类风湿性关节炎的中医辨证施护

目的 研究中医辨证施护对类风湿性关节炎患者心理、疼痛及生活质量的影响.方法 将2009年3月～2010年12月在我院免疫科就诊的148例类风湿性关节炎患者随机分为两组,每组各74例.观察组采用中医辨证护理的方法,对照组采用常规护理方法.患者入院时及入院两周采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测试,应用11点疼痛数学等级量表(PI-NRS)测定疼痛程度,采用生活质量量表(QOI)进行生活质量评价.结果 两组患者入院两周后SCL-90、PI-NRS各因子评分以及生活质量评分差异具有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中医辨证护理与类风湿关节炎的转归密切相关,值得临床推荐.     

急性期面神经炎病人辨证施护的效果观察

[目的]探讨面神经炎急性期辨证施护的有效方法.[方法]将46例面神经炎病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组根据不同证候给予辨证施护,比较两组病人治疗后第7天、第14天的疗效.[结果]实验组第7天、第14天有效率优于对照组(P<0.05).[结论]采用中医辨证施护对促进面神经炎康复有较好的效果.     

急性期面神经炎病人辨证施护的效果观察

[目的]探讨面神经炎急性期辨证施护的有效方法。[方法]将46例面神经炎病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组根据不同证候给予辨证施护,比较两组病人治疗后第7天、第14天的疗效。[结果]实验组第7天、第14天有效率优于对照组（P〈0.05）。[结论]采用中医辨证施护对促进面神经炎康复有较好的效果。     

活络通痹汤治疗类风湿性关节炎32例

目的：探讨活络通痹汤在类风湿性关节炎治疗中的临床价值。方法：运用自拟活络通痹汤加减治疗类风湿性关节炎。结果：治疗32例中,痊愈13例,好转16例,总有效率90.6%。结论：运用中医药疗法治疗类风湿性关节炎,只要辩证准确,用药合理,定能起到满意效果。     

祛痹胶囊并氨甲喋呤治疗类风湿性关节炎34例

近年来 ,免疫抑制剂和免疫调节剂的使用 ,在类风湿性关节炎 (ＲＡ)的治疗中 ,受到了广泛的重视。而抗风湿中药与该类药是否有协同作用研究较少。自 1 997年 8月～ 1 999年 1 0月 ,我们使用自制的祛痹胶囊与氨甲喋呤联合治疗ＲＡ 34例 ,并与同期单用氨甲喋呤治疗ＲＡ 2 4例对比 ,报道如下。资料与方法1 .1 一般资料根据美国风湿病协会 (ＡＲＡ) 1 987年制定的ＲＡ诊断标准 ,确定诊断为ＲＡ病程 6个月以上的住院患者 ,且符合下述活动期标准中至少 3项 :( 1 )关节疼痛数大于 6个 ;( 2 )关节肿胀数大于 6个 ;( 3)晨僵时间大于60ｍｉｎ ;( 4)血…     

中医特色护理技术在类风湿性关节炎中的应用现状

综述中医特色护理技术在类风湿性关节炎中的应用现状,中医特色护理技术在类风湿性关节炎的应用中对缓解病人关节肿胀、疼痛,提高类风湿性关节炎病人的生存质量等方面效果明显,今后需要进一步挖掘中医特色护理技术在类风湿性关节炎中的应用,规范护理操作流程,辨证施护,探索类风湿性关节炎行之有效的中医特色护理技术,完善类风湿性关节炎的中医临床护理路径,丰富尪痹中医护理方案。     

扶正蠲痹汤治疗类风湿性关节炎64例疗效观察

<正> 类风湿性关节炎属于世界性顽症,是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,主要侵犯全身各处关节,呈多发性和对称性慢性增生性滑膜炎,由此引起关节软骨和关节囊的破坏,最后导致关节强直畸形,并伴有骨骼肌萎缩,病变增剧和缓解交替进行,顽固难治,远期疗效差,易复发。笔者从事临床工作20多年,运用自创扶正蠲痹汤治疗类风湿性关节64例,取得比较满意效果。现报告如下:     

辨证施护对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的影响

目的：观察辨证施护对膝关节骨性关节炎（KOA）患者临床疗效的影响。方法：58例KOA患者分为辨证组30例和对照组28例,对照组按骨科护理流程给予常规护理。辨证组根据患者的症状体征分为肝肾阴虚型、淤血停滞型及寒湿痹阻型,分别进行辨证施护和康复训练指导等。结果：观察2个月后,辨证组显效率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：辨证施护可以明显提高KOA的疗效,减少复发。     

