《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》要点与解读

<正>国家心血管病中心于2016年10月发布了《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,以下简称《指南2016》,从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手,指导医护人员和公众提高对血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制及达标水平,以扼制我国当今居高不下的心脑血管疾病的患病率和死亡率。据调查,2012年我国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,约4.3亿人,冠心病死亡率以每10年30%的增幅递升。我国每年死     

海南百岁老人血脂水平及分布特征

目的:探讨我国海南百岁老人血脂谱水平流行分布特征及血脂异常影响因素,为百岁老人血脂相关研究提供基础数据。方法:数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年基线数据集,共纳入1 002例百岁老人,根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中国成人血脂异常诊断标准,描述血脂谱流行分布及不同临床分类的血脂异...     

有病没病降脂标准不同

综合了多位国内专家意见的《中国成人血脂异常防治指南》出台后．专业人士们纷纷赞誉《指南》针对我国流行病学资料和中国人群血脂异常的特点．提出适合国人的血脂水平：在吸收国际上血脂异常防治经验．原则上与国际指南接轨的同时．所提出的具体策略又与国际指南有所区别。《指南》的推出”使中国人有了自己的降脂标准“。     

老年人能否用他汀类药物预防冠心病(二)

正老年人血脂异常调脂治疗的目标值根据我国成人血脂异常防治指南要求,在进行调脂治疗前,必须根据患者心血管病危险因素多寡,进行心血管病危险分层评估。根据《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》,同时参考美国国家脂质协会(NLA)的建议,各种情况的调脂目标值见表1。表1各种情况调脂目标值     

医学多棱镜

高血脂控制达标率令人担忧据最近发布的《中国成人血脂异常防治指南》公布,我国血脂异常现患病率为18.6%,达1.6亿人;但血     

冬季关注胆固醇，远离中风和心梗

心血管病已成为我国城乡人群的第一位死亡原因。占我国居民死亡原因的40％。2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》指出，我国每年死于心血管病者达300万。近十几年，35～55岁男性患者因心肌梗死死亡人数增加速度最快。我国居民所患心血管病以缺血性心血管病（冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。胆固醇异常是引发心梗和中风的重要危险因素之一。     

我国18岁以上血脂异常人群已经达1．6亿

得知自己有冠心病(如何治疗冠心病)、高血压,不少人会紧张;可听说自己血脂高,很多人都不当回事。实际上,血脂异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中等心脑血管病的重要危险因素。最近,卫生部心血管病防治研究中心组织全国几十位专家教授特别推出了《中国成人血脂异常防治指南》,呼吁大家重视血脂问题。     

影响血脂测定的有关因素

目前心血管疾病已经成为我国城乡人群的第一位死亡原因．占我国居民死亡原因的近40％，其病理基础是动脉粥样硬化，而血脂异常是引发动脉粥样硬化的主要致病因素。为此，2007年修订的《中国成人血脂异常防治指南》建议40岁以上的男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查．对于缺血性心血管病及其高危人群则应每3-6个月测定一次血脂．血脂检测的各项指标变化极大且受化验机构的测试水平、患者饮食、服用药物、取血操作、静置时间等影响，而且不同的季节、环境、精神紧张度、以及伴有的其他疾病均对血脂水平产生影响．由此导致血脂测定结果的不准确势必会影响到危险对象选择、治疗效果评价等环节的准确性。本文就影响血脂测定的有关因素综述如下。     

降低胆固醇治疗能防心梗和中风

随着天气转冷，因为血管收缩造成的心脑血管疾病的突发事件又开始增多。卫生部在最近发布的《中国成人血脂异常防治指南》中指出，我国每年死于心血管病的人数为300万左右，而胆固醇异常是引发心梗和中风的重要危险因素之一。     

血脂康降血脂一箭双雕

血脂康胶囊是卫生部心血管病防治研究中心出台的《中国成人血脂异常防治指南》临床推荐用药中唯一的调脂中药。近年来，人们发现它除有降血脂功能外，还能防治动脉硬化，治疗脂肪肝、糖尿病及肾病综合征等。     

