绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨

目的探讨绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施。方法选择该院2015年2月—2016年2月接收的绝经后骨质疏松症150例患者进行研究,对其骨质疏松症发病的相关危险因素进行分析,测定患者的骨密度(BMD),并进一步总结出该病的预防措施。结果对各个年龄阶段患者的腰椎以及髋部骨密度进行测定,数据显示随着患者年龄的增长骨密度呈现下降趋势。危险因素有年龄、身高、体重、生育个数以及绝经年限,发生骨质疏松症的情况随着年龄、身高、生育个数以及绝经年限的增加而严重,随着体重的减少而增加。结论绝经后女性患有骨质疏松症的危险因素有生育个数、体重指标、运动状态以及绝经年限4个方面,必须及时采取有效的预防措施,减少患者承受的痛苦。     

绝经后骨质疏松性骨折的危险因素及预防

目的研究绝经后骨质疏松性骨折的危险因素,并探讨有效的预防措施。方法将绝经在1年以上的50~80岁的155例妇女作为研究对象,应用双能X线骨密度测定仪进行骨密度测定,并应用骨质疏松性骨质相关危险因素问卷对研究对象进行调查,对所得资料进行Logistic逐步回归分析与统计学分析。结果绝经后女性骨密度随着年龄增加而降低;155例女性中有66例骨质疏松患者;体重指数、青少年时爱好活动、规律运动与骨质疏松性骨质发病风险呈负相关(P<0.05),绝经年限、生育个数与骨质疏松性骨质发病风险呈正相关(P<0.05)。结论绝经后妇女是否有规律性运动、绝经年限、体重指数、青少年时期是否爱好运动、生育个数等均是影响绝经后女性骨质疏松性骨质发病的因素,绝经后女性避免低体重指数、规律运动能有效预防骨质疏松性骨折的发生。     

6258例绝经后妇女骨质疏松症流行病学调查及其发病相关因素分析

目的:对南昌市青山湖区绝经期妇女进行调查,分析骨质疏松症重点人群,探讨居民骨量异常的现状及发病因素,并提出针对性的防治建议.方法:2020年1月—12月对南昌市青山湖区(主要是南钢街道11个社区)共6258例55～65岁绝经后(绝经1年以上)妇女进行流行病学调查.结果:骨质疏松症发生率为32.13％;绝经后妇女骨质疏松症患者骨密度T值平均为-3.2;Logistic回归分析显示年龄是绝经后妇女发生骨质疏松症的危险因素(OR=1.964,P<0.05),牛奶摄入及日常锻炼是绝经后妇女发生骨质疏松症的保护因素(OR=0.725、0.718,P<0.05).结论:本地区绝经后妇女骨质疏松症发生比例较高,骨质疏松症发生率与年龄、饮食、运动等具有相关性.     

雌激素受体基因Xba Ⅰ多态性对筛选女性骨质疏松危险因素的作用

目的:分析女性骨质疏松人群不同雌激素受体基因XbaⅠ基因型的年龄、绝经年限、体重及体重指数与骨密度的相关性.方法:用双能X线骨密度仪检测福州地区女性骨质疏松症759例的腰椎和股骨上端骨密度,同时检测211例雌激素受体基因Xba Ⅰ基因型,用SPSS软件进行相关性分析.结果:在X型中,年龄、绝经年限与腰椎和股骨上端的骨密度有显著负相关,体重与大转子、体重指数与大转子及Ward's区的骨密度有显著正相关.在Xx型中,年龄、绝经年限与腰椎、股骨颈,Ward's区的骨密度有显著负相关,体重、体重指数与骨密度无显著相关.在xx型中,年龄、绝经年限、体重、体重指数均与骨密度无显著相关.说明在不同雌激素受体基因XbaⅠ基因型的患者中,年龄、绝经年限、体重、体重指数与骨密度的关系是不同的.结论:雌激素受体基因XbaⅠ多态性对临床筛选女性骨质疏松症的危险因素和建立正确的防治方案有重要的指导价值.     