祛风通痹汤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:探究祛风通痹汤对类风湿性关节炎患者疼痛程度及关节肿胀指数的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上服用祛风通痹汤,比较两组治疗前后的疼痛程度、关节肿胀指数、血尿酸水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分和关节肿胀指数均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组血尿酸水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗4周和8周后,观察组血尿酸水平均较低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用祛风通痹汤治疗类风湿性关节炎,可缓解患者关节疼痛及肿胀,降低其血尿酸水平,减少不良反应发生。     

辨证施护对膝痹病患者生活质量的影响

目的:探讨辨证施护对膝痹病患者生活质量的影响,为护理膝痹病患者提供参考依据.方法:选取膝痹病患者62例,随机分成31例观察组进行辨证施护,对照组31例进行常规护理.并采用国际普适生活质量量表(SF-36)对住院膝痹病患者的生活质量进行测评.结果:辨证施护组得分明显高于常规护理组,2组有显著性统计学意义(P＜0.05).结论:辨证施护对膝痹病患者生活质量的提高和病情康复有良好的效果.     

英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎患者的护理

报道英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎患者的护理体会。在使用该药时严格低温保存,即用即取;药物现配现用,选择小号注射器的针头溶解药液,避免药液浪费;密切观察用药不良反应,如输液反应、呼吸道感染、结核感染、白细胞减少、肝功能异常等;因为该药的给药时间是按周排列的,不是传统的集中一个时间段每天用药的规律,不需要住院,因此加强对患者用药依从性的教育,以免延时用药,影响疗效。熟悉药物特性,如药物的作用特点、疗效标准、安全性、剂量、疗程、联合用药、每次用药前的检查等,了解患者治疗进展,及时与患者沟通,了解患者的感受,密切观察患者用药疗效,为医生及时调整治疗方案提供依据。21例类风湿关节炎患者在第0、2、6周及以后每隔8周静脉输注英夫利昔单抗3mg／kg,采用美国风湿病学会疗效评定标准,在用药后第1天、第2周、第6周、第14周ACR20改善分别为7例（33％）、9例（43％）、15例（72％）、18例（86％）。     

类风湿性关节炎患者不依从性用药原因分析及护理

目的:分析造成类风湿性关节炎患者不依从性用药的原因,采取行之有效的护理措施以提高患者的遵医行为。方法:对我科2005年10月～2006年10月门诊及入院186例复治的不依从性用药的类风湿性关节炎患者不依从性用药的原因进行调查和分析。结果:186例复治的类风湿性关节炎患者,不依从性用药的主要原因如下:对自身疾病的重视不足39.25%,担心药物不良反应21.51%,经济困难不能坚持用药15.59%,认为疾病已控制或治愈无需继续用药7.53%。结论:加强对类风湿关节炎相关知识的宣传。建立“指导-合作型“和“相互-参与型“的护患关系,提高类风湿关节炎病人的就医意识,建立社区和家庭的双重监督机制,从而提高类风湿性关节炎病人的遵医率,提高患者的生活质量。     

类风湿关节炎患者铺灸治疗的护理

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以慢性多关节炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病,以晨僵、关节肿胀、疼痛、皮下结节、关节侵蚀、关节畸形等为主要临床表现,尤以手足末梢的小关节侵犯最为常见。RA主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及骨组织的侵蚀,造成关节结构的破坏,甚至功能丧失。我院针灸科自2004年对类风湿关节炎患者采用铺灸治疗,效果较为满意。现将护理体会介绍如下。     

延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用

目的探讨延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2014年12月至2015年3月在北京某三级甲等综合性医院就诊的74例类风湿关节炎患者为研究对象,根据就诊时间顺序将其分为对照组38例和干预组36例。对照组采用常规护理,门诊随访,干预组采用健康宣教、观看视频、现场示范、发放宣教手册、电话随访等形式开展延续护理服务。在干预前和干预后3个月采用类风湿关节炎临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)量表及关节炎生活质量测量量表简卷(arthritis impact measurement scale 2-short form,AIMS2-SF)进行评价。结果干预3个月后,干预组患者的疾病活动情况虽有一定改善,但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);干预组在关节炎患者生活质量量表的症状、影响及社会等3个维度得分高于对照组(均P0.05)。结论延续性护理方案对于改善类风湿关节炎患者的生活质量有一定积极影响。     

