曲唑酮治疗苯二氮(艹卓)类依赖患者疗效观察

目的 观察对抗焦虑药苯二氮[艹卓]类（BDZ）依赖的患者使用曲唑酮替代的疗效。方法 符合DSM-Ⅲ-R诊断标准的15例BDZ依赖患者住院治疗2周，给予曲唑酮（50～150mg，1次／d），并快速减少其BDZ类药物的每日用量。之后每周进行一次门诊检查，随访3个月，剂量根据个人情况增减。结果 在BDZ药物逐渐减量阶段很少出现戒断现象，在随访的3个月中，所有患者保持停用BDZ类药物且没有滥用曲唑酮现象，同时焦虑、抑郁症状明显改善。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分从12．5降为5．3（P〈0．05），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分从11．8降为4.9（P〈0．05）。结论 曲唑酮对BDZ类药物有滥用危险的焦虑患者可作为长期治疗的重要替代药，且曲唑酮没有潜在的滥用可能性。     

海洛因依赖者苯二氮(艹卓)类药滥用情况调查

因海洛因依赖者在自行脱毒或减轻毒品渴求或解除稽延症状中,通过不同方式获取苯二氮(艹卓)类药物,如艾司唑仑、三唑仑,阿普唑仑及地西泮注射液等.本文124例海洛因依赖者通过调查全都滥用过苯二氮(艹卓)类药物,从开始少量到大剂量超常规使用,其中有使用地西泮注射液120mg/日及60mg/次静脉注射,并形成依赖性.而苯二氮(艹卓)类药物的副反应在调查中亦不可忽视,严重者出现神经、精神症状,如何管理使用此类药品值得重视.     

420例苯二氮(艹卓)类服药过量施救分析

苯二氮(艹卓)类药物是有效的镇静、催眠药和抗焦虑药物,同时也应用于抗癫痫及抗惊厥的治疗.这类药物是世界上处方量最大者,也是滥用程度最高的处方药. 我院自1996年至1998年共救治420名服用安定类药物过量的病人,其同期过量服药的人数呈递增态势,每人用药量不等,最少的一次顿服10余片,最多的一次顿服1050片.服药者中以女性为多,男女比例为1:4.9.服药者中年龄最小的9岁,最大的89岁,平均年龄为28.35岁.用药者的职业不同,其中无业人员占38%,22%为企业职员,18%为学生,其他职业者占22%.用药者中大多数人认为各种压力太大,不能正视现实生活想通过服用药物以求解脱.而学生用药多因为学习压力过大,不能面对失意的考试成绩,为逃避家长或老师的指责而偷服药物.服药者中只有极少数人因身患绝症而产生厌世心理,企图服药自尽.苯二氮(艹卓)类药物一般用量不会致死,其用药过量后一般不产生严重毒性,即使服用超大剂量药只要及时就诊,采用其拮抗剂氟马西尼进行治疗,采取适当的施救措施,都可以获得满意的治疗效果.     

女性精神分裂症患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析

目的分析苯二氮NFDA8类(BDZ)药物在女性精神分裂症患者中的应用情况.方法采用自制量表对住院的119例女性精神分裂症患者使用BDZ情况进行调查.结果抗精神病药物合用BDZ者56例(47.06%),以应用硝西泮、氯硝西泮为多.结论苯二氮(艹卓)类辅助抗精神病药治疗精神分裂症使用率很高,疗效好,使用安全,但临床上应注意合理用药,避免医源性药物依赖.     

精神病医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析

目的:了解我院精神病住院患者苯二氮类药物(BDZ)使用情况。方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院382例精神病住院患者BDZ使用情况进行分析。结果:我院精神病住院患者使用BDZ为145人,占37.96%;使用种类有六种,以氯硝西泮最多,有98例,占67.58%;其次为阿普唑伦,占28.58%;在精神分裂症病患者中BDZ使用率为34.06%,高于国外BDZ在精神分裂症病患者中的使用率14%。BDZ用于改善睡眠71例(48.97%)结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用。     

海洛因依赖伴发意识障碍与苯二氮(艹卓)滥用关系

目的:了解海洛因依赖者脱毒时伴发意识障碍与苯二氮( )类物质(BZD)滥用和伍用精神药物的关系.方法:对2002-2004年1 470例戒毒病人中122例伴发意识障碍者进行回顾性分析.结果:本组意识障碍发生率为8.30%(122/1 470例),其中有BZD滥用史的占78.69%(96/122例),脱毒时伍用精神药物的占77.08%(74/96例),说明有BZD滥用史和伍用精神药物有较高的意识障碍发生率.结论:海洛因依赖、BZD滥用、伍用精神药物三者可能存在某种互动关系.伍用药物使大脑皮层产生不完全抑制导致皮层下中枢机能释放.     

