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。病变程度严重的粟粒性肺结核、空洞性肺结核患者血清OPN〔(983.48±431.24)ng/ml、(778.65±214.69)ng/ml〕、IL-18〔(576.26±217.63)pg/ml、(414.57±194.35)pg/ml〕、IFN-γ〔(6.18±2.93)pg/ml、(5.07±2.34)pg/ml〕水平明显高于浸润性肺结核和结核性胸膜炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显升高,OPN和IL-18可作为判断肺结核病变活动性和病情严重性的敏感指标。     

血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素清除效果的临床研究

目的了解血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将70例维持性血液透析患者随机分为两组:血液透析+血液灌流组(HD+HP组)和血液透析组(HD组),HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平。结果 HD+HP组治疗后患者血PTH从(285.1±211.2)pg/ml降至(120.1±104.2)pg/ml,平均清除率为47.5%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血PTH从(292.2±199.1)pg/ml降至(248.6±100.3)pg/ml,平均清除率为12.9%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,而血液透析不能有效地清除PTH。     

两种血液净化方法对维持性血液透析患者血清FGF-23的影响

目的 探讨血液透析、血液透析滤过对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的清除效果.方法 60例维持性血液透析患者分为两组:血液透析组(HD组,n=30),血液透析滤过组(HDF组,n=30).记录患者治疗前后血清FGF-23以及血钙(Ca)、血磷(P)、血清甲状旁腺激素(iPTH)等指标,并进行组内和组间统计学比较.结果 HD组血清FGF-23从治疗前(858.8±113.5)pg/ml降至治疗后(834.1±94.52)pg/ml,差异无统计学意义(P=0.2768); HDF组血清FGF-23从治疗前(782.5±105.8)pg/ml降至治疗后(712.0±98.05)pg/ml,差异有统计学意义(P=0.0037).HDF组治疗后血清FGF-23较同期HD组明显降低(P=0.0067).结论 HD对血清FGF-23无清除效果,HDF对血清FGF-23有清除作用.血清FGF-23对心血管疾病发生和发展有临床研究意义.     

维持性血液透析患者30天内再入院危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者30d内再入院的危险因素.方法 将我院肾内科住院的166例MHD治疗患者根据30d内是否再入院分为再入院组和未再入院组,比较两组年龄、透析龄、病因等指标,对相关危险因素进行logistic回归分析.结果 再入院组33例,平均住院天数(15±7)d,两次入院间隔(16±8)d;两组间透析龄、透析前血钙、透析前血磷、白蛋白等指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);再入院组年龄、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均大于未再入院组[(67±14)岁vs.(61±14)岁;(22 291.5±13 855.0)pg/ml vs.(11315.3±11 896.5)pg/ml],再入院组血红蛋白小于未再入院组[(102.2±20.0)g/L vs.(112.8±14.4)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,血红蛋白水平和NT-proBNP为MHD患者30d内再入院危险因素.结论 MHD患者血红蛋白水平不达标和NT-proBNP＞ 20 000 pg/ml是30d内再入院的独立危险因素.     

子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中白细胞介素-6和γ-干扰素的测定

目的:了解子宫内膜异位症(内异症,EM)患者血清、腹腔液中白细胞介素-6、(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,并探讨T辅助细胞(TH)失衡与EM的关系.方法:对22例EM患者及10例健康妇女的血清、腹腔液,采用放射免疫分析法测定IL-6水平,采用ELISA法测定IFN-γ水平.结果:EM组血清IL-6水平[(207.32±72.35)pg/ml]较对照组[(121.50±50.96)pg/ml]明显升高(P＜0.01),血清IFN-γ水平[(78.55±30.45)pg/ml]与对照组[(58.20±19.44)pg/ml]比较差别无显著性(P＞0.05).EM组腹腔液IL-6水平[(215.77±58.39)pg/ml]较对照组[(167.90±52.12)pg/ml]升高(P＜0.05),IFN-γ水平[(92.55±28.56)pg/ml]较对照组[(51.90±21.22)pg/ml]升高(P＜0.05).结论:EM患者体内存在着TH1/TH2失衡,使子宫内膜能够逃避免疫监视及杀伤而在异位种植,引起EM的发生发展.     

