窄带成像内镜用于消化道早癌及癌前病变的筛查及临床评价

文章对比分析普通消化内镜与内镜窄带成像(narrow band inaging,NBI)的胃肠镜检查结果,探析NBI对有消化道早癌及癌前病变的筛查效果。结果显示,窄带成像技术是一种准确率较高且适合早期诊断的技术,值得在临床上推广应用。     

ESD技术在消化道早癌及癌前病变中的应用研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道早癌及癌前病变中的应用效果。方法选择我院2014年1月至2016年5月期间收治的消化道早癌和癌前病变患者60例,随机分为两组各30例。观察组采用ESD技术进行治疗,对照组采用传统术式进行治疗,比较两组患者的平均住院时间、手术时间、治疗费用以及并发症(包括消化道穿孔、感染、迟发性出血)发生率。结果 (1)与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间明显更短,治疗费用明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ESD技术应用于消化道早癌和癌前病变中具有明显的治疗效果,治疗时间更短,并发症更少,值得临床广泛应用以及推广。     

社区老年人群全科医学保健模式及生存质量研究

目的 探讨和研究社区老年人群全科医学保健模式及生存质量.方法 摘取该市某社区的老年人的健康状况、健康需求和生存质量的状况进行研究,采用多因素回归分析的统计方法进行社区老年人健康和生存质量的因素筛选,利用生物-心理-社会的全科医学保健模式进行干预并观察效果.结果 社区内老年人的专案管理率为100%,健康知识、心理知识以及慢性病防治知识的知晓率较干预前提高了15.51%,健康意识和健康行为形成率提高了14.31%,高血压和糖尿病患者的防治率提高了17.87%,社区老年人群的生存质量在各个方面得分均较干预前有着明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区进行老年人群的全科医学保健模式的健康干预能够有效的提高患者的健康知识、心理知识以及慢性病防治知识的水平,同时控制各类常见病的发病率,提高老年人群的健康水平和生存质量.     

观察消化内镜新技术在消化道早癌诊断治疗中的应用

目的:探讨消化内镜新技术在消化道早癌诊断治疗中的应用效果.方法:选取消化道早癌患者84例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各42例.对照组应用传统外科手术治疗,观察组应用内镜新技术治疗,比较两组诊断与治疗效果.结果:对照组诊断准确29例(69.05％),观察组诊断准确40例(95.24％),观察组具备更高诊断准确...     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌的临床疗效和安全性分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月至2019年7月期间我院收治的50例消化道早癌患者,随机分为ESD组(n=25, ESD治疗)和常规手术组(n=25,常规外科手术治疗)。比较两组的整块完整切除率、治愈性切除率、手术相关指标和并发症。结果 ESD组的整块完整切除率低于常规手术组(P <0.05),两组的治愈性切除率无统计学差异(P>0.05)。ESD组的手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于常规手术组,术中出血量少于常规手术组,治疗费用低于常规手术组(P <0.05)。ESD组的总并发症发生率显著低于常规手术组(P <0.05)。结论 ESD治疗消化道早癌的临床疗效与常规外科手术相当,但ESD较外科手术的住院时间短、治疗费用低、并发症少。     

预防性护理在胃镜下消化道早癌筛查患者护理中的应用效果

目的 探讨预防性护理在胃镜下消化道早癌筛查患者护理中的应用效果。方法 选取2020年12月-2021年12月医院就诊的胃镜下消化道早癌筛查患者80例为研究对象,按照性别、年龄、文化水平组间均衡匹配的原则分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理。比较两组不良情绪状况、护理风险事件发生率、护理满意度。结果 实施预防性护理前,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者SAS、SDS评分都下降,但观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性护理在胃镜下消化道早癌筛查中有显著优势,可以帮助患者改善焦虑及抑郁状况,对护理风险的抑制以及满意度的提升具有积极意义,值得推广及应用。     

胃肠镜诊断消化道早癌的价值研究

目的 研究消化道早癌患者采用胃肠镜诊断的临床价值.方法 研究时段是2017年1月—2020年1月,研究对象是门诊收治的60例消化道早癌患者,根据检查方法 不同分为观察组(内镜窄带成像技术)与对照组(普通胃肠镜检查)各30例,两组诊断结果 比较.结果 观察组检出食道早癌50.00％、结直肠早癌26.67％、早期胃癌16....     