绝经后骨质疏松症骨折危险因素及中医症状相关性研究

目的探讨40~65岁女性发生绝经后骨质疏松症骨折的危险因素及中医症状的相关性。方法本研究采用登记式注册研究的方法,课题组于2009年3—8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1 823例40~65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。同时采用Cox比例风险模型的方法,进行单因素、多因素分析,筛选与绝经后骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状。结果截止到2011年12月共跟踪收集共有1 498条骨折信息,总应答率为82.17%,其中有52例发生了骨质疏松性骨折。以发生绝经后骨质疏松症骨折的时间为结局变量,Cox单因素分析中,平均年龄(RR=1.083,P=0.003)、是否绝经(RR=5.462,P=0.004)、平均绝经年限(RR=1.060,P=0.010)、绝经年限≤10年(RR=4.890,P=0.008)、绝经年限10年(RR=7.720,P=0.001)、生产次数≥3次(RR=5.870,P=0.003)、目眩(RR=3.037,P=0.001)、下肢拘挛(RR=2.315,P=0.003)及骨密度诊断为骨量减少(RR=2.376,P=0.008)、骨密度诊断为骨质疏松(RR=2.801,P=0.013)的回归参数β大于0,且RR值大于1,提示为绝经后骨质疏松症骨折的致病的危险因素。将骨密度测定诊断、年龄、绝经年限、生产次数、目眩、下肢拘挛6个因素进行Cox多因素分析,绝经年限10年(RR=3.257,P=0.032)及有目眩(RR=2.655,P=0.005)为其相关变量。结论 "目眩"及"绝经年限"是骨质疏松性骨折的最重要的危险因素,其中"目眩"可能早期预测骨质疏松性骨折的发生。     

绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨

目的探讨绝经后妇女的骨质疏松症发病危险因素和预防措施。方法选取2016年1月—2017年1月来该院就诊的绝经后妇女124例,并根据是否患有骨质疏松症进行分组,没有患上骨质疏松症的妇女记为对照组,患上骨质疏松症的记为实验组,每组各62例患者。按照问卷调查的形式去统计分析患者的心脑血管病发作的原因,通过比较两组患者的雌二醇、BMD和脑血管病危险因素,制定出有效的预防措施,从而降低绝经妇女的骨质疏松症患病率。结果经过回归性分析得出,患有骨质疏松症妇女的雌二醇和体积骨密度水平明显低于健康妇女,她们的高血脂、高血压和高血糖等疾病发生率也高于实验组,差异有统计学意义(P0.05);另外,导致绝经妇女出现骨质疏松症的重要因素是高血糖和高血脂,而且绝经后妇女的雌激素水平渐渐降低,雌激素水平越低表明骨密度越低。结论骨质疏松症是全身性疾病,与患者体内的高血脂和高血糖具有密切的联系,尤其是绝经后的妇女更要注意,需提前采取措施预防骨质疏松症的发生,从而为她们的健康保驾护航。     

绝经后女性骨质疏松症的影响因素及中医证型分布规律初探

目的:观察分析绝经后女性骨质疏松症的影响因素并总结中医证型分布规律。方法:选取2010年3月至2013年3月在我科诊治符合入组条件的绝经后骨质疏松症患者238例,随机分为对照组(骨密度正常组),观察组(骨质疏松组)。通过对患者年龄、绝经年龄、绝经年限、身高、体重等资料的收集,进行统计分析。观察组经我科副主任以上职称医师诊断,判定病例各自分属证型,然后进行统计分析。结果:2组病例在年龄、绝经年龄、绝经年限、体重指数方面比较中,差异有统计学意义(P0.05);在证型分布规律可以看出气滞血瘀证和肾精不足证患者所占比重大于脾肾阳虚证及肝肾不足证。结论:患者年龄的增大、绝经年限的增长、体重指数偏低等因素与绝经后骨质疏松症关系密切。中医证型分布依次为气滞血瘀证肾精不足证脾肾阳虚证肝肾不足证。在临床中可适当加入活血化瘀、滋补肾精、温补脾肾阳气、滋补肝肾等中药,值得进一步研究和总结归纳。     

基于中医理论的绝经后骨质疏松症高危人群社区筛检工具研究

目的 初步建立基于中医理论的符合北京、上海社区人群特征绝经后骨质疏松症(PMOP)筛检工具. 方法 在上海市徐汇区和北京市东城区进行PMOP高危人群筛选,并对社区40～65岁妇女骨质疏松危险因素及证候调查问卷调查.根据广义偏线性模型(GPLM)结果进行筛检工具的建立,运用接收者工作特征曲线(ROC)评价筛检工具的判别准确度,通过ROC曲线下面积(AUC)评价筛检工具的诊断价值.结果 将GPLM模型中各变量的参数估计值取Exp值,并取10倍值调整后得到筛检工具算式:Score=31.3×是否绝经+11.4×绝经年限-8.5×体重指数+14.4×下肢抽筋+13.8×下肢骨痛.筛检工具的AUC值为0.789(95％CI:0.766～0.812),与AUC=0.5比较,具有统计意义(P＜0.05).PMOP筛检工具的灵敏度为55.67％(95％CI:50.6％～60.6％),特异度为84.62％(95％CI:82.0％～87.0％),阳性预测值为63.0％ (95％CI:57.7％％～68.0％),阴性预测值为80.2％ (95％ CI:77.5％～82.8％),Youden指数为0.403.以-80为截断值,高危人群中63.0％患有骨质疏松,37.0％骨量正常;低危人群中19.8％％患有骨质疏松,80.2％骨量正常.结论 在PMOP筛检工具中融入中医证候特色内容,具有较好的灵敏度和特异度,可增加筛检工具对骨质疏松高危人群的判别准确性.     

