76例革兰阴性杆菌败血症治疗体会

抗生素应用 5 0年来 ,败血症的病原菌组成发生了显著变化 ,革兰阴性杆菌败血症逐年增多 ,其发病率在多数地区已高于革兰阳性球菌败血症。本文就我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 14 8例败血症病例中经血培养证实为革兰阴性杆菌败血症的 76例报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 42例 ,女 3 4例。年龄在 2～ 74岁 ,平均 2 8 6岁。感染途径为肠道感染所致 3 7例 ,腹腔内感染所致 9例 ,尿路感染所致 8例 ,呼吸道感染所致 12例 ,胆道手术后 10例。临床表现为全身感染中毒症状 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,面色苍白者49例 ,青灰、四肢厥…     

122例新生儿败血症病原学及耐药性分析

目的:了解我院新生儿败血症病原菌及药物敏感情况,以指导临床治疗。方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年1月122例新生儿血培养阳性病历资料。结果:122例标本共分离出病原菌125株,其中G+菌118例,前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌79例、肠球菌9例、G群链球菌9例、金黄色葡萄球菌8例,细菌对青霉素、红霉素耐药性高,对万古霉素全部敏感;G-菌7例,已发现亚胺培南耐药株1例。结论:条件致病菌是新生儿败血症主要致病菌;新生儿肠球菌败血症应引起重视;多重耐药问题不容忽视;加强新生儿败血症病原菌种类及耐药性监测,合理应用抗生素,在提高治愈率、降低死亡率的同时最大限度地避免和减少耐药菌株的出现。     

产后上矢状窦血栓形成12例分析

我院自1967年以来收治产后上矢状窦血栓形成12例临床分析如下: 一般资料:1.最小年龄为21岁,最大年龄为43岁。2.产次:初产4例,2～4产8例(内有死胎早产2例)提示经产妇易患本病。3.产前情况:产前下肢水肿2例,均在妊娠后期发生。血压轻度增高1例,产后即复常。贫血8例,阴道炎8例,2例无异常。4.产时及产后情况:10例平产,2例于妊娠中期死胎早产后行刮宫术。会阴破裂3例,新法接生6例,老法接生4例。5.发病至入院时间:发病第1日入院1例,2～7日8例,8～11日3例。入院前误诊为产后子痫、结脑、脑血栓形成各1例,败血症中毒性脑病4例。     

72例小儿败血症病原菌分析

近年来 ,由于抗生素的广泛应用 ,败血症的病原菌发生了变迁 ,使一些条件致病菌成为小儿败血症较常见的病原菌。湖北省中医药研究院附属医院 1996～ 2 0 0 0年收治的 72例小儿败血症病例 ,现对其病原菌分析如下。1　一般资料本组 72例小儿败血症患儿 ,男 45例 ,女 2 7例 ,发病年龄 :新生儿 39例 ,～ 1岁 2 1例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例。2　病原菌结果对 72例小儿败血症病原菌实验室检测结果见表 1。72例中治愈 69例 ,死亡 3例。表 1　 72例小儿败血症病原菌分布病原菌例数构成 (% )表皮葡萄球菌　　 2 2 3 0 .5金黄色葡萄球菌　 14 19.6腐生…     

浆液型脑膜炎球菌脑膜炎

浆液型脑膜炎球菌脑膜炎,是脑膜炎球菌感染极少见的变异类型。据有关报道,此种类型约占脑膜炎球菌脑膜炎的1.9～6.5%。作者报告在1973～1980年收治的脑膜炎球菌感染患者中所见的7例(2.1%)浆液型脑膜炎球菌脑膜炎。入院前这些患者均未接受抗菌素。除临床和流行病学资料外,7例脑脊液培养均检出脑膜炎球菌,而且有3例脑脊液涂片镜检也阳性。7例患者计男性5例,女性2例;年龄1～2岁3例,4～11岁3例,23岁1例;病情呈严重经过者2     

肝病患者医院内气单胞菌败血症11例临床分析

气单胞菌是感染性腹泻的病原菌之一 ,而气单胞菌败血症则多发生于免疫功能低下者 ,病情危重。2 0 0 0年 4～ 7月 ,我院肝病患者中先后发生 11例气单胞菌败血症 ,现将有关资料分析如下。1　材料和方法1 1　一般资料　住我院的重症肝病患者 11例 ,血培养气单胞菌阳性。年龄 39～ 6 5岁 ,平均 4 8岁。男 9例 ,女 2例。原发病 :4例为慢性乙型重型肝炎 ,7例为肝炎肝硬变 ,乙型 ,活动型伴腹水 ,其中有1例重叠甲型肝炎。肝病诊断标准符合 1995年制定的《病毒性肝炎防治方案》。感染发生于入院后 4～ 5 7ｄ ,平均 2 3 1ｄ。1 2　细菌和药敏试验　经…     

