肌萎缩侧索硬化患者认知与行为功能的调查

目的分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的认知、行为功能状况及相关影响因素,为临床护士制定早期干预措施提供依据。方法选取2021年7月至2022年5月在福建医科大学附属第一医院神经内科门诊就诊或住院的ALS患者作为研究对象,采用统一的临床资料调查表、汉化版爱丁堡ALS认知和行为检查量表(Edinburgh cognitive and behavioural ALS screen,ECAS)实施调查。ALS患者认知能力和行为能力影响因素分析采用二分类logistic回归分析。结果共调查ALS患者73例,认知能力平均得分(85.70±26.88)分,认知正常46例(63.01%),认知异常27例(36.99%),单因素分析结果显示,认知功能异常在不同受教育程度、发病年龄、病程患者中差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别、发病部位患者中认知异常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,受教育程度和病程是认知能力的独立影响因素(P<0.05)。行为能力中位得分为0(0,1)分,行为正常45例(61.64%),行为异常28例(38.36%),单因素分析结果显示,行为异常在不同病程患者中发生率的差异有统计学意义(P<0.05),行为异常在不同性别、受教育程度、发病年龄、发病部位患者中发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,病程是行为能力的独立影响因素(P<0.05)。结论ALS患者认知和行为功能异常发生率较高,ALS患者的认知异常与受教育程度、病程有关,行为异常与病程有关,故应重视对疾病的早期发现,采取早期干预,以减轻患者的认知行为损害程度。     

62例肌萎缩侧索硬化的临床分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化（Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS）的临床和电生理特征。方法收集2004年1月1日至2010年6月30日期间佛山市中医院神经内科收治的62例ALs患者,回顾性分析这些病人的资料并总结其I临床特征。结果本组病人的主要临床特征为慢性隐袭起病,中老年发病（平均发病年龄为49．3岁）,男性多发（男女比例为1．48：1）．首发症状多为羊侧上肢肌无力（54．8％）,可伴有肌肉萎缩,吞咽、言语困难等,电生理检查均表现为脑神经和多个脊髓节段广泛的神经源性损害。结论肌萎缩侧索硬化症是一种累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体柬,具有上Tig动神经元损害并存的慢性进行性神经系统变性疾病。早期诊断是本病的难点,且容易出现误诊。肌电图对本病的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

62例肌萎缩侧索硬化的临床分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS)的临床和电生理特征。方法收集2004年1月1日至2010年6月30日期间佛山市中医院神经内科收治的62例ALS患者,回顾性分析这些病人的资料并总结其临床特征。结果本组病人的主要临床特征为慢性隐袭起病,中老年发病(平均发病年龄为49.3岁),男性多发(男女比例为1.48∶1),首发症状多为单侧上肢肌无力(54.8%),可伴有肌肉萎缩,吞咽、言语困难等,电生理检查均表现为脑神经和多个脊髓节段广泛的神经源性损害。结论肌萎缩侧索硬化症是一种累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束,具有上下运动神经元损害并存的慢性进行性神经系统变性疾病。早期诊断是本病的难点,且容易出现误诊。肌电图对本病的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

早期营养支持对肌萎缩侧索硬化患者临床效果的研究

目的探讨早期营养支持对肌萎缩侧索硬化患者的临床效果并进行评价。方法方法采用随机数字表法,将2008年8月—2015年1月入院的40例出现明显吞咽困难的肌萎缩侧索硬化患者按入院先后顺序随机分为对照组和营养支持组,每组20例,观察营养支持前后患者白蛋白、血红蛋白营养指标变化情况及并发症发生情况,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果营养支持1个月后,营养支持组患者的白蛋白为(39.2±3.99)g/L、血红蛋白为(136.18±16.95)g/L,较营养支持前[(30.1±2.50)、(110.06±14.86)g/L]明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。营养支持组患者感染性并发症及非感染性并发症的发生率(50%)低于对照组(25%)。结论肌萎缩侧索硬化患者出现吞咽困难后进行早期营养支持,可以有效改善患者的营养状况,预防和减少并发症的发生。     

