放疗致癌三例报道

1　病例报告例 1:患者女 ,6 4岁。反复回吸性血涕 ,鼻塞 ,右上颈部肿块 ,鼻咽部活检 ,病理示低分化鳞癌 ,行60 Ｃｏ加Ｘ线根治性放疗剂量 6 8.3Ｇｙ。放疗后 8年零 2个月 ,右外耳孔前缘出现小肿块 ,于 1994年 2月 8日入院 ,入院诊断为右外耳皮肤肿块 ,鼻咽癌放疗后。体检 :肿块约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ小结节 ,鼻咽部 (-) ,颈淋巴结无异常肿大。于 1994年 2月 12日在局部麻醉下行右耳前肿块切除术 ,术后病理示中高分化鳞癌。术后行放疗剂量5 4.3Ｇｙ ,疗后 4年零 8个月仍健在。例 2 :患者女 ,6 7岁。反复回吸性血涕 ,两上颈部肿块 ,鼻咽部活检 …     

辐射致癌研究进展

辐射诱发肿瘤发生的机制是复杂的。从动物致癌实验研究、人类肿瘤流行病学研究以及体外细胞转化体系等多种途径得到了大量证据,尤其是当代分子生物学的发展使人们对辐射诱发肿瘤有更深程度的了解。本文从当今分子生物学研究的几个热点领域介绍其研究现状及其发展趋势。     

鼻咽癌放疗后困难气道1例报道

In this report, we describe radiation-induced difficult airway management in a patient with nasopharyngeal carcinoma. The patient was presented to receive laparoscopic cholecystectomy for gallbladder stone. He had been diagnosed to have nasopharyngeal cancer about 2 years ago. In operation, after sleeping, the patient was manual controlled ventilation. However, we subsequently found that his neck campaign was limited and mask ventilation was obstructed. We immediately performed oropharyngeal airway, then mask ventilation improved. Fully surface anesthesia with tetracaine atomizing to the root of tongue, larynx wall and piriform recess, the patient was endotracheal intubated with fiberoptic bronchoscope. After intubation, the patient inhaled 2.5% sevoflurane, then esmeron (50 mg) and remifentanyl (0.1 μg/kg every minute) were administrated by intravenous. After the treatment, the patient’s life indexes were normal and steady. In conclusion, patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) after radiation therapy should be based on comprehensive evaluation of upper airway and obstructive condition before operation, then perform safe and effective tracheal intubation methods under spontaneous breathing.     

鼻咽癌放疗后视力损伤4例报告

鼻咽癌放疗后致视力损伤,严重影响患者的生存质量,本文报告在鼻咽癌放疗后随访中发现的四例病人。病例一,男,４９岁,鼻咽低分化鳞癌,鼻咽放疗剂量８２ＧＹ／４５次／７４天,放疗后３年５个月出现头昏、记忆力减退伴左眼视力进行性下降;９个月后右眼视力锐降。ＣＴ...     

食管癌手术或放疗后心包转移11例报道

食管癌手术或放疗后心包转移１１例报道宋美芳王国民作者单位：上海华东医院放疗科（上海２０００４０）我院在１９７１～１９９０年间共收治食管癌５８２例（其中手术３１３例，放疗２６９例），发生心包转移１１例，现报告如下。临床资料性别与年龄１１例均为男性，最大...     

宫颈癌术前放疗37例报道

目的探讨Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前放疗的优势及放疗后的手术适应症。方法37例Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌接受术前放疗后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果全组病人均能如期按手术规范完成手术,术中未发生不可控制的大出血,无输尿管、膀胱、直肠等损伤发生。术后常见并发症发生率低。结论Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌经术前放疗,降低了手术难度,并使Ⅱb期病人具有手术机会,且不增加术中术后并发症的发生。     

辐射致癌的分子机理研究进展

辐射可以致癌,但人们对辐射致癌的分子机理认识有限。近年来,随着分子生物学技术的发展和新研究模型的建立,在辐射致癌分子机理研究上取得一些进展。本文讨论辐射在致癌三个阶段:启动期(initiation)、促癌期(promotion)和进展期(progression)作用的分子机理及DNA修复、免疫监视等内外因素在辐射致癌各期的作用。 1.辐射致突在启动期的作用 遗传突变是启动肿瘤形成的主要原因。     

低剂量辐射致癌LNT模型研究进展

低剂量辐射与人类生活密切相关,而辐射的突变诱导效应也广为人知。一般认为电离辐射的剂量与肿瘤发生的风险呈线性关系,任何小剂量的暴露都可能导致肿瘤发生。这一理论即线性无阈值模型(Linear Nothreshold,LNT)。LNT模型虽然得到权威机构的采纳,但现代放射生物学研究揭示,细胞和机体对低剂量的应答与高剂量应答有本质的不同。很多流行病学的数据也显示低剂量暴露并不会增加患癌风险,在某种程度上反而降低此风险。LNT模型是否适用于低剂量辐射致癌目前尚无定论,有待更多的证据和更深入的讨论。     

