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胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤,手术切除是其首选治疗方式。胸腺瘤对化疗比较敏感,对于未切除、复发和转移的胸腺瘤,化疗已显示出显著的抗肿瘤活性。术前放疗、化疗或联合使用放化疗,可提高手术切除率,使一些原不可能切除者获得根治或姑息性切除。术后放疗可有效控制肿瘤组织残留,减少术后复发,减缓晚期肿瘤的发展,延长患者的生存期。多种治疗手段综合应用在提高胸腺瘤的疗效中发挥着重要作用。 相似文献
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26例胸腺瘤外科治疗经验 总被引:2,自引:0,他引:2
目的回顾总结26例胸腺瘤外科治疗经验。万法全鄙米用胸骨正中切口,完整训际22例,姑思性切除2例,单纯活检2例。17例接受术后放射治疗,3例术后同时接受放疗及化疗。结果本组无手术死亡,术后无肌无力危象发生,症状明显缓解/消失21例。除3例病人失访外,1例姑息性切除者术后3月肿瘤复发,3例术后1月重症肌无力症状复发或加重。结论患者易有多种伴瘤症状而使临床表现呈现多样化,手术有望改善或消除这些症状。手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式,完整切除肿瘤是提高手术疗效的关键。伴发重症肌无力症状者要重视围手术期处理。多学科综合治疗在胸腺瘤的治疗中日益受到重视。 相似文献
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目的 研究综合治疗浸润性胸腺瘤对手术切除及预后的影响。方法 2 2例浸润性胸腺瘤按照Masaoka分期 :Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期3例 ,采用术前AEP方案化疗、手术切除、术后辅助放疗的综合治疗。结果 术前化疗完全缓解 12例 ,部分缓解 10例。 14例手术完全切除 ,8例大部分切除 ,手术完全切除率 63 6% ( 14 /2 2 ) ,高于不行术前化疗的同期胸腺瘤病人。化疗完全缓解者术后标本未见肿瘤细胞。结论 术前AEP方案化疗 ,手术切除、术后辅助放疗的综合治疗 ,能提高浸润性胸腺瘤手术切除率。由于随诊资料不全 ,无法进一步判定病人的远期疗效。 相似文献
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目的:研究综合治疗浸润性胸腺瘤对手术切除及预后的影响。方法:22例浸润性胸腺瘤按照Massoka分期:Ⅲ期19例,Ⅳ期3例,采用术前AEP方案化疗、手术切除、术后辅助放疗的综合治疗。结果:术前化疗完全缓解12例,部分缓解10例。14你手术完全切除,8你大部分切除,手术完全切除率63.6%(14/22),高于不行术前化疗的同期胸腺瘤病人。化疗完全缓解者术后标本未见肿瘤细胞。结论:术前AEP方案化疗,手术切除、术后辅助放疗的综合治疗,能提高浸润性胸腺瘤手术切除率。由于随诊资料不全,无法进一步判定病人的远期疗效。 相似文献
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无法手术切除的30例胸腺瘤行放疗或放疗联合化疗的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析放疗或放疗联合化疗治疗无法手术切除胸腺瘤的疗效.方法:30例无法手术切除胸腺瘤患者分别接受单纯放疗、同期放化疗加后续巩固化疗及序贯放化疗3种治疗方案,分析治疗的近期疗效、患者的远期生存率及影响远期生存的因素.结果:治疗后,完全缓解4例(13.3%),部分缓解14例(46.7%),近期有效率为60.0%.全组患者中位生存期19.5个月,其中单纯放疗组为15个月,序贯放化疗组为21个月,同期放化疗加后续巩固化疗组为28个月.全组患者2年和5年生存率分别为59%和31%,其中同期放化疗加后续巩固化疗、序贯放化疗和单纯放疗组的5年生存率分别为88%、65%和19%,组间比较差异有统计学意义(P=0.018).结论:同期放化疗加后续巩固化疗是一种安全而有效地治疗无法手术切除胸腺瘤的方法,其近期缓解率和远期生存率均优于单纯放疗或序贯放化疗,可作为无法手术切除胸腺瘤的术前辅助疗法. 相似文献
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目的 回顾性分析48例胸腺瘤复发转移患者的治疗结果。方法 48例符合入组条件的复发转移性胸腺瘤进入研究,收集临床资料和随访资料,采用SPSS10.0统计软件,Kaplan-Meier方法 统计总生存率和再治疗后生存率,Cox回归比例风险模型用于影响预后的多因素分析。结果 48例中,27例复发,均为纵隔内复发;26例转移。复发肿瘤手术再切除1例,手术+术后放疗7例,放疗10例,放疗+化疗4例,化疗5例,复发放疗中接受二程放疗者为14例。转移患者中接受放疗9例,放疗+化疗4例,化疗12例,手术+化疗1例。全组5、10年总生存率分别为55%、31%,中位生存期5年(1.0~32.0年)。全组再治疗后的5、10年生存率分别为38%、25%,中位生存期2.7年(0.3~14.5年)。多因素分析表明无任何因素影响再治疗后生存率。结论全组再治疗后的生存结果提示对胸腺瘤复发或转移者仍应采取积极的挽救性治疗。 相似文献
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32例重症肌无力伴胸腺瘤患者手术治疗疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头,约1/4的患者同时伴有胸腺瘤的发生,手术治疗无论对于重症肌无力或胸腺瘤这两种独立疾病都是十分有效的手段.为研究同时伴胸腺瘤的重症肌无力患者在手术治疗后的转归,我们回顾性分析我院手术治疗的伴胸腺瘤重症肌无力患者的临床资料和随访结果.方法:收集2001年1月至2006年12月手术治疗的32例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料并进行随访,观察胸腺瘤复发情况和重症肌无力术后转归,并对患者年龄、性别、病理类型和重症肌无力严重程度等因素进行分析.结果:围术期死亡1例,随访期内胸腺瘤复发1例,30例患者在随访期内(14~61个月)没有出现肿瘤复发;术后7例患者重症肌无力达到完全缓解,13例达到部分缓解,9例维持稳定,2例病情加重,总有效率为64.5%.具有不同年龄、性别、病理类型和重症肌无力严重程度等因素的患者之间,有效率的差异均无显著性(P<0.05).结论:胸腺瘤合并重症肌无力患者手术治疗应当尽可能完整切除肿瘤、胸腺组织及周围脂肪组织,术后对侵袭性肿瘤患者进行放疗,对肿瘤复发患者可以实行再次手术切除,术后重症肌无力可以得到不同程度的缓解. 相似文献