同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏与焦虑抑郁的研究

目的调查同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏与焦虑、抑郁现状,并探讨其相关性。方法采用一般资料问卷、Piper疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对321例同步放化疗宫颈癌患者进行调查。结果同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏呈中度水平,患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,且疲乏程度与焦虑、抑郁呈正相关(P0.05);多元线性回归分析显示焦虑、抑郁能影响宫颈癌患者的癌因性疲乏状况。结论同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏发生率高,与焦虑、抑郁密切相关,应关注患者的心理状况,加强心理干预,降低疾病带来的负面影响。     

卵巢癌患者癌因性疲乏体验的质性研究

目的了解卵巢癌患者癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)的感受及体验,为患者提供更加个性化的支持照护提供依据。方法采用现象学研究方法对在某三甲医院妇科病房住院的16例卵巢癌患者进行深度访谈,并采用Giorgy资料分析方法进行分析、提炼主题。结果卵巢癌患者CRF形成原因主要为化疗药物的影响、经济因素、精神压力、家庭支持和照顾、环境因素;卵巢癌患者CRF临床表现为不同程度的躯体疲乏、多种精神疲乏及由此产生多种疲乏后果。结论癌因性疲乏是卵巢癌患者普遍存在主观的、多维度的痛苦体验,临床上未引起重视。医护人员应对癌因性疲乏进行有效地干预,为卵巢癌患者提供个性化的支持照护。     

护理干预对宫颈癌放化疗患者癌因性疲乏的影响

目的:探讨护理干预对宫颈癌放化疗患者癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:将87例宫颈癌放化疗患者随机分为干预组45例和对照组42例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上给予护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患者身体疲乏状况、抑郁状况、Spitzer生活质量指数(SQLI)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预可明显减轻宫颈癌放化疗患者CRF,提高其生活质量。     

消化系统肿瘤患者癌因性疲乏症状体验的质性研究

目的 了解消化系统肿瘤患者癌因性疲乏症状的感受,进一步从患者角度全面了解疲乏症状,为消化系统肿瘤患者癌因性疲乏症状的管理提供研究基础.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对15例消化系统肿瘤癌因性疲乏患者进行半结构式访谈,并运用现象学分析法进行资料分析.结果 采用Colaizzi内容分析法分析出4个主题:癌因性疲乏症状普遍存在;患者疲乏时常伴有其他疲乏相关症状;疲乏对患者的情绪以及日常活动、工作等产生不同程度的影响;患者希望在治疗过程中注重疲乏症状的控制.结论癌因性疲乏症状是主观的、多维度的,疲乏发生时常伴有其他症状,医护人员要全面评估患者疲乏及疲乏相关症状,制定出针对性的护理干预措施.     

光疗法对鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨光疗法对鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法便利抽样法选取南宁市某三级甲等医院行同步放化疗的鼻咽癌住院患者78例为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施光疗法干预。比较两组患者干预前及干预后2、4、6周时癌因性疲乏、焦虑抑郁及生活质量得分。结果观察组癌因性疲乏得分、抑郁得分和生活质量得分均低于对照组(P0.05)。结论光疗法可以有效缓解鼻咽癌患者放化疗期间疲乏症状,降低抑郁情绪,提高生活质量。     

运动干预对宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨有氧结合抗阻运动对宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏及生活质量的效果。方法选取110例于本院行宫颈癌同步放化疗患者为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,各55例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予运动干预。采用Piper疲乏修正量表-中文版本(the Revised Piper Fatigue Scale-Chinese Version,RPFS-CV)、第4版癌症患者生命质量测定量表共性模块(Functional Assessment of Cancer Therapy-Generic Scale,FACT-G)评估两组患者入院时、干预后的癌因性疲乏程度及生活质量。结果入院时两组患者生活质量及癌因性疲乏的评分无统计学意义(P0.05)。放化疗结束后两组患者出现不同程度的癌因性疲乏及生活质量下降,运动干预后观察组生活质量各维度得分均高于对照组(P0.05),观察组的癌因性疲乏各因子评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌同步放化疗后,患者会出现生活质量下降及癌因性疲乏,运动干预可缓解癌因性疲乏,并提高生活质量。     