血液透析患者血清血管内皮生长因子与动脉粥样硬化的研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在维持性血液透析患者血清表达水平及与动脉粥样硬化的相关性。方法　用ELISA法检测 40例维持性血液透析患者和 3 0例正常对照者血清VEGF水平。用彩色多普勒超声检测其中 19例患者的颈动脉内膜中层厚度 (IMT) ,动脉粥样硬化斑块数及斑块大小。结果　维持性血液透析患者血清VEGF水平明显高于正常对照 (187.3± 110 .0pg/mlvs 44 .6± 2 9.3pg/ml ,P <0 .0 0 1)。维持性血液透析患者血清VEGF与颈动脉内膜中层厚度呈正相关 (r =0 .78,P <0 .0 5 ;r =0 .74,P <0 .0 5 )。结论　维持性血液透析患者血清中VEGF水平明显增高。VEGF可作为维持性血液透析患者预测动脉粥样硬化的一项指标 ,血透患者中VEGF可能参与了动脉粥样硬化的病理生理过程     

肝细胞生长因子水平与冠状动脉粥样硬化及高血压病的关系

目的 :探讨血清肝细胞生长因子 (HGF)水平与冠状动脉粥样硬化 (CAS)及高血压病程、病期的关系。方法 :将 44例原发性高血压 (EH)患者分成单纯 EH组和 EH+CAS组 ,用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定其血清 HGF水平。结果 :单纯 EH组 HGF水平 [(747.9± 132 .1) pg/ml]比正常人 [(6 43.8± 98.2 ) pg/ml]高 ,而 EH +CAS组 HGF水平 [(92 0 .8± 2 5 0 .0 )pg/m l]则明显高于正常对照组和单纯 EH组 (P <0 .0 1) ,且 HGF水平与高血压病程长短 (r=0 .6 3,P<0 .0 1)及病期 (r=0 .6 9,P<0 .0 1)密切相关。 结论 :血清 HGF升高与高血压的病程、病期及 CAS有关 ,它可作为判断动脉粥样硬化的新指标     

3种血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素的清除效果比较

目的探讨3种不同血液净化方法对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血磷及甲状旁腺素（parathyro idhor mone,PTH）的清除效果。方法选取我院39例维持性血液透析患者并随机分为3组：血液灌流联合血液透析（HD＋HP）组,血液透析滤过（HDF）组和血液透析（HD）组。比较3组治疗前、后血磷及血PTH清除率。结果HD组治疗后血PTH值下降,但无统计学差异（P〉0.05）;血磷治疗后下降且有显著性差异（P〈0.05）。HDF组治疗后血PTH值及血磷值均下降且有显著性差异（P〈0.05）。HD＋HP组治疗后血PTH下降有显著性差异（P〈0.05）,且差异显著高于HDF组（P〈0.05）;血磷值下降且有显著性差异（P〈0.05）。结论血液灌流串联血液透析及血液透析滤过均能有效清除血磷及PTH。血液透析可以有效清除血磷但不能有效清除PTH。     

肝细胞生长因子、白细胞介素-6与糖尿病心脏自主神经病变的关系

目的探讨HGF、IL-6与2型糖尿病心脏自主神经病变（cardiovascularautonomicneuropathy,CAN）的关系。为CAN的早期诊断提供理论依据。方法纳入2011年10月-2012年11月河北医科大学第二医院2型糖尿病患者60例,行24h动态心电图监测及蹲踞试验。按蹲踞试验结果蹲踞副交感神经功能比值（SqTv）、蹲踞交感神经功能比值（SqTs）值将患者分：两项指标均正常（A组）,一项指标异常（B组）,两项指标均异常（C组）。纳入同期健康体检者30例作为对照组（D组）。结果与正常人相比,血清肝细胞生长因子（hepatocytegrowthfactor,HGF）[（180．056±47．535）pg／nl vs （430．950±180．019）pg／m1],白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）[（61．541±10．029）pg／mlvs（147．108±51．577）pg／ml]水平在糖尿病患者中明显升高（P〈0．01）,随CAN病变程度的加重,二者呈逐步升高趋势。糖尿病患者各项心率变异性（heartratevariability,HRV）指标均较正常人显著降低。结论糖尿病患者血清HGF、IL-6水平可作为早期防治CAN的重要指标;蹲踞试验与HRV具有良好相关性,可用于对糖尿病CAN患者进行初步筛选。     

