癌症患者照顾者需求评估工具的研究进展与展望

<正>癌症是严重威胁人类健康的重大疾病之一,其发病率在国内外均呈持续升高的总体趋势~([1-2])。受经济、卫生资源配置等多因素的限制,癌症患者的照护工作下放至各个家庭,患者的配偶、子女或父母成为主要照顾者,参与患者的疾病治疗、护理和康复等多重任务~([3-4])。鉴于照顾者自身情况、所承担的照护责任、家庭角色和社会角色的差异,照护过程中可能出现不同的生理、心理、社会支持需求。需求的评估有助于医护人员为照顾者提供精准干预,从而提高其身心健康和照护满意度,并进一步提高对癌症患者的照护质量~([5])。因此,本文对癌症患者照顾者需求评估工具进行综述,以期为国内学者选取适当需求评估工具、引进国外相关工具及构建适宜我国癌症患者照顾者的需求评估工具提供参考。     

“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念

正世界卫生组织调查显示,半数以上脑卒中患者发生手功能障碍~([1]),手功能障碍成为影响患者独立生活能力的重要因素~([2])。脑卒中后手功能障碍康复治疗的系列研究提示~([3—5]),"中枢-外周-中枢"闭环康复干预模式,在提升患者上肢及手功能障碍中发挥着作用,成为脑卒中后手功能康复研究领域的热点,已引起学界重视。1脑卒中后手功能康复的概念"脑卒中后手功能康复"是指所有可以促进脑卒中后手功能恢复的干预措施的整合,它贯穿于临床治疗、功能评估、康复训练、家庭社会支     

不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响

<正>针灸在临床治疗脑卒中患者各种功能障碍中已经发挥了十分重要的作用,有报道证实,针刺特定的穴位,对脑卒中后语言功能障碍患者、吞咽功能障碍患者、下肢功能障碍患者,均有明显的改善效果~([1-3])。现代研究表明,针灸能降低脑卒中患者的肌肉痉挛,提高肢体运动能力~([4])。影像学研究也逐渐证实,针刺特定穴位时,特定脑功能区的局部脑血流量、葡萄糖代谢率和脑电图会发生相应的变化,并通过重新分配功能提高完整皮质的代偿作用~([5])。     

描述性质性研究方法学的综述

正质性研究方法被引入国内后得到了迅速的发展,其整体性、情境性、自然性和文化契合性的特点得到了护理学界的关注和共鸣,因此在护理学领域也得到了广泛的应用。然而,我国护理学领域的质性研究在方法学上仍然存有不足,如方法学不清、方法学混淆、方法学单一(超过81%为现象学研究),资料分析方法误用等问题~([1-2])。有研究者~([3-4])误认为描述性质性研究过于简单、严谨性不足,不     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状

<正>以家庭为中心的护理模式是指通过家庭和专业人员的合作共同促进孩子健康,它尊重合作关系中每个人的力量、文化、传统以及特长,是提高服务质量的实践标准~([1])。"以家庭为中心"是儿科护理的理念,强调家庭在患儿疾病治疗康复中的作用,鼓励患儿、家长参与,与医务人员合作,共同促进儿童健康。进入21世纪,以家庭为中心的护理逐渐广泛应用于儿科临床护理实践中,用于改善需要特殊照顾的儿童、残疾儿童、哮喘等慢性病患儿的健康状况~([2-5])。以     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较为常见的急危重症,随着人们饮食习惯和生活方式的改变,SAP的发病率逐渐上升~([1-2])。腹腔间隔室综合征(ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是由各种原因导致腹腔内压增高,引起腹腔内外器官系统功能损害的综合征~([3])。其中,SAP是ACS原因之一~([4])。临床上,SAP或并发腹内高压是致患者器官功能衰竭     

琼斯护理依赖评估工具在急救护理中的研究进展

正近年来,随着人们对健康照护的需求日益增长,护理依赖逐渐得到国内外研究的关注~([1])。护理依赖称为患者依赖,是指患者在面临疾病或残疾状态时,自护能力降低或护理需求增加,专业人员对其提供支持和帮助的过程~([2])。当前有关护理依赖的研究主要围绕护理依赖评估工具展开,国内主要采用护理依赖量表(CDS),用于慢性疾病或普通外科患者~([3-4])。鉴于急危重患者具有发病急、病情重、变化快、突发性和不可     

护理学专业学位硕士研究生培养模式的探讨

正护理学科正经历着迅速发展阶段,研究生教育逐渐成为护理高等教育体系的重要组成部分。2010年,国务院学位委员会审议通过了护理学硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)设置方案~([1])。这体现出我国的护理学高等教育逐渐与国际接轨,开始注重培养实用型人才。学术学位所要培养的是临床护理专家、高级实践护士,是"高层次、应用型、专科型"的护理人才。护理学硕士专业学位设置方案的实施,顺     

康复护理干预对手功能康复的影响

正手是人们工作和生活的重要工具,而因缺乏保护而常常受到各种损伤,造成手功能不同程度丧失,劳动能力下降~([1-2])。手外伤患者又多是青壮年,是家庭经济收入的主要来源,社会建设的主力军,从而给家庭和社会带来了沉重的负担。因此,如何利用有限的康复治疗时间和康复医疗资源,最大限度地恢复患者手功能,是目前亟待解决的问题。康复护理干预方法是将康复     

护理学专业疼痛课程教学的研究进展

<正>近年来,随着疼痛被列为第五大生命体征,疼痛管理越来越受到医院的重视~([1])。护士是多学科疼痛管理团队中的重要成员,在疼痛评估、实施干预措施、患者宣教等方面发挥着重要的作用。护理学专业学生作为临床护理力量的储备军,掌握一定的疼痛护理知识和技能是将来在工作中为疼痛患者提供优质护理的前提~([2-3])。国际疼痛研究学会(International Association for the Study Pain,IASP)提出"疼痛知     

