老年科114例住院患者死亡原因分析

目的 分析笔者所在医院9年间老年科114例死亡住院老年患者疾病谱,为老年疾病的防治提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月～2010年1月老年科住院114例死亡患者的资料.结果 老年死亡人数中,男性占83.3%,死因前3位依次为恶性肿瘤、感染（肺部）、全身多器官衰竭.男女恶性肿瘤中以肺癌占首位,其次为男性胃癌.结论 恶性肿瘤为老年住院患者死亡疾病谱的首位,应加强对恶性肿瘤、肺部感染等的防治工作,老年人多器官功能衰竭亦是老年患者的死因.     

106例部队老干部死亡原因分析

目的通过对近4年来401医院干部病房科住院死亡老干部病历分析,探讨老干部死亡原因及影响因素,为老干部保健和老年病的防治及研究工作提供有益信息.方法采用回顾性分析方法,研究2001年7月～2005年7月我科住院死亡的老干部致死疾病的疾病谱及死亡原因.结果老干部死亡原因前4位依次是恶性肿瘤、感染、窒息、心肌梗塞,占全部死亡数的80.19%.其中癌症死因主要是肺癌和消化道癌,占全部死亡癌症数的75.47%.结论恶性肿瘤是危害老干部健康的最主要原因,保持良好的生活习惯,积极防治老年病,对提高老年人的健康水平,延长寿命,降低死亡率,非常重要.     

高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主。治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%)。2个器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3个器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡。治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显。结论高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良。     

117例老年患者死亡病例分析

目的通过对老年患者死亡情况分析,为临床及时诊断、治疗和预防相关疾病提供依据。方法应用回顾性分析的方法,对解放军总医院≥60岁的死亡病例进行分析。结果 117例死亡患者中,合并有3种以上内科疾病者113例,占96.58%。其中心脏病患者96例,居首位,占82.05%。死因以肿瘤为最多,有50例,占死亡构成比的42.74%,而这其中又以肺癌所占比例最大,占肿瘤死亡患者的32%。死亡患者中,发生多器官功能衰竭者105例,占死亡总数的89.74%,以最先发生呼吸衰竭者最多,为72例,占所有器官衰竭患者的61.54%。使用呼吸机患者96例,使用率为82.05%。结论老年患者死因以肿瘤最多见,肺癌、肺部感染是诱发呼吸衰竭、导致死亡的主要因素。     

某部干休所离退休老干部近40年死亡原因调查分析

目的总结干休所离退休老干部死亡原因,为保健工作提供依据。方法对1974~2011年某部干休所死亡老干部进行回顾性调查。结果被调查165例死亡老干部中,肿瘤（51例,占30.9%）居首位,肺部感染（38例,占23.0%）居第2位,心源性猝死（20例,占12.1%）居第3位。结论干休所离退休老干部保健工作应结合肿瘤、肺部感染、心源性猝死的特点开展工作。     

福州地区2004~2014年军队离退休老干部死亡原因分析

目的 分析福州地区近10年军队离退休老干部死亡原因,为老干部的预防保健工作提供参考资料.方法 回顾性分析2004年1月~2014年9月福州地区253例死亡离退休老干部的临床资料,分析其主要的死亡原因.结果 离退休老干部死因前4位依次为恶性肿瘤(54.6%)、心血管病(18.2%)、呼吸系统疾病(13.1%)和脑血管疾病(6.3%).在首要死因恶性肿瘤中,居前3位者依次为肺癌、胃癌和肝癌.最常见的基础疾病为冠心病、高血压病、脑梗死后遗症、糖尿病和慢性支气管炎.96.8%的老干部同时患有3种或3种以上慢性疾病.合并肺部感染是老干部死亡的另一重要因素.80岁以上患者因恶性肿瘤死亡的比例显著增加.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染是福州地区军队离退休老干部的主要死因.离退休老干部预防保健应重点加强恶性肿瘤筛查,加强心脑血管疾病的综合防治.     

广州市某医院2013—2018年恶性肿瘤死亡病例流行特征分析

目的通过对恶性肿瘤死亡病例的统计分析,了解广州某医院死因构成、流行特征、疾病负担和变化趋势,为恶性肿瘤的预防与保健工作提供科学依据。方法收集某三甲医院2013—2018年1 262例恶性肿瘤住院死亡病例,采用X~2检验、确切概率法、秩和检验进行统计分析,比较各系统恶性肿瘤间的流行特征。结果男性和女性恶性肿瘤死因顺位前三位均为消化器官恶性肿瘤、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤和淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤;大部分恶性肿瘤死亡随着年龄的增加呈上升趋势,其中消化器官恶性肿瘤、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤死亡率在41岁以后明显上升;消化器官恶性肿瘤和淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤死亡中已婚患者显著多于非已婚患者(P <0. 05)。结论消化系统和呼吸系统恶性肿瘤应作为重点监测癌种,中老年人群是重点监测对象,做好筛查工作对恶性肿瘤的预防具有重大意义。     