无创消化道早癌磁锚定消融电极内镜系统的研制

该文介绍了一种无创消化道早癌磁锚定消融电极内镜系统,包括磁锚定模块和消融电极模块.磁锚定模块由外部引导磁体和内部靶磁体组成,由永磁材料钕铁硼制得;消融电极模块是基于现有的内窥镜(CMD-90D型LED电子上消化道内窥镜)前端镜头罩改造而成.新内镜系统不仅包含原内镜的所有功能,同时引入磁锚定使消融电极在治疗肿瘤的过程中能...     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道不同部位癌前病变及早癌的护理

目的:探索内镜黏膜下剥离术治疗消化道不同部位癌前病变及早癌的护理.方法:我院选取2015年8月1日至2016年10月1日入院的100例消化道不同部位癌前病变及早癌患者作为此次试验的对象,以随机数字表将其均分为两组,对照组(n=50人)接受常规护理干预,观察组(n=50人)实施优质护理服务,比较两组患者实施护理后不同时间段的出血量,以及生存质量.结果:在护理后,观察组生存质量评分高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生率(28.00％)明显低于对照组(54.005),在统计学上有意义(P<0.05).结论:开展优质护理服务,使医院护理质量得到提高,有助于对患者的治疗,可以有效地降低患者术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得在临床推广使用.     

21世纪医学模式与预防保健对策

医学模式是健康观和疾病观的概括。2 1世纪的医学将进入预防医学年代。这个年代的主要特点是:从医疗服务向预防保健服务转变,从技术服务向社会服务转变,从医学服务向医学外服务转变,从生理服务向心理服务转变。如何适应新时期医学模式转变的特点,综合运用各相关学科的新理论、新技术,有效地促进预防保健工作发展,达到提高人们生活质量和健康水平,推动社会经济稳步发展,将是今后有关部门研究的重点课题。1　2 1世纪医学模式改变对预防保健的影响1 1　健康观念改变引起预防保健需求的增加　人们对健康认识的转变本身就是对医学模式转变的体现…     

北京市医联体政策背景下慢病患者就医选择影响因素研究

目的:调查医联体建设背景下慢病患者就医选择的特征及状况,为了解患者的就医选择、进一步完善医联体建设提供依据,探讨促进医联体发展的政策建议。方法:对北京市某医联体慢病患者进行抽样调查,样本量为781名患者,使用SPSS21.0对数据进行统计分析。结果:慢病患者的就医选择与人口特征、对医联体的感知、患者满意度三个维度存在显著相关。具体来说,患者性别、年龄、受教育程度等倾向特征,收入、医保情况等使能资源,自感病情,评估健康状况,对医联体的认知和体验等方面均显著地影响患者就医选择。结论:医联体建设能够有效影响患者的就医选择,对引导患者合理就医、推进分级诊疗建设起到了切实有效的作用。但是,医联体建设在加强社区医疗卫生机构药物供给、双向转诊和宣传力度等方面仍需加强。     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。     

健康治理视角下我国居家社区医养结合服务治理功能的实现

基于健康治理的视角,从政策指导与愿景、系统设计、协同合作、监管能力、问责制与透明度、信息收集与监测六个方面对我国居家社区医养结合的治理功能进行了分析。研究发现,当前我国居家社区医养结合的治理功能主要面临长期发展计划与目标缺乏、政府多部门协同效率欠佳、非政府力量参与治理作用有限、监管体系不完善以及后续问责制与透明度不明晰等问题。未来应从完善相关发展计划与目标的制定、持续深化部门间协同合作力度、重视多中心治理能力的发挥以及强化监管与问责机制等方面进行改善。     

我国居家社区医养结合服务筹资政策分析

目的：对2013年以来国家层面发布的居家社区医养结合服务筹资相关政策进行分析。方法：以“医养结合”“居家社区”等为关键词检索国家卫生健康委、民政部等相关政府部门官方网站2013年1月—2021年9月发布的政策文件;对纳入政策文本进行编码和主题框架分析。结果：共纳入28项相关政策,国家卫生健康委参与发文最多(19项),其次为民政部(14项)。纳入政策涉及的筹资主题包括财政经费支持(14项)、保险制度(基本医疗保险、长期护理保险和商业保险)(19项)、社会资本(10项)、投融资和财税价格政策(5项)以及其他(福利彩票和社会捐赠)(3项)五类主题。现有居家社区医养结合服务筹资政策的资金筹集和风险分摊功能亟待提高。结论：国家应从顶层设计层面进一步明确国家、社会和个人在居家社区医养结合服务筹资的责任,加强资金风险分摊原则,以实现充足、可持续的筹资目标;加强对不同举办主体机构筹资政策安排的均衡性,确保社会资本和公立基层医疗机构的有效参与;同时注意加强政策内容的可操作性和具体化,促进政策落地与实施。     