根本原因分析法在护理未遂事件管理中的应用

正未遂是指有潜在可能造成伤害,但其结果却未产生疾病、伤害、损坏或其他损失的不期望发生的一个或一系列事件~([1])。国内护理学研究中将near-miss翻译为未遂事件并将其定义为:护理行为与护理工作常规、技术规范不符,但未给患者造成不良影响的事件~([2-3])。未遂事件与伤害事件导致不同的结果,但二者发生的原因相似,通过管理未遂事件,可以有效减少伤害事件的发生。根本原因分析(RCA)是一种回溯性失误分析工具,对已发生的不良事件进行科学分析找出系统中的     

老年男性急性脑出血患者的CT特征及临床预后

正脑出血主要指脑实质内的出血,又称作脑溢血或出血性脑卒中,其病死率占脑血管病的首位~([1-3])。最常见的脑出血是由于高血压和动脉硬化引起脑小动脉的微型动脉瘤或玻璃样变所致老年患者脑出血~([4-7])。随着中国逐渐步入老龄化社会,脑出血发病率逐渐增加,其致残率、病死率居高不下,老年人脑出血逐渐受到关注~([8-9])。有研究表明急性脑出血的发病     

重症监护患者早期运动实施与管理现状研究

正随着经济社会和医学科学的发展,"改善患者预后和转归"已成为各国重症监护(intensive care unit,ICU)领域日益关注的重要问题~([1])。研究表明,病情危重和卧床制动导致ICU患者出现认知、生理及心理功能损害~([2]),严重影响患者的生活质量,增加家庭和社会的经济负担~([3])。早期运动通过降低炎症反应,预防胰岛素抵抗及微血管功能障碍,改善重症患者的生活质量和功能状态;减少ICU谵     

康复护理概述

<正>康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的学科~([1])。康复护理学作为康复医学的重要组成部分,其护理的主要对象是由于损伤、急慢性疾病和老年病带来的功能障碍者、先天发育不良的残疾者。康复护理的目标是为维持患者健侧部分的身体功能,协助患者伤侧的康复训练,使家属了解患者的需要,协助患者完成独立自我照顾,以使患者功能恢复和再建,提高其生存质量,为     

早期活动对脑梗死患者运动功能及日常活动能力的恢复作用

<正>脑梗死又称缺血性脑卒中,是由多种原因造成的局部脑组织区域血液供应障碍,导致患者的脑组织出现缺血缺氧性的坏死,最终可能会导致患者出现瘫痪、失语等后遗症状~([1-3])。多数研究~([4-5])表明,早期康复对脑梗死患者神经功能恢复具有积极的作用~([6])。本研究探讨早期活动对脑梗死患者运动功能及日常活动能力的恢复作用,现报告如下。     

一种便携式引流接口的设计及应用

<正>传统的胸腔闭式引流管引流法由于创伤大、并发症多、使用不方便等缺点,逐渐被小口径胸腔引流法取代~([1])。越来越多的研究~([2-4])表明,小口径胸腔引流管能取得与传统导管闭式引流相似的临床疗效,而不良反应明显减少。国内有众多学者使用中心静脉导管代替传统胸腔闭式引流导管治疗胸腔积液~([5-6]),但在临床应用中,引流不畅与导     

抛投运动训练对脑卒中患者手及上肢功能改善的临床应用

正脑卒中是目前造成肢体功能缺失的首要疾病,也是导致手功能障碍的重要原因~([1—2])。人类手功能约占全身功能的54%~([3]),60%以上脑卒中患者直到平台期仍持续存在上肢活动障碍,特别是远端上肢运动功能和精细动作~([4])。由于手部位于大脑皮层的投射区域相对较大,手及手指的精细操作和协调配合极具复杂性,使得其恢复较身体其他部分更为困难~([5]),所以脑卒中偏瘫患者手功能康复目前仍是临床康复中的重点和难点~([6])。有研究显示,手及上肢功能的灵活性与上下肢一体的协调性康复效果直接影响患者手的实用性能力及回归家庭的日常生活能力~([7—9])。针对手及上肢功能的灵活性与上下肢一体协调性康复,本研究选择了多关节协作、眼     

护理干预对全膝关节置换术后老年患者疼痛评分及镇痛治疗并发症的效果

<正>全膝关节置换术(TKA)作为治疗类风湿关节炎、骨性关节炎等造成关节严重疼痛的重要方法,能够显著纠正关节畸形等情况,有效促进膝关节功能恢复~([1-2])。TKA术后会引起患者出现疼痛等不适感,特别是康复锻炼时引起严重运动性疼痛,不利于患者术后关节功能的恢复~([3-5])。研究~([6])报道,TKA手术成功与否不仅与术者技术水平密切相关,而且与患者术后功能锻炼程度存在     

我国现代护理学的理论基础与发展趋势研究

<正>美国教育专家伯顿.克拉克指出"每门学科都是历史发展的产物,通过历史积累形成,并且随着时间迁移而发展~([1])。"护理学作为一门应用性学科,正是在护理发展历史的沉淀中实现学科自身的发展与完善。我国现代护理学则是于19世纪后期在南丁格尔护理理念的影响和西方教会护理的支持下逐步形成并发展起来~([2])。本文对我国现代护理学的理论基础和发展趋势进行综述,以期给同行提供借鉴。1我国现代护理学的发展历程