高压氧治疗脑器质性精神障碍患者的护理体会

脑器质性精神障碍指原发于脑部病变所致的精神障碍 ,高压氧 (HBO)对其治疗具有一定的疗效。但患者的精神症状往往会给治疗带来很多的不便和困难。我们自 1992年 3月～ 2 0 0 0年 12月采用 HBO治疗了 36 0例脑器质性精神障碍患者 ,护理方面取得了满意的效果 ,现将体会报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者共 36 0例 ;男 2 2 8例 ,女 132例 ;年龄最小 8岁 ,最大 75岁 ,平均 (45 .5± 3.7)岁。其中脑血管病 118例 ,颅脑外伤 15 4例 ,颅内感染 5 6例 ,中毒性脑病 32例。有临床精神症状包括 :精神运动性兴奋 180例 ,抑郁状态45例 ,焦虑…     

早期应用高压氧进行脑复苏的临床研究

目的 观察早期高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)治疗对脑复苏成功率的影响,为临床脑复苏治疗提供依据和方法.方法 将心肺复苏成功的患者分成早期HBO治疗组(发病l周内)和晚期HBO治疗组(发病1周后),在内科治疗的基础上加用HBO治疗,2组的HBO治疗压力、疗程均相同,但HBO治疗的介入时间不同.评定标准采用“2001年中国重新修订的PVS诊断和疗效评分标准(南京标准)”,在HBO治疗前和发病后的第6个月进行意识状态评定.结果 早期HBO治疗组18人,清醒、恢复正常生活4人(有效),清醒、轻残但可自理生活5人(有效),最低意识状态2人(无效),植物状态生存7人(无效),有效率50.0％:晚期HBO治疗组53人,清醒、恢复正常生活9人(有效),清醒、轻残但可自理生活15人(有效),最低意识状态4人(无效),植物状态生存25人(无效),有效率为45.3％.2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2组有效率与国内外报道的脑复苏成功率(2％～10％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论适时的HBO治疗可改善部分心肺复苏患者的预后,保护残存神经细胞,提高智能水平,但早期、超早期HBO治疗不能提高脑复苏成功率.     

高压氧在超长心肺复苏后续治疗中的应用

超长心肺复苏(cardiac—pulmonary resuscitation，CPR)指CPR时限超过30min(常规CPR时限)的心肺复苏。超长CPR针对特殊病因和特殊医疗环境下导致的心搏骤停等情况，需要完善的抢救复苏设备和训练有素的复苏人员。近来，超长CPR的有关报道增多。有报道，复苏成功的最长CPR时间达5～6h，然而超长CPR后续治疗是进一步生     

西宁地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例临床分析

目的：探讨西宁地区高压氧治疗在心肺复苏术后脑复苏的作用。方法：对2010年—2014年在我院行高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例患者进行分析,根据临床疗效综合评价高压氧治疗对心肺复苏术后脑复苏的重要性。结果：1例完全康复,2例轻度神经系统损害,2例持续植物人。结论：在亚高原地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏患者成功与否,与心肺复苏后应用高压氧治疗时机、治疗方案、治疗次数密切相关。     

脑复苏后续治疗研究进展

随着心肺复苏术的普及和提高 ,心跳、呼吸骤停的复苏率明显提高。但仍有相当的存活者并发神经系统损害 ,不能恢复正常生活 ,幸存者中约有 2 0 %遗留永久性脑损害 ,约 4 0 %意识不能恢复乃至死亡。因此 ,脑复苏是心肺复苏最后成败的关键。为此 ,近年来国内外的脑复苏的研究较多 ,且获得一些重要进展。对此进行综述 ,旨在同行较全面、系统地了解或掌握相关内容。1　维持有效的脑灌注压脑组织对缺氧异常敏感 ,若完全性缺氧 6ｓ可致神经元代谢受损 ,15ｓ可致短暂昏迷 ,2ｍｉｎ便有脑活动停止 ,5ｍｉｎ则有脑不可逆损伤。脑活动所需能量的 90 %来…     