癌症患者癌因性疲乏相关因素的研究现状

癌因性疲乏( cancer related fatigue,CRF)不同于一般的疲乏,是一种与癌症和癌症治疗有关的令人痛心的、持续性、主观性疲倦劳累体验,表现为身体、情感或认知相关的疲惫感,严重影响患者的日常生活,特点为发生快、程度重、持续时间长,不能通过休息来缓解[1]。 CRF的发生非常普遍,大量流行病学调查显示其发生率高达60%,还有部分研究报道其发生率可高达90%[2]。疲乏是癌症最重要、痛苦的症状之一,受多种复杂因素影响,且各因素相互作用而加重疲乏。目前对CRF相关因素的研究还存在许多不确定方面。为有针对性地制定护理干预策略提供依据,现将CRF的相关因素研究现状综述如下。     

运动干预应用于癌因性疲乏的研究现状

从简要概述癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)与运动干预、阐述运动干预缓解癌因性疲乏的可能机制、归类运动干预的两大基本形式、分析运动干预癌因性疲乏落实困难的相关影响因素四个方面进行综述,为运动干预癌因性疲乏的临床实践提供参考.     

宫颈癌放化疗病人癌因性疲乏现状及其相关影响因素分析

目的:观察宫颈癌(CC)放化疗病人癌因性疲乏(CRF)现状,并分析其相关影响因素。方法:选取2020年7月—2022年4月南昌大学第二附属医院收治的71例CC放化疗病人为研究对象,采用Piper疲乏修订量表(RPFS)评估病人CRF水平,询问病人相关信息,并记录本次研究所需资料,经Logistic回归分析CC放化疗病人CRF水平的相关影响因素。结果:71例CC放化疗病人经评估,有34例病人为中重度CRF,37例病人为轻度CRF;中重度组病人家庭功能障碍、婚姻状况为无配偶、合并慢性病种类≥2种占比均高于轻度组,且社会支持评定量表(SSRS)评分低于轻度组(P<0.05);Logistic回归分析显示,家庭功能障碍、婚姻为无配偶、合并慢性病种类≥2种均是CC放化疗病人CRF的危险因素,SSRS评分是其保护因素(P<0.05)。结论:CC放化疗病人CRF较重,可能受婚姻状况、家庭功能、合并慢性病、社会支持等因素影响。     

正念减压疗法在肺癌癌因性疲乏干预中的应用进展

目的肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的发生率比较高, 对患者的正常生活造成了严重的困扰, 目前针对癌因性疲乏的干预手段少、药物治疗疗效不佳。据文献报道, 正念减压疗法(MBSR)能有效缓解癌症患者的疲乏。本文就MBSR的定义、干预机制及方案、肺癌CRF的影响因素、MBSR在肺癌CRF干预中的应用现状等方面展开系统综述;同时, 分别从患者认知改变、医护观念更新及体制建立3个方面, 阐述现阶段的研究不足, 并指出相应的研究方向, 以期为国内学者更好地应用MBSR对肺癌CRF患者进行干预研究提供借鉴。     

鼻咽癌同步放化疗患者症状群的纵向研究

目的 纵向探究鼻咽癌同步放化疗患者在不同诊疗时间症状群种类及变化,为延续性症状管理提供参考。方法 便利选取118例鼻咽癌同步放化疗患者,采用安德森症状评估量表（头部&颈部模块）在放疗2周末（T1）、放疗4周末（T2）、放疗6周末（T3）及放疗结束后1个月（T4）对患者进行评估,采用探索性因子分析法构建症状群。结果 共提取4个症状群,其中疲乏-睡眠-情感症状群、口腔黏膜症状群在T1-T4持续存在,发音-吞咽困难症状群存在于T2-T4,胃肠道症状群仅存在于T2-T3。不同时间点症状群严重程度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 症状群的动态性不仅体现在严重程度的变化上,还体现在症状群出现时间及内部构成上。医护人员应重视鼻咽癌同步放化疗患者症状群的动态变化,采取更针对性的干预措施。     