上海市某镇健康体检人群的血脂水平分析

<正>随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,高脂血症已成为一个重要的公共卫生问题,血脂异常的比例在各个年龄阶段均出现上升趋势。卫生部印发的《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》指出,目前我国有1.6亿人患血脂异常,成人血脂异常     

不同人降脂目标不同

近日，综合了国内专家意见的《中国成人血脂异常防治指南》出台了。降脂。中国人从此有了自己的标准。为此，我们特邀请《中国成人血脂异常防治指南》制订编写组成员武阳丰教授为您撰文，解读新《指南》。[编者按]     

我国血脂异常流行病学特征及控制策略

伴随着工业化进程的加快，人们物质生活得到了极大的改善，人类享受经济发展带来物质文明的同时。也越来越感觉到物质享受带给人们的厄运迫近，由于自身的不良生活行为导致的高血脂成为现代病的主要威胁因素。血脂异常是目前公认的动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）和冠心病的极为重要的致病危险因素。1988年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗专家组首次发表高胆固醇检测、危险水平评估与治疗指南，详细制定了4项血脂水平分类方案；1997年我国心血管病专家组发表的“血脂异常防治建议”也提出了4项血脂水平的划分界限与治疗目标。2005年国家卫生部颁布的《中国脑血管病防治指南》明确了血脂异常诊断及治疗标准。大量研究已经证实血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein in cholesterol, LDL） 升高，高密度脂蛋白（high density lipoprotein in cholesterol, HDL） 降低与心血管病有密切关系。本文从流行病学角度对我国高血脂流行状况调查做一回顾。     

2012全国心血管病防治指南与临床实践研讨会启事

由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织制订并发表在中华心血管病杂志上的各种有关心血管疾病防治指南对临床诊疗工作具有指导和规范作用,深受广大临床工作者的喜爱,并成为案头必备的参考资料。为紧跟本学科循证医学发展的新证据,我们组织专家及时对指南进行适时的更新与完善。2007-2011年陆续刊出了心肌病诊断和治疗建议、慢性稳定性心绞痛诊疗指南、不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南、中国成人血脂异常防治指南、慢性心力衰竭诊断治疗指南、胺碘酮抗心律失常治疗应用指南、推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义、经皮冠状动脉介入治疗指南、急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南、获得性长QT间期综合征的防治建议、中国心血管病预防指南、中国高血压防治指南2010等。     

2014年苏州市某社区绝经女性中心型肥胖与血脂异常的关系

目的探讨绝经女性中心型肥胖与血脂异常的关系。方法依据苏州工业园区2014年慢性病社区综合防治项目,随机抽取某社区2 000名居民,选取其中健康自然绝经12个月以上的女性323人,测量身高、体重、腰围、血压,采血测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平。根据卫生行业标准《成人体重判定》,腰围≥85 cm诊断为中心型肥胖,根据《中国成人血脂异常防治指南(2007)》中TG、TC、HDL-C和LDL-C的水平诊断血脂异常。采用多因素Logistic回归分析中心型肥胖与血脂异常发病风险之间的关系。结果该绝经女性人群中心型肥胖占13.6%(44/323),血脂异常检出率为29.7%(96/323),中心型肥胖组血脂异常检出率显著高于正常组(43.2%vs 27.6%,P=0.036)。腰围水平与TG及LDL-C呈正相关(TG:r=0.28,P<0.01;LDL-C:r=0.20,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.26,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示中心型肥胖组患血脂异常的OR值为2.07(95%CI 1.04~4.13,P=0.039),其中中心型肥胖组TG升高和HDL-C降低的OR值分别为3.81(95%CI1.69~8.60,P=0.001)和3.19(95%CI 1.36~7.52,P=0.008)。结论中心型肥胖是绝经女性血脂异常的危险因素。     