小儿变应性亚败血症肺部受累11例报告

变应性亚败血症临床报导较多。但累及肺部的报道国内外均很少。我们于近10年内共收治变应性亚败血症21例,其中累及肺脏的有11例,现报导如下:1 临床资料 一般资料:本组男8例,女3例;其中3岁以下4例,～7岁2例,～14岁5例。初次发病年龄最小3个月,最大14岁。平均年龄5.6岁。发病至确诊3～17个月。 临床表现:全部病例均有发热,同一病例表现一种     

小儿金黄色葡萄球菌败血症及L型变异分析

本文分析1990～1996年住院小儿金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）败血症50例。探讨90年代福州地区金葡菌败血症临床特征及血培养问题，并对金葡菌的变异，抗生素选用等作进一步探讨。一、临床资料1．一般资料：本文50例均经血培养证实为金葡菌败血症，其中男23例、女27例。年龄l～8岁。所有患儿经抗生素联合应用，其中2例2个月后复发再次住院治疗，但均全部痊愈。2．主要症候：发热50例、关节酸痛8例、皮疹10例，咳嗽18例、头痛15例、腹痛7例、腹泻12例、呕吐6例、意识模糊1例、惊厥2例、肝肿大1例、肺部体征8例、并发脑脓肿1例。二、病原学…     

老年急性细菌性痢疾215例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是我国常见的传染病 ,为了解老年急性菌痢的临床特点 ,将我院 1990～1999年收治的粪便培养志贺菌阳性的老年病例进行临床分析。1　材料和方法1·1　一般资料　 1990～ 1999年共收治粪便培养志贺菌阳性的老年急性菌痢患者 2 15例 ,其中男 98例 ,女117例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (6 7 3± 6 92 )岁。随机选择同期住院的 18～ 5 9岁中青年急性菌痢患者 2 12例做为对照组 ,男 16 4例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均(2 7 4± 11 2 )岁。1·2　方法1·2·1　药物敏感试验 :最小抑菌浓度 (ＭＩＣ)测定采用琼脂平…     

252例医院内肠球菌感染分析

为了解医院内肠球菌感染的发生情况 ,本文调查了北京宣武医院 2 5 2例住院患者 ,均经细菌学检查 ,证实为肠球菌 ,现报道如下。1　临床资料2 5 2例患者均来自宣武医院 1997·1～ 1999·7的2 5 2例住院患者 ,其中男 111例 ,女 14 1例 ,年龄最小 10岁 ,最大 95岁 ,平均 5 6 0岁 ,>6 0岁者 10 2例。住院时间最短 5ｄ ,最长 16 0ｄ ,平均住院日 34 5ｄ ,其中屎肠球菌 12 7例 ,粪肠球菌 10 4例 ,鸟肠球菌 2 1例。基础疾病为恶性肿瘤 6 7例 ,肺部疾患 5 8例 ,颅脑损伤 4 2例 ,胆囊炎 2 6例 ,重症胰腺炎 8例 ,格林巴利综合症 6例 ,糖尿病 5例 ,其它…     

小儿大肠埃希氏菌肺部感染96例分析

近几年大肠埃希氏菌在小儿细菌性肺部感染病原学中所占比例有上升趋势。现将我院 1999年 96例确诊为大肠埃希氏菌肺部感染的患儿进行分析。对象与方法1　对象　来源于我院 1999年住院儿童 ,根据痰培养确诊为大肠埃希氏菌肺炎 96例 ,占同期阳性痰标本的 10 8%(96 / 889) ,其中男 6 2例 ,女 34例 ,男女之比 1 8∶1;年龄分别为 :<1岁 89例 (92 7% ) ,1～ 3岁 6例 (6 2 % ) ,>3岁 1例 (1 1% ) ,年龄主要集中在 1～ 3月小婴儿 ,占 5 8例(6 0 4% ) ,平均年龄 4个月 10天。2　方法　痰标本由专业护士在无菌负压下抽吸鼻咽深部获得。选择合格的…     

小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

60例败血症患者致病菌及其耐药性分析

败血症是严重的感染性疾病,病情复杂多变,进展迅速,病死率高,但有时并无特异的临床表现,血液细菌培养是对败血症诊断的重要手段,对治疗有重要的参考价值。为了解血培养中细菌分类及药敏情况,我们回顾性调查本院1998年1月～2 0 0 3年12月诊断败血症的所有病例,总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料我院1998年1月～2 0 0 3年12月临床诊断为败血症的患者共60例。其中已做血培养5 6例,未做4例。60例中,男3 4例,女16例,年龄2d～67岁,平均12 .48岁,其中小于平均年龄46例,大于平均年龄14例。病程7～2 7d ,平均14d。收住儿科46例,内科11例,传染科2…     

