IgA肾病进展至终末期肾病的研究新进展

IgA肾病是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特点的原发性肾小球肾炎,也是临床常见的肾病之一。据临床统计表明,有40%的IgA肾病患者在10-20年后会进展为终末期肾衰竭,终末期肾衰竭与IgA肾病有密不可分的联系。本次对IgA肾病进展至终末期肾病进行研究,通过对IgA肾病病理特点、临床表现、影响IgA肾病预后的危险因素(蛋白尿、eGFR下降、肾脏严重病理损伤、高血压)及IgA肾病进展至终末期肾病的临床预测来讨论IgA肾病进展至终末期肾病的最新进展,具体过程如下报道。     

IgA肾病中医证型的研究概况

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾衰竭(ESRD)最常见的原因之一,其发病机制至今依然不清。西药在治疗IgA肾病方面无特效药,而中医的辨证论治在防治该病方面已显出较大的优势。回顾性论述近10余年有关IgA肾病中医辨证分型的文献,以期为建立规范的中医证型标准有所帮助。     

以单纯性血尿为表现的IgA肾病72例临床及病理分析

<正>单纯性血尿是IgA肾病最常见的临床表现,在我国其发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%。以往认为预后良好,现发现多数病情呈慢性进行性发展,最终15%～40%发展为终末期肾衰竭(ESRD)。积极治疗IgA肾病表现为单纯性血尿的患者有着重要的临床意义。我们对诊治的72例单纯性血尿IgA肾病患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点及其相关因素,以提高对其临床特征及预后的认识。     

中药辨证治疗IgA肾病20例临床疗效总结

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾衰竭的主要原因之一[1] .中医药治疗该病疗效确切,显示了很好的潜力[2].现将辨证论治20例IgA肾病的疗效总结如下.     

人系膜细胞IgA_1受体及IgA_1分子铰链区糖基化改变的研究进展

IgA肾病是最常见的肾小球疾病 ,发病率占原发性肾小球肾炎的 2 5 %～ 33%。既往认为本病预后良好 ,但 10～ 2 0年长期随访证实 ,其中约 1/ 3的患者最终发展为终末期肾衰竭[1] 。IgA肾病的病理特点是肾小球系膜细胞 (MC)增殖及系膜区基质增加 ,并在系膜区和 (或 )肾小球毛细血管     

IgA肾病的诊治进展

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎[1].大多数学者将IgA肾病分为原发性和继发性,常见的继发性IgA肾病有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙肝/肝硬化相关性肾炎.本文重点介绍原发性IgA肾病.原发性IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,尽管过去曾经认为IgA肾病是"反复发作且临床经过良性的血尿",但事实上,现在已发现IgA肾病是终末期肾病(ESRD)的主要原因之一(25%～40%发展为慢性肾衰竭),其中部分病人甚至呈恶性经过.由于IgA肾病具有多样的临床表现、复杂的病理改变和不同的预后,越来越多的学者认为IgA肾病不是单一的疾病,而是一个综合征.     

厄贝沙坦联合肾炎康复片对老年早期2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,也是最重要的并发症,已成为引起老年慢性肾功能不全的一个重要因素。在西方发达国家终末期肾衰竭中40%是糖尿病肾病所致,在我国终末期肾衰竭中糖尿病肾病所占比例已升至15%,是中老年糖尿病患者主要致死病因,接受积极治疗的早期2型糖     

IgA肾病的研究进展

IgA肾病(IgAN)是目前世界范围内最常见的原发性肾脏疾病,是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。目前认为,IgA肾病的发病与基因、免疫反应、炎性介质及感染等多种因素有关。但随着肾活检的开展和相关研究的不断深入,认为IgA肾病是一组具有相同免疫病理特征的临床征候群,其临床表现多种多样,无特征性的症状和体征。该文从病理、临床表现、预后和治疗等几个方面对近年来IgA肾病研究进展予以综述。     