Potential Use of Plectranthus amboinicus in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

Plectranthus amboinicus (P. amboinicus) is a folk herb that is used to treat inflammatory diseases or swelling symptoms in Taiwan. We investigated therapeutic efficacy of P. amboinicus in treating Rheumatoid Arthritis (RA) using collagen-induced arthritis animal model. Arthritis was induced in Lewis rats by immunization with bovine type II collagen. Serum anti-collagen IgG, IgM and C-reactive protein (CRP) were analyzed. To understand the inflammation condition of treated animals, production of TNF-α, IL-6 and IL-1β from peritoneal exudates cells (PEC) were also analyzed. P. amboinicus significantly inhibited the footpad swelling and arthritic symptoms in collagen-induced arthritic rats, while the serum anti-collagen IgM and CRP levels were consistently decreased. The production of pro-inflammatory cytokines TNF-α, IL-6 and IL-1β were also decreased in the high dosage of P. amboinicus group. Here, we demonstrate the potential anti-arthritic effect of P. amboinicus for treating RA, which might confer its anti-rheumatic activity. This differs the pharmacological action mode of indomethacin.     

Methotrexate: A Gold Standard for Treatment of Rheumatoid Arthritis

ABSTRACT

Rheumatoid arthritis (RA) is a painful, debilitating disease characterized by inflammation of the joints, with the proliferation of the synovium and the progressive erosion of cartilage and bone. The treatment of RA is still unsatisfactory, but a number of powerful disease-modifying antirheumatic drugs have become available, such as methotrexate (MTX). Even in the current era of biological targeted therapies, MTX remains the initial preferred antirheumatic drug and is considered to be the gold standard for treatment of RA. The combination of its perceived efficacy, acceptable safety profile, and low cost, as well as decades of clinical experience, makes MTX the cornerstone of treatment for RA and the anchor drug in combination with various biological agents. In this review, the authors aim to summarize the research done in the field of drug delivery systems of MTX according to its routes of administration for treatment of RA. The last part of the review addresses combination therapy with MTX and future direction in the drug delivery of MTX. This review also provides the reader with a general overview of RA and its therapeutic strategies with respect of MTX, which may bring uniformity in medical practice for effective management of RA.     

抗环瓜氨酸肽抗体等四种抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）三种分型IgG、IgA及ISM在早期类风湿关节炎诊断中的意义及应用价值。方法 90例血清标本，包括32例早期类风湿关节炎，8例强直性脊柱炎，加例未确诊的早期关节炎，30例健康对照，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）-IgG、RF-IgA、RF-IgM，并随诊9个月。结果 RA组抗CCP抗体、RF-IgG、W-IgA、RF-IgM明显高于其余三组（P〈0．05）。抗CCP抗体对RA诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM的相应指标。结论 抗CCP抗体存在于RA疾病的早期，对早期RA有较好的敏感性和特异性，抗CCP抗体检测有利于RA的早期诊断。     

四川汶川大地震对类风湿关节炎病情活动影响因素的分析

目的：本文研究5·12四川汶川大地震造成停药、居住条件恶劣、创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）、是否并发感染、地震破坏烈度等多种因素对类风湿关节炎（RA）患者的影响。方法：对58例确诊为RA的重灾区（北川、平武、江油、安县）地震前病情稳定患者震后一月进行血沉（ESR）和c反应蛋白（CRP）测定,同时评估患者关节肿胀、关节压痛、晨僵情况,了解患者是否病情活动,分析地震造成停药、居住条件恶劣、PTSD、并发感染及地震破坏烈度等多种因素对RA的影响。采用fisher确切概率法,分析地震破坏烈度与疾病活动是否有相关性,采用SPSS12．0软件对地震可能影响RA患者病情活动的其它相关因素进行Logistic回归分析。结果：58例患者中34例RA患者出现病情活动。fisher确切概率法分析显示：上述四县患者疾病活动构成比差别无统计学意义。病情活动者中62％患者停药;85％患者居住条件恶劣;59％患者患有PTSD;3．5％患者并发感染。Logistic回归分析发现停药、居住条件恶劣、PTSD及并发感染与RA患者病情活动相关（P均小于0．05）。结论：本研究中涉及的四个县RA患者疾病活动构成比差异无显著性,地震造成的停药、居住条件恶劣、PTSD、并发感染可使一部分RA患者病情活动。