肌萎缩侧索硬化晚期的吸痰护理

肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种逐渐进展的运动神经元变性病,病因尚不明确。目前ALS仍缺乏有效的药物治疗停止或逆转运动性神经元的缺失,确诊后存活期一般为3—5年,大多数ALS患者最终死于呼吸衰竭,无创正压通气技术及气道护理可提高患者的生存时间和生活质量。加强ALS患者呼吸辅助及管理的关键是做到合理、有效、安全的吸痰,做好患者的心理护理,建立有效的沟通方式。     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的探讨肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究，21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组，选取40例健康者为对照组，检测两组患者的Hcy、叶酸、维生素B12用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hey水平。结果Hcy水平：肌萎缩侧索硬化组[（17．65±11．23）umol／L]显著高于对照组[（10．32±6．72）umol／L]。肌萎缩侧索硬化组叶酸水平[（9．52±2．57）ng／ml]明显低于对照组[（13．56±3．23）ng／ml]。维生素B12水平在两组间无统计学差异（P〉0．05），肌萎缩侧索硬化组为（651±112．34）pg／ml，对照组为（632±164．89）pg／ml。结论Hey水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关，可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。     

社会支持对老年冠心病患者应对方式及生活质量的影响

目的 探讨社会支持对老年冠心病患者应对方式及生活质量的影响。方法 对2016年1月-2017年6月丽水市人民医院心血管内科收治的老年(年龄≥60岁)冠心病患者150例进行社会支持量表(SSRS)测定,根据评分结果将其分为高社会支持组(总分＞45分)与低社会支持组(总分＜35分),测定比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)、治疗依从性及SF-36生活质量量表评分情况。结果 150例老年冠心病患者SSRS总分处于常模35～45分之间者23例,占15.33%;＞45分的高社会支持者35例,占23.33%;＜35分低社会支持者92例,占61.33%。高社会支持组SAS评分(29.00±5.81)、SDS评分(54.36±6.31)、回避(16.10±2.58)及屈从(10.90±3.06)评分均显著低于低社会支持组的SAS评分(39.30±7.54)、SDS评分(61.27±6.73)、回避(20.02±2.91)及屈从(14.10±2.68)评分,差异均有统计学意义(t=7.293、5.257、6.989、5.778,均P<0.05)。面对评分、SF-36各项因子评分(躯体疼痛除外)均显著高于低社会支持组,差异有统计学意义(t=11.782、6.666、2.423、2.391、2.039、2.959、4.184、4.741,均P＜0.05);高社会支持组治疗总依从率94.29%显著高于低社会支持组的76.09%(χ²=5.479,P＜0.05)。结论 老年冠心病患者应对方式、生活质量与社会支持程度密切相关,加强社会支持能明显缓解患者焦虑抑郁情绪,提高其积极应对态度及治疗依从性,促其生活质量改善。     

尘肺患者应对方式及社会支持与生活质量的相关性研究

目的 探讨尘肺患者的应对方式、社会支持特征及其与生活质量的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法,应用简易应对方式问卷(SGSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、WHO生存质量评估简表中文版(WHOQOL-BREF)和St.George'呼吸问卷(SGRQ)对169例尘肺患者进行问卷调查.结果 尘肺患者最常采用的3种应对方式为:自己安慰自己(46.15%),患者认为尽量看到事物好的一面(34.32%),患者认为尽量克制自己(26.04%).患者的积极应对方式得分与WHOQOL-BREF各领域得分呈正相关、与SGRQ各维度测得分值呈负相关(P＜0.05);消极应对方式得分与WHOQOL-BREF各领域得分呈负相关、与SGRQ各维度测得分值呈正相关(P＜0.05);从总的社会支持状况来看,65.68%尘肺患者处于中等水平.从所获社会支持的3个方面来看,47.93%患者认为有较多的家庭支持,19.53%有较多的朋友支持,24.85%有较多其他支持,患者的社会支持各因素与WHOQOL-BREF各领域之间呈正相关、与SGRQ各维度测得分值呈负相关(P＜0.05).结论 不同的应对方式和社会支持状况可影响到尘肺患者的生活质量水平,采取积极应对方式、减少消极应对方式行为和良好的社会支持有利于提高尘肺患者的生活质量水平.     

家庭作业式护理在肌萎缩侧索硬化症的应用

目的探讨有效的肌萎缩侧索硬化患者家庭的护理方法,提高肌萎缩侧索硬化患者的生存质量。方法以布置家庭作业方式对肌萎缩侧索硬化患者进行护理干预,并在出院时、出院后1个月、3个月时分别采用ALS功能分级量表(ALSFRS)进行评价。结果 16例ALS患者出院时、出院后1个月、出院后3个月ALSFRS量表症状总积分间差异无统计学意义(p>0.05),但出院时患者的ALSFRS量表总积分略低于出院后1个月、3个月的总积分。结论实施家庭作业式护理干预后可使大多数患者的临床症状在稳定基础上有所改善,提高患者进食、穿衣、床上翻身、行走等运动功能,提高生活质量。     