关注呼吸系统疾病 自由呼吸每一天

众所周知,呼吸系统是通气和换气的器官,其功能是吸入新鲜空气,呼出二氧化碳,以保证机体新陈代谢各项活动的进行。我国第三次居民死亡原因调查结果表明,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在中国城乡居民死亡原因中分别位于第4位和第3位。从城乡前10位恶性肿瘤构成来看,肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。如果把肺癌归在呼吸类疾病,那呼吸类疾病将是排在前一两位的致死原因。呼吸系统疾病不仅发病率高,而且许多疾病呈慢性病程,肺功能逐渐损害,最终使患者致残甚至危及生命。     

某煤矿108例尘肺死亡病例统计分析

目的通过调查统计,分析该矿尘肺死亡情况,进一步探讨尘肺死亡原因及其综合因素,为加强尘肺病人的管理,延长其寿命提供科学依据。方法编制调查表,统一培训调查员,运用Microsoft Excel数据处理系统对资料进行统计分析。结果尘肺死亡的主要原因是合并恶性肿瘤(24.1%)、呼吸功能衰竭(19.4%)等。尘肺死亡多集中在55～60年龄段,采煤工和开拓工所占比例最高。死亡与季节有关,主要集中在冬春两季。结论导致尘肺死亡的主要原因是尘肺合并症,及时治疗并发症,防治各种恶性肿瘤(尤其是肺癌),是延长尘肺患者寿命的关键。     

浅谈在职职工的保健

在职职工是企业生产经营的生力军,职工的健康与否直接影响到企业的经济效益。本文结合宁波港务局1985年至1996年间死亡的在职职工116例死因,浅谈搞好在职职工的保健。 一、经死因调查分析,造成在职职工致死原因居第一位的是恶性肿瘤48例(见表1),占死亡总数41.38％,其中肝癌15例居本文致死恶性肿瘤的首位(见表2),占31.25％,胃癌9例居本文致死恶性肿瘤第二位,占18.75％。恶性肿瘤死亡年龄在40     

2001～2007年温州市育英儿童医院住院死亡病例分析

目的:分析温州市育英儿童医院最近7年来住院死亡儿童的年龄分布、死亡原因及构成比。方法:对2001～2007年住院的死亡病例进行回顾性统计分析。结果:2001～2007年我院住院总死亡数为343例,其中新生儿死亡人数最多,共134例,占总死亡人数的39.07%;其次为1岁以下婴儿,死亡率占各年龄组死亡总数的25.36%。年龄越小,死亡人数相对越多。感染性疾病主要发生在婴儿期,年龄越小感染所致的死亡率越高,差异有显著性(P0.01)。结论:降低小儿病死率的关键在于加强健康教育和围产期保健,预防感染、减少意外事件发生、提高医务人员的技术水平。     

空气细颗粒物污染对卒中影响研究进展

大气污染是近年来社会日益关注的环境问题。脑卒中是主要发生于老年人的脑血管疾病,具有极高的致死性和致残性。目前已经有很多研究证实了脑卒中发病与死亡和空气污染之间存在相关性。本文对近年来关于脑卒中发病与死亡和空气污染的关系部分研究进行综述。     

182例围产儿死亡情况分析

目的:探讨近10年北京协和医院作为三甲医院在围产保健方面的特点,以进一步提高保健水平,降低围产儿死亡率。方法:回顾性分析2001～2010年协和医院17 532名围产儿中死亡的个案资料。结果:2001～2005年围产儿死亡率为9.29‰,2006～2010年围产儿死亡率11.03‰,平均10.38‰。孕产妇年龄<25岁者及>35岁者围产儿死亡率明显增高,随孕周增加围产儿死亡率下降。出生体重<2 500 g者围产儿死亡率达8.47%,是正常体重儿的32.8倍。足月新生儿死亡中出生缺陷为最主要的死因,医源性早产中最主要的死因则为重度子痫前期/子痫(占47.8%)。死胎前三位的死因分别为妊娠合并症及并发症、出生缺陷、脐带因素。结论:做好出生缺陷地三级预防,加强对农村地区及城市流动人口孕产妇的健康教育及产前检查是降低围产儿死亡率的关键。     

中孕期死胎的危险因素分析

目的探讨中孕期死胎的相关危险因素和处理。方法对2011年1月至2015年12月北京协和医院收治的中孕期死胎病例60例进行回顾性分析。结果在中孕期死胎孕妇中,初产妇(73%)和经产妇(27%)比较,孕前存在内外科合并症者(28%)与无孕前合并症者(72%)比较,差异明显。中孕期死胎的影响因素:以母体因素为主(78.3%),其余依次为高血压疾病(23.3%)、感染相关疾病(13.3%)和甲状腺功能异常(13.3%)等。胎儿畸形及染色体异常是主要的胎儿因素(13.3%)。胎盘因素占5%。终止妊娠方式:8例患者米非司酮联合米索前列醇药物引产;29例患者利凡诺羊膜腔内引产;17例患者因母体并发症行剖宫产分娩,其中1例切除子宫;6例自然流产。结论中孕期死胎的危险因素以母体因素为主,故加强孕前及孕早中期对孕妇各种疾病的管理,尤其是容易忽略的感染相关疾病,同时重视初产妇和无孕前合并症孕妇的孕期保健,有利于减少中孕期死胎的发生。     

