金山区试行农村合作医疗保险实践与体会

金山县1969年开始实施农村合作医疗制度，1996年颁布了《金山县农村合作医疗保险试行办法》（以下简称《办法则。该协法》本着农民自愿参加、集体扶持、政府适当投入的原则，顺应了农民的基本医疗需求，取得较好效果。1《办法》主要内容1．1范围和对象本区范围内农业人口，包括村民，乡镇、村企业、三资企业职工或外出工和中小学校学生，以户和企业为单位投保。1.2筹资标准个人：按年人均收入的2％－3％缴纳；企业：按本企业职工年总收入2％的标准缴纳；村集体：由村集体从公益金中提取5％缴纳；政府投入：区政府按年财政总支出的0．2％－0…     

溧阳市完善新型农村合作医疗管理模式的研究

江苏省溧阳市在实践新型农村合作医疗过程中，不断探索创新管理运行模式，从现今运行情况看，农民“因病致贫、因病返贫”现象得到有效缓解，但仍然存在部分问题，文章通过对近年来新农合成果的分析，针对面临问题，提出完善新型农村合作医疗制度的建议性策略。     

新型农村合作医疗中试行按病种付费的启示

为了探讨在我国医疗保险支付体系中开展按病种付费方式的可行性,2004年、2005年,在联合国儿基会的支持下,在全国4个试点县的新型农村合作医疗中开展了按病种付费的试点研究。通过透视试点县运行情况,探讨了运行过程中存在的问题,对建立按病种付费方式所需的运行环境提出建议。     

平湖镇开展新型农村合作医疗工作的几点体会

新型农村合作医疗制度是指没有参加个人账户和社会统筹相结合的社会医疗保险的村民通过互相共济、共同抵御疾病风险的制度．是社会保障体系的重要内容，是村民获得基本医疗服务，防止因病致贫的重要保证．是实现“人人享有卫生保健”的重要措施．对促进镇村经济发展，保持社会稳定有着重要意义。平湖镇自1998年10月以来．积极开展农村合作医疗工作．     

溧阳市竹箦镇开展合作医疗的做法与体会

溧阳市竹箦镇是一个丘陵乡镇,地域为112.8平方公里,人口4万,辖35个行政村,农民人均年收入从几百元到几千元不等。现有镇卫生院1家,中心村卫生室5个,乡村医生32名。近年来,我们在合作医疗工作中,依靠上级的政策引导,根据本地实际情况,结合卫生院自身发展的需要,花了极大的精力,进行了大胆的探索和改革,也投入了一些资金,以平静的、循序渐进的、群众自愿接受的、多方均有利的方式获得了     

农村合作医疗保险结算方式的实践与探索

根据国务院办公厅《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和江苏省人民政府《关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》的指示精神 ,《丹阳市农村合作医疗保险实施办法 (试行 )》已于 2 0 0 4年 1月1日正式实施 ,本市医疗保险管理中心作为丹阳市合作医疗管理委员会指定的农村合作医疗保险业务管理中心 ,负责全市合作医疗保险 37万参保农民的补偿结付等一系列业务工作。为了提高社会化管理服务水平 ,有力保障参保农民的基本医疗 ,保证合作医疗基金收支平衡 ,规范服务行为 ,有效控制医疗费用 ,业务管理中心本着“以收定支、定额补助、…     

贵州省毕节地区新型农村合作医疗和居民医保统筹管理的比较与思考

医疗保障管理体制是我国医保领域理论研究和实践探索的热点问题。贵州省毕节地区在新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险由卫生部门统筹管理方面做出了积极探索,积累了一定经验,也面临着一些困难和挑战,有待各地参考借鉴。     