西妥昔单抗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的护理干预

目的探讨西妥昔单抗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的护理干预措施。方法观察12例接受西妥昔单抗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者在治疗期间出现的毒副反应,并采取针对性的护理措施。结果对12例患者应用西妥昔单抗联合同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者进行了针对性的护理,均顺利完成了同步放化疗及靶向治疗。结论西妥昔单抗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可引起较重的毒副反应,但是通过有效的护理可以使得治疗顺利完成。     

The psychosocial dimensions of fatigue in men treated for prostate cancer

Prostate cancer is one of the most prevalent forms of cancer in men worldwide. Cancer‐related fatigue (CRF) is the most frequently reported side effect of all cancer treatments and occurs in up to 74% of men treated for prostate cancer, particularly those receiving combined hormone and radiation therapies. Patients report the devastating impact of CRF on their quality of life and psychosocial functioning, affecting work, social, emotional and cognitive performance. It can manifest during treatment and persist long after its completion. A diagnosis of CRF is achieved once all other treatable factors such as anaemia or anxiety and depression have been managed, but does not alleviate the fatigue. The Functional Assessment of Cancer Therapy‐Fatigue (FACT‐F) is a brief and easily administered valid and reliable tool recommended for the assessment of CRF. Non‐pharmacological interventions such as activity‐based programs and psychosocial interventions including prostate cancer specific education and cognitive behavioural therapy have shown benefits in reducing levels of CRF. A multidisciplinary approach to the management of CRF in prostate cancer patients is advocated. The NICE four‐tier model of psychological support can be used as a framework to assist nurses and other health care professionals to alleviate the psychosocial burden of CRF. More research studies using a solid methodological foundation are required in men with prostate cancer to provide robust evidence which can be applied in practice.     

单纯放疗与同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响

目的分析单纯放疗与同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响。方法将100例非早期宫颈癌患者根据随机数字表法分为对照组(45例,单纯放疗)与试验组(55例,同步放化疗)。比较两组的免疫功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的NK细胞水平高于治疗前,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于治疗前(P<0.05)。试验组的治疗总有效率为76.36%,显著高于对照组的48.89%(P<0.05)。试验组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应发生率均高于对照组(P<0.05)。结论同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者能够有效缓解临床症状,对免疫功能改善较小,不良症状可耐受。     

Nonpharmacologic supportive strategies to promote quality of life in patients experiencing cancer-related fatigue: a systematic review

Cancer-related fatigue (CRF) is a distressing symptom that affects the quality of life (QOL) of patients with breast cancer and their families. The effectiveness of pharmacologic therapies alone has not been sufficient in the management of CRF; therefore, a combination of pharmacologic and nonpharmacologic approaches is justified. The purpose of this article is to critically review the literature related to nonpharmacologic supportive strategies in enhancing QOL among patients with breast cancer experiencing CRF. The results show that exercises (e.g., home-based exercise, supervised exercise), education and counseling, sleep therapy, and complementary therapy are feasible as effective nonpharmacologic supportive interventions to improve QOL in patients with breast cancer suffering from CRF. Therefore, nurses may consider these nonpharmacologic supportive strategies as adjunctive interventions to pharmacologic interventions in enhancing QOL for patients with breast cancer experiencing CRF. However, because previous studies had some methodologic limitations, such as small sample size, lack of objective measures, or predominantly Caucasian sample, future research to further explore nonpharmacologic interventions in this area is warranted.     

