新型完全经脐“单孔双套管三器械”腹腔镜儿童阑尾切除术的临床应用

目的探讨完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎的安全性和可行性。方法回顾性分析笔者医院2009年12月～2011年1月13例行完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料。结果 13例手术均获成功,手术时间35～75min,平均46min,术后3～6天出院,无并发症发生,术后随访1～3个月患儿脐部未见明显瘢痕。结论完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜儿童阑尾切除术创伤小,并发症少,安全有效且美容效果好。     

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效.方法 收集2015年1月至2016年6月完成的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(单孔组)65例,收集同期三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)54例,比较两种手术方式的疗效.结果 两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与三孔组比较,单孔组术后并发症发生率低、住院时间短、术后疼痛程度轻、术后满意度高(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术值得推广.     

经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果评价

目的 对比研究经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效差异。方法 回顾性分析我院手术治疗的阑尾炎患儿264例，其中173例实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术；91例实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术。比较二组手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间、住院费用、切口美观程度、术后并发症情况差异。结果 二组手术时间、住院费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）；单孔组术中出血量、术后进食时间、住院时间均少（短）于对照组（P<0.05）；单孔组术后腹壁无可见瘢痕，美容效果优于三孔组。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎不增加手术时间、住院费用和并发症，但能够减少术中出血，缩短术后进食时间、缩短住院时间，并且切口美容效果更好。     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜阑尾切除术对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值.方法 选择该院2012年11月至2013年3月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者36例（单孔组）,并随机选择该院同期常规＂三孔＂法腹腔镜阑尾切除术患者35例（对照组）,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开放,单孔组术中1例患者阑尾根部穿孔,1例慢性阑尾炎急性发作伴严重粘连,改＂二孔＂或＂三孔＂法行腹腔镜阑尾切除,术后切口感染1例,盆腔脓肿1例.两组手术时间、并发症、出血量及住院时间差异均无统计学意义.但单孔组组患者术后疼痛、肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全,效果可靠,有利于术后器官功能恢复,值得临床推广.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的：探讨硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法将2012年1月至2014年9月收治的89例经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术（观察组）和同期内81例传统开腹阑尾切除术（对照组）的临床资料进行比较,观察分析两组的手术时间、各时间点术后疼痛评分、并发症以及排气时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、各时间点术后疼痛评分、排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,并发症发病率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术安全有效,具有创伤小、恢复快、住院时间短等的优点,但住院费用较传统方法偏高。     

经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术21例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术在临床中的应用。方法:收集2015年10月-2017年10月在我科施行经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除病例21例,总结手术方法及手术效果。结果:21例均成功完成,平均手术时间61 min,平均出血量15 mL,术后平均住院天数3.5 d,术后均无胆漏、黄疸、粘连性肠梗阻等并发症。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可利用传统腹腔镜器械,达到无瘢痕手术效果,手术安全可行,有临床推广及应用价值。     

经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合

目的:探讨经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合方法.方法:回顾分析52例经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术手术过程,总结手术配合经验.结果:52例病人均顺利完成单孔腹腔镜阑尾切除术,无一中转开腹.结论:术前充分准备、术中密切配合、术后及时总结,在实践中不断提高手术配合水平,可保证经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除手术的顺利实施,并缩短手术时间.     

经脐单孔腹腔镜及常规腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果比较

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术、常规腹腔镜阑尾切除术应用于阑尾炎的临床效果.方法 选取本院2018年12月至2019年9月收治的80例阑尾炎患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组行常规三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组围术期指标、中转开腹发生率及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度、术后首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后肛门首次排气时间、术后引流时间、术后住院时间比较差异无统计学意义;术后住院期间及出院后6个月,两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术、常规三孔腹腔镜阑尾炎切除术均具有良好近、远期预后,但前者更利于患者腹部的美观和术后康复,值得临床推广应用.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究

