健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性CSCD

目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究,以2021年1至12月在武汉同济医院体检中心进行过13C呼气试验的成年健康体检者为研究对象,收集患者人口学信息、既往疾病史等一般资料以及体格测量指标、血生化指标等特征,采用多因素分析方法探讨幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。结果共纳入研究对象30311例,其中男性17123例,女性13188例;年龄(44.51±12.17)岁;幽门螺杆菌感染阳性率为27.3%。幽门螺杆菌感染阳性组白蛋白尿患病率为6.7%,阴性组的白蛋白尿患病率为6.1%(P=0.031);在调整了性别、年龄、糖尿病及高血压病等混杂因素后,幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险呈正相关[OR=1.133(95%CI:1.018~1.261),P=0.022]。结论健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险相关。     

健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性

目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究, 以2021年1至12月在武汉同济医院体检中心进行过13C呼气试验的成年健康体检者为研究对象, 收集患者人口学信息、既往疾病史等一般资料以及体格测量指标、血生化指标等特征, 采用多因素分析方法探讨幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。结果共纳入研究对象30 311例, 其中男性17 123例, 女性13 188例;年龄(44.51±12.17)岁;幽门螺杆菌感染阳性率为27.3%。幽门螺杆菌感染阳性组白蛋白尿患病率为6.7%, 阴性组的白蛋白尿患病率为6.1%(P=0.031);在调整了性别、年龄、糖尿病及高血压病等混杂因素后, 幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险呈正相关[OR=1.133(95%CI:1.018～1.261), P=0.022]。结论健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险相关。     

1467例体检者幽门螺杆菌检测结果分析

目的通过对健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)检测结果的分析,了解幽门螺杆菌(Hp)的感染分布情况。方法选取2013年1月1日至2013年12月31日间上海市徐汇区大华医院健康体检者1467例,以性别和年龄进行分组,用幽门螺杆菌抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,并对结果进行统计分析。结果 1467例体检者中幽门螺杆菌总感染率为23.2%,其中男性体检者感染率为24.9%,女性体检者感染率为21.9%,差异无统计学意义(P>0.05);将体检者分为低年龄组(<30岁)、中年龄组(30⁶0岁)和高年龄组(>60岁)三个实验组,感染阳性率分别为21.1%,23.3%,28.8%,且低年龄组与高年龄组幽门螺杆菌感染率差异具有统计学意义(P<0.05);1467例体检者中有548例为本院职工,医务工作者幽门螺杆菌感染率为24.5%,非医务工作者幽门螺杆菌感染率为22.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康体检人群中幽门螺杆菌感染率较高,因此在健康人群中开展Hp普查,对早期发现,早期根治,减少相关疾病的发生具有重要意义。     

8536例健康体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率分析

目的了解长沙地区健康体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率情况。方法采用胶体金法检测8 536例健康体检者血清幽门螺杆菌尿素酶抗体。结果 8 536例健康体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率为25.7%,男女幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经χ2检验差异亦有统计学意义(P<0.01),但并不随着年龄增大而增加。结论长沙地区幽门螺杆菌的高感染率及其高致病性应引起重视。     

胶囊内镜检查中年龄和性别对胃肠转运时间的影响

目的 通过对40例健康体捡者的胶囊内镜检查情况分析,评价胶囊内镜检查中年龄和性别对胃肠运行时间的影响,以及影响胶囊内镜完成小肠检查的因素.方法 对40例健康体检者行饮食及肠道准备后吞服胶囊内镜检查,统计胶囊内镜通过胃及小肠的时间,井对其结果进行分析.结果 40例患者完成全小肠检查,胶囊内镜检查中胃平均排空时间为(34.4±13.2)min,小肠平均通过时间为(218.5±43.5)min.年龄对小肠通过时间有影响(P＜0.05),性别对消化道转运时间无影响(P＞0.05),年龄＜30岁检查组与年龄＞1岁组消化遗转运时间有明显差异,消化道疾病,高龄是影响胶囊内镜不能完成小肠检查的原因.结论 在胶囊胃镜检查中,性别对胃肠转运时间无影响,年龄对消化道转运时间(无论是胃转运时间还是小肠转运时间)均有影响,年龄越大,转运时间越长.     