我国医养结合服务发展趋势与策略

中国面临日益严峻的老龄化趋势,居家社区医养结合服务成为我国实现健康老龄化的主要策略之一。本文从健康老龄化理念出发,简要介绍了国内外应对健康老龄化的发展趋势,重点分析了我国医养结合服务政策进展、居家社区医养结合服务实践及发展面临的挑战,为我国进一步促进居家社区医养结合服务发展、实现健康老龄化目标提供决策支持。     

以社区为基础的医养结合策略分析

目的:对社区卫生服务机构参与医养结合服务的方式、所需资源及保障条件等可行策略进行归纳分析。方法:选取东、中、西部地区已开展医养结合服务且具有代表性的上海、武汉和重庆三地6家社区卫生服务机构进行现场调查和焦点组访谈,定性资料采取主题框架分析法。结果:社区卫生服务机构参与医养结合应以家庭医生签约服务为依托,借助信息化手段,以服务协作等方式不同程度参与;所需资源以人力资源、资金投入、设备和信息化建设为主;需要政策支持、多部门协作、支付制度、第三方参与等多重保障条件。结论:社区卫生服务机构是医养结合服务的重要平台,应充分依托家庭医生签约服务的开展,在不同形式下与养老资源进行协作融合;国家层面需做好顶层设计和相应标准,提高统筹层次。     

完善城市社区医疗就诊制度的思考——双轨双诊制度

基于我业既已形成的城市医疗卫生服务体系和中国国情,提出完善社区医疗就诊制度的思路——建立有中国特色的城市社区医疗"双轨双诊制度"、构建中国特色的城市分级医疗、双向转诊制度和城市社区医疗就诊保障机制,为有效解决群众"看病难、看病贵"问题,实现"小病在社区、大病到医院,手术在医院、康复到社区"创造有利条件。     

子宫颈原位癌临床诊治分析

目的 针对子宫颈原位癌临床诊治中的问题进行探讨,提高子宫颈原位癌诊断的及时性、准确性以及子宫颈原位癌治疗的水平.方法 选择该院收治的60例住院治疗的子宫颈原位癌患者临床资料进行分析.结果 经宫颈锥切术诊断,子宫颈原位癌手术前后病理诊断符合率为100%,明显优于经阴道镜多点活检的符合率(P<0.01).结论 子宫颈原位癌的可靠诊断方式为阴道镜检加宫颈锥切术诊断.     

我国居家社区医养结合服务现状研究——基于34家机构的定性访谈资料

目的：分析我国居家社区医养结合服务现状、特点和问题,为完善居家社区医养结合服务提供建议。方法：采用目的抽样法,在12个省/市选择包含10种类型的34家提供居家社区医养结合服务的机构进行现场调研,运用主题框架法对调研资料进行分析。结果：多元化、多形式、多层次的居家社区医养结合服务格局正在形成;整合型的居家社区医养结合服务有一定探索,须进一步总结推广;多部门协同机制尚未建立,相关标准规范和保障措施还不完善。结论和建议：应建立居家社区医养结合协同治理机制,完善服务标准体系和保障政策;充分发挥各级医疗机构主体作用,补齐医疗服务短板;探索适宜的居家社区医养结合服务机构运行模式。     

新合作医疗保健制度下农村医生卫生服务行为的转变

目的：探索在试点现场建立的适用于社会主义市场经济条件下经济欠发达地区的新型农村合作医疗保健制度模型,对农村医生卫生行为的影响,为该模型的修正与完善提供依据。方法：采用社会干预实验研究方法,选择河南省的开封县和淮阳县为研究现场,建立了新型农村全医疗保健制度,并对该模型建立前后的农村医生的卫生服务行为进行分析。结果：该模型在提高农村卫生机构的综合服务能力的同时,极大地影响着农村医生的卫生服务行为,使其由过去重治疗轻预防的单一模式向医疗、预防保健并举的综合社区服务模式转化。结论：新型合作医疗保健制度较大程度地满足了农民的基本医疗预防保健需求。