社区慢性阻塞性肺疾病高危人群患病情况及危险因素的调查与建议

目的:调查社区COPD高危人群的患病情况,并分析其危险因素,为社区COPD防控提供依据。方法:从社区居民的健康档案中随机选取40岁以上的COPD高危人群进行问卷调查,并接受肺功能检测,评估COPD患病情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析COPD的危险因素。结果:有效回收1020份问卷,COPD的患病率为12.75%。在单因素分析中,年龄、性别、文化程度、吸烟指数、体重指数、厨房通风情况在COPD组和非COPD组的差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析中,年龄、性别、吸烟指数、体重指数、厨房通风情况进入回归模型中(P0.05)。结论:社区慢性阻塞性肺疾病高危人群中患病率较高,普及社区高危人群的肺功能检测,有利于提高对COPD的诊断率。控烟、良好的生活方式有助于社区COPD的防控。     

更年安怡片对绝经后骨质疏松大鼠血清中IGF-Ⅰ与E2影响的实验研究

目的:对更年安怡片临床治疗绝经后骨质疏松症提供科学依据.方法:采用50只雌性SD大鼠,摘除双侧卵巢制作绝经后骨质疏松症的模型,以血清IGF-Ⅰ和E2为检测指标,探讨其与PMOP发病机制的关系.结果:去卵巢后血清E2水平和IGF-Ⅰ明显下降,更年安怡片可增加血清ICF-Ⅰ含量和E2水平,两者存在正相关.结论:更年安怡片可改善骨质疏松,本研究为临床运用更年安怡片治疗绝经后骨质疏松症提供了理论依据.     

绝经后骨质疏松症中医证候与骨密度相关关系趋势探讨

目的：探讨绝经后骨质疏松症（PMOP）中医证候与骨密度的相关关系。方法：采用流行病学横断面调查,通过有序Logistic 回归判断。结果：绝经年限、BMI（身高体重指数）与证候类型都是影响骨量丢失程度的因素。其中绝经年限越长、BMI 指数越小,发生PMOP 的概率就越大。不同证候类型,发生PMOP 概率是不同的。肾阳虚证相对于血瘀证,发生骨质疏松的概率最大（P <0.001）,具有统计学意义。结论：PMOP 的不同证候与骨密度存在着一定的相关性。骨量减少人群多表现为血瘀证,骨质疏松或严重骨质疏松人群多表现为肾阳虚证。患者的不同证候可以作为判断骨量丢失程度的参考指标之一。我们将继续扩大样本量,为进一步剖析绝经后骨质疏松人群的中医证候特点提供更为充分的依据。     

广州社区470例围绝经期及绝经后妇女骨骼健康状况分析

目的：了解广州社区围绝经期及绝经后妇女骨骼健康状况。方法：对广州2个代表社区470例围绝经期及绝经后妇女采用UBIS5000型超声骨密度/骨质量测定仪对右跟骨的骨密度进行测定,并通过问卷调查了解相关影响因素。结果：骨质疏松发生率为9.4%,绝经后妇女为未绝经妇女的3.9倍。绝经后5-10年内发生率最高,其次为绝经10年以上,绝经后5年内相对较低。结论：骨质疏松发生率比国内其他地区的相关报道低,且各年龄段骨质疏松发生率均比国内相关报道低。可能与地区气候、经济、饮食及文化背景的差异有关。     

中医治疗绝经后骨质疏松症研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的高发病,西医对于PMOP有多种治法,但副作用较大,不宜长期应用,中医治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效,可修复骨质,提高骨量,中医治疗是通过辩证的思想调节全身的功能状态,不仅可调节内分泌,同时对于提高患者整体的免疫功能有较好的作用,可以起到综合治疗的目的,中医治疗的副作用小,可以长期应用。但是随着女性卵巢早衰的发生率越来越多,年龄越来越年轻,POMP的发生率也在不断上升,中医所谓"上医治未病",希望可以在POMP未形成前,在预防性治疗方面做出更多的研究。     