健康体检人员血清幽门螺杆菌尿素酶抗体的流行病学调查

目的 分析无锡地区健康体检人员血清幽门螺杆菌尿素酶抗体的资料,以探讨近年无锡地区人员幽门螺杆菌感染的流行情况,更好地把握消化道疾病的病因变化和改进预防治疗策略。方法 调查2009年1月-2012年12月来医院参加健康体检人员共35 921人,使用免疫胶体金法对其进行血清幽门螺杆菌尿素酶抗体检测,数据采用PEMS3.1软件进行统计处理。结果 参加健康体检35 921人员中有15 490人血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性,阳性率为43.12%;2010年检测阳性率最高为50.70%,2011和2012年阳性率逐年下降,分别为42.12%和35.99%,各年份间比较,差异有统计学意义(P<0.05),男女性别之间阳性率比较,差异无统计学意义;年龄41~60岁人员检测阳性率最高为45.31%,各年龄间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无锡地区人员普遍易感幽门螺杆菌,定期检测血清幽门螺杆菌尿素酶抗体对及早发现幽门螺杆菌感染有重要意义。     

幽门螺杆菌感染与血糖代谢异常的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌感染与血糖代谢异常的相关性。方法纳入2016年1月—2017年1月到台州市中心医院参加健康体检者为研究对象,采集血液检测空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)等血糖代谢指标,采集呼气检测幽门螺杆菌。按是否存在幽门螺杆菌感染分为阳性组和阴性组,比较两组血糖代谢情况。给予幽门螺杆菌阳性合并血糖代谢异常者幽门螺杆菌根治治疗,比较治疗前后血糖代谢情况。结果共纳入600名体检者,幽门螺杆菌阳性360例,阳性率为60.00%。阳性组与阴性组在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义(P0.05),幽门螺杆菌阳性组患者的FBG、2 h PG和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及血糖代谢异常发生率均高于幽门螺杆菌阴性组(P0.05)。102例幽门螺杆菌阳性合并血糖代谢异常患者接受治疗,幽门螺杆菌转阴89例,治疗有效率为87.25%。治疗后,转阴组患者FBG和2 h PG水平均下降(P0.05),但未转阴组患者治疗前后FBG和2 h PG水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论台州市健康体检人群幽门螺杆菌感染率较高,幽门螺杆菌感染可能与血糖代谢异常的发生相关。     

健康体检人群幽门螺杆菌感染情况分析

目的 了解健康体检人群中幽门螺杆菌感染率的检出情况,分析其影响因素,为预防幽门螺杆菌感染提供理论参考.方法 于2015年7月-2016年6月对在某医院体检中心进行健康体检的人群进行流行病资料调查,纳入916例用14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况的受检者.运用卡方检验和多因素Logistic回归进行统计分析.结果 916例体检者的幽门螺杆菌总感染率为41.70%,单因素分析结果显示,男性感染率高于女性,不同年龄组幽门螺杆菌感染率差异有统计学意义(P<0.05);城市地区感染率低于农村(P<0.05);吸烟、饮酒和有消化道症状的患者感染率明显高于无相关因素者(P<0.05).多因素分析结果显示,男性、农村地区居住、吸烟与饮酒史以及有消化道症状等是幽门螺杆菌感染的危险因素.结论 男性、居住地区、吸烟与饮酒史以及是否有消化道症状等因素与幽门螺杆菌的感染率均呈正相关.     

