小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎患儿的疗效观察

目的：探究小儿豉翘清热颗粒佐治对支原体肺炎患儿血清因子水平及免疫功能的影响。方法：按照随机数字表法,将医院2021年1～12月收治的100例支原体肺炎患儿分为两组,每组50例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗,两组均连续治疗3周。比较两组临床疗效、炎症介质水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和干扰素-γ(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+）、免疫功能指标[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)]及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-8、IFN-γ水平均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后Ig A、Ig G、Ig M水平和CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

T淋巴细胞亚群检测在结核病诊治中的应用探讨

目的:观察分析T淋巴细胞亚群检测在结核病诊治中的应用价值。方法:选取本院2019年1月~2020年1月收治的108例肺结核患者一般资料作为实验组,再选取同期我院接收的108例健康体检者一般资料作为对照组。采用统计学分析两组研究对象的T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)表达水平、外周血白细胞介素-1、外周血白细胞介素-6以及肺结核患者T淋巴细胞亚群检测结果与性别、年龄之间的关系。结果:肺结核患者T淋巴细胞亚群检测结果与性别比较差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者T淋巴细胞亚群检测结果与年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组CD3、CD4、CD4/CD8等T淋巴细胞亚群表达水平明显低于对照组,实验组CD8表达水平明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05),实验组外周血白细胞介素-1、外周血白细胞介素-6水平明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血白细胞介素-1、外周血白细胞介素-6、T淋巴细胞是结核病患者细胞免疫的重要组成部分,检测外周血白细胞介素-1、外周血白细胞介素-6、T淋巴细胞可能为肺结核提供诊断依据,与此同时在肺结核患者的治疗和预后具有显著意义;结核病患者T淋巴细胞免疫功能下降,有可能是导致结核病患者病情持续加重的原因。     

病毒性心肌炎、扩张型心肌病患者TNF、sIL-2R、IL-6、IL-8、T细胞亚群的改变

目的 :研究免疫反应在病毒性心肌炎 (VMC)、扩张型心肌病 (DCM )发病中所起的作用。方法 :对 30例VMC患者、40例DCM患者分别采用放免法测定血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平 ;ELISA法测定血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL -2R)、白细胞介素 6 (IL -6 )、白细胞介素 8(IL -8)水平 ;ABC染色法测定外周血T淋巴细胞亚群 ,并与 30例正常人 (NC)对照。结果 :VMC组、DCM组血清TNF、sIL -2R、IL -6、IL -8水平均显著高于NC组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,T细胞亚群中CD4、CD8显著低于NC组 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,CD4/CD8显著高于NC组 (P <0 0 0 1)。结论 :一系列细胞因子介导的免疫、炎症反应 ,免疫调节网络功能的失衡在VMC、DCM的发生、发展中起重要作用     

子宫内膜异位症抗子宫内膜抗体与白细胞介素2及6的关系

目的探讨子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体 (Emab)与白细胞介素 2 (IL - 2 ) ,白细胞介素 6 (IL - 6 )含量的关系。方法用放射免疫法测定 36例子宫内膜异位症患者及 2 1例健康生育妇女血清中 IL - 2和 IL - 6含量 ,以酶联免疫吸附试验测定 Emab。结果 Em ab阳性组 IL - 2 (8.12± 1.71) ng/L和 IL - 6 (7.0 4± 2 .0 4) ng/L含量较对照组 (5 .31± 1.38) ng/L及 (3.2 9± 1.2 3) ng/L明显增高 (P<0 .0 1) ;Em ab阴性组 IL - 2 (8.0 6± 1.38) ng/L明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,IL - 6 (3.79± 1.2 7) ng/L与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;Em ab阳性与阴性组 IL - 6含量之间差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 IL - 6的含量改变可能与子宫内膜异位症病情变化有关     

心理行为干预对室间隔缺损修补术患者免疫功能的影响

目的 :探讨综合性心理行为干预对室间隔缺损修补术患者围手术期免疫功能的影响。方法 :择期先天性室间隔缺损修补术 4 0例 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组给予综合性心理行为干预。分别于入院时、术晨、术后 1d、4 d、7d抽取外周血测定 NK细胞活性、T辅助细胞 (CD4 + )、T抑制细胞 (CD8+ )、CD4 + / CD8+、免疫球蛋白。结果 :本组术后 1dNK细胞活性、CD4 + 、CD4 + / CD8+ 、Ig G、Ig M水平较术前明显降低 (P<0 .0 5 ) ,其中实验组降低较对照组明显 (P<0 .0 5 )。实验组术后 NK细胞活性、CD4 +、CD4 + / CD8+、Ig G、Ig M水平术后恢复较对照组快 ,二者比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :心理行为干预能减轻先天性室间隔缺损修补术患者围手术期免疫功能抑制。     

