神经外科重症监护病房医院感染调查及护理对策

目的:了解神经外科重症监护病房患者医院感染发生情况及危险因素,提出医院感染护理预防措施。方法:回顾性分析神经外科重症监护病房1511例住院患者临床资料。结果:医院感染发生率为19.1%(289/1511),60岁以上患者感染率最高,达30.3%。总感染例次为917次,其中肺部感染例次构成比最高50.7%(465/917),>28d置管患者的感染率为100%。结论:神经外科重症监护病房医院感染发生率高,应加强护理预防,包括护理管理、规范洗手、以及对呼吸,泌尿系统等护理干预才能降低医院感染率。     

强化感染护理干预在重症监护病房病人中的应用

[目的]观察强化感染护理干预在重症监护病房(ICU)病人中的应用效果。[方法]将96例ICU病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化感染护理干预,比较两组病人多重耐药菌(MDRO)感染率、感染后治愈率、感染时间、ICU住院时间及手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格情况,并比较两组病人的护理满意度等情况。[结果]观察组病人MDRO感染率为8.33%,明显低于对照组的25.00%(P0.05);观察组病人感染时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组病人手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]采用强化感染护理干预可降低ICU病人MDRO感染率,缩短住院时间,提高病人满意度。     

神经外科重症监护病房患者医院感染调查

目的了解医院神经外科重症监护病房患者医院感染的发生率及相关因素,制定相应干预措施。方法通过回顾性调查,对本医院神经外科重症监护病房的315例患者住院期间发生医院感染的资料调查与分析。结果该医院神经外科重症监护室连续5年共收治315例神经外科患者,发生医院感染243例,感染率为77.14%。主要感染部位是下呼吸道,其次是泌尿道。医院感染主要危险因素是患者意识障碍、机械通气、侵入性操作、住院时间长有关。结论该医院神经外科重症监护室住院患者医院感染发生率较高,针对危险因素应采取减少机械通气与侵入性操作,加强消毒隔离等干预措施。     

神经外科重症监护病房的护理管理

目的探讨神经外科重症监护病房的护理管理方法与效果。方法选择2009年8月至2011年2月期间因脑疾病入住神经外科重症监护病房患者60例,都采用本病房积极的护理干预措施。结果经过护理后,无死亡患者,患者对于技术护理与心理护理的满意度分别为(91.52±8.96)分和(85.12±10.26)分,显示了良好的满意度。患者护理后日常活动能力得分明显上升,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科重症监护病房的护理管理难度大,要加强责任管理与心态管理,从而促进患者的康复与提高护理满意度。     

神经外科重症监护病房医院感染的临床调查

目的通过调查分析神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生情况、感染部位病原菌的构成及感染影响因素,以寻求有效的预防措施。方法通过自制调查表收集贵州省铜仁医院2008年1月至2010年5月362例NICU患者的临床资料,包括患者年龄、感染部位、感染诱发因素、病原菌种类及其耐药性、可能的影响因素等并作分析。结果医院感染发生率为18．5％,8．2例／1000床日,高于同期医院其他科室的感染率;发生医院感染的主要疾病为中枢神经系统炎症和医院获得性肺炎,分别为58．2％和34．3％;共检出病原菌220株,其中革兰阴性杆菌103株（46．8％）,革兰阳性球菌96株（43．6％）,真菌21株（9．5％）。金葡菌除对万古霉素呈敏感外．对其余测试抗菌药物的耐药率均高于80．0％,大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率低,为1．1％外,对其余测试抗菌药物的耐药率均高于20．0％。单因素分析和多因素逐步logistic回归分析发现,患者发生医院感染与住院时间、是否机械通气、侵袭性操作、H2受体拮抗剂的使用有关。结论NICU患者中医院感染发生率高,感染部位集中,影响因素复杂,应采取综合措施控制医院感染,加强病室管理,在治疗及护理过程中应特别注意对呼吸系统和泌尿系统的无菌操作,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,减少住院期间的交叉感染等。     