2608例健康体检人群幽门螺杆菌检查结果分析

目的 统计分析健康体检人群幽门螺杆菌(helicobcter pylori, Hp)感染状况,研究其感染率与性别、年龄的相关性。方法 选取2019年9月—2020年8月于漳州市第三医院进行健康体检的2608例健康体检者进行回顾性研究,收集其C¹⁴-尿素呼气试验(C¹⁴-UBT)的数据资料及其常规数据。对研究数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 2 608例健康体检者中共计检出1249例Hp感染,Hp感染率为47.9%;不同性别Hp感染率比较,差异有统计学意义(P <0.05);全部健康体检者不同年龄段Hp感染率比较,差异有统计学意义(P <0.05);其中男性不同年龄段Hp感染率进行比较,差异有统计学意义(P <0.05);而女性不同年龄段Hp感染率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 健康体检人群幽门螺杆菌感染率较高,男性幽门螺杆菌感染率低于女性。     

碳14呼气试验检测对张掖市地域流行幽门螺杆菌的探讨

目的:探讨碳14尿素呼气试验对张掖市自然人群幽门螺杆菌感染情况,分析张掖市自然人群幽门螺杆菌感染率与感染者性别、年龄的关系。方法:选取2013年12月~2016年2月在我院就诊或是体检的张掖市自然人群581例,对其实施碳14尿素呼气试验检查,检测幽门螺杆菌感染情况,分析患者临床治疗情况。结论:碳14呼气试验方法对自然人群幽门螺杆菌感染检测具有重要指导意义,幽门螺杆菌感染与性别、年龄无相关性,但随着年龄的增长幽门螺杆菌检出率呈上升趋势。     

内镜诊断与治疗19例消化道神经内分泌瘤分析

目的探讨消化道神经内分泌瘤(NET)的内镜诊断、治疗及预后。方法收集某院经组织病理学和免疫组化确诊的19例胃肠道NET病历资料进行分析。结果 19例中肿瘤单发17例,多发2例,内镜表现为息肉、糜烂、溃疡、隆起病变等。直径≤10 mm病变,内镜窄带成像(NBI)见病变表面毛细血管增粗或不规则,伴腺体缺失,超声内镜见病灶位于黏膜层;直径>15mm,NBI见病变表面毛细血管明显减少,超声内镜见病变已累及黏膜下层。对病变直径≤15 mm,病变局限于黏膜层,黏膜下层完整的14例患者行内镜下切除治疗,术后随访4~48个月,未见复发和转移。结论消化道NET内镜特点缺少特异性;对病变局限于黏膜及黏膜下层且直径≤10 mm病灶,内镜下切除是有效、安全的。     

急诊内镜与择期内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值对比

目的:对比急诊内镜与择期内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床价值。方法:选择2018年5月~2019年4月169例ANVUGIB患者,按内镜诊疗时间的不同将其分为两组:急诊内镜组(n=85)与择期内镜组(n=84)。比较急诊内镜与择期内镜对ANVUGIB病因的检出率及治疗效果。结果:急诊内镜明确检出病因81例(95.3%),未能明确病因4例(4.7%),择期内镜明确检出病因73例(86.9%),未能明确病因11例(13.1%),急诊内镜对ANVUGIB病因的检出率明显高于择期内镜(P<0.05)。急诊内镜止血成功82例(96.5%),再次出血4例(4.7%),转手术1例(1.2%);择期内镜止血成功75例(89.3%),再次出血9例(10.7%),转手术5例(6.0%);急诊内镜止血成功率明显高于择期内镜(P<0.05)。结论:对于ANVUGIB应早期行急诊内镜,不仅能及时明确病因,还能有效提高止血成功率。     

太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

目的 了解太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。方法 采用整群抽样的方法确定调查对象。 采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。结果 共筛查出上消化道癌高危人群1 200名,根据内窥镜检查条件,共筛查高危人群865名,其中共检出阳性病例111例,总阳性病检出率12.8% 。多因素 logistic 回归分析结果表明,≥60岁（OR = 1.411,95%CI:1.1470～2.192）、腌制食品 (OR = 1.736,95% CI:1.149 ～ 2.625)、饮用水来源为井水（OR = 1.789,95%CI:1.119～2.861）或其他水源（OR = 2.143,95%CI:1.086～4.228）、幽门螺旋杆菌感染 （OR = 1.850,95%CI:1.219～2.8077）是上消化道癌及癌前病变发生的独立危险因素。结论 本地区上消化道癌及癌前病变的检出率仍然较高,年龄大、吃腌制食品、饮用水来源为井水、河水、雨水等,以及感染幽门螺旋杆菌是本地区农村居民上消化道癌及癌前病变发生的危险因素。     