IgA肾病早期无创检查的相关研究进展

IgA肾病是我国最常见的原发性肾脏疾病,是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。以往IgA肾病的早期诊断主要依赖于肾活检,但肾活检不仅有创、费用高、有相对和绝对禁忌证,而且有较高的风险。近年来关于IgA肾病早期无创性检查的研究较多,尤其是随着尿液分析技术(中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子1、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿蛋白质组学)和影像学检查手段(磁共振血氧水平依赖成像、声触诊组织定量分析、彩色多普勒超声组织动态灌注测量技术)的不断提高,IgA肾病在早期进行无创检查成为了可能。     

IgA肾病发病机制及预后不良因素的进展

IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病。它作为一个免疫病理诊断是在免疫荧光技术用于肾活检后于1968年首位由JEAN BERGER所描述，故也曾称之BERGER病。是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病，多不伴有系统性疾病，肾穿刺免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫颗粒样沉积为特征。目前包括我国在内的一些地区IgA肾病是主要的肾小球疾病之一，也是导致终末期肾衰竭一个主要的原因。     

IgA肾病的中医药治疗

在我国,IgA肾病居原发性肾小球疾病的首位,是终末期肾病常见病因。IgA肾病的临床病理类型多样,但仍以血尿和血尿伴蛋白尿最常见。通常情况下IgA肾病属中医的“尿血”范畴。     

ARB／ACEI在lgA肾病临床应用中的进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用。已有大量试验及临床研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以其降压及非血压依赖性的作用有效地降低系统高血压,减少尿蛋白,延缓肾功能损害的进展,有效地减少终末期肾衰竭（ESRD）的发生。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎。本文简述ARB／ACEI在IgA肾病中的应用进展。     

糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐渐升高,据2000年中华医学会统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1],随着人口的老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病接受透析的患者中糖尿病肾病的比例在逐年递增。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一,     

糖皮质激素治疗IgA肾病的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy ,IgAN )是 1968年由法国学者Berger 和 Hinglais 首先描述和命名 ,其特点是肾活检免疫病理显示 Ig A 或Ig A 为主的免疫球蛋白在肾小球毛细血管襻系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积 ,常伴补体C3沉积[1] .青中年发病率占80％ 左右 ,其临床表现多种多样,主要表现为血尿 ,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损.Ig A 肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病 ,也是世界范围内引起终末期肾衰竭最常见的原发性肾小球疾病[2] .     

IgA肾病中医药研究进展

IgA肾病是一种系膜增生性肾小球肾炎,是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的一类肾小球疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.本病病因、病机至今尚未完全明了,现代医学缺乏有效的治疗和控制措施.近年来,关于中医药在I g A治疗的研究较多,显示出一定优势,并且疗效肯定,无毒副作用.本文就中医治疗I g A肾病的最新研究进展作一综述.     

细胞因子MIF及TGF-β与IgA肾病相关性的研究进展

IgA肾病是临床上多发的肾小球疾病,也是造成终末期肾脏病甚至走向肾脏替代治疗的重要原因,该病给患者带来不同程度的心理压力,同时也给家庭造成较大的打击和经济负担.内分泌免疫物质与IgA肾病密切相关,对IgA肾病患者巨噬细胞移动抑制因子和转化生长因子-β表达的研究进展作一综述.     

IgA肾病中西医循证医学治疗进展

IgA肾病（IgAnephropathy,IgAN）是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变的最常见的原发性肾小球疾病。多数IgA肾病患者呈慢性进行性发展,约有15％～40％的患者发展为终末期肾脏病。     

缬沙坦治疗糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)较严重的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,掘欧美日统计目前DN已跃升为终末期肾病(ESRD)的首位原因,在我国DN患者呈显著上升趋势[1].     

中西医结合治疗IgA肾病临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％～40％和10％～30％，10年内约10％～20％IgA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：[第一段]     

中西医结合治疗肾病的临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％-40％和10％-30％，10年内约10％～20％IeA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。该病在我国发病率占肾小球疾病的26％～40％，男性多于女性，好发年龄在10～30岁，我科从2000-2004年开始肾脏病理活检，总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：