高压氧治疗患者心理问题分析及心理护理

随着医学事业的不断发展，心理护理在临床护理工作中越来越引起人们的重视，成为护理环节中重要的组成部分。由于高压氧舱特殊密闭的高压环境，广大患者对高压氧知识缺乏了解，加之民间的夸大流传，往往会使首次治疗的患者产生恐惧心理，由此引起许多心理问题，从而影响疾病的治疗。以下是笔者近几年在高压氧工作的心得体会。     

高压氧综合治疗脑损害381例

颅脑外伤、有害物质中毒、颅内感染等疾病 ,都可导致脑组织的损害。目前 ,除常规药物治疗外 ,高压氧 (HBO)是有效的综合治疗手段之一 ,本院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 4月共收治脑损害患者 381例 ,现总结报告如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 2 6 4例 ,女性 117例 ;年龄 7～ 70岁 ,其中颅脑外伤 2 6 3例 ,有害物质急性中毒 10 5例 ,脑部感染 8例 ,绞缢 5例。2 .治疗方案 :对所有患者均采用了 HBO与药物综合治疗。HBO常规治疗方案为 :0 .2 5 MPa(2 .5 ATA)下戴面罩吸纯氧 30 m in 2次 ,中间吸空气 5 min,加、减压各 30 m in舱内总时…     

气管切开危重患者行高压氧治疗的陪舱护理

气管切开患者行高压氧 (Hyperbaricoxygen ,HBO)治疗时 ,需要由受过专业训练的氧舱医护人员进舱陪护。我院高压氧科自 1998年 10月～ 2 0 0 3年 4月 ,共收治气管切开危重患者 31例 ,陪舱护理总数 2 79例次 ,无 1例因护理不当中断治疗或出现并发症。现将护理体会总结如下。1　对     

脊髓损伤患者高压氧治疗中的护理

脊髓损伤患者因其损伤程度、损伤部位高低的不同，对高压氧(HBO)治疗中的特殊护理要求亦不同。我院于1999年10月～2003年10月共收治96例脊髓损伤患者，现将HB0治疗中的护理体会总结如下。     

高压氧治疗骨科患者的综合护理体会

近年来,国内外大量文献报道,骨科患者应用高压氧进行辅助治疗取得了较好的疗效,特别是对软组织挤压伤及组织缺血、骨折不愈合或延迟愈合、断肢(指)再植术后、急慢性骨髓炎、脊髓及周围神经损伤等疗效确切〔1-2〕。我院对2009年1月～2011年6月期间行高压氧辅助治疗的306例骨科患者实施综合护理,取得较好效果,现报告如下。     

脑损伤继发癫痫患者高压氧治疗的护理

脑损伤是癫痫发病的主要外因 ,高压氧 (hyperbaricoxygen,HBO)治疗对各种脑损伤引起的癫痫具有一定的疗效 ,但患者的抽搐发作给治疗带来了很多困难与一定危险 ,做好舱内外的护理非常重要。我们近来对继发性癫痫患者采用 HBO综合治疗和护理 ,收到了较好效果 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :2 5 6例患者中男 14 9例 ,女 10 7例。年龄为4 d～ 6 9岁 ,平均 (4 6 .2 8± 17.86 )岁。病程 2 d～ 8年。病因 :脑外伤 6 5例 ,脑血管病 81例 ,缺血缺氧性脑病 6 6例 ,病毒性脑炎 31例 ,中毒性脑病 13例。发作类型 :单纯部分性发作138例 ,复…     