目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。     

经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术的单中心回顾性研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法 回顾分析该院普外科2012年1月—2013年12月,共计541例阑尾炎患者行手术治疗,其中311例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,95例行传统腹腔镜下阑尾切除术,135例行开腹阑尾切除术。对比分析经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、术后住院时间、术后切口感染等情况。结果 单孔腹腔镜组的手术时间较开腹组明显缩短（47.5±15.1）min vs（55.3±18.2）min,P〈0.05,出血量明显减少（9.8±3.5）ml vs（24.6±10.4）ml,P〈0.05。在术后排气时间、术后卧床及术后住院时间方面,单孔腹腔镜组较开腹组明显缩短,分别为（18.6±5.9）h vs（30.1±10.6）h,P〈0.05、（13.5±3.2）h vs（20.5±7.6）h,P〈0.05及（5.2±2.1）h vs（7.6±2.8）h,P〈0.05。单孔腹腔镜组的术后切口感染率、术中发现阑尾坏疽穿孔率较开腹组明显降低（1.6%vs 8.9%,P〈0.05）及（9.3%vs 20%,P〈0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是一安全、有效的手术方法,具有术后胃肠道功能恢复快、术后卧床及术后住院时间短及形体美观等优点,同时可以进行广泛的腹腔探查,协助急腹症的早期诊断及治疗。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术20例报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用。方法选择2012年3月～2012年7月清华大学第一附属医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者20例,观察手术时间、术中出血量、数字疼痛分级（NRS）、住院时问、术后切口感染发生情况等指标。结果1例术中改为普通腹腔镜阑尾切除术,其余19例均成功完成。手术时间为30～70min,平均45min,术中出血少,术后无出血,无肠瘘,无切口感染;住院时间3～5d,术后未用止痛药物。腹壁无明显瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦小、美容效果好等优点,但手术操作相对困难,应掌握好适应证。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的：通过比较经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜切除胆囊效果,探讨经脐单孔腹腔镜行胆囊切除的可行性及优势。方法对江西省星子县人民医院40例行经脐单孔腹腔镜切除胆囊的脐单孔组和38例行传统腹腔镜胆囊切除的传统组进行对比分析,比较2种方法在手术时间、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及并发症等方面的差异。结果脐单孔组在手术时机、术中出血量等指标上差于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在术后住院时间、总住院时间及患者满意度方面要明显优于传统组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。2组患者在术后并发症上差异无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜行胆囊切除安全有效,在手术成本上要优于传统腹腔镜切除术。随着手术器械的发展以及操作技术的成熟,经脐单孔腹腔镜行胆囊切除技术优势将越来越突出,极具普及推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:观察组选择53例患者使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除,并与对照组54例常规三孔法进行比较,统计两组患者手术时间、术中出血量、总住院时间和术后疼痛程度变化,并随访观察组的伤口情况.结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),总住院时间和术后疼痛程度均短于对照组(P<0.0...     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用前景。方法选取2009年6月-2010年6月我科收治的阑尾炎患者108例,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例,开腹阑尾切除术70例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、镇痛药使用率、手术切口感染率、残余脓肿发生率、置管引流率和住院时间。结果除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外,腹腔镜组和开腹组以上各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,腹腔镜手术组有明显的优势。结论完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在技术上安全可行。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究

目的探讨经脐单孔双套管技术行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月～2010年11月于笔者医院收治的急性阑尾炎患者806例,从中选择资料完整者402例进行分析,其中经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术211例,常规开腹阑尾切除术191例。对两种手术方式的临床效果进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(36.1±10.6 vs 78.3±16.9,P<0.05)、术后肛门排气较早(15.3±8.2 vs 21.4±9.8,P<0.05)、术后抗生素使用天数少(6.4±2.3 vs 8.3±3.4,P<0.05)、住院时间较短(7.2±1.6 vs 8.8±3.4,P<0.05);但腹腔镜组患者住院费用较高(8101.8±1201.4 vs 4881.6±1121.7,P<0.05)、手术时间较长(76.4±12.8 vs 61.3±11.9,P<0.05)结论经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术安全可靠、创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,但住院费用相对较高。     

经脐单部位双通道腹腔镜手术治疗38例小儿急性阑尾炎

目的 探讨经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的可行性。方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月于山东大学附属儿童医院普外科接受经脐单部位双通道阑尾切除术(n=38)和三孔腹腔镜阑尾切除术(n=56)治疗的94例急性阑尾炎患儿的临床资料,对经脐单部位双通道阑尾切除术(双通道组)和三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)术前一般资料、手术技巧及随访效果进行分析、比较。结果 在年龄、性别、白细胞数目、进食时间、住院日和术后并发症方面,经脐单部位双通道组与三孔组之间未见明显的统计学差异,在手术时间上,经脐单部位双通道组比三孔组略长;在手术花费上,经脐单部位双通道组较三孔组明显减少(P<0.05)。结论 经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性非包裹性阑尾炎是安全可行的,是传统三孔腹腔镜手术的补充及改进,值得临床借鉴、推广、应用。     

经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术40例

目的探讨经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果。方法回顾分析40例行经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术并与常规腹腔镜手术进行对比。结果40例患者均成功完成手术,无并发症发生;与常规腹腔镜手术相比,可以明显缩短手术时间（P〈0．05）,而在术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的理想方法。     

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的:研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法:回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者(t=168.58,P0.001),但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者(t=-50.02,P0.001;t=-947.67,P0.001)。结论:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。