癌因性疲乏对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨癌因性疲乏对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响。方法:选取我院行姑息治疗的86例肺癌患者作为研究对象,采用癌症生活质量问卷-C30(QLQ-C30)、Piper疲乏量表(PFS)进行调查,分析患者生活质量与癌因性疲乏的相关性。结果:肺癌患者PFS得分为(5.43±1.27)分,整体生活质量得分为(57.22±11.25)分。随着患者疲乏程度的增加,患者生活质量得分越低(P0.05)。Peason相关系数分析显示癌因性疲乏与整体生活质量、功能总分、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能呈负相关(P0.05),与症状评分、疲劳、呕吐、疼痛呈正相关(P0.05),与其余6个单项测量项目呈正相关(P0.05)。结论:肺癌患者的癌因性疲乏处于中度疲乏水平,生活质量处于较差水平,癌因性疲乏程度越高,患者的生活质量越低,应采取多角度干预措施减轻癌因性疲乏。     

Psychosocial characteristics of cancer patients who choose to attend an educational session on cancer-related fatigue

Little is known about cancer patients who seek specific educational interventions on cancer-related fatigue (CRF). The objectives of this study were (1) to describe the level of CRF, and emotional distress; social support; coping styles; and quality of life of patients who chose to attend a 1-hour educational session on CRF and (2) to examine the relationship between the selected demographic, psychosocial, and treatment-related variables and CRF. A questionnaire-based survey of 41 cancer patients who volunteered after a 1-hour education session on CRF at the Tom Baker Cancer Centre was conducted. The sample consisted mostly of married white women who lived in an urban environment. The average age was 56 years, and participants had an average of 14 years of education; 78% of the sample reported moderate to severe fatigue, 27% had significant levels of emotional distress, and 63% had a problematic coping style. Higher fatigue was associated with emotional distress, poorer quality of life, hopelessness, and reduced social support. To conclude, patients who self-refer to an educational session on CRF present a wide range of emotional difficulties and problematic coping styles. Therefore, educational sessions with patients with CRF should emphasize coping with emotional distress and building a support system.     

护理干预对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者生存质量的影响

目的探讨护理干预技术对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗患者生存质量的影响。方法将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为护理干预组（34例）和对照组（31例）,对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用护理干预技术,两组患者在治疗前、治疗结束时采用肺癌患者生存质量测定量表FACT-L（第4版）进行问卷调查。结果治疗前干预组和对照组在各领域得分差异均无统计学意义（P〉0.05）。同治疗前相比,治疗结束时干预组患者在情感状况和肺癌相关症状方面较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,社交/家庭生活方面较治疗前轻度下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组仅在肺癌相关症状方面较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在社交/家庭生活方面较前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预技术能明显提高局部晚期NSCLC同步放化疗患者的生存质量。     

运用Orem自理理论缓解宫颈癌患者癌症相关疲劳的研究

目的了解癌症相关疲劳对宫颈癌患者的影响,采用有效的护理干预缓解患者的疲劳。方法将133例宫颈癌患者随机分为干预组67例和对照组66例。对照组实施常规护理,干预组运用Orem自理理论,实施系统的护理干预。采用简短疲劳评估表、生活质量量表、癌症相关疲劳有关因素评估表,对两组患者进行比较。结果干预组癌症相关疲劳缓解程度明显高于对照组,疲劳程度明显减轻,生活质量明显提高。结论运用Orem自理理论对宫颈癌患者进行护理干预,有利于缓解患者的疲劳,提高生活质量。     

肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏及影响因素研究

目的描述肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏水平,探讨其影响因素,旨在为制定有效的疲乏干预措施提供理论依据。方法采用描述性相关性研究设计,方便抽样的方法,采用Piper疲乏修正量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对广州市2家三级甲等医院的100例肺癌患者的癌因性疲乏水平、抑郁水平、睡眠质量进行调查。结果87％肺癌术后化疗患者存在癌因性疲乏,呈中等水平;83％患者存在抑郁情绪,且抑郁程度越高,患者的CRF水平越高。患者术前疲乏总分为（4．72±0．88）分,术后为（5．44±1．26）分,组间比较差异具有统计学意义（t=11．98,P〈0．01）。患者睡眠质量PSQI评分总分为（11．00±3．85）分,患者的睡眠质量较差,且影响其CRF的水平,肺癌患者的CRF总分与睡眠质量的得分呈正相关（r=0．234,P〈0．05）。结论肺癌术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏,医护人员应关注肺癌患者的情绪和睡眠质量,尽可能创造条件减轻患者的疲乏。