CT对胃肠道病变检查的评价

目的评价CT对胃肠道病变检查在临床诊断中的应用和价值。方法 50例行胃肠道CT检查的病例,病人通过禁食、禁水,口服胃肠道对比剂后,行增强扫描,以手术病理结果为金标准。结果 CT检查诊断的胃肠道病变,定位诊断均与胃镜检查结果相符合,定性诊断符合率亦较高,达到84%。结论 CT对胃肠道病变的检出率高,能直观地显示病变及与周围器官的关系,具有较高的诊断价值。     

上消化道出血合并急性冠状动脉综合征18例临床分析

目的探讨上消化道出血（UGIB）并发急性冠状动脉综合征（ACS）的可能原因及有效救治方法。方法回顾性研究某院2008年4月～2013年4月收治的UGIB合并ACS18例患者的临床资料,分析总结该病的临床特点及治疗方法。结果18例患者年龄58～93岁,平均（69．2±10．9）岁,发病以老年男性为主。口服抗血小板药物者15例（83．33％）。严密监护、积极输血、急诊内镜检查及镜下止血治疗是治疗的主要方法,胃镜下止血成功14例（77．80％）,病死3例（16．67％）。结论严密监护、积极输血、24h内急诊胃镜检查及镜下止血治疗是UGIB并发ACS救治成功的关键。需要长期口服抗血小板药物的患者,质子泵抑制药可降低消化道出血的发生率,改善预后。     

内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗食管早期癌及癌前病变的价值

目的：探讨内镜下黏膜剥切术（EMR）联合氩离子血浆凝固术（APC）治疗食管早期癌及癌前病变的价值。方法：应用透明帽法对内镜下发现的食管早期癌或癌前病变的43例患者进行EMR治疗,并在窄带内镜（NBI）或碘染观察下对残留可疑病灶进行APC的灭活。术后1个月、2个月、半年、1年应用NBI技术进行内镜下随访。结果：42例行成功EMR或分次黏膜剥切术（EMRC）;1例患者因病灶行黏膜下注射时无法隆起,转外科手术;并发术中出血2例,均成功内镜下止血;2例食管狭窄,行内镜下扩张治疗;无一例出现穿孔。术后病理检查,9例示低级别上皮内瘤变,31例示高级别上皮内瘤变,2例示原位癌,1例示食管癌侵及黏膜下层。1例患者切除病灶病理示食管癌侵及黏膜下层而再行外科手术;随访1例患者2个月胃镜复查活检示中度不典型增生,再行内镜下APC治疗;1例患者半年胃镜复查活检示重度不典型增生,再次行内镜下EMR;余40例患者随访至今,最长已5年未出现复发。结论：EMR联合APC是治疗食管早期癌及癌前病变的安全有效的方法。     

整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌的筛查与诊治

目的探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3 970例,按时间分近5年和前5年两组,其中近5年2 462例,前5年1 508例;常规胃肠镜检查,病理组织学确诊,其中浸润癌均给予外科手术治疗,早癌均给予内镜下切除,术后1、6和12个月复查胃肠镜,以后酌情每年随访。结果共筛查出消化道早癌95例(2.39%,95/3 970),其中胃早癌41例,肠早癌54例;浸润癌7例(0.176%,7/3 970)。前5年组早期癌31例(2.05%,31/1 508),其中胃早癌15例,肠早癌16例;浸润癌7例(0.46%,7/1 508)。近5年组早期癌64例(2.59%,64/2 462),其中胃早癌26例,肠早癌38例,浸润癌0例。两组相比较,消化道早癌检出率有显著提高(P<0.05)。95例消化道早癌患者均行内镜下治疗,前5年组单次切除25例、多次切除6例;后5年组单次切除60例、多次切除4例。两组相比较,一次性手术切除率显著提高(P<0.05)。结论整合医学对于规范与优化干部保健和服务流程、提高消化道早癌的检出率,有一定积极意义,符合未来医学的发展方向。     