泛昔洛韦治疗带状疱疹临床效果及对患者T细胞亚群、细胞因子和疼痛物质P的影响

目的探讨泛昔洛韦对带状疱疹患者T细胞亚群、细胞因子和疼痛物质P的影响及近远期效果,为临床治疗带状疱疹提供可靠数据依据。方法选取医院2013年1月至2015年12月疼痛专科收治带状疱疹患者96例,随机单盲取法分为观察组与对照组各48例,两组均给予镇痛、营养神经药物,局部应用阿昔洛韦膏外涂等对症、局部治疗,对照组在以上治疗基础上给予阿昔洛韦口服治疗,观察组在以上治疗基础上给予泛昔洛韦治疗,观察两组治疗期间患者P物质含量、T淋巴细胞亚群、相关细胞因子、免疫蛋白变化、不良反应、视觉模拟评分(VAS)及随访1月后遗神经痛发生情况。T淋巴细胞亚群指标包括:CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+;免疫蛋白包括:Ig A、Ig E、Ig G、Ig M;相关细胞因子包括:白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及干扰素-γ(IFN-γ)。结果两组治疗前VAS评、P物质含量T淋巴细胞亚群、相关细胞因子及免疫细胞对比,差异均无统计学意义,观察组治疗后VAS评分、P物质含量、相关细胞因子IL-4、IL-10、IL-17免疫蛋白Ig A、Ig E均低于治疗前及对照组治疗后(P0.05),T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+,相关细胞因子IL-2、IFN-γ,免疫蛋白Ig G、Ig M均高于同组治疗前及对照组治疗后(P0.05),两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义,观察组总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%)(P0.05),后遗神经痛发生率(2.83%)低于对照组(18.75%)(P0.05)。结论泛昔洛韦治疗带状疱疹,可改善血清Th1/Th2/Th17水平,降低P物质含量,提高近远期治疗效果。     

急性白血病血清IL—2及T淋巴细胞亚群水平测定及鉴定意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者血清白细胞介素 - 2 (IL- 2 )及血液 T细胞亚群水平。方法　采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)及荧光免疫法测定 30例急性白血病患者白细胞介素 - 2及血液 T细胞亚群水平 ,并与对照组比较。结果　 AL患者 IL - 2含量显著低于对照组 (P<0 .0 1) ,T细胞亚群中 CD3 、CD4 均低于对照组水平 (P<0 .0 1) ,CD8 高于对照组水平 (P>0 .0 5 ) ,经治疗缓解患者 IL- 2、CD3 、CD4 、CD8 达正常水平。结论　IL- 2和 T细胞亚群可作为 AL 辅助诊断指标 ,为临床治疗提供实验依据。     

脑出血患者体液免疫功能变化及其临床意义

目的　观察脑出血患者体液免疫功能的变化及其临床意义。方法　 115例脑出血患者中少量出血 39例 ,中等量出血 37例 ,大量出血 39例。采用流式细胞仪检测患者静脉血 CD19~+ CD2 5 ~+ 、CD19~+CD2 5~ - B淋巴细胞百分比 ,采用散射比浊法测定免疫球蛋白 Ig A、Ig G、Ig M和补体 C3水平 ,同时观察不同脑出血量之间上述指标的变化及急性期、恢复期的动态变化。结果　脑出血患者 CD19~+ CD2 5~ + 、CD19~+CD2 5 ~- B淋巴细胞百分比及 Ig A、Ig G、Ig M、C3含量均较正常对照组增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。随着脑出血量的增多 ,CD19+ CD2 5 +、CD19+ CD2 5 - B淋巴细胞百分比及 Ig G、C3亦均呈增高趋势 (P均 <0 .0 5 ) ;恢复期 CD19~+ CD2 5 ~+、CD19+ CD2 5~ - B淋巴细胞百分比较急性期均降低 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论　脑出血患者存在体液免疫功能被激活的现象 ,出血量越多 ,疾病越严重 ,体液免疫功能被激活的程度越明显。     

芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫功能的影响

目的 :研究芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫状态的调节作用。方法 :6 0例老年性耐多药肺结核患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组 ,采用相应药物治疗。观察两组治疗前后 T淋巴细胞亚群(TL CFU )以及可溶性白细胞介素 2受体 (s IL 2 R)含量的变化 ,同时以 4 0例健康人为对照。结果 :6 0例耐多药肺结核患者治疗前 CD3、CD4及 CD4 /CD8比值均明显低于健康对照组 (P均 <0 .0 1) ,中西医结合治疗后CD3、CD4、CD4 /CD8显著升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CD8明显下降 (P<0 .0 5 ) ,上述改变均较西药对照组为优。 6 0例耐多药肺结核患者 s IL 2 R含量显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,中西医结合治疗后 s IL 2 R含量显著下降 (P<0 .0 1) ,且较西药对照组明显 (P<0 .0 1)。结论 :老年耐多药肺结核患者存在严重的细胞免疫功能低下和失调 ,TL CFU和 s IL 2 R可评估患者的机体免疫平衡状态。芪百汤对老年性耐多药肺结核患者的免疫状态具有良好的调节作用     

母血清白细胞介素6、C-反应蛋白与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨母血清白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法用酶联免疫吸附实验测定6 7例早产孕妇及 32例相同孕周正常孕妇血IL 6 ,同时测定血CPR、白细胞计数 (WBC)。结果早产组血IL 6WBC明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,但两组间CRP浓度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。胎膜早破早产与胎膜完整早产血IL 6、CPR无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL 6、CRP均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组 (P<0 .0 1) ,IL 6≥ 10pg/ml、CPR >8.2 0mg/l对预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性和准确性分别为 88.89%、80 .6 0 %和 5 2 .78%、6 4.18%。结论母血IL 6CRP均是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标 ,但IL 6比CRP具有更高的敏感性和准确性。     

槐杞黄颗粒对极大量蛋白尿阿霉素肾病大鼠免疫功能影响

目的　探讨槐杞黄颗粒单独应用或与泼尼松联用对阿霉素肾病大鼠细胞免疫及体液免疫功能的影响以及对蛋白尿的作用。方法　雄性SD大鼠50只，随机平均分为5组（n=10）。4组经尾静脉注射盐酸多柔比星（6.5 mg/kg）制作肾病模型，另一组注射生理盐水为正常对照组。2周后造模成功，每日灌胃治疗6周。给药剂量如下：正常对照组（A组）及肾病生理盐水组（B组）给予生理盐水2 ml；肾病泼尼松组（C组）给予泼尼松液 2 mg/kg；肾病槐杞黄组（D组）给予槐杞黄颗粒液2 g/kg；肾病槐杞黄泼尼松联用组（E组）给予槐杞黄液2 g/kg 及泼尼松液2 mg/kg。比较各组死亡率、体重变化趋势、24 h尿蛋白增长量，血清IgA、IgG、IgM，以及淋巴细胞亚群CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD45RA+B细胞、CD161a+NK细胞比率的差异。结果　所有大鼠均成功造模，24 h尿蛋白均值为(0.389±0.273)g/24 h。C、E组死亡率显著高于A、B组（P＜0.05），C、D、E 3组之间差异无统计学意义。正常对照组体重持续增长，其余4组给药2周前体重呈增长趋势，之后呈下降趋势，4组之间差异无统计学意义。4组肾病大鼠给药6周后24 h尿蛋白量均增长，增长量分别为（0.313±0.266）、（0.404±0.235）、（0.120±0.628）、（0.480±0.229）g/24 h，差异无统计学意义。5组之间CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+ T细胞、CD45RA+B细胞、CD161a+NK细胞在全血中的比率差异均无统计学意义。B组的IgA、IgG及IgM显著高于A组；C组的IgA、IgG及IgM均显著低于B组；D组IgA显著低于B组，IgG显著低于A、B组，IgM显著高于A、C组；E组IgA、IgG显著高于A、C、D组，IgM显著高于A、C组（P均＜0.05）；各指标其他两组间比较差异均无统计学意义。结论　极严重肾病大鼠体液免疫功能亢进，槐杞黄可发挥双向免疫调节作用，单用时可下调亢进的免疫功能，与泼尼松效果相近；与泼尼松联用时，可上调泼尼松对机体的免疫抑制作用，与泼尼松相拮抗。本研究未发现各种治疗对细胞免疫的影响及对尿蛋白增长量的作用。     

