预见性护理在急性有机磷中毒院前急救中的应用

目的:探讨预见性护理在急性有机磷中毒患者院前急救中的应用。方法:按照入院年份分别抽取34例急性有机磷农药中毒患者作为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在院前急救时进行预见性护理措施,观察两组患者的开始抢救时间、开始洗胃时间、抢救成功率、住院天数和并发症发生率。结果:观察组患者的抢救成功率、开始抢救时间、住院天数和并发症发生率均显著优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:在急性有机磷农药中毒的院前急救中应用预见性护理措施能有效提高抢救成功率。     

预见性救护支持运用于重度有机磷农药中毒气管插管患者中的价值

目的分析预见性救护支持运用于重度有机磷农药中毒气管插管患者中的价值。方法选择2013年1月~2015年11月就诊于我院的98例重度有机磷农药中毒患者,按就诊编号分为观察组和对照组,各49例。对照组行常规护理。观察组在对照组的基础上实施预见性救护支持。评价两组生命体征、血气分析、临床指标及预后。结果观察组救治后生命体征及血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组救治后PH值、PaO2较对照组上升,PaCO2较对照组下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组气管插管时间、机械通气时间、住院时间及监护时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组UEX等并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论将预见性救护支持运用于重度有机磷农药中毒气管插管患者中效果显著,有利于缩短治疗时间,提高救治成功率,改善预后。     

综合护理干预在重度有机磷中毒气管插管患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在重度有机磷中毒气管插管患者中的应用效果。方法:将102例重度有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上给予综合护理干预,观察两组临床治疗情况。结果:观察组HAMD评分、HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组呼吸机使用时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生情况优于对照组(P0.05)。结论:早期应用气管插管同时配合综合护理干预措施抢救重度有机磷农药中毒患者,可缩短呼吸机使用时间和住院时间,减少呼吸机相关肺炎发生,改善患者焦虑和抑郁心理状态。     

全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的影响

目的：探讨全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的护理效果。方法将64例重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组与对照组,每组32例。两组患者均采取血液灌流联合血液透析抢救措施,对照组配合常规护理,观察组配合全程护理干预,比较两组患者治愈率、死亡率、并发症发生率及住院时间。结果观察组治愈率（96.88％）明显高于对照组;观察组通气时间（72.45±6.78） h、阿托品用量（142.65±16.2） mg、昏迷时间（6.15±1.34） h、胆碱酯酶恢复正常时间（4.36±1.08）d、住院时间（8.16±2.36）d、死亡率（3.12％）、并发症发生率（15.63％）明显低于对照组（P＜0.05）。结论对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒患者加强全程护理干预,可有效提高治愈率,降低并发症发生率,促进病情恢复。     

预见性护理对全麻患者复苏期气管脱管及躁动发生率的影响分析

目的探讨预见性护理对全麻患者复苏期气管脱管及躁动发生率的影响。方法将我院麻醉复苏室收入110例患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预。记录两组患者躁动发生情况、气管插管脱落情况及呼吸相关并发症发生情况。结果观察组躁动率为78.18%,对照组患者躁动率为54.55%,差异有统计学意义(P0.05),观察组气管插管脱落率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理可降低患者躁动发生率及气管插管脱落率,且能改善患者复苏期呕吐、呼吸抑制及误吸的发生,值得临床推广应用。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。     

急性有机磷中毒46例院前急救护理

目的:探讨院前急救护理对抢救急性有机磷中毒患者的临床效果。方法:选择急救中心接诊的82例急性有机磷农药中毒患者,将出诊现场抢救的46例作为观察组,直接来医院抢救的36例作为对照组,比较两组患者的病死率。结果:观察组病死率低于对照组(P0.05)。结论:对急性有机磷中毒患者进行院前急救护理,可为患者赢取治疗时间,有效降低病死率。     

院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响

探讨院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响。将我院收治的94例急危重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用直接入院急救治疗,而观察组行院前急救。比较两组患者临床疗效、并发症及相关指标的差异。结果观察组患者临床治愈率为89.4%,显著高于对照组的61.7%,死亡率为10.6%,显著低于对照组38.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.4%,显著低于对照组的23.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、阿托品及氯磷定使用量均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者效果佳,其具有较高的治愈率,并发症也较少,用药少、住院短,进而改善患者预后,值得临床选择。     