头孢哌酮钠致菌群失调17例分析

17例患儿其中新生儿 9例 ,～ 1岁 4例 ,2～ 9岁 4例。因新败血症、肺炎、脐炎、化脓性脑膜炎等 ,给予头孢哌酮钠静滴治疗 ,剂量 75ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)、疗程 1～ 4周。在用药后 4～18ｄ内新生儿出现真菌感染症状 ,较大儿童 ,在用药后 2 0～2 9ｄ出现。 6 4.7%口腔粘膜出现一层白色乳酪状物 ;5 2 %腹泻次数频繁 ,日约 5～ 2 0余次 ,为泡沫状水稀便者 9例 ;41.1%发热不退 ,呈稽留性高热表现 ;11.7%以剧烈咳嗽为主 ,咯粘痰。咽培养出念珠菌 7例 ,血培养真菌 2例 ,痰培养真菌 2例 ,粪培养真菌生长 7例 ,脑脊液墨汁染色找到隐球菌 1例。诊断 :念珠…     

新野县2001～2004年育龄妇女生育健康现状

我国农村妇女生殖道感染 (reproductiontractinfections,RTIs)发病率处于较高水平[1～ 3 ] ,已成为一种常见病和多发病 ,我们自 2 0 0 1年以来 ,对农村育龄妇女的生育健康状况进行了针对性的调查和服务 ,报告如下。对象和方法1 对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 9月 ,对我县 336 8例育龄妇女进行RITs调查分析 ,其中采用普查方法调查 80 3% (275 0 /336 8) ,门诊方法调查 19 7% (6 6 3/336 8) ;年龄 2 0～ 4 7岁 ,其中 2 0岁～、 2 6岁～、 31岁～、 36岁～和 >4 0岁分别占4 8%、 33 1%、 30 1%、 2 5 0 %、7 0 % ;已婚 1～ 2 5年 ,其…     

多形模仿菌败血症7例报告

多形模仿菌属于不发酵(葡萄糖)的革兰氏阳性杆菌中的不动杆菌属,过去称模拟菌或米马菌(Mima)。到目前为止,国内已报告模拟菌属感染8例,其中新生儿3例。我院新生儿病房1979.1～1980.7,先后发现7例多形模仿菌败血症,总结如下。一、临床资料 1.一般资料:男5例,女2例。足月新生儿6例,1例为生后50天之8个月早产儿。日龄分别为0天1例,2天1例,3天2例,13和14天各1例。体重除50天早产儿为2.2公     

49例金黄色葡萄球菌败血症并发症分析

1990～ 2 0 0 0年本院收住确诊金葡菌败血症且有并发症患儿 (不包括新生儿 ) 4 9例现分析报道如下。临床资料1　有并发症组 4 9例 (简称Ａ组 )其中男 34例 ,女 15例 ,年龄 4个月～ 14岁 ,平均 6 7岁。并发症包括脓胸、胸腔积液 37例 ,肾周脓肿 3例 ,肝脓肿 1例 ,心包积液 1例 ,心内膜炎 1例 ,脑膜炎 1例 ,感染性休克 7例。治疗后死亡 5例。平均住院天数 2 1 4± 3 6天。2　无并发症组 10 4例 (简称Ｂ组 )均经血培养确诊 ,经有效抗生素治愈出院 ,平均住院天数为 15 2± 1 9天。两组在住院天数上差异性极显著 (ｐ <0 0 0 1)。讨　　论入院…     

297例医院感染病例调查分析

为了解医院内感染特征与影响因素,本文分析了大连化工集团医院2 0 0 1年全年院内感染病例。结果报告如下。对象与方法　2 0 0 1年1～12月份共报告2 97例医院感染病例,其中男16 4例,女133例,年龄最小3岁,最大94岁,6 0岁以上者195例,占6 5 6 6 %。根据病例登记档案进行流行病学分析。结　果　(1)感染部位:以上呼吸道感染最多,占5 6 7% ,下呼吸道感染14 1% ,胃肠道感染10 1% ,皮肤软组织感染8 4 % ,泌尿道感染7% ,败血症、口腔感染0 7% ,腹腔内组织感染0 3% ,其他部位感染2 %。(2 )院内感染构成:心脑血管内科占全院感染构成比最高,占6 6 …     

艾滋病25例临床分析

我院于2000年3月～2002年5月共收治艾滋病病人25例,现将临床情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性16例,女性9例;年龄5岁1例,20～29岁7例,30～39岁10例,40～49岁4例,50岁以上3例。职业:工人9例,农民7例,商人1例,无职业5例,在押犯2例。传播途径;因其他疾病输血11例(其中产后输血5例),职业献血8例(其中单采3例),静脉吸毒2例,母婴垂直传播1例,原因不明2例。潜伏期3～4 a 12例,5～6 a 10例,7 a 3例。发病1-4个月5例,5～7个月9例,8-12个月11例。     

自血光量子疗法治疗小儿急性偏瘫20例疗效观察

我院1994年1月至1995年8月收治小儿急性偏瘫30例,对其中20例采用自血光量子疗法治疗,效果显著,现报告如下。临床资料一、一般资料:治疗组:20例中男12例,女8例。年龄～1岁3例,～3岁8例,～7岁6例,～13岁3例。原发病:晚发性维生素K缺乏致颅内出血2例,化脑4例,病脑8例,癫痫持续状态后4例,原因不明2例。瘫痪部位:左侧肢体瘫痪8例,右侧12例。