2008年河北省不同HIV-1亚型感染者的CD4＋／CD8＋T淋巴细胞检测分析

目的研究河北省新确认的不同亚型HIV-1感染者的CD4＋／CD8＋T淋巴细胞水平,探讨不同亚型人群的cD4＋／CD8＋T淋巴细胞水平有无差异。方法选取2008年1～12月新确认的HIV-1感染者55例,利用分子生物学方法进行分型后,对不同亚型人群的CD4＋／CD8＋检测数据进行分析统计。结果在55例已确定亚型的H1V-1感染者中,B亚型与CRF01-AE亚型、cRF07-BC亚型的CD4＋T淋巴细胞水平之间差异有统计学意义（P〈0．05）。CRF01-AE亚型、CRF07-BC亚型两者的CD4＋T淋巴细胞水平之间差异无统计学意义（P〉0．05）。但是B亚型与CRF01-AE亚型、CRF07-BC亚型三者之间的cD8＋T淋巴细胞水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在新确认的3种不同亚型HIV-1感染者中,cD4＋T淋巴细胞水平是不同的,以B亚型感染者为最低;三者之间的cD8＋T淋巴细胞水平差异无统计学意义,推测可能与HIV-1感染途径和感染时间有关。     

21例小儿肺炎支原体肺炎免疫功能测定

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)与机体免疫功能的关系。方法21例MPP患儿(病例组)在急性期和恢复期分别检测体液免疫功能(IgGI、gA、IgM、C3、C4,CH50)和细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),同时以健康儿童20例作对照(对照组)。结果在急性期和恢复期,MPP患儿IgG均明显低于对照组(P<0.05),IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均非常显著低于对照组(P<0.001),而C3、CH50则均非常显著高于对照组(P<0.001),急性期和恢复期机体免疫功能无明显差异。结论MPP患儿体液及细胞免疫功能处于明显低下状态,B细胞功能受损,T淋巴细胞亚群功能失调,补体系统被激活,患儿免疫功能恢复较慢,提高患儿机体免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。     

急性髓系白血病患者T淋巴细胞内细胞因子表达特性

T淋巴细胞在抗肿瘤的免疫反应中起着重要作用，而大部分肿瘤患者往往存在免疫功能低下。本研究通过对急性髓系白血病（AML）患者T淋巴细胞胞内细胞因子特性的研究，以了解AML患者在不同状态下T淋巴细胞的功能。18例不同状态下初诊AML患者和10例健康成人外周血中的T淋巴细胞在莫能霉素存在的情况下，体外经PMA和离子霉素（ionomycin）刺激后，分别进行CD4-FITC、CD8-FITC荧光单克隆抗体染色和IFNγ-PE、IL4-PE荧光单克隆体胞内染色，最后进行流式细胞仪分析。结果表明：初诊AML患者中CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞胞内IFNγ分泌水平均明显低于健康成人外周血T淋巴细胞，CD4^＋和CD8^＋T细胞胞内IL-4分泌水平与成人外周血细胞无显著差异。处于临床缓解状态的AML患者，CD8^＋T淋巴细胞刺激后胞内产生IFNγ的量明显高于初诊AML患者（P〈0、05）．但与健康成人无显著差异（P〉0、05）。复发的AML患者外周血中CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞刺激后胞内产生IFNγ量明显低于健康成人外周血T淋巴细胞以及处于完全缓解状态的AML患者CD8^＋T淋巴细胞（P〈0、05）．而IL-4的量明显高于健康成人和初诊AML患者CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞（p〈0．05）。结论：处于不同状态下的AML患者T细胞亚群分泌的细胞因子发生了改变，与之相应的是，初次诊断的AML患者外周血中CD4‘和CD8’T淋巴细胞刺激后Th1／Tcl细胞反应低下，Th2／Tc2细胞反应与健康成人T淋巴细胞无差异；完全缓解状态的AML患者T细胞Thl反应虽然仍低下，但Tcl反应明显增强，与健康成人无差异；复发的AML患者CD4^＋和CD8^＋T细胞Th2／Tc2样反应较Thl／Tcl样反应明显增强。     

肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平对于肺结核诊断和疗效判断的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群水平对肺结核的诊断和疗效判断的意义,为肺结核的临床诊断提供一定参考。方法由两位评价者独立进行多个中英文数据库检索,同时进行筛选并提取资料,检索了2000年1月至2020年5月关于BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的临床研究,使用RevMan5.3软件进行Meta分析并绘制森林图。共检索文献526篇,最终纳入8篇,共计332例患者。结果BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的Meta分析:7篇文献联合肺结核患者和非肺结核患者比较,病例组的BALF中CD4+/CD8+T淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=95%,P<0.00001);采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=-0.54,95%CI[-0.80,-0.29],P<0.0001)。BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核疗效判断的Meta分析:5篇文献进行治疗前、后肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比较,经治疗该比值升高,且治疗前、后数值差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=98%,P<0.00001),采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=0.74,95%CI[0.40,1.09],P<0.0001)。结论肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞低于非肺结核患者,经治疗后BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞明显升高。因此,BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核的诊断、疗效判断有重要价值。     

重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗前后淋巴细胞亚群变化与早期血液学反应的关系

目的:探讨免疫抑制治疗(IST)前后淋巴细胞亚群变化与重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者疾病严重程度及IST后6个月血液学反应(HR)的关系。方法:对2009年12月至2011年10月本中心连续收治的94例行兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(r-ATG)+环孢素A(CsA)治疗的SAA/VSAA患者资料进行回顾性分析,对符合入组条件的26例患者IST前淋巴细胞亚群及细胞因子水平与疾病严重程度、IST前后淋巴细胞亚群及细胞因子变化与IST后6个月HR进行相关性分析。结果:IST前淋巴细胞比例(Lym%)和绝对值计数(Lym#)、各淋巴细胞亚群(包括CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD3^-CD16^+/CD56^+NK细胞和CD19^+B细胞)比例(%)及绝对值(#)、细胞因子(包括IL-1、IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α)水平,在SAA和VSAA两组间无统计学差异。IST后3个月和IST后6个月相比较,上述各参数水平无统计学差异。有效组IST后3及6个月Lym%、Lym#、CD3^+T细胞#、CD4^+T细胞%、CD4^+T细胞#、NK细胞%、B细胞#、IL-2水平显著低于治疗前,而无效组IST后3及6个月仅Lym%较治疗前显著降低。IST后3个月,有效组Lym#、CD3^+T细胞#及CD4^+T细胞#显著高于无效组。结论:IST前后淋巴细胞亚群变化所反映的免疫抑制程度,以及治疗后淋巴细胞亚群恢复所反映的免疫重建,可能影响造血恢复和早期血液学反应。免疫重建过程在IST后3月内较为显著。     

流式细胞术分析神经系统疾病患者脑脊液T淋巴细胞亚群

目的用流式细胞术分析脑脊液中T淋巴细胞及其亚群,探讨不同类型神经系统疾病患者脑脊液中T淋巴细胞亚群百分率差异,寻找在疾病诊断和治疗监测中有意义的实验室检测指标。方法采用流式细胞术测定神经系统疾病患者脑脊液和外周血T淋巴细胞亚群。结果采用流式细胞术分析脑脊液中T淋巴细胞亚群时,运用侧向散射光(SS)vs.CD45能更准确的确定淋巴细胞群;但流式细胞术只适用于检测神经系统免疫相关疾病患者脑脊液中T淋巴细胞亚群,不适用于分析神经系统变性疾病患者。中枢神经系统炎性疾病和脊髓炎患者脑脊液中CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞和CD3+CD8+T淋巴细胞百分率最高,脱髓鞘疾病患者脑脊液T淋巴细胞亚群百分率最低,但各类神经系统疾病患者脑脊液中T淋巴细胞百分率无明显差异(P>0.05)。细菌性脑膜炎患者脑脊液中CD3+T淋巴细胞和CD3+CD4+T淋巴细胞百分率最高,明显高于脱髓鞘疾病患者(P=0.032),但与病毒性脑膜炎患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。各类神经系统疾病患者脑脊液中CD4/CD8比值明显高于外周血,其中细菌性脑膜炎和脊髓炎患者脑脊液中CD4/CD8比值最高,脱髓鞘疾病脑脊液中CD4/CD8比值最低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。脑脊液IgG生成指数与脑脊液中CD3+CD4+T淋巴细胞百分率有一定相关性(r=0.324,P=0.032)。结论流式细胞术分析神经系统炎性疾病较脑脊液常规检测具有优势,敏感性更高,可同时分析脑脊液免疫状况。流式细胞术分析在神经系统相关炎性疾病具有重要意义,CD3+CD4+T淋巴细胞高百分率与神经系统炎性疾病密切相关。但流式细胞术对于神经系统变性疾病的临床应用有限。     