中草药及药用植物治疗绝经后骨质疏松症——从基础研究到临床评价

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种严重威胁绝经后妇女健康的全身性骨病。目前PMOP常用药物治疗,包括激素补充治疗(HRT)等,由于乳腺癌或心血管疾病等风险在一定程度上限制了其临床应用。国内外进行的基础研究和临床试验结果显示,一些中草药(Chinese Herbal Medicine)(包括淫羊藿、葛根、丹参、骨碎补、接骨木、蛇床子、山茱萸、菟丝子、女贞子及仙茅等)及药用植物(medicinal plants)(包括大豆异黄酮、总状升麻、红花子、黑榆及黄蜀葵花等)提取物及(或)生物活性成分具有抗PMOP的作用。对该类药物及化合物的基础研究及临床试验结果进行综述。     

补肾强身丸治疗骨质疏松的临床研究

目的：评价中药治疗绝经后骨质疏松症的临床效果,并试图揭示其机理,方法：应用中药补肾强身丸与凯司立－D治疗30例该病患者12周,观察临床症太,及生化指标的变化,结果治疗组,临床疗效明显高于对照组,骨密度未见明显改善,可提高雌激素水平,降低血清睾酮水平,结论：补肾强身丸治疗绝经后骨质疏松有一定效果。     

针刺对绝经后骨质疏松患者骨密度及血清雌二醇的影响

目的观察疏肝健脾益肾针法治疗绝经后骨质疏松（PMOP）的临床疗效。方法将64例PMOP患者随机分为两组。观察组32例,予疏肝健脾益肾针法治疗,隔日1次,治疗45次;对照组32例,口服乐力胶囊,连续3个月。观察治疗前后患者的骨密度（BMD）、血清雌二醇（E2）的变化及临床疗效。结果观察组总有效率为81.3%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组各部位的BMD明显提高（P〈0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后E2水平较治疗前明显提高（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论疏肝健脾益肾针法治疗PMOP疗效确切,是防治PMOP的有效方法。     

脂代谢及血清内脂素水平与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨脂代谢及血清内脂素水平与绝经后骨质疏松症的相关性.方法:依据1994年世界卫生组织骨质疏松症诊断标准,选取2010年3月至2011年5月在浙江省中医院骨科就诊的绝经1年以上的女性骨量减少与骨质疏松症患者各30例作为研究对象;检测患者血清中血脂、内脂素及骨代谢指标的水平,分析对比骨质疏松症患者与骨量减少患者血脂及内脂素水平的差异;并分别对血脂、内脂素水平与骨密度、骨代谢指标间的相关性作直线相关分析.结果:骨质疏松组患者血清中总胆固醇含量和内脂素水平均高于骨量减少组(t=-2.481,P=0.016;t=-2.850,P =0.006);患者血清中总胆固醇和内脂素水平均与骨密度呈负相关(r=-0.524,P=0.000; r=0.523,P=0.000);与骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶呈正相关(r=0.426,P=0.001;r=0.674,P=0.000);与骨形成指标骨型碱性磷酸酶无相关性(r=-0.208,P=0.110;r=-0.240,P =0.065).结论:脂代谢障碍,血清总胆固醇水平升高及内脂素异常表达可能具有影响骨代谢、加快骨吸收的作用,并由此影响绝经后骨质疏松症的发病,但其具体机制仍需进一步研究.     

温肾通络止痛汤对去卵巢模型大鼠骨密度与血清生化指标的影响

目的:通过观察温肾通络止痛汤对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响,探究其治疗绝经后骨质疏松症的机制。方法:选用3个月龄SD雌性大鼠72只,60只行双侧卵巢切除(OVX)后,随机分为模型组(OVX组),戊酸雌二醇组,温肾通络止痛汤高剂量组、中剂量组、低剂量组,其余12只为假手术组。通过骨密度和骨代谢生化指标测定,评价温肾通络止痛汤治疗绝经后骨质疏松症的效果。结果:温肾通络止痛汤可以防止去卵巢SD雌性大鼠胫骨骨密度降低,减少血清白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)表达,提高血清骨保护素(OPG)水平,从而降低血清RANKL/OPG比值,达到抗骨质疏松的作用。结论:温肾通络止痛汤治疗绝经后骨质疏松症的作用机制主要为下调血清IL-6、降低RANKL/OPG比值,从而抑制破骨细胞活性,提高骨密度。