婴幼儿高压氧治疗安全护理要点

我科自 1995年以来 6年中在单人纯氧舱应用高压氧(HBO)已治疗缺血缺氧性脑病、大脑发育不良等婴幼儿两万多人次 ,近 40个病种 ,其中大脑发育不全约占 5 0 %、缺血缺氧性脑病占 2 0 %。未发生过任何差错事故。婴幼儿纯氧舱治疗较之成人患者不安全因素多 ,危险性也大。现就治疗中需注意的几个护理问题报告如下。1.治疗前准备 :患儿前来预约时 ,接诊医生应仔细询问病情 ,认真做好体检 ,严格掌握适应证。护理人员应向入舱人员认真交待入舱注意事项 ,进行安全教育 ,消除顾虑 ,取得理解和合作。合理安排好舱位 ,对年龄超过 4岁且肯合作戴面罩的…     

高压氧治疗患者健康教育需求调查及护理对策

高压氧（HBO）疗法是将患者置于密闭的高于一个气压的特殊环境中呼吸纯氧治疗疾病的一种方法。HBO治疗作为一种新型的治疗手段，由于治疗环境的特殊性，患者对治疗方法了解不够，会产生比较强烈的生理、心理应激反应．在一定的程度上影响了正常治疗方案的实施。我们从2003-05～2003-12对150例HBO治疗的住院患者，进行了健康教育需求调查，有针对性实施了健康教育，减少了患者及家属的心理负担，增强了患者对HBO治疗的依从行为，增加治疗的安全系数，提高了治疗效果。     

婴儿氧舱高压氧治疗的护理体会

婴儿高压氧舱治疗以其最大限度减少脑损害预后的伤残程度,在临床上已被广泛应用[1]。婴儿氧舱高压氧治疗是将患儿置于婴儿高压氧舱内进行加压、吸氧以达到治疗的目的。     

提前护理干预措施在高压氧治疗患者负性情绪中的效果评价

目的:探讨提前护理干预措施在高压氧(HBO)治疗患者负性情绪中的临床效果。方法:选择2018年4月至2020年3月在荣成市石岛人民医院HBO科进行HBO治疗的152例患者实施提前干预措施,选择2018年4月以前未进行提前干预的160例HBO治疗患者作为对照组。采用负性情绪量表评价提前干预措施,比较2组患者入舱前、升压时...     

高压氧治疗致陪舱人员脑空气栓塞2例

目的探讨常规高压氧治疗中陪舱人员出现脑空气栓塞的临床特点、影像学特征、防治方案及预后。方法总结我科救治的2例资料,复习国内外相关文献,分析、探讨常规高压氧治疗中陪舱人员出现脑空气栓塞独特的发病特点。结果常规高压氧治疗中,陪舱人员减压时发病,多有屏气或咳嗽动作;胸部影像学检查可见肺大泡;早期临床症状时轻时重,与活动及体位变化相关联;易误诊为减压病、脑型氧中毒或肺气压伤。加压治疗是最有效治疗方法之一,绝对压宜控制在4.0～6.0 ATA,加压治疗前需备好气胸救治器材。高压氧治疗次数依肺部病变而定,预后同发病至再加压治疗间隔时长相关。结论脑空气栓塞属危重疾病,临床中须加强认识,早期诊断、尽早再加压治疗。常规高压氧治疗前需加强宣教,胸部影像学检查排查有助于减少脑空气栓塞的发生。     

脑苷肌肽联合高压氧治疗高原脑水肿的疗效及对NSE影响的观察

目的:探讨脑苷肌肽联合高压氧治疗高原脑水肿患者的临床疗效及对NSE水平的影响。方法:将我院神经内科2011年1月—2013年12月收治的30例重型高原脑水肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例。两组患者均给予高压氧及常规治疗,观察组患者在此基础上加用脑苷肌肽治疗,比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组患者的治疗1周后总有效率为66.67%,显著高于对照组患者的46.67%,治疗2周后总有效率为93.33%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的NSE水平均较治疗前有所改善(P<0.05),但观察组患者改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脑苷肌肽联合高压氧治疗重型高原脑水肿患者,能够有效降低NSE水平,保护脑细胞,促进神经功能的恢复,缩短患者病程,临床疗效确切。