不稳定性心绞痛患者血清肝细胞生长因子变化的临床意义

目的探讨不稳定性心绞痛（UAP）患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平变化的临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定不稳定性心绞痛组（UAP组,n=46）、稳定性心绞痛组（SAP组,n=36）心绞痛发作24h内及治疗2周后血清HGF水平。结果UAP组入院24h内血清HGF水平为（1375．84±345．03）pg／ml,比SAP组（842．90±120．20）pg／ml高,差异有统计学意义（P〈0．05）;UAP组发病2周后血清HGF水平由（1375．84±345．03）pg／ml下降至（900．56±189．36）pg／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;SAP组经治疗后血清HGF水平变化不大（P〉0．05）。结论UAP患者血清HGF动态升高,血清HGF水平有可能成为临床上UAP与SAP鉴别以及对心绞痛危险分层的一个新的血清学指标。     

不同治疗方案对慢性乙型肝炎患者血清白介素21水平的影响

摘要：目的通过检测接受不同治疗方案的慢乙肝患者的血清白介素21（IL-21）水平,探讨药物对IL-21表达的影响。方法198
例非活动性慢乙肝患者分为干扰素治疗组（IFN, n=38）、核苷类似物治疗组（NA, n=72）和未接受任何抗病毒治疗对照组（Con,
n=88）。采用ELISA 法定量测定IL-21。肝功能指标均采用全自动生化分析仪检测。HBV 血清标志物（HBsAg、HBsAb、
HBeAg、HBeAb、HBcAb）采用ELISA方法检测。结果对照组和干扰素治疗组IL-21 水平都显著高于核苷类似物治疗组（P<
0.05）,依次为（102.29±14.03）、（123.01±38.26）、（48.10±7.06）pg/ml。HBeAg阴性组（n=105）的IL-21水平显著高于HBeAg阳性
组（n=93）,依次为（114.83±19.88）pg/ml、（61.53±6.61) pg/ml（P<0.05）。IL-21与肝功能各项指标之间无显著相关性。结论免
疫调节剂干扰素可能具有上调慢乙肝患者IL-21水平的作用,而核苷类似物具有下调作用。HBeAg阴性组的IL-21水平显著高
于阳性组,表明HBeAg抗原表达时IL-21水平降低。
     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢状况,研究不同血液透析方法对钙磷代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法：收治维持性血液透析患者125例,将患者分为单纯血液透析组（单纯HD组）及混合透析组,对这两组的血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积等指标进行统计学分析。结果：125例患者血钙平均值2．14±0．29mmol／L．血钙〈2．1mmol／L41例（32．8％）。血磷平均值2．01±0．77mmol／L,血磷〉1．78mmol／L67例（53．6％）,iPTH平均值315．76±371．75pg／ml,iPTH〈150pg／ml55例（44％）,iPTH〉300pg／ml45例（36％）,其中iPTH〉1000pg／ml8例（6．4％）。与单纯HD组相比,混合透析组血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等指标明显低于单纯HD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,应进一步加强透析,可联合血液透析滤过及血液灌流等透析方式来加强对钙磷及iPTH的控制。     