某镇居民2年间的死因分析

[目的]统计分析居民死亡原因,为疾病防治工作提供科学依据。[方法]回顾统计分析2004～2005年重庆市大足县龙水镇居民死亡主要原因。[结果]50岁死亡人数有上升趋势,前7位死亡原因分别为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、围生期的情况、传染性疾病,7种疾病占全部死亡的95.05%。[结论]积极开展社区医疗服务,加强健康、安全及预防保健等知识的宣传教育,治理环境污染,是各相关部门、预防保健乃至医务工作者首要的长期任务,是保障居民身体健康不容忽视的卫生工作内容之一。     

2010年泰兴市居民死因顺位分析

目的探究泰兴市居民的死亡水平和主要死亡原因,为疾病防治提供依据。方法利用全死因网络直报系统将数据导出,用ICD-10分类方法进行统计描述,对2010年该市居民的死因进行统计分析。结果 2010年泰兴市死亡率为727.03/10万,死因顺位前5位为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、神经系统疾病。男性的死亡首位是恶性肿瘤,构成比45.85%;女性的死亡首位为心脑血管疾病,构成比为40.27%。该市的伤害死亡人数占全死因人数的9.36%。0～4岁组死因以新生儿异常占首位,达到40.91%;5岁～年龄段的死因主要为伤害,占45.84%;15岁～年龄组以恶性肿瘤为主,达到54.5%;60岁～组居民的死因构成以心脑血管疾病为首(46.81),第2位为恶性肿瘤(31.06%),第3位为呼吸系统疾病(10.21%),前3位死因占总死因的88.08%。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病为该市居民最主要的死亡原因,伤害死亡比例也较高,需要扩大恶性肿瘤的早诊早治和健康教育和健康促进工作,提高居民的健康意识和交通安全意识及农村妇女的心理素质,加大老年人的慢性病健康管理投入。     

2007～2008年潍坊市部分死亡居民资料分析

[目的]了解居民死亡的构成比及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对2007年12月至2008年5月潍坊市的寿光市、高密市死亡的3 081例居民资料进行分析。[结果]3 081例死亡居民中,男性占55.24%,女性占44.76%;寿光市占61.21%,高密市占38.79%;7089岁占58.78%（1 811例）;前3位死因分别是循环系统疾病（占44.14%）、呼吸系统疾病（占21.81%）、恶性肿瘤（占17.14%）。[结论]循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤是寿光市、高密市居民的主要死因。     

2008-2012年新源县哈萨克族居民死亡情况分析

目的 了解新源县哈萨克族居民死亡现状,确定严重影响居民健康的主要疾病。方法 利用2008-2012年新源县的死亡监测数据,对哈萨克族居民粗死亡率、死因顺位、潜在减寿年数等指标进行分析。结果 新源县哈萨克族居民粗死亡率为613.79/10万,标化死亡率为535.50/10万。死亡原因居前五位分别是心脑血管疾病、损伤和中毒、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、围生期疾病,占全死因的84.40%。潜在减寿年数为65 870人年,潜在减寿率为94.51‰。减寿原因居前五位的分别是损伤和中毒、心脑血管疾病、恶性肿瘤、传染病、呼吸系统疾病。结论 损伤和中毒、慢性病危害突出,传染病造成的健康损失也不容忽视,同时需要关注孕产妇和婴儿的健康状况。     

健康体检中应用彩色超声检查甲状腺的研究

目的探讨在健康体检中应用甲状腺彩色超声检查，提高甲状腺结节及癌的检出率。方法分析北京协和医院职工查体最近6年的甲状腺检查资料，以既往5年外科触诊甲状腺检查结果为对照，比较2011年增加了甲状腺彩色超声检查后甲状腺结节及甲状腺癌的检出情况。结果2006--2010年5年间职工查体6348人次。检出甲状腺结节450人次，检出率7．09％；手术病理证实为甲状腺癌24例，年均甲状腺癌检出率0．38％。2011年职工查体1706人次。增加了甲状腺彩色超声检查后，总体（外科＋彩色超声）检出甲状腺结节525人次，检出率30．77％。高度可疑甲状腺癌建议手术者22例，病理证实甲状腺癌18例，甲状腺良性病变4例，甲状腺癌检出率1．06％。组间比较有统计学意义。结论甲状腺超声检查提升了甲状腺结节检出和诊断。在健康体检中综合分析彩色超声征象，形态不规则、细小钙化、血运丰富者应警惕甲状腺癌。