脑卒中后抑郁患者的生活质量及其与应对方式和社会支持的关系

目的探讨脑卒中后抑郁患者的生活质量及其与应对方式、社会支持的关系。方法采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）,医学应对问卷（MCMQ）、社会支持评定量表（SSAS）对50名脑卒中后抑郁患者（研究组）和50名健康志愿者（对照组）进行测评。结果研究组生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能评分均显著低于对照组;MCMQ评定,面对分量表评分显著低于对照组,而屈服分量表评分则显著高于对照组;SSAS总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均显著低于对照组;脑卒中后抑郁患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分与面对分量表评分及社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度均呈显著正相关,而与屈服分量表评分则呈显著负相关。结论脑卒中后抑郁患者的生活质量较差,与应对方式、社会支持有关。     

The role of personality, coping style and social support in health-related quality of life in HIV infection

Objective: To determine the role of health status, personality and coping style, on self-report health-related quality of life (QoL). Methods: Participants were HIV seropositive individuals at all disease stages from three samples (a) gay/bisexual men from the UK, (b) injecting drug users from the UK, (c) injecting drug users from Italy. All participants completed questionnaires evaluating QoL, personality, coping style and social support. Explicit models of the relationships between the measured variables based on a review of the literature were tested using structural equation modelling. Results: Health status was modestly associated with the physical but not the psychological aspects of QoL ( = 0.44). Neuroticism was strongly associated with psychological QoL ( = –0.73) but only weakly with physical QoL ( = –0.21). The samples did not differ in either the pattern or the magnitude of these relationships. Mediating factors such as coping style, social support and other personality variables had only a weak influence on the role of Neuroticism. Conclusions: Neuroticism had a strong influence on health-related QoL that was independent of health status. Neuroticism was more strongly associated with the psychological aspects of QoL than health status. Coping styles and the other psychological variables assessed had only a weak mediating influence on this relationship.     

社会支持及应对方式对洪灾创伤后应激障碍慢性化的影响

目的 了解洪灾创伤后应激障碍(PTSD)慢性化,进一步研究社会支持及应对方式对洪灾后PTSD慢性化的影响。方法 2014年3-4月采用整群随机抽样方法对经历1998年洞庭湖洪灾,1999年初次调查确诊的PTSD患者分析其慢性化情况。调查中采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)将研究对象分为康复组和未康复组(慢性化组),采用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)测评和比较两组研究对象。结果 120名研究对象中,14名(11.67%)诊断为PTSD患者。两组患者主观支持得分、客观支持得分、社会支持总分以及积极应对得分、应对方式总分的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归显示:社会支持(OR=0.281,95% CI:0.117~0.678)、应对方式(OR=0.293,95% CI:0.128~0.672)是PTSD慢性化的保护因素;受灾经历(OR=1.626,95% CI:1.118~2.365)是PTSD慢性化的危险因素。结论 洪灾后PTSD患者慢性化值得重视,而良好的社会支持、积极的应对方式能显著改善其慢性化情况。     

社会支持在妇科癌症患者应对适应能力与生活质量间的中介效应

目的 探讨社会支持在妇科癌症患者应对适应能力与生活质量间的中介效应。方法 随机抽取唐山市3所三级甲等医院,再整群纳入于2021年8月—2022年1月在这3所医院住院治疗的310例妇科癌症患者,采用汉化版应对适应过程量表、社会支持评定量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表进行调查。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析、单因素分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析,AMOS 22.0和bootstrap方法建立中介模型并对其进行检验。结果 妇科癌症患者的应对适应能力、社会支持均处于中等水平,分别为（42.24±6.33）分、（38.84±7.47）分;生活质量较差,为（57.79±18.89）分。应对适应能力、社会支持、生活质量三个变量间呈正相关（r=0.481,P<0.01;r=0.409,P<0.01;r=0.393,P<0.01）;且社会支持在应对适应能力与生活质量间起部分中介作用,中介效应值为0.120 (95%CI:0.047,0.216),中介效应占总效应的22.35%。结论 社会支持是妇科癌症患者应对适应能力与生活质量间的中介变量,医护人员可...     