宣威市某校高一新生血脂水平现况调查

目的 了解云南省宣威市青少年血脂水平,为青少年及成人早期血脂异常及心血管疾病防治提供参考依据。方法 采用整群抽样方法,于2017年10月抽取宣威市某校高一新生766人,测量其身高、体质量,抽取清晨空腹血清检测血脂水平,采用《儿童青少年血脂异常防治专家共识》标准进行血脂异常诊断。结果 研究对象血脂异常检出率为39.3%,高脂血症检出率为20.8%,4项血脂水平女生均高于男生,差异均有统计学意义(P值均<0.01),高脂血症检出率女生高于男生(χ2=8.971,P<0.01),低HDL-C血症检出率女生低于男生(χ2=8.971,P<0.01)。不同BMI分组学生各项血脂水平和血脂异常检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05),TC、TG、LDL-C水平按正常或消瘦组、超重组、肥胖组递增,HDL-C水平递减,各项血脂异常检出率递增。结论 宣威市某校高一新生血脂异常检出率较高,应及时开展干预工作。     

苏州市老年女性性激素水平及雌激素受体基因多态性与血脂异常

目的 了解苏州市老年女性雌二醇(E2)和睾酮(T)水平、雌激素受体(ER)基因多态性与血脂异常的关系。方法 采用随机抽样的方法,抽取2017年在苏州市相城区第三人民医院参加体检的60岁以上女性361例,分析血生化指标以及血清E2和T水平;提取全血DNA对ER基因rs2234693和rs9340799位点单核苷酸多态性(SNP)进行分型。血脂异常的诊断依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》。结果 苏州市老年女性的雌二醇水平为(57.57±28.26)pmol/L,睾酮水平为(1.59±0.45)nmol/L,血脂异常者93例(25.8%)。ER基因rs9340799位点等位基因频率A>G,基因型频率AA>AG>GG;rs2234693位点等位基因频率T>C,基因型频率CT>TT>CC。血脂水平与E2、T以及ER基因rs2234693和rs9340799位点SNP相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 激素水平以及ER基因SNP未对该老年女性人群的血脂水平产生影响。     

清河县70岁以上农村人群血脂水平及其危险性评估

目的了解农村老年人群血脂现况并进行危险性评估。方法采用整群随机抽样的方法,对1975名清河县70岁以上老年人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。血脂水平和危险分层标准参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。结果该人群血脂异常检出率63.1%,男性52.3%,女性73.6%,差别有统计学意义(P0.01)。总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常(包括边缘升高和升高)的1002人中,处于高危和中危组的比例分别为55%和33%。血脂正常、血脂边缘升高及高脂血症人群收缩压均值分别为153.2mm Hg、158.0mm Hg和158.6mm Hg(P0.001),舒张压均值分别为84.0mm Hg、85.7mm Hg、86.0mm Hg(P=0.009);高血压检出率分别为69.5%,76.3%和77.8%(P0.001)。结论清河县农村老年人群血脂异常率高,危险性评估显示高危组比例高。血脂水平与血压水平、高血压检出率关系密切。     

专家解读《中国成人血脂异常防治指南》夺命心血管病，“血脂”是元凶 高危人群，每年至少测一次血脂

《指南》要点：心血管病易“夺命”，血脂异常是诱因 心血管病目前已成为我国城乡人群的第一位死亡原因，占我国居民死亡原因的近52％。据流行病学统计，我国居民所患心血管病以缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化，而血脂异常正是引发这些疾病的主要危险因素之一。     

丽水市部分体检人群血脂水平和动脉硬化指数调查分析

目的:通过调查丽水市部分参加健康体检人群的血脂水平、动脉硬化指数(AIP)及血脂异常的流行情况,为心脑血管病的防治提供参考。方法:分析2009年1563例丽水市部分体检人群血脂四项检测数据和AIP。血脂异常根据中国成人血脂异常防治指南(2007年)判定。结果:全组人群高血脂检出率与年龄增高不呈正比关系,男性AIP水平明显高于女性,男性高胆固醇、高甘油三酯检出率以40岁~49岁组最高(12.8%、58.0%);女性高胆固醇及高甘油三酯检出率50岁以上检出率较高。体检结果显示,丽水市部分人群的血脂水平异常率较高。结论:定期健康体检,加强体育锻炼,提倡健康生活方式,控制血脂水平,降低心脑血管病的发生率。