神经外科重症监护病房气管切开患者肺部感染的目标性监测和干预

目的通过开展目标性监测,针对影响因素采取干预措施,探讨降低气管切开患者肺部感染发生率的有效方法。方法对我院颅脑外科重症监护病房内2009年1—4月气管切开患者肺部感染病例进行回顾性调查,分析了可能引起的因素并采取了相应的干预措施;并于2009年5月起进行目标性监测和干预,对气管切开患者肺部感染率进行前瞻性调查。结果2009年1—14月气管切开患者肺部感染发生率为33．33％;2009年5月至2010年5月感染率为16．33％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．352,P〈0．05）。结论开展目标性监测、建立监测系统、规范操作,并开展系列教育项目和现场干预,可以明显降低气管切开患者肺部感染的发生率。     

新生儿重症监护病房医院感染原因分析及护理干预

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因及护理干预措施。方法:选择NICU住院的1 202例新生儿,采取回顾性调查方法对医院感染资料进行分析。结果:1 202例新生儿发生医院感染42例,感染发生率为3.49%,医院感染部位以下呼吸道为主28例(66.67%)、败血症8例(19.05%)、皮肤感染4例(9.52%)、口腔感染2例(4.76%)。结论:采取相应干预措施可有效地控制NICU患儿的院内感染。     

重症监护病房医院感染原因分析及护理干预

【】目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染原因及护理干预。方法 回顾性分析2012年1月—12月我院ICU住院患者1637例的院内感染情况。结果 发生院内感染78例,感染以下呼吸道感染、泌尿道、深静脉导管相关性感染为多见,与ICU环境、患者抵抗力下降、不合理使用抗菌药物、医务人员对标准操作流程执行力不够等有关。结论 加强ICU院感管理,改善易导致污染和感染的薄弱环节,认真执行标准操作流程(SOP),切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施。     

重症监护病房医院感染的相关因素及护理干预措施

重症监护病房(ICU)是医院收治危重病人提供了重要保障,同时也是医院感染控制的重点部门[1]。使用呼吸机、动静脉留置导管、泌尿道插管等侵入性操作,是导致医院感染的高危因素,尤其是ICU的病人由于基础疾病较重,更易发生医院感染,严重影响病人的预后。通过分析ICU病人医院感染的相关因素,对病人进行综合护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

神经外科重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的分析神经外科重症监护病房（ICU）医院感染目标性监测结果,了解其医院感染特点,为干预措施的制定提供参考。方法对2013年1月-12月期间每例入住神经外科ICU≥2 d的患者及转神经外科ICU 2 d内的患者,监测其医院感染发病情况、侵入性操作使用及感染情况和多重耐药菌筛查及耐药性情况。结果共纳入1 178例患者,住院总时间4 144 d,医院感染率为4.92%,患者日感染率为13.75‰,1月、7月-12月的医院感染发病率与其他几月比较明显偏高;呼吸机使用率为9.75%,呼吸机相关性肺炎发病率为14.85‰;中心静脉导管使用率为28.40%,中心静脉导管相关性血流感染发病率为0.85‰;导尿管使用率为97.90%,导尿管相关性尿路感染发病率为0.25‰。结论神经外科ICU医院感染发病呈现明显季节性,需要医院感染控制专（兼）职人员提高警惕,及时发出风险预警,强化医院感染风险管理。     

ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策

目的探讨ICU机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策.方法采用回顾性调查的方法,对施机械通气24h以上62例患者、14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素和logistic回归分析.结果肺部感染的发生率为30.65%.年龄≥60岁、机械通气时间≥4d、患者仰卧位、雾化吸入、频繁吸痰是肺部感染的相关因素.结论加强ICU全方位管理和感染监测,严格无菌技术和消毒隔离,尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入,避免肺部感染的危险因素是降低肺部感染行之有效的措施.     

神经外科医院感染调查分析及护理对策

目的 探讨神经外科医院感染的危险因素，为制定护理对策提供依据。方法 采用前瞻性调查方法，分析我院神经外科2001年4月1日一9月30日入院的476例患的医院感染情况。结果 感染发生率15．8％，高于同期全院感染率(P＜0．01)；脑出血和重度颅脑外伤患的感染率分别为23.3％和24.4％，高于肿瘤和其他类疾病感染率(P＜o．01)；感染部位以下呼吸道、胃肠道和泌尿道多见；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素与医院感染关系密切(P＜o．01)。结论 神经外科患是医院感染的高危人群；脑出血和重度颅脑外伤患是主要易感；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素是引起神经外科医院感染的危险因素。控制感染应针对上述因素，以综合预防和重点预防相结合，各种护理操作中严格无菌技术，重视危重患的基础护理和留置管道的护理。     