北京市新型农村合作医疗基本情况调查

目的加强和改善北京市新型农村合作医疗管理工作，进一步提高新型农村合作医疗对农民的保障水平。方法对北京市13个郊区县的所有区县卫生局和区县合作医疗管理办公室、11家区县级医院和27家乡镇卫生院及10个远郊区县的1240户农民家庭进行调查。结果北京市13个郊区区县均已开展新型农村合作医疗工作，参合人数稳步上升（2007年参合率达88．8％），筹资水平大幅提高，政府出资为主的筹资格局已经形成。农民对医疗服务的利用明显提高，新型农村合作医疗资金收支平衡情况较前好转，但其受益面较窄。结论新型农村合作医疗政策和管理有待进一步调整与完善。     

新型农村合作医疗纳入县医保中心管理模式分析

结合我国医疗保险中心介入新型农村合作医疗管理的具体实践,分析该模式优点和容易导致的问题,并评价该模式在我国有无推广性,分析其在实践运作中的关键事项。     

新型农村合作医疗的探索与体会

进入 90年代 ,随着农村多元化经济的不断壮大 ,农民生活水平不断提高 ,自我保健意识增强 ,传统合作医疗弊端日益明显 ,最大缺陷是筹资低标准带来的保障低水平 ,使合作医疗的作用逐步削弱 ,抗风险能力低 ,吸引力小 ,不能解决农民因病致贫、因病返贫的问题 ,建立新型农村合作医疗模式在此基础上酝酿产生。1　基本做法1.1　宗旨和原则　新型农村合作医疗模式是通过互助共济方式 ,扩大筹资渠道及标准 ,建立资金专管专用机制 ,以大病统筹为主要内容 ,提高合作医疗保障水平 ,它是传统农村合作医疗制度的完善和发展 ,其目的是保障农民群众基本医疗…     

山东省新型农村合作医疗筹资的研究

目的:2003年,山东省开展了新型农村合作医疗试点工作,2009年人口覆盖率达90.00%以上。但是,仍有一些因素限制了全覆盖目标的实现。文章从新型农村合作医疗筹资的角度,为决策者提供资金来源、资金使用和受益等信息,以完善政策设计。方法:使用卫生总费用的技术方法,测算山东省2003—2009年的新型农村合作医疗筹资情况,分析其对全覆盖的影响。资料来源于山东省新型农村合作医疗年报数据库。结果:研究发现:(1)OOP是新型农村合作医疗主要的筹资来源,从2003年的72.56%降为2009年的65.36%;(2)新型农村合作医疗人均广义政府卫生支出,从2003年的24.90元增加到2009年的103.14元;③2009年新型农村合作医疗门诊和住院费用分别占73.41%和22.31%,而健康查体等预防性支出不足10.00%。结论降低OOP比重、提高政府补助以及引导资金合理使用,对促进新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义。     

江苏省三地新型农村合作医疗满意度调查

目的了解江苏省农民对新型农村合作医疗的满意度，为公平、高效地获得新型农村合作医疗提供决策依据。方法采用分层随机抽样方法，选取苏州、盐城及徐州市的3个村镇为调查点，设计调查问卷入户调查，共获得合格样本3220人。结果江苏省农民对新型农村合作医疗的满意率接近90％。在有就医经历的农民中，有85．36％的人认为报销方便；在参合人员中，有73．01％的人认为报销比例合适；认为报销比例不合适的农民中，多数人认为合适的报销比例为50％。结论在经济薄弱地区要进一步加大投入，平衡地区间卫生服务的差距，进一步提高农民对新型农村合作医疗的满意度。     

定点医院建立新型农村合作医疗信息管理系统的实践

建立和完善新型农村合作医疗保险，既是我国农村经济和社会发展的客观需要，又是广大农民群众的迫切要求。我院对新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）病人实行了计算机信息化管理。现将实施过程中的体会介绍如下。     

新型农村合作医疗制度推进过程中的主要矛盾及其化解

2003年以来,我国新型农村合作医疗制度发展迅速、成效显著,但巨大成就背后也掩盖了制度本身存在的一些不足。近几年,尤其是2009年之后,随着医疗卫生体制改革的进一步深化,这些问题开始显现,并逐渐影响到新型农村合作医疗制度运行的稳定性和全民医保的进程。总结了新型农村合作医疗制度发展中面临的主要矛盾,深入分析了其中原因,最后提出相应的解决措施供决策者参考。     