宫颈癌放疗后输尿管狭窄致肾功能衰竭1例报道

患者女性 ,6 7岁。因阴道不规则流血 1年 ,于 1991年诊为宫颈鳞癌Ⅱｂ期 ,行6 0 ＣＯ放射治疗 ,外照射设前后对穿野 ,上界在脐下 2ｃｍ ,下界在阴唇前联合上方 3ｃｍ ,侧界在髂前上嵴内 2ｃｍ。 5次 周 ,2Ｇｙ 次 ,靶区剂量 5 0Ｇｙ ,剂量至 30Ｇｙ时直肠及膀胱挡铅 3ｃｍ。后行腔内照射 ,1次 周 ,5Ｇｙ 次 ;Ａ点剂量 30Ｇｙ。治疗后病人阴道流血停止 ,无腹痛、腹泻 ,无腰背部疼痛 ,宫颈刮片未见癌细胞 ,病人一般情况良好。但于2 0 0 0年 10月因尿少等症查Ｂ超见 :右肾重度积水 ;静脉肾盂造影见 :①左侧肾积水 ,右侧未显影。②左输尿管末端…     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤4例报道

恶性纤维组织细胞瘤是组织细胞与纤维母细胞构成的低度恶性肿瘤。多发生在四肢软组织,有时发生在骨骼,很少发生在腹膜后。肿瘤细胞呈现多形性,容易与其它软组织恶性肿瘤混淆。现将我院4例恶性纤维组织细胞瘤报道如下:     

颈静脉球瘤放疗一例报道

颈静脉球瘤放疗一例报道黄建丽，邱锡谦患者，女，２５岁，１９９３年６月因诉“左耳鸣、听力下降３年，左耳后肿物伴头痛、左面麻４个月”收住五官科。查体：左耳根及后下方组织明显隆起，自耳廓上缘至下颌角水平，前抵咬肌后练，后至乳突。约７ｃｍ×８ｃｍ×３ｃｍ，界...     

胰腺癌术中放疗六例报道

胰腺癌术中放疗六例报道韩守云，陈国雄目前胰腺癌的治疗仍缺乏有效手段，放射治疗虽说能起到一定的姑息效果，但外照射的剂量常受到限制。术中放疗可以作为外照射的一种辅助方法。本文收集１９７９～１９８９年术中放疗胰腺癌６例，其中女２例，男４例，年龄４７～６０岁...     

鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤(附198例报道)

目的: 分析鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤的发病率、临床特点,探讨影响潜伏期及预后的因素。 方法: 1964年2月至2003年12月在中山大学肿瘤防治中心接受根治性放疗的初治鼻咽癌患者39118例,回顾性分析其中出现诱发肿瘤的198例患者临床资料。 结果: 鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤发病率为0.5%,中位潜伏期108(36～360)个月。口腔是诱发肿瘤最常见的发病部位,共107例(54.0%)。病理类型中鳞癌最多,共137例(69.2%),其次为纤维肉瘤21例(10.6%)及骨肉瘤12例(6.1%)。潜伏期与鼻咽癌患者放疗时年龄、放疗程式、鼻咽癌总剂量及化疗有关。多因素分析显示性别、诱发肿瘤复发是影响诱发肿瘤患者预后的独立因素。 结论: 鼻咽癌患者放疗后诱发的恶性肿瘤以口腔肿瘤最多见。鼻咽癌放疗患者应尽量减少口腔组织的受量,以减少诱发肿瘤的发生。     

肢体软组织肿瘤术后组织间放疗4例报告

肢体软组织肿瘤术后组织间放疗４例报告李安临（上海市黄浦区中心医院肿瘤放疗科，上海２０００２）本文资料取自作者原工作单位青海省医学院附属肿瘤医院软组织肿瘤在恶性肿瘤中是一独特的病种群，其病理基础和临床特点均有特殊性。其单纯性放疗的局部控制率为２９％...     

附睾间皮瘤4例报道

我院1980～1989年共收治4例,现报告如下:年龄:28～51岁。发现时间:7天～4年。左侧3例,右侧1例。查体:4例均在附睾尾部触及如蚕豆大小肿物、质硬,界限清楚,表面较光滑。均采用附睾连同肿物切除手术。病理:肿物为圆形或卵圆形,界限清楚,直径在1.8～2.5cm,无明显包膜,质较实,切面呈灰白色或黄白色,可见到编织状条纹。镜下:边缘为平滑肌和疏松的纤维及丰富的血管环绕、瘤体主要由腺上皮细胞和纤维间质组成。上皮细胞排列呈腺管状及条索状。腺腔扩     

多发性原发癌4例报道

多发性原发恶性肿瘤病例不常见,尸检发现仅占癌症病人的3～3.6%。一个病人同时患3个以上单独的原发癌是罕见的,本文报道4例患6个或更多的原发癌病人,并有结肠和其它癌的家族史。病例4例病人共有原发癌26个,其中结肠癌15个,女性生殖器癌4个,其它癌7个,均经病理检查证实。每例病人的直系亲属中有2人以上患结肠癌。其它家系成员中还有1人患癌症。本文报道的4例,家系1,2,3、4,分别有6,5,3,5例癌症病人。