212例活动性结核病患者外周血淋巴细胞亚群特点:单中心描述性研究

  目的  基于相对较大的样本数据,探究活动性结核病(active tuberculosis, ATB)患者外周血淋巴细胞亚群特点及其意义。  方法  回顾性收集北京协和医院住院ATB患者(2012年6月—2022年1月)及年龄、性别与其相匹配的健康人群(2019年3月—2022年5月)的临床资料。以健康人群为对照,分析ATB患者外周血淋巴细胞亚群变化特点,并对不同确诊方式及受累部位ATB患者进行组间比较。  结果  共入选符合纳入与排除标准的ATB患者212例、健康人群200例。ATB患者中,临床确诊82例(38.7%)、病原学确诊130例(61.3%, 包括单纯肺结核77例、单纯肺外结核21例、肺结核并肺外结核32例)。相较于健康人群,ATB患者多种外周血淋巴细胞亚群指标计数及其百分比降低(P均＜0.05),T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比、记忆CD4⁺T淋巴细胞/CD4⁺T淋巴细胞比值、CD38⁺CD8⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞比值等均升高(P均＜0.05)。相较于临床确诊ATB患者,病原学确诊ATB患者淋巴细胞、B细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞计数等均降低(P均＜0.05)。不同结核感染部位的患者记忆CD4⁺T淋巴细胞、纯真CD4⁺T淋巴细胞、CD28⁺T淋巴细胞及活化CD8⁺T淋巴细胞亚群计数及其百分比无显著差异(P均＞0.05)。相较于单纯肺结核患者,肺结核并肺外结核患者B细胞计数[23(10,69)个/μL比73(25,133)个/μL, P=0.003]降低,单纯肺外结核患者NK细胞百分比[16.7%(10.8%,23.6%)比10.6%(5.3%,17.4%), P=0.042]升高。  结论  ATB患者外周血淋巴细胞亚群指标整体呈减低状态,存在明显的免疫功能紊乱。     

毛细支气管炎患儿免疫功能的变化及临床意义

目的检测毛细支气管炎（简称“毛支”）患儿T细胞亚群和免疫球蛋白、补体等免疫指标，观察其免疫功能的变化以探讨毛细支气管炎的免疫学发病机制。方法对67例毛支组患儿、40例健康对照采用间接免疫荧光法检测T细胞亚群，定时散射比浊法测定免疫球蛋白、补体。结果与健康对照组相比，毛支组CD3^＋（％）与CD8^＋（％）降低，但无统计学意义，CD4^＋（％）与CD4^＋／CD8^＋增高，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；血清IgA降低、IgM升高但无统计学意义，IgG降低（P〈0．05）；血清C3、C4降低（P〈0．01）。结论婴幼儿感染毛细支气管炎后免疫功能发生紊乱和异常，其细胞免疫在感染后可能发挥主要的抗病毒作用，从细胞免疫角度进行研究可能更有利于疾病的严重性判断和更有效的治疗。     

抗CD3单克隆抗体对人CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞凋亡和自噬的影响

目的观察抗CD3单克隆抗体对分离培养的人外周血CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞自噬、凋亡及其分泌的代表性因子转化生长因子β（TGF-β）的影响。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离32例健康者外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器（MACS）分离得到CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞,分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测各组（抗CD3单克隆抗体1mg/L组、IgG1同型抗体对照组）干预72h后细胞的凋亡率、自噬率,用ELISA法检测细胞培养上清液中细胞因子TGF-β的水平。结果抗CD3单克隆抗体组CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞自噬率、凋亡率及TGF-β水平均增加（均P〈0.01）,凋亡率和自噬率之间无相关性（P〉0.05）。结论抗CD3单克隆抗体可促进CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞凋亡和自噬及TGF-β分泌,且自噬与凋亡间相互独立。