气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒的临床研究

目的:探究气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒患者的效果。方法:选取2015年6月-2017年2月在本院接受治疗的50例重症有机磷中毒患者按照随机原则分为A、B二组。A组采用气管插管行呼吸支持并洗胃方式,B组患者采用气管插管后自主呼吸并洗胃方式。另从2014年6月-2015年5月抽取25例重症有机磷中毒患者作为C组,不进行气管插管直接洗胃。对比三组患者疗效。结果:A、B两组患者抢救成功率均为100%,C组患者抢救成功率为88%。A组并发症率为4%,明显低于其他两组(P0.05)。A组住院费用及住院时间与B组差异明显(P0.05),与C组的差异更加明显(P0.01)。结论:对重度有机磷中毒患者采用气管插管行呼吸支持并洗胃具有较高的抢救成功率及安全性。     

不同口腔护理方案对重度有机磷农药中毒呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨不同口腔护理方案对重度有机磷农药中毒患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2013年1月至2016年6月该院接受治疗的82例保留经口气管插管采取呼吸机辅助呼吸的重度有机磷农药中毒患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各41例。接受冲洗加擦拭口腔护理的患者为观察组,接受常规q8h擦洗口腔护理的患者为对照组。比较2组患者治疗后pH值变化、口腔内部变化情况,以及满意程度评分和呼吸机相关性肺炎的发生率,同时监测护理后24h患者体温、白细胞及X光线胸透检查。结果治疗后观察组患者口腔内部情况良好,体温、白细胞、X光线胸透等均在正常范围,观察组疗效显著,住院病程短,患者满意程度高。与对照组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论接受冲洗加擦拭口腔护理的重度有机磷农药中毒患者可有效降低呼吸机相关性肺炎发病的概率,值得临床推广和应用。     

口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究

目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间.方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组,在综合抢救治疗的基础上,A组(40例)于中毒后12～24h开始进食,B组(38例)于中毒后24～48 h开始进食,C组(41例)于中毒48 h后开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响.结果3组患者中间期肌无力综合征(IMS),中毒反跳发生率的差异均无显著性(P＞0.05);电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,B、C组显著高于A组(P＜0.05);平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日,A组显著短于B、C组(P＜0.05);患者死亡率A、B 2组差异无显著性(P＞0.05),C组显著高于A组(P＜0.05).结论口服有机磷农药重度中毒患者,在反复彻底洗胃,无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下,于中毒后12～24 h进食,可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生,缩短气管插管时间和呼吸机应用时间,缩短监护天数,提高抢救成功率.     

择时洗胃及解磷定灌胃治疗重度有机磷农药中毒18例

有机磷农药在胃内吸收快,常规阻止毒物吸收的方法是洗胃.洗胃越早越彻底越好.重度有机磷中毒患者表现为昏迷、烦燥、肺水肿,给常规插管洗胃带来风险.2000年10月来作者对重度有机磷中毒患者采用择时洗胃及解磷定灌胃[1]治疗效果满意,报告如下.     

阿托品雾化吸入治疗有机磷农药中毒70例效果观察

目的:探讨雾化吸入阿托品治疗有机磷农药中毒患者的效果.方法:将136例有机磷农药中毒患者随机分为实验组70例和对照组66例,对照组给予常规治疗,实验组在常规洗胃、导泻、解毒的基础上加用阿托品雾化吸入,比较两组患者肺部啰音消失时间、昏迷持续时间、阿托品用量及呼吸衰竭发生率.结果:实验组阿托品用量、肺部啰音消失时间、昏迷持续时间均明显低于对照组(P＜0.05);实验组发生呼吸衰竭3例(4.29%),对照组发生呼吸衰竭11例(16.67%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:雾化吸入阿托品可及时有效的改善有机磷农药中毒患者的局部和全身症状,减少并发症,提高疗效.     

重度有机磷农药中毒气管插管后剖腹洗胃18例围术期护理

将39例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组18例与对照组21例.观察组于心肺复苏成功后,在呼吸机支持下行气管插管剖腹洗胃术,对照组行气管插管后常规插胃管洗胃.其他常规治疗两组相同.结果观察组病死率为5.56%,治愈率为94.44%;对照组病死率为23.81%,治愈率为76.20%.两组病死率、治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为气管插管后剖腹洗胃结合精心的护理可提高抢救成功率.     

盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁penehyclidime hy-droch lovide,PHC)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将61例重度有机磷农药中毒患者分为:实验组(盐酸戊乙奎醚联合血液灌流)31例和对照组(单用盐酸戊乙奎醚)30例,对比观察两组昏迷清醒时间、机械通气时间、治愈时间、住院医疗费用及死亡率。结果:实验组的昏迷清醒时间、机械通气时间、治愈时间低于对照组(P<0.05),住院费用治疗组高于盐酸戊乙奎醚组(P<0.01),病死率两组无明显差异。结论:盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。     

预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用

目的:探讨预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用效果。方法:采用前瞻随机病例研究法,将64例急性心肌梗死患者分为研究组和对照组各32例,对照组接受常规院前急救,研究组在对照组基础上实施预见性护理程序;比较两组并发症发生率、院前急救时间、病死率、再住院率等。结果:研究组并发症发生率低于对照组(P0.05),有效抢救时间短于对照组(P0.05),急救反应时间短于对照组(P0.05)。结论:对疑似急性心肌梗死患者采用预见性院前急救护理,可以显著缩短救治时间、降低患者病死率及并发症发生率,利于患者预后,具有临床推广价值。     

预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响

目的 探讨预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响.方法 将109例急性重度有机磷农药中毒气管插管患者按随机数字表法分为观察组55例和对照组54例.对照组患者遵医嘱予以洗胃与导泻,应用阿托品、氯解磷定及机械通气呼吸支持治疗常规护理,观察组在此基础上实施新式气管插管固定法,实施气管插管脱管报警装置及恒温湿化联合氧气驱动雾化为一体的预见性救护支持,观察比较两组救护效果.结果 两组患者救治前呼吸、心率、血氧饱和度血气分析指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组救治后72 h呼吸、心率、血氧饱和度及血气分析指标与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为14.414,10.037,10.199,11.139,13.604,9.772;P＜0.05）;观察组患者机械通气时间、气管插管时间、监护时间及住院时间分别为（25.63±3.24）h,（32.17 ±3.50）h,（5.65±1.63）d,（8.52±2.13）d,对照组分别为（37.82±3.75）h,（43.64±3.83）h,（9.78±1.85）d,（13.79±2.17）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为18.170,16.326,12.372,12.795;P ＜0.05）.观察组非计划性拔管及并发症发生率为7.27％,明显低于对照组的29.63％,两组比较差异有统计学意义（x2 =9.090,P＜0.05）,而观察组抢救成功率为96.36％,显著高于对照组的83.33％,两组比较差异有统计学意义（x2 =5.099,P＜0.05）.结论 SAOPP气管插管患者启动预见性救护支持预案,提高了抢救成功率,减少了并发症,提高了患者救治效果,改善了患者预后.     

预见性护理在院前急救有机磷农药中毒中的应用

总结预见性护理在院前急救有机磷农药中毒中应用的成效，探讨预见性护理在院前危重患者抢救中的作用及意义。本组通过对51例重症有机磷农药中毒患者采用预见性护理措施，提高了抢救成功率、降低了死亡率及并发症，缩短了抢救治疗时间，综合提高了急救护理质量。     

院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用

目的:探讨院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果。方法:将60例重度颅脑外伤患者根据急救护理方案不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规急救护理干预,观察组采用院前急救护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组转运时间、急救前评估时间、昏迷时间及住院时间、院前院内死亡及并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组存活率显著高于对照组(P0.05)。结论:对重度颅脑外伤患者实施院前急救护理干预效果理想,能降低临床病死率,缩短转运时间及住院时间。     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的使用价值

目的:探讨对急性重度有机磷农药农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法:选取我院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。全部均先进行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃;观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法;对比两组急救成功率与插管时间。结果:观察组1次插管成功率,以及插管总成功率显著高于对照组(95.0%vs 30%;100.0%vs 55%,P0.05);对照组插管时间明显长于观察组(245.3±29.4s vs 95.8±16.4s,P0.05)。结论 :在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。