积极参与新型农村合作医疗充分发挥保险社会管理功能

保险业参与农村医疗保障工作，是一个全新的课题，本文介绍了全国各地积极参与新型农村合作医疗试点工作的经验，有利于进一步推进和开展新型农村合作医疗工作，希望各地在总结经验的基础上，加大医疗保险保障工作力度，切实保障农村居民的健康。[编者按]     

新型农村合作医疗服务外包的实践分析

新型农村合作医疗是由政府主导实施的基本医疗保障制度,在运行过程中遇到两个问题:难以有效核查异地就诊病例,难以解决经办人员的编制.而福建省晋江市将新型农村合作医疗进行服务外包,实行"筹、监、办"相分离的运行模式,充分利用保险公司的全国性互助稽查网络核查异地就诊病例,并且建立外伤和疑难案件调查制度,为新型农村合作医疗的持续健康发展提供了有益的思路.     

对新型农村合作医疗基金应实行分级核算

目前正在各试点地区使用的合作医疗基金会计核算办法(试行)基本上照搬了城镇职工的基本医疗保险的会计核算办法，没有兼顾合作医疗基金管理和运行的特点，尤其对县、乡合作医疗经办机构的分级核算没有明确规定，笔者想就此作一探讨。     

城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度相衔接的运行情况分析报告：江苏省常熟市追踪报告之一

通过以新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度衔接的试点地区之一江苏省常熟市为案例,对其运行情况进行分析。文章认为,常熟市在实施两种制度衔接后,充分发挥了卫生主管的优势,基金抗风险能力增强,就诊人次分流合理,费用控制效果提升。两种制度衔接工作是在城乡统筹发展理念支持下的必然结果。     

新型农村合作医疗实施后农民对其认知的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度实施1年后,农民对其认知的情况,为正确评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样法抽取婺源县经济水平不同的3个乡(镇)作为样本乡(镇),在每个样本乡(镇)中用同样方法各抽取3个样本行政村,每村各取70户进行入户调查。结果：新型农村合作医疗开展1年以来,有64．2％的农户报销过门诊费用,有54．0％的农民知道怎样报销住院费用,46．9％的农户知道国家为其参加合作医疗出资,但只有16．1％的农户知道国家为每人出多少钱,有16．6％的人或其家人报销过住院费用,并有43．5％的人知道周围有人报销过住院费用;有65．7％的农民认为合作医疗住院费用报销方便,有51．0％的农民认为报销时服务人员的态度很好,有54．7％的人认为新型农村合作医疗制度是公平、公正、公开的,有50．5％的农民知道新型合作医疗报销情况定期张榜公布,有81．5％的人表示愿意继续参加今年的新型农村合作医疗。农民对新型农村合作医疗可能带来的好处的认识,前3位分别是“生大病有一定保障”、“医药费可报销一些”、“政府会补贴一些”。在对新型农村合作医疗的意见和担心中,“报销比例低”,“报销手续繁琐”和“不看病也得交钱”占前三位。结论新型农村合作医疗开展一年以来,在婺源县广大农村产生了一定的影响,人们对新型农村合作医疗有了一定的认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑,应进一步加强新型农村合作医疗制度的宣传教育工作。     

永新县新型农村合作医疗制度的现状调查

为了贯彻落实国家教育部、中宣部、共青团中央、全国学联、团省委和学院团委有关暑期大学生“科技、文化、卫生”三下乡社会实践活动的有关文件精神．并结合我院医学生的专业特点和优势,由南昌大学研究生院医学部的博士、硕士研究生组成的社会实践专题调研工作组．于2008年7月15—25日对江西省永新县新型农村合作医疗（简称新农合）的实施情况进行了为期10天的调研活动。