神经外科重症监护室老年患者气管切开后肺部感染原因与护理

目的分析神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)内老年患者气管切开后肺部感染原因,总结其护理要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月安徽省淮北市人民医院收治的颅脑损伤及自发性脑出血行气管切开术后发生肺部感染的老年患者45例的临床资料,分析其气管切开后肺部感染原因及菌谱,并提出护理对策要点。结果 45例患者中,32例接受机械通气治疗,除有6例患者在院外行气管切开术,其余患者在入院治疗期间均行气管切开术。导致肺部感染的前3位致病菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在神经外科ICU中,老年患者气管切开后,肺部感染多为阴性菌感染,并且多重耐药、泛耐药甚至耐碳青霉烯菌株也不少见,应优先采取有效护理对策,减少院内感染机会;一旦发生感染,应尽早获得痰培养及药敏结果,指导临床用药。     

老年血液透析患者肺部感染因素分析及护理干预

目的:研究老年血液透析患者并发肺部感染的相关因素及护理干预的作用,为降低此类患者肺部感染率提供依据。方法:对照分析既往的78例老年血液透析患者潜在肺部感染的相关因素,对95例老年血液透析患者,采用预防肺部感染的综合性护理措施,比较其肺部感染的发生率。结果:老年血液透析患者肺部感染与免疫功能缺陷、营养不良、多种合并症、家庭社会支持、心理因素等关系密切,采用预防性护理干预后,95例老年血液透析患者的肺部感染发生率明显降低。结论:在老年血液透析护理中,采用预防性护理干预,有利于降低肺部感染的发生率。     

重症监护室院内感染现状及护理干预

目的　有效降低重症监护室的院内感染率。方法　对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院重症监护室院内感染状况进行分析和探讨。结果　重症监护室的感染率高达 2 2 .0 % ,感染部位以肺部为主 ,其次是创口、胃肠道、泌尿道和血液。结论　采用预见性护理 ,加强消毒隔离、严格无菌操作等措施可降低重症监护室院内感染率     

护理干预纠正儿童口吃的效果

目的探讨护理干预纠正儿童口吃的效果。方法对35例口吃患儿和家长进行有计划的认知、心理、言语等干预并及时随访监督。结果通过护理干预,提高了患儿家长对口吃治愈的信心,消除了患儿口吃的心理障碍,并为家长提供了良好的家庭康复指导,护理干预前后各项观察指标的差异有统计学意义（U=4.93,P〈0.01）。结论认知、心理、言语等护理干预措施可以提高儿童口吃治疗的效果。     

护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法将149例机械通气患者分为干预组75例和对照组74例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,改进了护理举措。比较两组治疗效果、VAP发生率及机械通气时间。结果通气前、后,组内、组间比较,各项血气监测指标均有改善(P<0.05)。干预组发生VAP 16例(21%),对照组发生VAP 27例(36%),干预组明显低于对照组(P<0.05)。机械通气时间干预组为(116.98±83.85)h,对照组为(145.23±89.20)h,干预组较对照组明显缩短(P<0.05)。结论在危重患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率。     

循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。方法便利选取2014年3月至2015年4月东阳市人民医院神经外科行气管切开术后的重症患者86例,根据住院时间分为对照组和观察组。对照组采用传统方法实行气管切开术后护理,观察组采用循证护理模式,比较两组患者的呼吸道并发症发生情况、通气效果及护理满意度。结果观察组患者气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤及肺部感染的发生率均低于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及碱剩余低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论循证护理在神经外科气管切开术后患者呼吸道护理中的应用效果显著,值得临床推广。     

护理干预对儿童肺炎康复的影响

目的探讨护理干预对儿童肺炎康复的影响。方法将76例儿童肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组常规应用抗生素及口服化痰药物治疗。观察组在常规治疗的基础上,加用雾化吸入、体位引流及胸背部叩击振动排痰。结果观察组与对照组在体温恢复正常的平均时间、体温正常率及6天后胸片状况的改变上有显著差异(P<0.05)。结论护理干预有利于肺炎患儿康复。