脑瘫患儿家长应对方式与社会支持的相关性研究

目的:探讨脑瘫患儿家长医学应对方式趋向与获得社会支持程度的相关性。方法:采用医学应对问卷(MC-MQ)和社会支持评定量表(SSRS)对61名脑瘫患儿家长进行调查。结果:脑瘫患儿家长回避和屈服维度得分较高,与国内常模相比差异有统计学意义(P<0.01);脑瘫患儿家长面对维度得分与社会支持得分呈正相关(P<0.01),回避和屈服维度得分与社会支持得分呈负相关(P<0.05)。结论:脑瘫患儿家长应对方式趋向于回避和屈服,家长获得的社会支持程度越高,越趋向于积极的应对方式。     

Season of birth in amyotrophic lateral sclerosis

While studying birth cohort issues, the authors focused also on the seasons of birth in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). The analyses were based on computerized death records of Swiss mortality statistics 1969–1993. The results confirm an excess of births in spring months. They suggest that risk factors in ALS can be acquired very early in life, thus introducing a long latency period.     

The role of coping resources and coping style in quality of life of patients with asthma or COPD

OBJECTIVE: Sufficient psychosocial coping resources and an adequate coping style may have a beneficial influence on quality of life in patients with a chronic disease. Until now little research has been directed at these associations and particularly not among patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The objective of this study is to examine the association between psychosocial coping resources and coping style with HRQoL, for asthma and COPD separately. METHODS: Fourteen general practitioners in The Netherlands recruited 273 adult patients with asthma (n = 220) or COPD (n = 53). Data were collected by a pulmonary function assessment, a face-to-face interview and validated questionnaires about psychosocial coping resources (self-efficacy, mastery, self-esteem, and social support), coping style (avoidant, rational and emotional), and health related quality of life (HRQoL). RESULTS: A more emotional coping style (p < 0.01) was independently associated with poor HRQoL in both asthma and COPD patients. Furthermore, in asthma patients, less self-efficacy feelings (p < 0.01), less mastery feelings (p = 0.05), a more avoidant coping style (p = 0.04) and poor pulmonary function (p < 0.01) were independently associated with poor HRQoL. In COPD patients, a more rational coping style (p = 0.02) was independently associated with poor HRQoL. CONCLUSION: Our findings suggest that psychosocial coping resources and coping style are independently associated with HRQoL in patients with asthma or COPD. Further research should explore the possibilities of intervening on these factors, aiming to improve HRQoL in patients with asthma or COPD.     

应对方式在老年住院患者主观幸福感与社会支持间中介效应分析

目的 探讨老年住院患者主观幸福感与社会支持、应对方式的相关性,对应对方式的中介效应进行分析。方法 从辽宁省锦州市2所三甲医院的住院患者中方便抽取住院老年人600名,使用一般资料调查表,社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式量表（SCSQ）和纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）进行调查,运用SPSS21.0、AMOS22.0软件和PRODCLIN程序对收集的数据进行统计分析。结果 社会支持与积极应对呈正向关联（r = 0.428,P＜0.001）,与消极应对呈负相关联（r = -0.610,P＜0.001）,与主观幸福感呈正相关联（r = 0.532,P ＜0.001）;主观幸福感与积极应对呈正相关联（r = 0.473,P ＜0.001）,与消极应对呈负相关联（r = -0.639,P ＜0.001）;社会支持各维度对主观幸福感预测作用均有统计学意义;积极应对方式对主观幸福感的正向预测作用有统计学意义,消极应对方式对主观幸福感的负向预测作用有统计学意义;应对方式在社会支持与主观幸福感间起部分中介效应,中介效应占总效应的48.6%（0.358/0.736）。结论 应对方式在老年住院患者主观幸福感与社会支持间起部分中介效应。     

社会支持因素与维持性血液透析患者生存质量关系的研究

目的 探讨社会支持因素与维持性血液透析患者生存质量之间的关系,为临床治疗提供理论依据,提高维持性血液透析患者远期生存质量.方法 采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHO2QOL-BREF)和社会支持评定量表对98例规律性血液透析患者生存质量、社会支持及其两者相关性进行评定分析并与健康对照组进行比较.结果 血透患者生理领...     

社会支持对食管癌手术后患者生命质量的影响

目的探讨社会支持与食管癌手术后患者生命质量的关系。方法采用生命质量测定量表(QLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)对84例食管癌患者的生命质量和社会支持现状进行测评,并对结果进行分析。结果食管癌患者整体生命质量较差;食管癌患者获得较多的社会支持,但对支持的利用度较低;社会支持总分与食管癌患者的生命质量呈正相关(r=0.482,P﹤0.01)。结论社会支持与食管癌患者的生命质量密切相关,应重视食管癌患者的社会支持,增强其对社会支持的利用度,提高其生命质量。