小剂量氯氮平治疗苯二氮(艹卓)类药物滥用相关性失眠

目的:探讨小剂量氯氮平治疗苯二氮类药物滥用相关性失眠的疗效和安全性。方法:应用小剂量(41.48±26.27mg/d,12.5～100mg/d)氯氮平治疗35例苯二氮类药物滥用相关性失眠患者,于治疗前、治疗后第2、4周末,分别采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)中文定式问卷评定疗效、副反应量表(TESS)评定副反应,停药后随访4周。结果:使用小剂量氯氮平治疗前后PSQI评分有显著性差异(P<0.001)。主要不良反应为轻度口干、轻微流涎、乏力、嗜睡等。停药4周后反弹性失眠少。结论:在监测血象的前提下,使用小剂量氯氮平治疗苯二氮类药物滥用相关性失眠是一种快速、有效的方法,较为安全,     

我院门诊苯二氮(艹)(卓)类药的用药分析

目的 讨论我院门诊苯二氮(艹)(卓)类(BDZ)药物的使用情况.方法 调查我院门诊2005 年7月1日至9月30日计算机管理系统数据库中门诊处方记录,进行数据分析、计算、排序、统计.结果36～50岁年龄段病人使用最多,DDDs排序前三位的依次是阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮.结论 基于我院作为精神疾病专科医院,BDZ类药品使用情况基本合理.BDZ类辅助精神药物治疗精神病使用率高.     

醒脑静注射液对重度苯二氮(艹卓)茧类药物中毒疗效观察

苯二氮(艹卓)类药物中毒发生率相当高,一般情况对症支持治疗已经足够.但重度中毒出现深度昏迷及呼吸抑制时需给予机械通气、特效解毒剂安易醒及血液透析等积极治疗[1].醒脑静注射液是在安宫牛黄配方基础上制成的,具有清热活血通窍作用,对各种原因导致的意识障碍均有较好的疗效,笔者将其用于苯二氮(艹卓)类药物中毒昏迷患者的催醒,结果报告如下.     

140例住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物(BDZ)使用情况.方法:填写BDZ使用监测表,对586例住院精神病患者BDZ使用情况进行回顾性分析.结果:住院精神病患者合并使用BDZ占23.9%,其中发生依赖为32.1%.BDZ用于镇静催眠占82.9%;使用种类以氯硝安定为多,占74.3%;BDZ合并抗精神病药物(APD)以利培酮为多,占25.7%.结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用.     

曲唑酮治疗海洛因依赖患者勃起功能障碍的临床观察

目的:观察曲唑酮治疗海洛因依赖患者勃起功能障碍(ED)的疗效和不良反应.方法:将94例海洛因依赖伴ED患者随机分为二组.治疗组42例,使用曲唑酮治疗4周,对照组52例.二组均在住院期间使用美沙酮替代递减脱毒治疗.进行二组比较观察疗效与不良反应,以不良反应量表和实验室检查评定其不良反应.结果:治疗组痊愈1例,显著进步6例,进步9例,有效率为38.10%;而对照组痊愈0例,显著进步1例,进步3例,有效率为7.69%.二组有效率比较统计学上存在非常显著性差异(P＜0.001).不良反应主要是轻度的口干、头痛、困倦.结论:曲唑酮对海洛因依赖伴ED患者有较好的疗效,不良反应少,安全性较高,可在脱毒期间使用.     

曲唑酮与丁螺环酮治疗焦虑症的对照研究

目的 比较曲唑酮与丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效、安全性及耐受性.方法 将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者随机分为曲唑酮与丁螺环酮组治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象表(CGI)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 曲唑酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效相似,但副反应比丁螺环酮小.结论 曲唑酮与丁螺环酮治疗焦虑症的疗效相当,不良反应轻,安全性好.     