急性上消化道出血的内镜诊治疗效分析

目的:分析对急性上消化道出血采取内镜诊治方案的临床疗效。方法:90例急性上消化道出血患者入院时间在2016年10月~2018年10月,对其临床资料加以回顾分析,并分析出血的原因,对其进行内镜诊疗的检出率及疗效加以总结。结果:90例患者中,内镜检查结果共85例,有3例表现是慢性浅表性胃炎或者萎缩性胃炎,有2例未观测到病变,检查准确率是94.44%。对本组85例患者进行内镜下止血,止血的成功率是95.29%(81/85),其中,有2例因出血部位不明确和1例因出血量比较大而转成手术治疗。结论:内镜检查能准确判断上消化道出血情况,为临床治疗提供有效参考,从而提高治疗效果,应用价值高。     

Multiple lymphomatous polyposis--rare case of gastrointestinal hemorrhage]

The authors report a case of a 57 years old male patient, who was admitted to gastroenterology department with upper gastrointestinal haemorrhage. The urgent upper gastrointestinal endoscopy revealed an ulcerated polypoid tumor in the region of angulus of the stomach, and multiple polypoid lesions in the bulbar part of the duodenum. Upon this endoscopic appearance colonoscopy was performed, which revealed a polyposis syndrome in the colorectum. Computer tomography detected mesenterial, retroperitoneal and mediastinal lymph node involvement as well. In this case the primary or secondary origin of the gastrointestinal lymphoma was not verifiable. According to literature data this histological type of the gastrointestinal lymphoma has poor response to chemotherapy, the prognosis is unfavourable. In this particular case the administered chemotherapy resulted in total remission at the lymphoma patient clinically staging III Ae. In the proper follow-up examinations of the patient upper and lower endoscopy, histology samples, laboratory parameters, computer tomography, and physical examination in every 3 months are the methods.     

Results of a pilot study of endoscopic screening of first degree relatives of colorectal cancer patients in Italy.

STUDY OBJECTIVE: Screening recommendations for colorectal cancer include sigmoidoscopy in asymptomatic, average risk persons aged 50 and over and colonoscopy every three to five years in high risk groups. Little is known about the eligible population's compliance with endoscopic screening. This is the first Italian report of an endoscopic screening programme for colorectal cancer patients' relatives. DESIGN: In 1986, a pilot project for colorectal cancer screening by endoscopy in high risk subjects was started in the Desio (Milan, Italy) public health service region. The results obtained after seven years are described. SETTING: The names of 536 inhabitants with colorectal cancer diagnosed between January 1975 and December 1984 and their relatives' addresses were obtained from the Regione Lombardia Health System records and from the municipal registry offices respectively. PARTICIPANTS: From October 1986 to October 1993, 778 first degree relatives aged 20-75 were offered colonoscopy. MAIN RESULTS: After seven years, 233 (29.9%) had undergone endoscopic examination, mostly up to the splenic flexure. Being > 60 in age at the start of the programme negatively affected the participation (p < 0.05). Two cancers were detected and adenomatous polyps were found in another 24 of those screened (frequencies 0.9% and 10.3% respectively). Male gender (p < 0.05), increasing age in males (p < 0.01), and two or more affected relatives in females (p < 0.01) positively affected the frequency of polyps detection. CONCLUSION: These results suggest that about 30% of the eligible population would comply at least with sigmoidoscopic screening. The collaboration of family doctors and more widespread public information about the ability to cure colorectal cancer are necessary for better compliance.