慢性HBV感染患者血清IL-35含量和外周血Treg细胞的变化及意义

目的研究血清IL-35和外周血Treg细胞含量在慢性乙型肝炎（HBV）患者中的作用及意义。方法选取广东医学院附属厚街医院感染科慢性HBV感染患者40例[（其中慢性乙肝无症状携带者（AsC）8例,慢性乙肝轻、中度患者（CHB-LM）20例和慢性乙肝重型患者（CSHB）12例]作为实验组。同时选取本院体检科健康志愿者（HV）15例作为对照组。采用ELISA方法检测血清IL-35含量,流式细胞术检测外周血Treg细胞含量,Pearson相关分析两者的相关性。结果 HBV患者血清IL-35含量[（75.00±6.75）pg/ml]显著高于健康志愿者血清IL-35含量[（44.13±4.49）pg/ml],两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CSHB组和CHB-LM组血清IL-35含量均明显高于AsC组（P〈0.05）;CSHB组和CHB-LM组间血清IL-35含量差异无统计学意义（P〉0.05）。HBV患者外周血Treg细胞含量[（6.45±0.42）%]显著高于健康志愿者外周血Treg细胞含量[（3.07±0.31）%],两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CSHB组Treg细胞含量明显高于CHB-LM组和AsC组Treg细胞含量（P均〈0.05）。CHB-LM组Treg细胞含量明显高于AsC组Treg细胞含量（P〈0.05）。HBV患者血清IL-35含量与外周血Treg细胞含量呈正相关（P〈0.05）。结论血清IL-35和外周血Treg细胞含量在慢性乙型病毒性肝炎不同疾病阶段存在差异,可能在HBV发生、发展过程中发挥重要作用。     

Microinflammation is involved in the dysfunction of arteriovenous fistula in patients with maintenance hemodialysis

Background Vascular access （VA） dysfunction is a major clinical complication in the hemodialysis population and has a direct effect on dialysis outcome. This study was conducted to explore the role of microinflammation in the VA dysfunction in maintenance hemodialysis patients.
Methods Forty-seven patients （male 35 and female 12） receiving maintenance hemodialysis were included for this study. They were divided into three groups： group 1 （n=15）, patients with initial hemodialysis and new arteriovenous fistula （AVF）; group 2 （n=18）, patients treated with hemodialysis for long term with well-functional VA; group 3 （n=14）, maintenance hemodialysis patients with VA dysfunction. Biochemical parameters and serum tumor necrosis factor-α （TNF-α）, interleukin 6 （IL-6） and monocyte chemoattractant protein-1 （MCP-1） were determined. High-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） was determined by latex-enhanced immuno-nephelometric method. Tissues of radial artery were taken from group 1 and group 3 for the histological study. Expression of CD68 and MCP-1 in the radial artery was determined by immunohistochemistry.
Results Serum hs-CRP in group 3 was significantly higher than those in group 1 and group 2 （（7.40±2.42） mg/L vs （4.21±1.62） mg/L and （5.04±3.65） mg/L, P 〈0.01 and P 〈0.05, respectively）. Serum TNF-α in group 3 was significantly higher than those in group 1 and group 2 （（64.03±9.29） pg/ml vs （54.69±12.39） pg/ml and （54.05±7.68） pg/ml, P 〈0.05 and P 〈0.01, respectively）. Serum IL-6 in group 3 was also significantly higher than those in group 1 and group 2 （（70.09±14.53） pg/ml vs （56.43±10.11） pg/ml and （60.77±9.70） pg/ml, P 〈0.01 and P 〈0.05, respectively）. Patients in group 3 had a thicker internal layer of vessels than in group 1 （（0.356±0.056） mm vs （0.111±0.021） mm, P 〈0.01）. Expression of CD68 and MCP-1 in the fistula vessel walls in group 3 were much higher than those in group 1     

碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症疗效观察

目的评价碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症的有效性。方法根据是否服用碳酸镧将患者分为观察组和对照组。碳酸镧观察组16例,均服用碳酸镧,每次500 mg,2³次/d;对照组23例,口服碳酸钙,0.75g/次,每天2次。结果与治疗前比较,治疗1、2、6个月后,观察组血磷水平均下降(P<0.01),对照组下降不明显(P>0.05),且观察组较对照组各时点血磷下降明显[(1.80±0.25)mmol/L vs.(2.21±0.33)mmol-/L、(1.56±0.19)mmol儿vs.(2.28±0.26)mmol/L、(1.51±0.17)mmo;/L vs.(2.29±0.25)mmol/L](P<0.01)。2组血钙下降均不明显(P>0.05);治疗6个月后,观察组PTH较对照组下降更明显[(614.8±178.38)pg/ml vs.(982.63±716.34)pg/ml](P<0.05)。结论碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统降磷方法治疗有效。