曲唑酮治疗抑郁症35例

目的：观察曲唑酮治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者70例，分为治疗组和对照组各35例，治疗组每晚给予曲唑酮50～250 mg，po，对照组每晚给予帕罗西汀10～30 mg，po，治疗6周。用汉密顿抑郁量表评定疗效，以不良反应症状量表和实验室监测评定其安全性。结果：曲唑酮起效较帕罗西汀慢，治疗结束后曲唑酮和帕罗西汀的有效率分别是71.4%和80.0%，两组疗效差异无显著性(P＞0.05)。曲唑酮主要的不良反应是困倦和头晕。结论：曲唑酮治疗轻、中度抑郁症安全，有效。     

曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者临床对照研究

目的：观察曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者的脱毒疗效、安全性和依从性。方法：随机抽取30例脱毒病人作为治疗组，接受曲唑酮合并美沙酮治疗，对照组病人与之相匹配30例，单一使用美沙酮，疗程共二周，使用戒断症状量表，HAMA，HAMD评定结果。结果：治疗组病人疗效对照组明显优越，副反应少，同时减少了美沙酮的剂量。结论：曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者的疗效比单一使用美沙酮治疗优越，合并治疗副反应少，安全性好，值得临床推广。     

曲唑酮治疗精神分裂症伴发焦虑症状31例

摘要目的探讨曲唑酮对伴发焦虑症状的精神分裂症患者的疗效。方法伴发焦虑症状的精神分裂症患者61例,随机分为治疗组31例,对照组30例。两组原有抗精神病药物治疗不变,治疗组加用曲唑酮25～100 mg&#8226;d－1,po。在治疗前及治疗后第4,8周末均用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑的严重程度,用简明精神病评定量表（BPRS）评定精神分裂症的病情程度,用个人和社会功能量表（PSP）评定其社会功能。结果治疗组和对照组在第8周末的HAMA总分分别为（15.32±4.13）,（17.97±3.54）分;躯体性焦虑因子分分别为（7.32±2.86）,（9.10±2.55）分（P＜0.05）;BPRS总分分别为（32.45±3.33）,（34.77±4.63）分（P＜0.05）;焦虑忧郁因子分分别为（8.48±0.81）,（10.90±2.03）分（P＜0.01）;PSP评分分别为（70.55±5.21）,（66.17±6.07）分（P＜0.01）。结论曲唑酮治疗伴发焦虑症状精神分裂症患者,在改善焦虑症状的同时也有利于病情的改善及社会功能的恢复。     

米氮平与曲唑酮、马普替林治疗抑郁症对照研究

目的：评价米氮平与曲唑酮、马普替林治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准的抑郁症住院和门诊患者121例，随机平分为三组，分别给予米氮平和曲唑酮、马普替林治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-S1）和不良反应量表（TESS），评定疗效和不良反应。结果：6周治疗后，3组总分均有显著下降，3组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0、05）。结论：米氮平能更迅速的起效，对抑郁症的各个症状均有突出表现，是一种安全、有效的抗抑郁药。     

曲唑酮与呋喃唑酮治疗酒精滥用的对照研究

目的:了解曲唑酮治疗酒精滥用的有效性并与呋喃唑酮进行比较。方法:采用随机对照的方法,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和饮酒心理依赖评分表等,分别评定两组患者在处理前后的分值,然后作前后比较及组间比较。结果:两组患者治疗后比治疗前HAMD、HAMA及饮酒心理依赖评分均有显著差异(P<0.05或P<0.01),但两组间比较差异均无显著性。结论:曲唑酮对于戒除酒瘾有明显疗效,不失为一种新的选择。     

美沙酮联合曲唑酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的:观察美沙酮联合曲唑酮对海洛因依赖患者脱毒治疗的疗效及副反应.方法:海洛因依赖患者137例,随机分为两组:研究组(美沙酮联合曲唑酮)65例和对照组(单用美沙酮)72例.采用戒断症状评定量表、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的戒断反应、焦虑症状及睡眠障碍.结果:研究组在戒断反应、焦虑及睡眠障碍与对照组相比较,差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:美沙酮合并曲唑酮用于海洛因依赖者的脱毒治疗的疗效满意,副反应较少.     

曲唑酮与丙咪嗪治疗抑郁症的比较

目的 :比较曲唑酮与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效。方法 :将 5 2例患者分为曲唑酮组、丙咪嗪组各 2 6例 ,初始剂量均为 5 0mg d ,10d内加至 15 0～ 3 0 0mg d ,疗程 4周。用HAMD量表评定效果。结果 :两组抗抑郁疗效相仿。HAMD总分及各因子分的减分率两组间比较均差异不显著 ( P >0 .0 5 )。曲唑酮组的主要不良反应为嗜睡 ,丙咪嗪组为口干、便秘、视力模糊等 ,对心脏的影响曲唑酮组明显较丙咪嗪组为轻。结论 :曲唑酮是一种快速、强效、安全的抗抑郁药。